Симптомы воспаления тройничного нерва, причины патологии и медикаментозное лечение

Лечение тройничного нерва медикаментами

Особый механизм возникновения боли при воспалении тройничного нерва на лице диктует персональную тактику лечения. Как лечить тройничный нерв, если обезболивающие анальгетики при этом бессильны? Распространенным медицинским препаратом в предыдущие годы, оказывающим терапевтическое воздействие, был дифенин, который входил в группу противоэпилептических лекарственных средств. Значение имеет введение в лечение карбамазепина, который радикально улучшает состояние больного.

Карбамазепин в виде активного составляющего входит в препараты тегратол, финлепсин, стазепин. Широко применяются и препараты на основе вальпроевой кислоты. К ним относят конвулекс, орфирил, ацедипрол, депакин. Эффективно действие лекарственных препаратов суксилепа, триметина, антилепсина. Иногда неправильно проведенная диагностика определяет у больного невралгию тройничного нерва, но на самом деле отмечается один из случаев прозопалгии. В таком случае использование антиэпилептических препаратов заканчивается неэффективным результатом и симптомы не проходят.

Длительный период лечения противоэпилептическими средствами у больных с воспалением тройничного нерва приводит к снижению действия препарата. Это происходит в связи с развитием толерантности к применяемому лекарственному препарату, иногда у больного развиваются побочные эффекты, что требует снижения дневной нормы. Нежелательные побочные проявления ведут к неадекватной установке дозировки без учета рекомендаций по фармакокинетике лекарственного средства.

В условиях возникновения нежелательных эффектов для недопустимости снижения суточной нормы эффективным является переход на аналогичные препараты противоэпилептического действия, добавления в терапию производных средств от гамма — аминомасляной кислоты, например, фенибута по 0,25 г или по 0,5 г. Аналогично добавление пантогама в дозе 0,5–1 г трехразово в сутки. Используются внутривенные уколы 20% раствора оксибутирата натрия на основе глюкозы.

Назначают баклофен трехразово за сутки по 35–50 мг, но он уступает по эффективности карбамазепину. В качестве экспериментального лечения применялся препарат миоглинол, который успешно прошел клинические испытания и зарекомендовал себя с эффективной стороны.

Значение при невралгии тройничного нервного ствола имеет использование в терапии антидепрессантов. Из них наибольшей популярностью пользуется амитриптилин, который назначают по 50–150 мг в день. Антидепрессивные препараты уменьшают тревогу, смягчают ощущение сильных болей, купируют страх перед возникающим новым приступом, лечат депрессивные нотки в поведении больного.

Проведенные массовые психологические обследования выявляют изменение психики, в особенности, если судить о переменах с учетом шкалы невротической триады. Для нормализации состояния используют на фоне общего лечения амитриптилин в комбинации с антипароксизмальными средствами. Если у пациентов присутствуют общие заболевания сосудов или изменения вызваны наступлением пожилого возраста, то в терапевтическую схему включают средства вазоактивного действия (кавинтон, трентал).

Другие методы лечения невралгии лицевого нерва

Довольно эффективно лечить иглоукалыванием в комплексе с остальными препаратами. Применяют спиртоновокаиновые блокады пораженных нервных волокон, но не всегда. Эти уколы ведут, как показали морфологические исследования нервных волокон, к развитию фиброза и дегенеративным изменениям в стволах нервной системы. Неоднократное использование подобных блокад со временем стирается по эффективности, и медикаментозные препараты становятся бездейственными.

Еще одним видом лечения является оперативное вмешательство по декомпрессии нервных и сосудистых пучков у пациентов с невралгией при диагнозе стеноза нижнечелюстного канала и подглазничного канала. Широкое распространение получила физиотерапия в виде фонофореза гидрокортизона на участок выхода задействованной в заболевании ветви нервного ствола.

Используют ультразвук, который имеет интенсивность потока 0,2–0,4 Вт на кубический сантиметр по 5 минут. Всего рекомендуется сделать таких 15 процедур. Действенно работают флуктуирующие и диадинамические токи. При проведении процедуры один из электродов помещают участок нижнечелюстного височного сустава, а второй кладут на точку выхода третьей или второй ветви. Расположение электродов изменяется в зависимости от схемы поражения нервных волокон, иногда лучше расположить их в поперечном направлении.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:

• острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
• искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
• головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
• повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
• при сильном болевом синдроме – бессонница, усталость и раздражительность;
• подергивания мышц около пораженного нерва;
• мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

Сильная простреливающая боль от ушной области до срединной линии головы свидетельствует о главном проявлении неврита, после которой появляется грубое искажение лица. Такие изменения могут остаться пожизненно, если заболевание становится затяжным или прогрессирующим.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.
   Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.
2. Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

• глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
• верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
•  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

• спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
• изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

• цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
• изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
• поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

• боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
• к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
• к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
• боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
• боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
• усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Общее строение

Тройничный нерв, как было сказано ранее, обладает двумя видами волокон:

1. Чувствительные (афферентные или центростремительные).
2. Двигательные (центробежные).

Благодаря подобному анатомическому строению обладает двумя проводниковыми функциями:

1. Способностью передавать нервные импульсы от поверхностных (болевые синдромы, реакция на перепад температуры) и глубоких рецепторов (проприоцептивные).
2. Двигательная функция (главным образом иннервирует жевательные мышцы, наделяя человека способностью двигать челюстью и выполнять все связанные с этой способностью действия).

Нерв имеет следующее строение:

• первая ветвь (глазничный нерв);
• вторая ветвь (верхнечелюстной нерв);
• третья ветвь (нижнечелюстной нерв).

Помимо этого ветви тройничного нерва делятся на более мелкие отростки и окончания так называемые конечные отростки.

Таким образом, данный нерв охватывает лицо полностью и отвечает за его иннервацию.

Глазничный нерв

Глазной или глазничный нерв (с латинского — nervus opthalmicus)., является первым отростком и самой верхней его частью, расположен он в промежутке ото лба до верхней части носа.

Строение глазной ветви

Топографическое строение глазничной ветви может иметь до нескольких сотен ответвлений, которые подведены к коже лица и отвечают исключительно за чувствительность.

Данная ветвь имеет самостоятельное строение:

• лобная часть;
• слезная часть (отвечает за иннервацию слезной железы, а также за правильную работу зрительного анализатора);
• носоресничная часть (иннервирует ресницы и верхнюю половину носа).

Тройничный нерв, помимо сложной структуры, имеет и точки выхода тройничного нерва на лице, наиболее очевидные из которых — это те, которые находятся в глазах.

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстной нерв (с латинского — nervus maxillaris) — вторая по ходу следования ветвь, которая намного крупнее первой. Где находится данная ветвь? В промежутке между носом и верхней челюстью. Несмотря на такое расположение, ветвь имеет более сложную структуру. Так, у нее есть следующие отростки и участки:

• средний менингеальный отросток;
• глазничный отросток (подглазничный отросток, носит такое название, так как появляется на лице через подглазничное отверстие);
• задние и верхние носовые отростки;
• нёбный отросток (внутриротовой, который находится в полости рта);
• скуловой отросток (данный отросток проникает в верхние щели орбиты, хотя первоначально он не проходит в полости глазницы);
• подглазничные отростки.

Каждый из отростков проходит по одноименной области и иннервирует конкретный участок. Так же как и первая ветвь, верхнечелюстная ветвь выполняет только чувствительные функции и не отвечает за двигательные.

Нижнечелюстной нерв

Третий по счету, но первый по сложности и разветвленности нижнечелюстной нерв (с латинского — nervus mandibularis). Данный нерв имеет наиболее сложное строение из всех, так как включает в себя не только чувствительные функции, но и сенсорные (двигательные).

Находится нерв на участке лица от нижней челюсти, до подбородка, а также захватывает место, около ушей.

Строение нижнечелюстного нерва:

• нижний альвеолярный отросток (расположен внутри рта, и отвечает за чувствительность десен и зубов);
• щечный отросток (иннервирует щеки, отвечает за чувствительность);
• язычный отросток (несмотря на название, данный отросток иннервирует лишь до 60% поверхности языка, расположенная от его кончика вглубь);
• менингеальный отросток (подходит к мозговой оболочке);
• ушно-височный отросток (иннервирует поверхность ушей, и окружающую область, если человек теряет слух или начинает хуже слышать, данный отросток не имеет к этому никакого отношения).

Ушно-височный отросток иннервирует и область за ушами, однако, не стоит путать его с затылочным нервом, который обеспечивает чувствительность задней поверхности головы.

Строение нижнечелюстного нерва

Помимо того, двигательные волокна имеют разделение на три отростка, в том числе:

• жевательный отросток — один из основных отростков, отвечающих за процесс жевания;
• глубокие височные отростки — второй по значимости отросток, который имеет отношение к жевательному процессу, который происходит на более глубоком уровне;
• крылотовидные отростки (латеральный и медиальный) — еще одни отростки, отвечающие за процесс пережевывания пищи.

Помимо перечисленных выше отростков, в нижнечелюстной ветви имеются сенсорные волокна, которые отвечают за движение нижней челюстью. Кроме того, данные волокна приводят в движение суставы и мускулы, расположенные в зоне их пролегания.

Лечение невралгии: комплексный подход

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится

Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик

1. Медикаменты

Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.

• для снятия болевого синдрома: «Баралгин», «Ибупрофен», «Найз», «Спазмалгон», «Кетанов», «Кеталгин». Препараты этой лекарственной группы нельзя принимать дольше нескольких недель подряд, в противном случае у пациента могут начаться проблемы с ЖКТ. Также дополнительно могут применяться мази, которые втираются в области воспаления при помощи массажных движений. Если таблетки не дают нужного эффекта, то врачи могут назначить блокады троичного нерва, которые проводятся с помощью инъекций этилового спирта с новокаином,
• для устранения судорог и спазмов: «Карбамазепин», «Конвулекс», «Дифенин», «Сирдалуд», «Клоназепам»,
• для снятия воспалительного процесса: если причиной стал, например, вирус герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» или «Герпевир»,
• для уменьшения отечности тканей, которая способствует сдавливанию нерва: «Метилпреднизолон»,
• для лечения основного заболевания, повлекшего невралгию: антибиотики,
• для снижения психологического напряжения: седативные препараты наподобие «Ново-пассита». Также могут быть назначены антидепрессанты, такие, как «Амитриптилин»,
• для растворения холестериновых бляшек: «Аторис»,
• для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, средства на основе эхинацеи и сироп шиповника. Для активации работы иммунной системы также могут быть прописаны и гомеопатические средства наподобие «Агарикуса», «Силицеи», «Траумеля» (выпускается в каплях, мазях, растворах для инъекций, содержит четырнадцать растительных компонентов),
• для восстановления работы ЦНС: витамины группы В (В1, В6, В12), «Нейробион».

2. Хирургия

Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.

Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.

Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.

Также специалисты могут провести более сложную операцию под названием «радиочастотная деструкция», в ходе которой при помощи направленных импульсов тока корешки нерва, в которых произошел воспалительный процесс, будут разрушены. Хирургию всегда выполняют только под наркозом.

Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.

3. Физиопроцедуры и массаж

Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.

4. Народные методы

Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:

• чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
• сок черной редьки для растираний,
• эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
• прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.

Особые методы

Существуют и другие методы лечения, которые можно отнести к необычным. Они включают: прогревание, гирудотерапию и голодание

Они показывают хорошую эффективность, но использовать их следует с осторожностью

Прогревание

Такой классический метод лечения относится к необычным только в случае с невралгией. Дело в том, что такой участок нагревать нельзя, т.к. это начнет воспалять проблемную зону еще больше. Большинство врачей на вопрос о том, можно ли греть тройничный нерв, который воспалился, ответят отрицательно и категорично. Однако практика показывает, что такой метод достаточно эффективен. Единственным условием, которое поможет избежать осложнений, является ограничение времени воздействия теплом на нерв.

Прогревать тройничный нерв допускается с помощью соли или гречневой крупы. Для этого следует выполнить ряд простых действий:

1. Насыпать на сковороду гречу или соль.
2. Разогреть, иногда помешивая.
3. Пересыпать крупинки в плотный мешочек.
4. Выждать немного времени, чтобы материал не был таким горячим.
5. Приложить мешочек к лицу.

Держать мешочек на лице нужно несколько минут, пока он будет хорошо согревать кожу. Следует учитывать, что этим методом нельзя пользоваться в период приступа боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия проводится в специальных клиниках. Пытаться реализовать такой способ лечения дома не рекомендуется. Главной особенностью гирудотерапии является использование пиявок. Их укусы активируют иммунную систему человека, укрепляя ее, оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление, а также улучшают кровообращение, очищая сосуды.

Минусом этого метода являются противопоказания. Особенности воздействия пиявок не позволяют применять такое лечение для больных гипотонией, раком, малокровием, тех людей, кто страдает от низкой свертываемости крови и индивидуальной непереносимости, или беременных женщин.

Голодание

Довольно радикальный метод лечения подразумевает жесткое голодание. Оно может длиться от одной недели до месяца. В течение этого периода запрещается есть привычную пищу. Питаться можно только свежевыжатым соком из моркови, помидор, капусты, а также салатами со свеклой, морковью и другими легкими овощами. Допускается добавлять в чай немного меда.

При лечении таким способом важно находиться под наблюдением со стороны близких, а также регулярно посещать врача, т.к. самочувствие можно значительно ухудшиться особенно у неподготовленного человека

Однако при голодании тройничный нерв начинает постепенно восстанавливаться, а воспаление проходит. Это касается и ряда иных заболеваний: ресурсы организма, которые тратились на переработку пищи направляются на борьбу с заболеваниями и восстановление его тканей.

Анатомия тройничного нерва

Двигательные ветви тройничного нерва
, выходя из Варольего моста, образуют двигательный корешок тройничного нерва (radix motoria), рядом с которым в мозговое вещество входят чувствительные волокна, образуя чувствительный корешок тройничного нерва (radix sensoria).

Эти корешки вместе образуют ствол тройничного нерва
, который проникает под твердую оболочку средней черепной ямки и ложиться в ямку, находящуюся у верхушки пирамиды височной кости (cavum trigeminale). Здесь чувствительные волокна образуют тройничный узел (ganglion trigeminale), откуда выходят 3 ветви тройничного нерва: глазная (n. ophtalmicus), верхнечелюстная (n. maxillaris) и нижнечелюстная (n. mandibularis). Что касается двигательных волокон, то они не входят в состав узла, а проходят под ней и присоединяются к нижнечелюстной ветви.

Таким образом получается, что n. Ophthalmicus и n. Maxillaris полностью сенсорные, а n. Madnibularis – смешанный, поскольку имеет и чувствительные, и моторные волокна.

— n. Ophthalmicus
несет чувствительную информацию из областей кожи черепа, лба, верхнего века, коньюктивы и роговицы глаз, носа, за исключением ноздрей, слизистой носа, фронтальных пазух и входит в черепную коробку через верхнюю глазную щель в орбите. — n. Maxillaris
, выходя из черепной коробки через круглое отверстие, входит в крылонебную ямку, где делится на 3 основные ветви: подглазничный нерв (n. infraorbitalis), крылонебные нервы (n. pterygopalatini) и скуловой нерв (n. zygomaticus). n. Infraorbitalis выходит в переднюю часть лица через подглазничное отверстие и в области собачьей ямки делится на ветви, образуя малую гусиную лапку. Этими ветвями являются: ветви нижнего века (rr. Palpebralesinferiores), носовые ветви (rr. Nasales) и ветви нижней губы (rr. Labialssuperiores). Кроме того, n. Infraorbitalis дает верхние задние, средние и передние лунковые ветви, которые иннервируют зубы верхней челюсти. — n. Mandibularis
выходит из черепной коробки через овальное отверстие и разделяется на 4 основные ветви
: медиальный крыловидный нерв
(n. pterygodeus medialis
), ушно-височный нерв
(n. auriculotemporalis
), нижний лунковый нерв
(n. alveolaris inferior
) и язычный нерв
(n. lingualis
). Все 4 ветви, в свою очередь, разветвляются и несут чувствительную информацию из нижней губы, нижних зубов и десен, подбородка и челюсти (за исключением угла челюсти, который иннервируется C2-C3), части наружного уха и полости рта. Кроме того, двигательные волокна n. mandibularis иннервирует все жевательные мышцы, тем самым обеспечивая жевательный акт и способствуя речевому акту.

Следует отметить, что n. mandibularis не отвечает за вкусовые ощущения, это прерогатива Chorda Typmani, который в ряду с другими нервными волокнами, не имеющими ничего общего с мандибулярным нервом, входит в язычный нерв, который является одной из ветвей n. mandibularis.

Причины воспаления тройничного лицевого нерва

Известны факторы, повышающие риск воспаления тройничного нерва:

• Переохлаждение;
• Гормональный сбой;
• Слабый иммунитет;
• Хронический стресс и последующее нервное истощение (что, кстати, и ослабляет защитные силы организма — иммунитет).
• Травмы, ушибы головы;
• Болезни сосудов;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые новообразования;

Механизм возникновения боли таков: первичное воспаление, например, из-за переохлаждения, вызывает боль и отек.

Находясь в узком костном канале, нерв набухает из-за отека и начинает травмироваться о стенку канала.

Наступает замкнутый круг — от воспаления нерв испытывает давление окружающих тканей, и от этого еще больше воспаляется.

Понятно, что с течением времени в болезненный процесс постепенно захватываются окружающие ткани, симптомы становятся все тяжелее.

Компрессия (сжатие, давление) на нервный ствол может оказать патологические изменения в близлежащих тканях:

• Патологическими костными разрастаниями;
• Опухолевыми новообразованиями;
• Увеличенными кровеносными сосудами (аневризма) и т.д.

Воспаление тройничного лицевого нерва может быть симптомом рассеянного склероза.

Это аутоиммунное заболевание, патогенез которого сопровождается образованием рубцов на нервных волокнах.

Демиелинизация — разрушение миелина, важного компонента нервной ткани с образованием бляшек разной величины — ведет к нарушениям проводимости нервных импульсов. Радикальное лечение современной медициной не выработано, терапия направлена на снятие воспаления и ослабление симптоматики, применяют иммуноукрепляющие препараты

Радикальное лечение современной медициной не выработано, терапия направлена на снятие воспаления и ослабление симптоматики, применяют иммуноукрепляющие препараты.

В связи с обозначенными провокативными причинами воспаления тройничного лицевого нерва становится понятной распространенность этого заболевания среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют гораздо чаще.

Чем объясняется предпочтения невралгии по гендерному признаку, официальной медициной не установлено.

Лечение тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.

Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.

Медикаментозное лечение

Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:

• Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
• Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
• Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
• Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.

По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.

Гомеопатия при устранении невралгии

Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:

• Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
• Спигелия — основное средство при невралгии.
• Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.

Лечение травами

Травы всегда влияют благотворно, снимая боль и продлевая ремиссию. Среди самых полезных домашних рецептов отмечают следующие:

• Ромашковый чай — соцветия растения заливаются кипятком (на 1 ч.л. цветков приходится 200 мл воды). Теплый настой держат во рту не менее 20 минут — чем больше, тем лучше. Повторять процедуру можно пару раз за сутки.
• Компресс из корня алтея — 4 ч.л. травы заливаются 250 мл остывшего кипятка на 8 часов. Готовый раствор используется как основа для компресса на больное место. Сверху его необходимо укрыть чем-нибудь теплым и оставить на полтора часа. После этого область поражения так же должна находиться в тепле.
• Соцветия акации для растирания — настой готовится при тех же соотношениях. Только вместо воды используется водка. Для его полного насыщения он должен стоять месяц в темноте, а после им можно ежедневно растирать больные места два раза в день.
• Отвар сбора трав — для него одновременно потребуются ромашка, мята и алтей (1 ст. л. каждого ингредиента на 1 л. кипятка). Отвар настаивается пару часов, процеживается, и затем его можно принимать несколько раз в день по ½ стакана.

Пихтовым маслом

Этот метод лечения воспаления тройничного нерва на лице считается самым действенным в народной медицине. Для него необходимо смачивать ватные тампоны в масле из пихты, далее втирая их в лицо. Процедуру можно повторять до 6 раз за стуки в течение трех дней. Здесь стоит лишь не переусердствовать: движения должны быть мягкими, средней интенсивности. В противном случае можно получить ожог. Побочными эффектами при растирании являются краснота и припухлость, но они лишь временны.

Лечение яйцом

Тройничный нерв очень хорошо поддается лечению яйцом, причем это не требует никаких усилий. Отварное яйцо необходимо разрезать на две части и прикладывать его к пораженным областям лица. Метод считается особенно эффективным, если пресечь им только начинающийся приступ — он поможет добиться длительной ремиссии.