Троксерутин врамед: инструкция к препарату

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Троксерутин представляет собой полусинтетический биофлавоноид из класса бензопиранов. Он оказывает ангиопротекторное, противоотечное, венотонизирующее и противовоспалительное действие, снижает ломкость и проницаемость капилляров, а также проявляет Р-витаминную активность.

Фармакодинамические свойства препарата обусловлены участием биофлавоноидов троксерутина в ингибировании фермента гиалуронидазы и окислительно-восстановительных реакциях. За счет подавления гиалуронидазы стабилизируется гиалуроновая кислота клеточных оболочек и снижается их проницаемость. Антиоксидантная активность препарата помогает предотвратить окисление липидов, адреналина и аскорбиновой кислоты. Троксерутин предупреждает повреждение базальной мембраны в эндотелиальных клетках под воздействием различных повреждающих факторов. Препарат повышает плотность стенки сосудов, снижает экссудацию жидкой фракции плазмы и проникновение форменных элементов крови в окружающие ткани; уменьшает адгезию тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки; подавляет агрегацию и повышает деформацию эритроцитов.

Троксерутин эффективен при хронической венозной недостаточности на разных стадиях лечения (возможно применение препарата в комплексной терапии). Он уменьшает отечность ног, устраняет ощущение тяжести в ногах, способствует улучшению трофики тканей, снижает интенсивность болевого синдрома и судорог.

Препарат облегчает такие симптомы геморроя, как боль, зуд, экссудация и кровотечение.

У пациентов с диабетической ретинопатией замедляется прогрессирование заболевания, так как Троксерутин воздействует на резистентность и проницаемость стенок капилляров.

Из-за влияния препарата на реологические свойства крови предотвращается вероятность микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,75±0,46 часа после перорального применения. Всасывание троксерутина составляет около 10–15%. При увеличении дозы его биодоступность повышается. Период полувыведения препарата равен 6,77±2,37 часа. Лечебная концентрация сохраняется в плазме в течение 8 часов. Второй максимум плазменной концентрации троксерутина наблюдается через 30 часов после приема препарата. Этот максимум обусловлен энтерогепатической рециркуляцией. Метаболизм происходит в печени. Около 65–70% выводится через кишечник в виде метаболитов (тригидроэтилкверцитина и глюкуронида) и примерно 25% – почками в неизмененном виде.

При наружном применении препарата в форме геля троксерутин быстро проходит через эпидермис и уже через 30 минут обнаруживается в дерме, а спустя 2–5 часов – в подкожной жировой клетчатке.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. Способствует лучшему усвоению витамина Р. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Подавляет активность гиалуронидазы, восстанавливает запас гиалуроновой кислоты в клеточных оболочках, препятствуя их повреждению.
2. Нормализует тонус капиллярных стенок, увеличивает их плотность. Это препятствует просачиванию жидкой части плазмы и кровяных клеток в ткани.
3. Снижает интенсивность воспалительных процессов в сосудистых стенках, препятствует оседанию тромбоцитов на их поверхностях.
4. Устраняет чувство тяжести и отечность, нормализует питание мягких тканей. Устраняет повышенную проницаемость и ломкость капилляров. В сочетании с аскорбиновой кислотой может использоваться при заболеваниях, характеризующихся нарушением структуры сосудистых стенок.
5. Препятствует склеиванию тромбоцитов, снижая свертываемость крови. Это позволяет использовать лекарство в профилактике тромбозов.

Действующее вещество препятствует склеиванию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При пероральном введении быстро всасывается в кровь. Троксерутин проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Терапевтическая концентрация препарата в плазме определяется через 120 минут после приема. Расщепление вещества происходит в печени, где образуется 2 метаболита, обладающие различной активностью. Продукты обмена троксерутина выводятся из организма с мочой и каловыми массами в течение 24 часов.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата, однако, прием его в комбинации с Троксерутином не рекомендован. Поскольку алкоголь оказывает негативное влияние на клетки и ткани организма, при этом повышается риск возникновения побочный действий препарата. Поэтому при капсульном применении Троксерутина от алкоголя на время необходимо отказаться!

Совместим ли Регулон с Троксерутином?

Да, такая комбинация возможна. Но необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема этих препаратов совместно. Обычно оба эти препарата не влияют на эффективность друг друга, но бывают случаи, когда такая комбинация провоцирует появление коричневых выделений, что очень сильно пугает женщин. Поэтому, чтобы исключить все риски, лучше посоветоваться с врачом.

Можно ли принимать Троксерутин с аскорбинкой?

Да, можно, а иногда и нужно принимать Троксерутин в сочетании с аскорбиновой кислотой. Такая комбинация доступна в лекарственном препарате под названием «Аскорутин», где в составе активных компонентов выступает рутин и аскорбиновая кислота.

Дело в том, что витамин С в сочетании с рутином комплексно действуют на организм человека и дополняют действие друг друга (защищая при этом и восстанавливая проблемы слабой венозной стенки, нарушенной работы клапанов и застоя крови в деформированных венах).

Можно ли принимать вместе Луцетам и Троксерутин?

О совместимости этих препаратов лучше узнать, непосредственно, у вашего лечащего врача. Луцетам – это ноотропный препарат, в состав которого входит активное вещество – пирацетам.

Он, в свою очередь, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Поэтому прием возможен, однако несоблюдение дозировки может спровоцировать неблагоприятные побочные явления.

Можно ли пить Троксерутин летом?

Да, можно. Применение препарата не зависит от времени года. Но в жару лучше всего находиться дома, или после пребывания на улице омывать ноги холодной водой. Так эффективность препарата не будет понижаться.

Троксерутин и Аскорутин – это одно и то же?

Это препараты – аналоги, однако, у Троксерутина другой состав, фармакологическая группа, и количество активного вещества. Аскорутин – это витаминный препарат. В своем составе имеет Витамин С и рутин.

В комплексе эти вещества эффективнее, поскольку усиливают действие друг друга. Троксерутин же, в свою очередь, является венотонизирующим антикоагулянтом, в составе которого находится троксерутин – производное рутина, действие которого направлено на нормализацию работы венозной системы.

Может ли от Троксерутина повыситься давление?

Как правило, после применения препарата давление понижается или стабилизируется. Поскольку отечность, воспаление и застои крови провоцирует возрастание артериального давления, а Троксерутин эффективно справляется с этими проблемами, соответственно давление понижается. Однако, для более подробного ответа проконсультируйтесь с врачом.

Троксевазин и Троксерутин, в чем разница?

Довольно часто пациенты интересуются: «Как быть, не знаем что лучше – Троксевазин или Троксерутин?» ответ на этот вопрос прост. Оба эти препарата абсолютно идентичны.

Отличается только фирма-производитель и цена. А действие и побочные явления такие же. Поэтому, если вы не имеете возможности купить дорогостоящий Троксевазин, купите дешевый аналог – Троксерутин.

Конский каштан и Троксерутин

Троксерутин в сочетании с конским каштаном оказывает мощное противоотечное и венотонизирующее действие. Поэтому такая комбинация помогает избавиться от неприятных симптомов варикоза намного быстрее. Конский каштан с Троксевазином часто используют для профилактики этого заболевания.

Отзывы врачей говорят о том, что Троксерутин намного эффективнее проявляет себя в виде геля. Многие считают его «зеленкой» светского времени, поскольку с его помощью раньше лечили много заболеваний ног и венозной системы.

Врачи показывают его применять при отечности, синяках и ушибах, а также в комплексе с другими препаратами для лечения варикозного расширения вен.

Стоимость препарата

Цена на Троксерутин варьируется в зависимости от формы выпуска и размера упаковки.

1. Троксерутин в капсулах 300мг. Стоимость препарата для внутреннего применения варьируется от 160 до 220 рублей.
2. Препарат в виде 2% геля 40г. Стоимость препарата – от 22 до 35 рублей.

Чем заменить лекарство

Существует большое количество аналогов Троксерутина. Остановимся на основных.

Антистакс

Препарат применяется в качестве профилактической и симптоматической терапии венозной недостаточности хронического характера. В процессе приема препарата наблюдается сокращение уровня проницаемости капиллярных стенок, ангиопротективное действие.

Антистакс основан на экстракте красных виноградных листьев с добавлением активных флавоноидов (кверцетин-глюкуронид, изокверцетин).

Антистакс выпускается в виде капсул по 20 шт. в картонной упаковке 180мг.

Стоимость препарата варьируется от 540 до 1300 рублей.

Веносмил

Химическая структура активного вещества гидросмина относится к группе флавоноидов. Вещество влияет на уровень сокращения проницаемости капиллярных стенок, вызванной применением таких веществ как гистамин, брадикинин и прочие.

Стабилизирует и улучшает свойства эритроцитов гемореологического характера. Препарат сокращает уровень ломкости капилляров, которая была вызвана неправильным рационом питания, сокращает уровень вязкости крови.

Веносмил способствует улучшению клинической симптоматики венозной недостаточности периферического типа (например, отечность, болевые импульсы, ощущение тяжести при движении и/или дыхании).

Препарат выписывается пациентам для кратковременного облегчения симптоматики болезни и принимается не более трех месяцев. Выпускается в виде капсул в блистерах по 6-9 штук в картонной коробке.

Стоимость препарата составляет от 959 рублей.

Венорутон

Действие препарата Венорутон обладает венотонизирующим и ангиопротекторным эффектом.

Препарат выпускается в виде капсул для внутреннего приема и в виде геля для наружного применения. Вещество способствует укреплению сосудистых стенок, нормализирует уровень их проницаемости.

Применение препарата предотвращает возникновение межклеточных щелей и резкое повышение уровня гидропроводности.

Стоимость препарата в капсулах для внутреннего приема составляет сумму от 590 до 700 рублей. Венорутон гель можно приобрести 270-330 рублей.

Троксевазин гель

Препарат используется при симптоматической терапии венозной недостаточности, поверхностного тромбофлебита, преварикозного и варикозного симптомов, флебите и в качестве компонента комплексного лечения геморроя.

Устраняет симптоматику заболеваний – отечность, болевые импульсы, крампи мышц (судорожная тяжесть в области икроножных мышц). Препарат выпускается в форме 2% геля по 40/100г в алюминиевых тубах и картонной упаковке.

Стоимость геля варьируется от 140 до 470 рублей.

Аскорутин

Препарат выписывается пациентам в составе комплекса мер по терапии патологий, сопровождающихся повышенным уровнем проницаемости сосудистых стенок.

Также вещество может быть применено в качестве профилактического средства при простудных заболеваниях, так как способствует сокращению симптоматики – головных болей, болевых спазмов.

Препарат является витаминным и выпускается в форме таблеток по 50 штук в упаковке.

Стоимость аскорутина составляет сумму от 25 до 35 рублей.

Индовазин гель

Комбинированный препарат обладает противовоспалительным, противоотечным, анельгизирующим действием и предназначается для наружного применения. Способствует сокращению отечности, болевых синдромов, уменьшению уровня проницаемости и ломкости капилляров.

Обладает укрепляющим действием, стабилизируя тонус сосудистых стенок.

Способствует улучшению процессов микроциркуляции. Препарат производится в форме геля для наружного применения 45г в алюминиевой тубе и картонной упаковке.

Приблизительная стоимость препарата – 180 рублей.

ГИНКОР ФОРТ

Препарат производится в виде капсул для внутреннего применения.

Обладает такими свойствами как: сокращение болевого синдрома, повышение уровня устойчивости капиллярных стенок, сокращение проницаемости стенок сосудов, восстановление и стабилизация процессов микроциркуляции и венозного кровотока.

Комбинированный препарат выписывается пациентам с нарушениями венозного кровообращения.

Предположительная стоимость препарата – 440 рублей.

Применение

Гель рекомендовано использовать не более 2-3 раз в день, если лечащий врач не предложил иную схему терапии. Лекарство используют наружно: наносят тонким слоем в область воспаления, слегка втирают. Препарат можно наносить под эластичный бинт, а также применять в виде компрессов.

Решение о том, как долго можно использовать мазь троксерутин также принимает лечащий врач, принимая во внимание симптомы заболевания и оказанное терапевтическое воздействие. Начальный курс лечения составляет от 2 недель и может быть продлен в случае объективных показаний

О случаях передозировки лекарством в форме геля информация не поступала.

Передозировка

Троксерутин относится к препаратам с низкой токсичностью. В случае его передозировки при системном применении могут наблюдаться симптомы, описанные выше в разделе «Побочные действия».

Лечение рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее. Если после приема препарата прошло менее одного часа, нужно промыть желудок и принять активированный уголь.

Случаи передозировки гелем Троксерутин до настоящего времени не зарегистрированы. Случайное проглатывание геля может вызвать слюнотечение, ощущение жжения в ротовой полости, тошноту и рвоту. При этом следует промыть рот и желудок, если необходимо – назначить симптоматическую терапию.

При попадании геля на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки возникает местное раздражение, проявляющееся гиперемией, жжением, слезотечением и болью. В таком случае необходимо смыть препарат большим количеством раствора хлорида натрия или дистиллированной воды до исчезновения или уменьшения выраженности перечисленных симптомов.

Троксерутин или Венарус – что лучше при варикозе

Производитель: ФП ОБОЛЕНСКОЕ (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гесперидин, диосмин

Венарус и Троксерутин назначаются для лечения венозно-лимфатической недостаточности, но имеют разные активные вещества и механизм действия.

В сравнении с аналогом, лучшим при варикозной болезни будет Троксерутин, который проявляет свою эффективность на разных стадиях заболевания как начальной, так и сопровождающейся формированием язвы.

Аскорутин

Производитель: БИОСИНТЕЗ (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: аскорбиновая кислота, рутин

Комбинация 2 действующих веществ Аскорутина способствует:

• уменьшению воспалительных явлений;
• снижению ломкости капилляров и укреплению сосудистой стенки;
• подавлению активности свободных радикалов и стимуляции иммунитета.

Аскорутин повышает защитные силы организма, увеличивая его устойчивость к инфекциям и различного рода аллергенам.

Лиотон

Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

Форма выпуска: гель для наружного применения

Действующее вещество: гепарин натрия

Лиотон относится к группе антикоагулянтов прямого действия, действие которого направлено на купирование воспалительного процесса, улучшению капиллярного кровотока, снижению вероятности формирования тромбов. Этот аналог Троксерутина ускоряет рассасывание гематом и тромбов, способствует снижению отеков.

Венорутон

Производитель: SwissCo Services (Швейцария)

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: рутозид

Венорутон положительно действует на сосудистую стенку капилляров и вен, снижая их ломкость и проницаемость. Медикамент способствует расширению сосудов, снижает вязкость крови и улучшает местный обмен веществ.

Данный аналог Троксерутина дает положительную динамику в лечении застойных и воспалительных явлений при болезнях вен и наличии трофических язв.

Траумель

Производитель: Heel (Германия)

Форма выпуска: таблетки для рассасывания, мазь, гель для наружного применения

Действующее вещество: комплекс веществ растительного и минерального происхождения

Траумель входит в группу гомеопатических средств, содержащих натуральные растительные компоненты и минералы. Средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие.

Эффективность медикамента достигается за счет сбалансированного состава препарата. Его уникальная способность к стимулированию защитных сил организма, приводит к нормализации нарушенных функций органов или систем.

Ангиорус

Производитель: СИНТЕЗ (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: геспередин, диосмин

Ангиорус – аналог Троксерутина в таблетках комбинированного действия, является корректором микроциркуляции. Медикамент за счет активных компонентов снижает венозный застой, уменьшает растяжимость вен, ломкость капилляров и их проницаемость.

Ангиорус эффективно купирует клинические проявления болезни при хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

Грамотно подобранное лечение аналогами варикозной болезни, с учетом стадии патологического процесса, позволит эффективно купировать ее клинические проявления и добиться длительной ремиссии.

Препарат Троксерутин

Нормализовать обменные процессы, предотвратить отеки, восстановить тонус сосудов, предотвратить избыточную проницаемость капилляров призваны ангиопротекторные препараты, к которым относится Троксерутин. Лекарство нормализует процесс движения крови по микроскопическим кровеносным сосудам

Капиллярное кровообращение – важное звено в обеспечении микроциркуляции. От этого процесса зависит питание внутренних органов, терморегуляция, транспорт воды, газов и других веществ

Препарат поддерживает функциональность стенок капилляров. Его рекомендуют при варикозах на начальных стадиях, при диагностированной венозной недостаточности хронического характера. В последнем случае дополнительно назначают витамин С. Одновременный прием Троксерутина и аскорбиновой кислоты стимулирует окислительно-восстановительные процессы в клеточных мембранах, снижая проницаемость сосудов.

Препарат быстро попадает из желудочно-кишечного тракта в кровяное русло. Спустя 2-8 часов фиксируется его максимальная концентрация. Через 30 часов можно достичь повторного пика концентрации Троксерутина. Препарат выводится печенью и почками через сутки после приема. При наружном применении медикамент практически не попадает в кровь, поэтому гель более безопасная форма.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в двух фармакологических формах – гель и капсулы. Гель фасуется в алюминиевые тубы по 40, 50, 100 граммов. Туба дополнительно упаковывается в картонную коробку. Капсулы выпускаются в ячеистых блистерах по 10 штук. Картонная упаковка может содержать 3, 5, 6, 9 блистеров. Каждая картонная коробка содержит инструкцию по применению. Полный состав препарата представлен в таблице:

Фармакологическая форма	Концентрация действующего вещества	Вспомогательные вещества
Капсулы	300 мг троксерутина	Лактоза моногидрат, кремния диоксид коллоидный, макрогол, стеарат магния
Гель	20 мг троксерутина	Троламин – защита от солнца, карбомер – загуститель, динатрия эдетата дигидрат – противоядие, бензалкония хлорид — антисептик

Как действует лекарство

Биофлавоноиды Троксерутина обладают антиоксидантными свойствами, восстанавливают стенки сосудов, устраняют ломкость, повышают их тонус, улучшают микроциркуляцию. Действие препарата характеризуется как ярко выраженное:

• капилляропротекторное;
• мембраностимулирующее;
• венотоническое;
• противовоспалительное.

Восстановленные, эластичные стенки венозных сосудов и капилляров препятствуют избыточному выходу плазмы крови и накоплению тканевой жидкости

После снятия воспаления к венозным стенкам не прилипают тромбоциты, что важно при терапии тромбоза. Препарат применяют на разных стадиях венозной недостаточности

Есть возможность включать лекарственное средство при комплексной терапии.

Показания к применению

Назначают препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• венозная недостаточность на хронической стадии;
• трофические язвы, дерматиты;
• постфлебитический синдром (состояние, которое характеризуется выступающими венами, высыпания на голени и стопе, появление на коже язв, экземы, деформаций, боли в ногах);
• симптомы геморроя (для облегчения состояния);
• после операции по удалению пораженных варикозом вен;
• комплексная терапия ретинопатии (сосудистые нарушения сетчатки глаза невоспалительного характера) при диабете, атеросклерозе, гипертонии;
• при болях, вызванных травмами (растяжения, вывихи, судороги).

Показания и противопоказания

Перечисленные фармакологические эффекты препарата позволяют использовать гель в ходе терапии венозной недостаточности, трофических язв, а также в ходе комплексного лечения болезней, провоцирующих увеличение проницаемости сосудов. Гель позволяет быстро и эффективно устранять синяки, ушибы, гематомы, растяжения. Показания к применению лекарства троксерутин следующие:

• Устранение проявлений хронической формы венозной недостаточности: болевого синдрома, отеков, чувства тяжести и усталости, развитие судорог, образование сосудистого рисунка.
• Комплексное лечение варикозного расширения вен (в том числе, в период вынашивания ребенка), поверхностного тромфбофлебита, флеботромбоза, постфлебилитического синдрома.
• Капилляротоксикоз, который возникает при гриппе, скарлатине, кори.
• Геморрагический диатез, который сопровождается нарушением проницаемости капилляров; диабетическая ретинопатия.
• Препарат также используют в ходе лечения трофических язв и дерматита, спровоцированного варикозным расширением вен.
• Лечение ушибов мягких тканей, которые сопровождаются образованием гематом и отеков.

Лекарство в виде геля применяют в восстановительный период после операции (осуществление процедуры склеротерапии) в качестве вспомогательного элемента терапии с целью оказания профилактического воздействия.

Противопоказаниями к использованию геля являются:

• Нарушения целостности кожи.
• Наличие инфицированных ран с нагноениями.
• Наличие выделение из открытой раны.
• Непереносимость веществ лекарства.
• Возраст до 18 лет. Применение лекарства в детском возрасте не рекомендовано из-за отсутствия необходимой информации относительно безопасности использования геля в ходе терапии пациентов младших возрастных групп.
• Лекарство не рекомендовано использовать на протяжении длительного промежутка времени лицам, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования почек.

Препарат не может быть использован в ходе терапии отеков, которые вызваны нарушениями нормального функционирования почек или сердечно-сосудистой системы. Гель в данном случае не окажет должного лечебного эффекта.

Фармакология и фармакодинамика

Капсулы Троксерутин 300 мг – популярный препарат для комплексного лечения венозной недостаточности. Средство относится к производным рутина, группе полусинтетических ангиопротекторов, венотоников. Его активный компонент Troxerutin препятствует перекисному окислению липидов, выработке гиалуронидазы. В результате наблюдается ряд терапевтических эффектов:

• укрепление прочности, эластичности стенок сосудов;
• повышение тонуса, просвета, проходимости вен;
• препятствует деформации, истончению сосудов;
• препятствует венозному застою и тромбообразованию;
• устраняет симптомы отечности, варикозной сетки;
• препятствует ломкости, проницаемости капилляров;
• способствует лимфооттоку и лимфодренажу.

Согласно инструкции по применению капсул Троксерутин, лекарство используют перорально. Препарат хорошо, быстро и полно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается по истечении 2-5 ч. В течение 24 ч медикамент полностью метаболизируется. Продукты распада выводятся печенью (до 80%), почками (до 20%).

Показания к применению Троксерутин

Широкое распространение Троксерутин получил для лечения варикоза и геморроя, но используется препарат для терапии достаточно большого количества заболеваний, связанных с венозным кровотоком:

1. венозная недостаточность (ХВН);
2. флебит, тромбофлебит и постфлебитные состояния;
3. варикозный и предварикозный синдром;
4. отеки и боли при травмах нижних конечностей;
5. судорожное стягивание икроножных мышц;
6. варикозный дерматит и язвы;
7. геморроидальные узлы;
8. перелом позвоночника, радикулит, остеохондроз;
9. болезнь Бехтерева;
10. применяется для профилактики после оперативных вмешательств на венах.