Дисфагия

Содержание:

Трудно глотать от страха или из-за болезни?
Механизм развития неприятного ощущения
Дисфагия у детей
Причины затрудненного глотания
Причины: Что может вызвать это чувство?
Вероятные причины патологического процесса
Причины
Как это лечить?
Причины для возникновения дискомфорта при глотании
Дисфагия у детей
Народные средства
Причины затрудненного глотания
Причины и симптомы
У детей
Симптомы дисфагии пищевода

Трудно глотать от страха или из-за болезни?

Самые распространённые заболевания, с которыми ВСДшник может связывать своё скованное горло, – это рак, патологии щитовидки или банальная простуда

Человек, конечно, имеет полное право пройти обследование, если ему важно услышать медицинский вердикт. Особенно это важно для пациента с ВСД, чья ипохондрия не даёт спокойно спать

Но всё же есть определённые моменты, указывающие, что горло именно «нервное», а не больное.

Во время сна и сразу после пробуждения вы не ощущаете никаких проблем в своём горле. Всё потому что мозг спит или ещё не проснулся полностью – сигналов на спазмы от него не исходит. Но как только ваш мозг пробудится и вспомнит о том, что вчера вам было трудно глотать, он с радостью засигналит вам «да, я помню, готов повторить!».
Рак и проблемы со щитовидной железой не вызывают спазмов горла во время еды и проблем с глотанием пищи. Единственное: больная щитовидка может поменять гормональный фон и тем самым усилить тревожность, а вместе с ней и симптомы ВСД. Но в таком случае нервные спазмы, мешающие нормально сглатывать, будут следствием ВСД, а не болезни щитовидки.
Иногда человек сильно увлечён каким-то делом – во время этого он может и не замечать, что слюна уже прекрасно проходит через его горло, ничего ей не мешает. Как только мозг переключится на действительно интересное дело, он может надолго «забыть» о вашем горле.

Механизм развития неприятного ощущения

Трудно глотать слюну

Всего различают два исхода развития этих симптомов, и они зависят от того, насколько сильно неприятные ощущения повлияют на поведение и изменят жизнедеятельность больного:

Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.

Первый вариант заставляет больных задуматься о возможных причинах того, что им что-то мешает, и пройти обследование у врача на предмет наличия инородного тела. Второй, как уже говорилось, обусловлен невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.

Дисфагия у детей

Основные виды закрытых черепно-мозговых травм

В детском возрасте дисфагия имеет свои особенности, последствия и осложнения. Глотательный акт – это сложный процесс. С помощью жевания происходит измельчение пищи. Это необходимо для более легкого проглатывания. На этом этапе происходит усиленное слюноотделение и выработка желудочного сока.

Слюна смачивает пережеванное блюдо, превращая его в пищевой комок. Далее пища продвигается к корню языка. Именно здесь расположена рефлекторная зона, которая отвечает за проглатывание и продвижение пищевого комка в глотку. Стоит отметить, что сознательно происходит только пережевывание пищи и ее проталкивание к корню языка. Весь остальной процесс происходит бессознательно. Он контролируется нервной системой и глоточно-пищеводными структурами.

Если говорить конкретно о дисфагии, то в основу ее развития ложится нарушение именно бессознательных этапов акта глотания. Это может проявляться в следующем:

Обратный заброс пищевого комка из глотки в ротовую полость.
Боли в грудине – по ходу продвижения пищи.
Формирование кома в горле, при котором детям кажется, что пища застряла.

В зависимости от локализации патологического процесса, специалист разделяют дисфагию на четыре основные формы. При ротоглоточном типе затруднен переход пищевого комка из глотки в пищевод. Для эзофагеального типа характерно перекрытие просвета пищевода и нарушение двигательной активности мышц.

Кроме того, дисфагия может быть следствием несогласованности сокращений круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера или передавливания пищевода кровеносными сосудами. В зависимости от степени тяжести, выделяют четыре основных стадии дисфагии:

Трудности с проглатыванием некоторых видов твердой пищи.
Затруднено проглатывание твердых блюд, при этом с жидкой пищей не возникает никаких проблем.
Больной способен проглотить только жидкую пищу.
Невозможность что-либо проглотить.

Чаще всего дисфагия диагностируется у детей с церебральным параличом

Причиной дисфагии у детей могут стать такие заболевания:

Детский церебральный паралич. Для патологии характерны многочисленные сбои в центральной нервной системе.
Гиперкинез. Заболевание, при котором характерны непроизвольные движения отдельными частями тела.
Склероз.
Полиомиелит.
Увеличение щитовидной железы.
Воспалительные или опухолевые процессы.

В формировании дисфагии играют наследственные факторы и состояние женщины во время беременности. Оперативные вмешательства в глотке или ротовой полости могут стать причиной развития расстройств рефлекса глотания.

Важно! Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы с глотанием.

Специалисты диагностируют дисфагию по следующим признакам:

Во время кормления малыш длительно держит грудь губами, но не глотает молоко.
Дети плачут и капризничают, при этом аппетит у них остается хорошим.
В носовой полости могут появляться остатки грудного молока или молочной смеси.
Кашель при кормлении. Это объясняется попаданием молока в трахею.
Поворот головы или необычная поза при кормлении.
Проблемы с формированием речи у детей старшего возраста.
У детей школьного возраста присутствует общее недомогание, а также склонность к простудным заболеваниям. Формирование дефицита массы тела.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке после проведения диагностического обследования. Терапевтические мероприятия проводят в условиях стационара под присмотром специалистов.

Причины затрудненного глотания

Как действует гормональная внутриматочная спираль: за и против вмс по мнению врачей

Нервная система управляет всеми органами нашего тела, в том числе, отвечает за ощущения в горле. Даже першение и боль не всегда могут оказаться признаками респираторных заболеваний. И человек, усиленно лечащий свою мнимую простуду, не понимает, почему улучшений не наступает.

ВСДшник не может точно сказать, когда начались его проблемы с глотанием. В первую очередь его воображение рисует себе онкологические недуги или проблемы со щитовидкой. Но ни того, ни другого больной не имеет. Однако сутками напролёт сидит в интернете и изучает самые страшные болезни, отчего подсознание закрепляет в себе новую цепочку событий: горло – страх – усиление симптомов – паника. Именно здесь, в цепочках подсознания, и кроется истинная причина неприятностей с горлом.

ВСДшник «от природы» склонен очень быстро создавать в своей голове крепкие цепочки. Он наделён удивительным талантом материализовать свои мысли, но, к сожалению, только негативные. Он может и не вспомнить, какая именно ситуация в его жизни заставила его подсознание ожидать смерти от удушья – в виде неудавшегося сглатывания пищи. На самом деле такие ситуации могут происходить со всеми людьми без исключения, но удел ВСДшника – закреплять негативные события глубоко в душе и с паническим предвкушением ждать, что в следующий раз будет хуже. Что может спровоцировать проблемы с глотанием при ВСД?

нервный спазм глотки, который произошёл во время трапезы и напугал человека;
яркое ощущение удушья во время панической атаки, во время которой ВСДшник подумал «а вдруг я задохнусь»;
нервный комок в горле после очередного стресса или в период депрессии, на котором человек сосредоточился основательно и заимел опасения, что этот комок может помешать ему дышать или глотать пищу;
неудачное глотание еды с риском подавиться (так бывает, когда человек очень спешит или взахлёб говорит за столом; иногда «неудобная» еда, такая как варёная капуста или спагетти, может сглатываться не целиком – часть уходит в пищевод, часть остаётся в горле, и человек давится).

Причины: Что может вызвать это чувство?

Есть несколько заболеваний, которые могут привести к ощущению заложенного или сдавленного горла:

1. Изжога или гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, когда группы мышц между пищеводом и желудком не напрягаются должным образом. Такое расслабленное отверстие позволяет кислоте из желудка попасть в пищевод. Кислота желудка раздражает пищевод и создает ощущение жжения, которое мы называем изжога.

ГЭРБ может вызвать чувство сдавленности в горле, или ощущение, как будто в горле застрял комок или кусок пищи. При этом может быть трудно глотать пищу.

Возможны и другие симптомы:

кислый вкус во рту
отрыжка жидкостью
хриплый голос
боль в груди, может быть похоже на сердечный приступ
сухой кашель
неприятный запах изо рта

2. Инфекции

К появлению ощущения сдавленности в горле могут привести инфекции, например, тонзиллит и острый фарингит. С инфекциями обычно связаны следующие симптомы:

воспаленные гланды
болезненное глотание
лихорадка
озноб
боль в ухе
неприятный запах изо рта
головная боль
потеря голоса (ларингит)
тошнота или рвота (у детей)
красные или опухшие миндалины

3. Аллергическая реакция

Аллергическая реакция происходит, когда ваша иммунная система ошибочно определяет безобидные вещества, например, арахис или пыльцу, как опасные инородные чужеродные агенты. Она запускает реакцию, высвобождая химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенный нос и слезящиеся глаза.

Наиболее серьезный тип аллергической реакции называется анафилаксией. Он может случиться как реакция на:

пищу, которую вы съели
лекарства, которые вы приняли
укус насекомого

Симптомы этой реакции обычно начинаются в течение от нескольких минут до нескольких часов после воздействия.

Химические вещества, выделяемые при анафилаксии, вызывают воспаление, которое приводит к набуханию горла и дыхательных путей, вызывая чувство сдавленности. Другие симптомы анафилаксии включают в себя:

одышку или свистящий звук при дыхании
кашель
охриплость
боль или сдавленность в груди
отек лица, губ, языка и рта
зуд во рту или в горле
головокружение и обмороки
крапивница, сыпь или зуд кожи
тошнота, рвота или понос
спазмы в животе
учащенный пульс

При анафилаксия всегда требуется неотложная медицинская помощь. Незамедлительно позвоните в скорую для лечения.

4. Тревожное расстройство

Несмотря на то, что тревожное расстройство является эмоциональной реакцией, оно может вызывать реальные физические симптомы. Во время панических атак пациент может ощущать сдавленность в горле и сильное сердцебиение. Эти симптомы проявляются достаточно быстро и могут напоминать симптомы сердечного приступа.

К числу других симптомов панической атаки относятся:

усиленное потоотделение
дрожь
затрудненное дыхание
судороги или тошнота
головная боль
головокружение
озноб
онемение или покалывание
чувства обреченности

5. Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Щитовидная железа в форме бабочки, расположенная в области шеи, производит гормоны, которые помогают управлять метаболизмом. Увеличенная щитовидная железа может вызвать чувство сдавленности в горле, затруднить дыхание и глотание.

Другие симптомы увеличенной щитовидной железы включают:

опухоль в горле
хриплый голос или изменение голоса
кашель

Вероятные причины патологического процесса

Ком в горле является главным или второстепенным признаком множества болезней.

Чтобы получить грамотную, своевременную терапию очень важно поставить правильный диагноз. Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания

Изначально необходимо подтверждение или исключение развития воспаления в горле. Неприятное ощущение плотного кома часто провоцирует фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина. Острая форма болезней обычно сопровождается ярко выраженными симптомами. Пациент может жаловаться на боль при глотании, кашле, чувство першения в горле. При отсутствии необходимого, адекватного лечения возможно развитие и более серьезных состояний: паратонзиллита, абсцесса корня языка или надгортанника.

Миастения

Для заболевания характерна нарастающая слабость мышц, отвечающих за процесс глотания и других, изгоняющих затронувшие трахею или бронхи кусочки еды. Обычно заболевание начинается с дисфагии, чувства кома в горле, затем происходит затруднение движения век, изменяется голос.

Рассеянный склероз

При этой патологии собственные иммунные клетки атакуют нервные волокна головного и спинного мозга. Точная симптоматика при болезни отсутствует. Если поражаются нервы возле пищевода, то появляется дискомфортное, мешающее глотанию чувство. Тот первый, патологический симптом часто сопровождается дополнительными изменениями: дрожанием конечностей, параличом, ухудшением зрения, понижением чувствительности кожных покровов.

Опухоли в зоне гортани, трахеи

Доброкачественный или злокачественный процесс также имеет другие, беспокоящие симптомы: постоянный кашель, трудности с глотанием пищи, и как итог – значительную потерю веса вследствие роста опухоли и перекрытия ею просвета гортани. После успешного лечения, которое обычно возможно только на начальных этапах заболевания, симптомы исчезают.

Изменения щитовидной железы

Ком в горле может быть следствием различных дисфункций щитовидной железы:

диффузного зоба;
узлового зоба;
тиреоидита.

Инородный предмет в пищеводе

Дискомфорт может вызывать попавший в пищевод посторонний предмет (таблетка, кость рыбы). Тогда требуется немедленная медицинская помощь, состоящая в извлечении чужеродного элемента.

Неврологические причины

Негативные эмоции во время стрессовой ситуации, депрессии, переутомления или нервного срыва могут спровоцировать напряжение и спазм мышц горла. Если ощущения дополняются покалыванием и онемением рук, дрожью, шумом в ушах, болью в области шеи, то необходима консультация психотерапевта, так как подобные симптомы могут быть признаками конверсионного расстройства.

Проблемы с позвоночником

Вследствие длительного, постоянно неправильного положения тела, влияния вредных привычек, нарушения обмена веществ возникает смещение позвонков с развитием хронических заболеваний. Отмечается боль в спине, хруст в шее при поворотах, головная боль при резких изменениях погодных условий.

Вегетососудистая дистония

При вегетососудистой дистонии часто возникают панические атаки. Появляется множество неприятных симптомов: удушье, тахикардия, экстрасистолы, тремор, спазмы мышц в зоне шеи, гортани, верхнем разделе пищевода.

Паразитарные заболевания

Иногда ком в горле провоцирует развитие в пищеводе яиц паразитов. Человек постоянно чувствует себя уставшим и обессиленным, появляются жалобы на не имеющуюся ранее аллергию на пыльцу, средства бытовой химии и некоторые продукты.

Синдром Фацио-Лонде

Это редко встречающееся наследственное заболевание. Обычно диагностируется у детей и подростков, а также молодых людей. Первые проявления патологического процесса – свистящее дыхание, изменение речи (становится невнятной), дисфагия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Дискомфорт в горле может быть одним из симптомов нарушений нормального функционирования ЖКТ (ахалазии, дивертикулы Ценкера, рефлюкс-эзофагита, склеродермии, ГПОД). Человека тогда беспокоит неприятное ощущение в области желудка, частая кислая отрыжка, постоянная изжога. Рак пищевода также может сопровождаться чувством комка при глотании. Затем к нему добавляются боль за грудиной, выработка большого количества слюны. Исход патологического процесса наиболее благоприятен на ранних этапах.

Спровоцировать ощущения комка могут также побочные эффекты приема некоторых лекарственных средств, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также лишний вес.

Причины

После инсульта пациенту рекомендуется пройти обследование, что предоставит возможность определения нарушения глотания при инсульте. В присутствии специалистов пациент должен пробно принять пищу, что предоставит возможность определения степени нарушения. В период обследования больного рекомендовано определить сопутствующие симптомы.

Глотательный рефлекс является нарушенным, если в период еды или питья напитков пациент давится. Больной может жаловаться на возникновения ощущения застрявшей еды в горле. Пациент очень медленно принимает пищу и пьет напитки. При этом ему нужно прикладывать большие усилия. Глотание является нарушенным, если у человека выпадает еда и вытекает жидкость во время еды и питья.

В период приема пищи наблюдается возникновение булькающих звуков. Так как человек не может полноценно глотать, то пища остается в той части ротовой полости, которая характеризуется отсутствием чувствительности. После приема пищи у пациентов наблюдается возникновение ощущения кома в горле. Поэтому они стараются его прочистить. В период приема жидкой еды или напитков они вытекают из носа.

Симптомы дисфагии после инсульта являются ярко выраженными, что позволяет ее определить пациенту и его близким самостоятельно. При появлении первых признаков болезни пациенту рекомендовано обратиться к специалисту, который после проведения соответствующей диагностики определит, что делать в определенном случае.

Как это лечить?

Лечение зависит от причины чувства сдавленности в горле.

ГЭРБ/изжога

Для лечения изжоги применяются несколько различных препаратов:

Антациды нейтрализуют кислоту в желудке.
Блокаторы H2-гистамировых рецепторов, например циметидин (Беломет, Гистодил, Примамет, Симесан, Ютаксан), фамотидин (Фамо, Блокацид, Гастросидин и др.), и ранитидина (Ранигаст, Дуоран, Ацидекс и др.) сокращают количество кислоты, выделяемой желудкои.
Ингибиторы протонного насоса, например эзомепразол («Нексиум», «Эзокар», «Эманера», «Нео-зекст»), лансопразол (Ланторол), и Омепразол («Гастрозол», «Зероцид», «Лосек», «Омез», «Омекапс» и другие) блокируют выработку кислоты желудком.

Некоторые изменения стиля жизни также могут помочь снять симптомы изжоги, в том числе:

сократите порции пищи, особенно перед сном
похудейте, если страдаете от избыточного веса
бросьте курить
избегайте алкоголя
голова в кровати должна быть выше тела на 15 см

Если у вас часто возникают симптомы изжоги — более чем два раза в неделю — обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

Инфекции

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, но они не помогут, если болезнь вызвана вирусом.

Чтобы помочь организму бороться с инфекцией, отдохните и позаботьтесь о себе.
Чтобы не заболеть в будущем, часто мойте руки и держитесь подальше от уже заболевших людей.

Аллергические реакции

Анафилаксия лечится инъекцией адреналина. Если у вас есть сильная аллергия на продукты питания, укусы насекомых или лекарства, носите с собой автоматический шприц с адреналином. Для его приобретения требуется рецепт от врача.

Для некоторых типов аллергии так называемая иммунотерапия может помочь десенсибилизировать иммунную систему к аллергену и предотвратить реакцию в будущем. Она заключается в серии прививок в течение длительного периода времени. Эти прививки будут содержать все большее количество аллергенов до тех пор, пока иммунная система не перестанет реагировать.

Тревожное расстройство

Чтобы предотвратить панические атаки, врач может предписать сочетание психотерапии и препаратов, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Иногда также могут помочь методы релаксации, например йога и медитация.

Увеличенная щитовидная железа

Для лечения чрезмерно увеличенной щитовидной железы или зоба может потребоваться хирургическое вмешательство или прием радиоактивного йода, в зависимости от причины. Эти методы лечения приведут к частичному или полному удалению щитовидной железы. Чтобы заменить щитовидную железу после этого пациенту приходится принимать замещающие тиреоидные гормоны.

Причины для возникновения дискомфорта при глотании

Если больной жалуется на неприятные ощущения в районе горла, то это не всегда говорит о том, что он стал жертвой очередной эпидемии вирусов зимой. Представленные симптомы способны проявлять себя и при других условиях, провоцирующих недомогание. Искать решение для нейтрализации болезненности через форум – не слишком хорошая идея. Эксперты советуют сначала записаться на прием к врачу, чтобы установить, что именно послужило толчком к ухудшению самочувствия.

Среди очень распространенных причин выделяют:

неправильный температурный режим дома;
вредные условия труда;
ослабленный иммунитет вследствие недавно перенесенного серьезного недуга, стресса;
переохлаждение;
нерациональное питание.

При подобных повторяющихся факторах риска крайне важно не просто разобраться с тем, как снять удручающую симптоматику. Не менее важно позаботиться об устранении указанных проблемных факторов, чтобы через какое-то время снова не интересоваться тем, как погасить пожар в ротовой полости

Медики настаивают на том, что во время младенчества, до двух лет, дети подвержены сложностям с глотанием больше остальных. Также к категории риска присоединились те, кто не долечил в свое время зуб мудрости, пожилые люди

Особенно внимание требуется тем пострадавшим, у которых щитовидная железа функционирует не так, как положено

Некоторые потерпевшие жалуются на идентичную клиническую картину при остеохондрозе. Кроме классической невозможности спокойно глотать, им приходится мириться с прострелами в лопатке. Тут поможет только комплексная терапия, направленная на восстановление сил организма, чтобы прострелы более не отдавали в спину.

Среди других групп, попавших в категорию повышенного риска, оказались те люди, чья профессиональная деятельность тесно связана с напряжением голосовых связок, что свойственно даже детям.

Среди косвенных причин, которые приводят к неприятным ощущениям в носу, голосовых связках, относят:

несоблюдение правил гигиены;
курение;
обострение аллергической реакции;
напряжение при попытках высказаться погромче.

В некоторых случаях боли оказываются настолько сильными, что начинают отдавать в небо.

Дисфагия у детей

Обратный заброс пищевого комка из глотки в ротовую полость.
Боли в грудине – по ходу продвижения пищи.
Формирование кома в горле, при котором детям кажется, что пища застряла.

Трудности с проглатыванием некоторых видов твердой пищи.
Затруднено проглатывание твердых блюд, при этом с жидкой пищей не возникает никаких проблем.
Больной способен проглотить только жидкую пищу.
Невозможность что-либо проглотить.

Чаще всего дисфагия диагностируется у детей с церебральным параличом

Причиной дисфагии у детей могут стать такие заболевания:

Детский церебральный паралич. Для патологии характерны многочисленные сбои в центральной нервной системе.
Гиперкинез. Заболевание, при котором характерны непроизвольные движения отдельными частями тела.
Склероз.
Полиомиелит.
Увеличение щитовидной железы.
Воспалительные или опухолевые процессы.

Важно! Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы с глотанием. Специалисты диагностируют дисфагию по следующим признакам:

Специалисты диагностируют дисфагию по следующим признакам:

Во время кормления малыш длительно держит грудь губами, но не глотает молоко.
Дети плачут и капризничают, при этом аппетит у них остается хорошим.
В носовой полости могут появляться остатки грудного молока или молочной смеси.
Кашель при кормлении. Это объясняется попаданием молока в трахею.
Поворот головы или необычная поза при кормлении.
Проблемы с формированием речи у детей старшего возраста.
У детей школьного возраста присутствует общее недомогание, а также склонность к простудным заболеваниям. Формирование дефицита массы тела.

Народные средства

Лечение с помощью народных средств допускается лишь при легкой степени патологии, которая вызвана от нервного напряжения, воспаления горла или пищевода, гиперацидного гастрита.

Для расслабления мускулатуры, успокоения нервов используется сбор из донника, душицы, крапивы, ламинарии, хмеля, мяты. Сухие травы берут по 1 ч. л. и смешивают. Смесь (1 ст. л.) заваривается кипятком (300 мл) в термосе. Спустя 30 минут выполняется процеживание, средство принимают по 100 мл теплого отвара 3 раза в день.

Для снижения давления, нормализации работы желудка используется сбор из травы пустырника, цветков боярышника, листьев мяты, корня аира. По 1 ч. л. каждого сухого сырья смешивают в стеклянной банке. Потребуется 1 ст. л. смеси, которую заваривают кипятком (500 мл). Утром за 20 минут до завтрака выпивают 150 мл отвара, а затем повторяют перед обедом и ужином.

Лечение язвенной болезни выполняется с использованием в комплексной терапии целебного сбора из одинаковых частей плодов фенхеля, цветков ромашки, корней солодки и алтея, корневищ пырея, травы тысячелистника. Смесь (1 ст. л.) заливается кипятком (200 мл). Настаивание выполняется полчаса, а затем надо принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Лечение с помощью травяных сборов надо выполнять 10 дней, а потом требуется перерыв в 2 недели. При желании фитотерапия возобновляется, сменив состав лечебного сбора. Если при лечении появилась тошнота, головная боль, кожные высыпания, расстройства стула и прочие симптомы, то терапия отменяется.

Причины затрудненного глотания

неприятностей с горлом

нервный спазм глотки, который произошёл во время трапезы и напугал человека;
яркое ощущение удушья во время панической атаки, во время которой ВСДшник подумал «а вдруг я задохнусь»;
нервный комок в горле после очередного стресса или в период депрессии, на котором человек сосредоточился основательно и заимел опасения, что этот комок может помешать ему дышать или глотать пищу;
неудачное глотание еды с риском подавиться (так бывает, когда человек очень спешит или взахлёб говорит за столом; иногда «неудобная» еда, такая как варёная капуста или спагетти, может сглатываться не целиком – часть уходит в пищевод, часть остаётся в горле, и человек давится).

Причины и симптомы

Причины нарушения глотания делят на две основные группы – механические и функциональные. Первые возникают при несоответствии размера просвета пищевода и употребляемого куска пищи. Функциональная дисфагия появляется при нарушениях перистальтики.

Подобного рода нарушения обычно связывают с параличем языка, поражением языкоглоточного нерва, инсультом, алкоголизмом, миопатией или нейропатией. Постоянные трудности при глотании чреваты появлением кашля, потерей веса, истощением организма. На фоне дисфагии может даже развиться пневмония.

Сужение просвета пищевода может происходить вследствие целого ряда причин:

отек – при стоматите или ангине;
пищевой и глоточный стеноз;
рубцы – после ожогов или операции;
злокачественные опухоли;
доброкачественные новообразования, например, ангиомы или полипы.

Факт! В пятидесяти процентах всех случаев у больных с расстройствами глотания был диагностирован инсульт.

Внешнее давление на пищевод может быть обусловлено такими провоцирующими факторами:

остеофит;
увеличение щитовидной железы в размерах;
шейный спондилит;
дивертикулит.

Дисфагия возникает и на фоне травм пищевода. Сюда можно отнести ножевые и пулевые ранения грудной клетки, повреждение пищевода изнутри, например, при проглатывании острого предмета. Виной нарушения функций глотания могут быть патологические состояния ротоглотки:

отек Квинке;
ангина;
наличие инородных тел;
паралич глоточных мышц из-за инсульта, атеросклероза, опухолей или травм.

Зачастую дисфагия появляется на фоне инсульта

Вызвать сложности при проглатывании пищи могут и более редкие причины:

рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
хроническая пневмония;
церебральный паралич;
системная красная волчанка;
инородное тело в пищеводе;
расширение эзофагеальных вен вследствие портальной гипертензии;
эзофагит;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
системная склеродермия.

Внимание! Для полноценного и беспрепятственного перемещения пищевого комка из ротоглотки в желудок, мышцы пищевода должны пребывать в тонусе. Нарушение глотание обычно сопровождается появлением следующих неприятных симптомов:

Нарушение глотание обычно сопровождается появлением следующих неприятных симптомов:

боль;
одышка;
кашель;
удушье – нехватка воздуха;
осиплость голоса;
обильное слюноотделение;
фагофобия – страх глотания;
ощущение инородного предмета за грудиной;
трудности при глотании жидкой пищи.

У детей

Повышенный риск патологии у детей возникает при:

атетозе;
врожденной аномалии в глотке и пищеводе;
синдроме Россолимо-Бехтерева и аномалии Арнольда-Киари.

Родители могут выявить течение недуга по следующим симптомам:

Ребенок ест маленькими порциями.
Малыш долго сосет грудь или соску.
Возникает кашель и гиперемия лица после мытья или еды.
Кашель и сложность дыхания не появляется, если будет кормление небольшими порциями.
Ребенок ставит голову в необычную позу перед кормлением.
Выполняется затекание молока или молочной смеси в нос.

Такие симптомы появляются при частых бронхитах и пневмонии, а также бронхиальной астме.

Симптомы дисфагии пищевода

Чтобы разобраться в природе дискомфортного глотания, не лишним будет проанализировать дополнительные сигналы, которые подает организм.

Очень редко, когда боль ограничивается только во время глотания. Да и сам процесс может иметь свои особенности:

Постоянный дискомфорт в горле;
Боль при глотании в определенном положении;
Системность нарушений процессов дыхательных путей;
Расположение очага дискомфорта: горло, кадык, трахея.

Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии. Что провоцирует дефект, чем еще он может сопровождаться?

Спровоцировать проблему может множество факторов и частым явлением является стресс. При этом, кроме кома в горле, никаких неприятных ощущений не наблюдается.

Общее функционирование внутренних органов не нарушено. В состоянии постоянной тревоги, депрессии происходит сокращение мышц шейного позвонка, что приводит к жалобам при глотании.

При частых затяжных простудных заболеваниях после процесса откашливания создается сильное раздражение слизистой.

В этом случае сильно повышается чувствительность даже к жидкости. Оптимальным решением вопроса будет комплексное обследование возникшей патологии.

Тогда врачом может быть назначен адекватный курс лечения от конкретной болезни.

Лечение мы подробно рассмотрим ниже. А пока опишем симптомы данного заболевания.

Нарушение продвижения комка пищи из ротовой полости в пищевод или, как уже мы называли это явление, – истинная дисфагия, возникает вследствие поражения нервных центров, управляющих процессом глотания, что приводит к разбалансировке этого сложного процесса. В результате при попытке проглотить пищевой комок, его содержимое попадает в дыхательные пути (носоглотку, гортань, трахею) а не в пищевод. Это вызывает спазм дыхательных путей, удушье и сильный рефлекторный кашель.

Глотание – это сложный процесс. В нем задействовано 5 нервов. Выделяют 2 фазы глотания: