Дексаметазон при беременности для раскрытия легких плода

Инструкция по применению

Лечение воспалительных и аллергических состояний. С какого года можно давать препарат малышу? Дексаметазон допускается к использованию только для детей с 6 лет. Раствор закапывают 2–3 раза в день на протяжении недели. Иногда лечение целесообразно продолжить до 10 суток. Чтобы исключить повреждение эпителия роговицы, на 10 день проводится флюоресцеиновая проба.

Инструкция для применения:

• После улучшения состояния интервал увеличивается до 4–6 часов;
• Может использоваться и такая схема — по 1 капле закапывается 3 раза в день (курс от 2 до 5 недель).

Средство для детей предназначается только для местного применения. Если вы храните средство в холодильнике, не нужно его подогревать — достаточно подождать 5–10 минут. Эффект препарата длится от 4 до 8 часов — при закапывании 1 капли раствора.

Прежде чем закапывать капли ребенку, их необходимо взболтать. Если состояние глаз не улучшается даже спустя 3–4 дня лечения, назначается дополнительная терапия (местная или системная). Инструкция рекомендует при острой форме заболевания в глаз закапывать по 1 капле 2 раза в день с интервалом в 2 часа.

Порядок действий при закапывании Дексаметазона ребенку:

1. Точным движением большого пальца оттянуть нижнее веко и зафиксировать его в таком положении;
2. Посадить ребенка на стул со спинкой, попросить запрокинуть голову и посмотреть вверх;
3. При помощи свободной руки выдавить на нижнее веко несколько капель, попросить, чтобы ребенок поморгал, не опуская головы;
4. Остатки капель убрать при помощи ватного диска.

В результате таких действий глазные капли распределятся по слизистой, что обеспечит желаемый эффект.

Показания при отите

Гормональное средство назначается пациентам с отитом острой и хронической формы. Особенно в тех случаях, когда причиной патологического процесса стала аллергическая реакция. Не применяется Дексаметазон тогда, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией и сопровождается отделением гноя.

Зачастую для лечения ушного прохода используются глазные капли Дексаметазона. Их хорошо использовать и в том случае, когда инфекция распространилась на зрительный орган.

Уколы Дексаметазона при отите ставятся достаточно редко. Если пациенту и назначили этот препарат в инъекциях, тогда лекарство вводится в суставные или мышечные ткани. Такие процедуры осуществляются только в условиях стационара при тяжелом течении болезни.

Уколы данным препаратом очень болезненные, вводятся медленно, чтобы избежать нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В течение двух недель необходимо отслеживать реакцию организма.

Дексаметазон при беременности: гормональная терапия

Любая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, хотела бы на все 9 месяцев полностью отказаться от лекарств. С некоторыми заболеваниями можно справиться при помощи народных методов, но при серьезных нарушениях гормонального фона и сбоях в работе иммунной системы без введения медикаментозных средств не обойтись. Дексаметазон при беременности назначается только когда существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Споры о безопасности этого препарата ведутся до сих пор. Поэтому его прием должен осуществляться строго по назначению врача и под его контролем. Дозировка и длительность определяются результатами диагностических обследований, которые проводятся каждые 2-4 недели.

Дексаметазон представляет собой синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он влияет на эндокринную систему, обменные процессы и опосредованно на все органы.

После всасывания в кровь Дексаметазон ускоряет распад белков, использует материал и энергию от этих реакций для производства углеводов. Увеличение уровня глюкозы приводит к усиленному выделению энергии, которая активизирует производство жировой ткани.

Белков в крови становится меньше и в результате снижается активность иммунной системы, так как для производства ее клеток не хватает материала. Повышение уровня сахара в крови способно привести к развитию стероидного диабета, а увеличение производства жировой ткани – к лишнему весу.

Снижение иммунитета может быть как побочным эффектом от приема препарата, так и положительным результатом. Это его свойство с успехом используется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях. Дексаметазон блокирует биологически активные вещества, которые провоцируют воспалительные реакции.

Еще одно действие препарата – торможение процесса деления клеток. Оно позволяет использовать Дексаметазон при онкологических заболеваниях, когда необходимо приостановить рост опухоли. Но при патологиях, где требуется регенерация тканей, он противопоказан.

Среди показаний к применению Дексаметазона присутствуют: недостаточность коры надпочечников, аллергии, аутоиммунные и онкологические заболевания, врожденный андрогенитальный синдром. Препарат в форме глазных капель назначается при офтальмологических воспалительных и аллергических болезнях.

Дексаметазон выпускается в нескольких формах. Для каждой из них существуют свои показания, противопоказания и дозировка. При беременности препарат может назначаться в таблетках (амбулаторно и в стационаре), в инъекциях (стационарно).

Дексаметазон в ампулах представляет собой прозрачный бесцветный либо желтоватый раствор для инъекций. Уколы можно ставить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Внутривенное введение иногда осуществляется при помощи капельницы. В аптеках представлены два объема ампул: по 1 и по 2 мл (по 4 и по 8 мг активного вещества соответственно). В упаковке – 5 или 10 шт.

Дексаметазон в ампулах при беременности применяется в тяжелых и критических случаях. Внутривенно и внутримышечно он вводится при нарушениях со стороны эндокринной системы, аллергиях, онкологических заболеваниях. При сильных ревматических болях препарат назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Одна из форм Дексаметазона – капли глазные 0,1%. Они представляют собой суспензию белого цвета. Выпускаются во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества. Показаны при офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами и аллергическими проявлениями, а также при травмах глаз.

Капли Дексаметазон при беременности назначаются крайне редко – в случае сильного воспаления конъюнктивы, аллергической реакции, травмы. По возможности врачи заменяют его более безопасными препаратами.

Дексаметазон выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,5 мг активного вещества. В аптеках представлены упаковки по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. Таблетки показаны при широком спектре заболеваний, среди которых бронхиальная астма, острая экзема, ревматоидный артрит, отек головного мозга.

Таблетки Дексаметазон при беременности назначаются чаще других форм. Они удобны в применении, не требуют нахождения в условиях стационара

Это особенно важно, когда препарат необходимо принимать на протяжении всех 9 месяцев. Таблетки назначаются для нормализации и поддержания необходимого уровня гормонов, а также при аллергических реакциях слабой и умеренной выраженности

Побочные действия и противопоказания Дексаметазона

Лечение препаратом должно согласовываться с отоларингологом. Перед использованием медикамента стоит ознакомиться с инструкцией. Это поможет свести к минимуму проявление побочной симптоматики.

В аннотации прописан ряд относительных противопоказаний в виде:

• повышенной восприимчивости организма к составляющим медикамента;
• изменений в форме суставных тканей.
• Также есть и относительные ограничения в виде:
• заболеваний инфекционного характера;
• болезней вирусного типа, которые связаны с поражением слизистой оболочки губ, глаз, глотки;
• ветряной оспы;
• заболеваний, которые сопровождаются высыпаниями на кожном покрове;
• нарушения работы печени.

В состав капель входит гормональное вещество. Оно может вызвать аллергическую реакцию у детей, беременных и кормящих женщин. В инструкции прописаны и другие побочные эффекты.

• нарушение работы эндокринной системы в виде развития стероидного сахарного диабета, отсутствия функциональности в надпочечниках, повышения давления;
• сбой в работе пищеварительного канала. Сопровождается развитием панкреатита, тошнотой, позывами к рвоте, болезненными ощущениями;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Характеризуется брадикардией, нарушением сердечного ритма;
• сбой в работе нервной системы в виде перевозбуждения, нарушения ориентации в пространстве, развития депрессивного состояния, галлюцинаций, бессонницы, головокружения;
• ощущение жара в лицевой области.

Эти признаки проявляются крайне редко и только в том случае, если дозировка рассчитана неправильно. При возникновении такой симптоматики необходимо отказаться от использования медикамента.

Гораздо чаще диагностируются реакции местного характера в виде покраснения, зуда и жжения в ушном проходе. Некоторые пациенты жалуются на чувство чужеродного тела в ухе, покалывание, болезненные ощущения и ухудшение слуха. Но такие симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.

Можно ли дексаметазон капать в ухо

Медикамент выпускается в виде глазных капель для наружного применения. Но это лекарство считается универсальным, а потому его можно использовать для лечения носа и ушей.

В некоторых случаях Дексаметазон может быть малоэффективен. Это объясняется скоплением слизи в слуховом проходе. Поэтому доктор рекомендует выполнять специальную процедуру, во время которой препарат вводится при помощи тонких трубочек через ротовую полость. Такие манипуляции проводятся только в стационарных условиях.

Для устранения воспалительного процесса и снятия отечности в уши советуют вставлять турунды, пропитанные раствором. Проводить процедуру необходимо два раза в сутки — утром и вечером.

Как применять дозы

Лекарство должно применяться только после консультации с врачом. Чтобы избежать возникновения побочных реакций, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. Для достижения максимального эффекта пользуйтесь каплями после того, как прочистите ушной проход от скопившейся серы и грязи.

Флакон с раствором подержите несколько минут в руках. Это поможет нагреть его до нужной температуры. Чтобы средство проникло глубже и смогло впитаться в ткани, мочку уха следует слегка оттянуть.

При соблюдении дозировки никакого вреда не возникнет. Лечение продолжается в течение 7-10 дней. В ушной канал капается по 3 капли. Повторяются манипуляции до 3 раз за день. Для завершения процедуры ухо прикрывается ватным тампоном.

Врачи дают несколько рекомендаций по использованию медикамента:

1. В первые дни болезни капайте по 2 капли в больное ухо через каждые два часа. Как только болевой синдром исчезнет, кратность использования уменьшают до трех раз.
2. Если отит протекает в облегченной форме, то хватает двух-трех капель в сутки.
3. После закапывания нужно лежать еще в течение 10-15 минут. Это поможет раствору лучше впитаться и не вытечь.

Для усиления эффекта Дексаметазона в качестве дополнительной терапии прописываются другие средства.

Если положительный результат отсутствует в течение 3 дней, то нужно повторно посетить врача для выявления причины болевого синдрома.

Когда отит ведет к полной или частичной потери слуха, то Дексаметазон применяется только после катетеризации ушного прохода. При помощи данной процедуры убирают всю скопившуюся жидкость. После этого в больное ухо вводится раствор. Благодаря своему антиэкссудативному воздействию лекарство позволит избежать повторного скопления слизи и поддержать слух в нормальном состоянии.

Действие лекарства

Как и прочие кортикостероиды, Дексаметазон назначают для оказания антивоспалительного, противоаллергического, противоэкссудативного действий. При введении внутримышечно или внутривенно наблюдается высокая активность действующего вещества. Сравнение, что лучше — Преднизолон или Дексаметазон, показывает превосходство последнего в несколько раз.

Все перечисленные эффекты после применения Дексаметазона обусловлены такими процессами:

• подавление работы лейкоцитов и макрофагов в тканях;

• снижение скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления;

• стабилизация клеточных мембран;
• снижение проницаемости капилляров;
• уменьшение высвобождения гистамина;
• угнетение простагландинов — медиаторов воспаления.

При долгом курсе, а у отдельных пациентов даже при более коротком, наблюдаются отклонения в выработке ФСГ и тиреотропного гормона. Также лекарство активирует выработку инсулина, стимулирует жировой обмен. Это влечет различные побочные эффекты, в том числе замедление роста у детей. У больных с вялотекущими болезнями почек, которые сложно обнаружить, введение Дексаметазона вызывает появление лейкоцитов в моче. В связи с этим препарат применяется как средство диагностики.

Особенности применения Дексаметазона при планировании беременности

Как известно, Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, являющийся синтетически созданным аналогом гормонов коры надпочечников. Поскольку именно надпочечники особенно существенно влияют на репродуктивную функцию женского организма, проблемы с их стороны часто вызывают сложности при зачатии.

Чаще всего проблема оказывается в гиперандрогении, то есть, в повышении содержания мужских половых гормонов. Гиперандрогения имеет следующие симптоматические проявления:

1. нерегулярный менструальный цикл;
2. отсутствие овуляции;
3. усиление роста волос на теле.

Дексаметазон при планировании беременности в такой ситуации назначается для восстановления овуляции, необходимой для того, чтобы беременность наступила.

Практика показывает, что эффективность препарата очень высока. Гинекологи припоминают массу случаев в своей практике, когда беременность после Дексаметазона наступала практически моментально. Обычно чтоб восстановить овуляцию достаточно минимальной дозировки препарата, соответственно его негативное воздействие на организм окажется минимальным.

Период планирования

Многим женщинам, которые тщетно пытаются зачать, назначают Дексаметазон при планировании беременности. Некоторые женщины, ознакомившись со списком возможных побочных реакций организма, который приводит инструкция, приходят в ужас и отказываются делать уколы.

Однако Дексаметазон при планировании беременности может быть весьма полезен. Дело в том, что назначают его в том случае, если невозможность забеременеть обусловлена нарушением гормонального баланса.

Если в организме женщины синтезируется чрезмерное количество мужских половых гормонов, то такое положение вещей часто приводит, либо к бесплодию, либо к выкидышу на раннем сроке.

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

• до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
• до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
• до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

• развитием выкидыша;
• задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

• для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
• для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
• если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

В некоторых случаях лекарственное средство назначается не для лечения будущей мамы, а для воздействия на организм плода. В частности, это средство назначается для раскрытия легких у родившихся раньше срока детей.

Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.

Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.

Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:

• красной системной волчанки;
• ревматоидного артрита;
• гепатита.

Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.

Врожденные аномалии

Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.

Как делать укол внутримышечно?

Дексаметазон используется для устранения острого воспаления и сильных болей, преимущественно суставных. Допускается увеличение разовых доз в несколько раз при шоковом и любом другом опасном для жизни человека состоянии. Перед выполнением инъекции необходимо протереть кожу антисептическим раствором. Делать укол Дексаметазона внутримышечно нужно следующим образом:

положить руку на ягодицу, ограничив квадрат для инъекции;
быстро ввести иглу;
осторожно потянуть клапан обратно, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд;
медленно надавливая на поршень, ввести Дексаметазон;
вынуть иглу и обработать место инъекции спиртосодержащим раствором.

Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Если требуется продолжительное использование гормонального препарата, то его суточная доза не должна превышать 0,5 мг. Но обычно Дексаметазон в форме инъекционного раствора не применяется чаще двух раз в месяц. По достижении необходимого результата терапию продолжают в дозе 2-4 мг. Постепенное ее снижение позволит избежать характерного для глюкокортикостероидов синдрома отмены.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:

• гиперчувствительность к компонентам, являющимися составляющими препарата;
• проблемы с органами пищеварения;
• сахарный диабет;
• инфекции бактериального, вирусного и грибкового характера;
• сбои в работе печени и почек;
• патологические заболевания щитовидной железы;
• артериальная гипертензия;
• значительный излишек массы тела;
• патологии, вызванные полиомиелитом и остеопорозом;
• паразитарные заболевания;
• психические расстройства в заостренной форме;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:

• сбои в работе эндокринной системы (понижение работоспособности надпочечников, повышенная чувствительность к употребляемому сахару);
• нарушенный метаболизм (повышенное выделение пота, набор массы тела, задержка жидкости в организме, превышение нормы кальция, калия и натрия);
• проблемы с пищеварительной системой (метеоризм, частичный отказ от еды, боли в области живота, тошнота, рвота, панкреатит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тромбоз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность в острой форме);
• проблемы со зрением (повышение глазного давления, атрофия зрительного нерва и роговицы, катаракта, притупление зрения, ощущение присутствия в глазу инородного тела);
• другое (аллергические реакции, головокружения, остеопороз, медленное заживление ран, связанное с плохой свертываемостью крови, перевозбуждение, нарушение координации, галлюцинации, бессонница, судороги, кровоподтеки под кожей, тромбофлебит, онемение кожи, развитие некроза в месте укола, синдром отмены).

Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом — адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.

Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов.

В среднем суточная доза Дексаметазона находится в пределах от 0,5 до 0,9 мг. Первая внутривенная (реже внутримышечная и внутрисуставная) инъекция предполагает максимальную дозу препарата (от 4 до 20 мг), в последующие дни доза средства постепенно уменьшается. Продолжительность терапии колеблется от 3 до 4 дней. Один курс лечения можно проводить не чаще, чем раз в 3-4 месяца. Исключения возможны, но лишь в индивидуальном порядке и только по назначению врача.

Польза и вред препарата для беременной и плода

Дексаметазон во время беременности назначается только в случаях, когда польза от его применения будет больше, чем возможные риски. Препарат эффективно справляется со своими задачами: восстанавливает баланс гормонов при гиперандрогении, подавляет выработку антител при аллергических заболеваниях, ускоряет созревание легких у плода при вероятности преждевременных родов. Другими словами, он позволяет женщине выносить ребенка и уменьшает риск его смерти при недоношенной беременности. Подробнее о выхаживании недоношенных детей→

Вред от приема Дексаметазона для беременной – это его побочные эффекты. Препарат может вызвать тошноту, вздутие живота, снижение артериального давления, ослабление сердечной мышцы.

При некоторых состояниях нежелательным оказывается снижение иммунитета, замедление регенеративных процессов. Внутриглазное и внутричерепное давление могут увеличиться, провоцируя головные боли, нарушения координации, психопатические реакции. Изменения в обмене веществ увеличивают риск развития ожирения и диабета.

Дексаметазон способен проникать через плаценту. Его влияние на плод может проявиться нарушением функций надпочечников. В таких случаях, лечение проводится при помощи заместительной терапии уже после рождения.

Дексаметазон при беременности всегда назначается с осторожностью, дозировка зависит от результатов анализов на гормоны и может меняться несколько раз за 9 месяцев. Чаще всего препарат назначают в таблетированной форме, в день – от 1 до 3 шт

Каждые 2-3 недели женщина сдает кровь и мочу для анализа. На основе результатов врач может уменьшить или увеличить дозу препарата. Если Дексаметазон рекомендовано отменить, то прекращать прием нужно постепенно, чтобы не вызвать резких изменений уровня гормонов.

Схема подбирается индивидуально, например, может выглядеть следующим образом: если ранее препарат принимали по 1 таблетке в день, то при отмене его на протяжении недели пьют по ½ дозы.

Дексаметазон при беременности в виде уколов назначается только в экстренных случаях и в условиях стационара. Дозировка зависит от состояния женщины. Возможно внутримышечное или внутривенное введение (в том числе при помощи капельниц). Количество препарата в среднем составляет от 1 до 6 мл в день.

Дексаметазон при беременности назначается с осторожностью и в ситуациях, когда есть риск прерывания беременности или угроза жизни ребенка (при преждевременных родах). Препарат должен применяться при постоянном врачебном контроле и строгом соблюдении дозировки

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь. Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки

Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли. Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия

Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Особенности выведения из организма

Как и употребление любого глюкокортикоида, неправильный прием дексаметазона может вызвать множество побочных эффектов, а при гиперчувствительности возникает тяжелая аллергическая реакция. Противовоспалительная активность дексаметазона в 30 раз превышает гидрокортизон, что делает это вещество подходящим только для кратковременного применения. Длительный курс провоцирует развитие системных нарушений, опасных для жизни. Чтобы понять, как вывести из организма дексаметазон быстрее, чем наступят необратимые изменения, нужно знать особенности его фармакокинетики.

По структурному составу дексаметазон относится к фторированным водорастворимым ГКС (Глюкокортикостероиды), для которых характерно распределение в мышечных, костных и соединительных тканях, а также мозговом веществе. При инъекционном введении наблюдается следующий механизм утилизации:

1. Быстрое всасывание. После внутримышечного или внутривенного полностью распределяется в плазме уже через 0,5-1,5 ч, частично связываясь с белками и частично циркулируя в свободном виде.

2. Удлиненный период метаболизма. Период полувыведения свободного вещества из плазмы составляет 5 ч, а полная экскреция метаболитов, в том числе связанных с альбумином и транскортином, занимает до 8 суток.

В основном метаболиты выводятся почками, но частично утилизируются желчными кислотами и лактатом. Длительный период выведения обусловлен обратным всасыванием большей части ГКС в почечных канальцах. После первого прохождения сквозь почки экскретируется только 15% продуктов распада. Такая динамика затрудняет абсорбцию и полное выведение активного компонента из организма как при однократном приеме, так и при курсовом введении.

Выведение из желудочно-кишечного тракта

Однократный прием некорректно высокой дозы таблеток Дексаметазон может привести к резкому повышению давления, неврологическим нарушениям и почечной недостаточности. Чтобы минимизировать негативные последствия передозировки, необходимо срочно предпринять следующие меры:

• промывание желудка (2-2,5 л теплого солевого раствора для стимуляции обильной рвоты);
• прием энтеросорбента (предпочтительно в виде суспензии).

Срочные действия эффективны только в первые 30-60 мин после употребления таблеток, поскольку дексаметазон проявляет высокую липофильность и быстро всасываются при попадании в желудок и тонкий кишечник.

Если предпринятые меры оказались неэффективны, возможно стремительное развитие побочных эффектов. Вероятность негативного исхода увеличивается, если таблетки Дексаметазон принять одновременно с сердечными гликозидами, инсулином, трициклическими антидепрессантами и другими средствами (биодоступность последних значительно снижается). При проявлении побочного действия глюкокортикостероида необходима помощь в условиях стационара.

Выведение из организма после инъекций

Системное введение дексаметазона сопряжено с большим риском, чем пероральный прием. Связано это с клиническими свойствами ГКС — при внутривенном и внутримышечном введении лекарства биодоступность основного действующего вещества составляет 98%, против 80% таблетированных форм. Ускорить выведение дексаметазона, введенного парентерально можно только с помощью экстренных мер в отделении интенсивной терапии.

Экстренную экскрецию дексаметазона выполняют толтолько при непосредственной угрозе жизни пациента. Комплекс мер, проводимых в стационарных условиях, включает:

• плазмоферез;

• симптоматическую терапию для предупреждения побочных эффектов.

Поскольку дексаметазон в процессе выведения метаболитов проходит цепную реабсорбцию в почках, гемодиализ не является эффективной мерой для быстрого выведения вещества из организма.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают?

Дексаметазон относится к гормональным препаратам. Это лекарство является синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Используют его при недостаточной работе этих желез и при других патологических состояниях. Если обратиться к инструкции препарата Дексаметазон, инъекции, показания к применению там указаны следующие:

• болезни суставов, мышц (артрит, миозит);
• отек головного мозга;
• болезни почек;
• дерматоз;
• псориаз;
• заболевания печени;
• патология зрительного аппарата;
• онкологические заболевания;
• бронхиальная астма;
• заболевания крови.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают взрослым?

Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк. Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком. Данный препарат оказывает на организм системное воздействие. Рассказывая пациентам про Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, врачи указывают на следующее действие препарата:

устранение шока;

• снятие воспаления;
• регулирование обмена веществ;
• снижение аллегорической реакции;
• уменьшение токсического воздействия на организм при инфекционном процессе.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают детям?

Дексаметазон, инъекции, детям назначают редко. Так, препарат может использоваться при вакцинации живыми вакцинами, если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии. В составе комплексной терапии лекарство используют при синдроме Иценко-Кушинга – заболевание, сопровождающееся нарушением работы надпочечников. Уколы детям не назначаются при нарушении работы системы свертывания крови. Среди основных патологий, при которых показано применение Дексаметазона:

• тяжелые поражения кожи, дерматозы;
• болезнь Крона;
• гемолитическая анемия;
• гломерулонефрит.

Рассказывая про такую лекарственную форму, как Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, необходимо отметить возможность местного введения лекарственного средства. Инъекции нередко проводятся в новообразование в мягких тканях, сустав и даже в глаз. В редких случаях, при выраженной и стойкой гипотермии, Дексаметазон используют в составе литической смеси (вводят вместе с Анальгином и Димедролом).

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают беременным?

При вынашивании ребенка препарат используют с осторожностью. Он помогает организму будущей мамы бороться с повышенным содержанием в крови андрогенов – мужских гормонов, которые могут провоцировать выкидыш

Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона. Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации.

В каждом случае специалисты определяют индивидуально необходимость использования препарата. Когда назначают Дексаметазон, инъекции, показания к применению лекарства при беременности всегда связаны с угрозой прерывания гестации

Препарат применяют осторожно: его компоненты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут оказывать влияние на плод

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают онкобольным?

Нередко в списке назначений пациентов с онкологией присутствует Дексаметазон, раствор для инъекций. Используют его при опухолевидном процессе в головном мозге как препарат комплексной терапии. Он позволяет улучшить общее состояние больного: снять отек, снизить воспаление. Систематическое применение лекарства помогает нормализовать внутричерепное давление, избавить пациента от сильных, продолжительных головных болей. Дозировка, кратность и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально, с учетом стадии патологического процесса.

Источник статьи: http://xn--1-7sbldqamcggq.xn--p1ai/pozvonochnik/deksametazon-s-lidokainom-v-odnom-shprice.html