Когда утрожестан при беременности действительно необходим

Аналоги и заменители препарата

Стоимость Утрожестана зависит от количества активного вещества в одной капсуле:

• 100 мг (28 капсул) — 400 руб.;
• 200 мг (14 капсул) — 450 руб.

В случае, если прием Утрожестана по каким-то причинам становится невозможным, его заменяют аналогами. Разницы в их фармакологических свойствах нет. Отличается только цена и состав.

Если женщина перешла на другой препарат, нужно внимательно следить за общим самочувствием и характером вагинальных выделений. Возникновение побочных реакций указывает на непереносимость лекарства.

Взаимодействие

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами, рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона.

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками, последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона, вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизма прогестерона в печени.

Отдельные антибиотики (в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Известно, что указанные лекарственные взаимодействия индивидуальны и могут существенно отличаться у разных категорий пациентов. Однозначно спрогнозировать их возможные клинические проявления нельзя.

Все гестагенные препараты имеют свойство снижать толерантность к глюкозе, из-за чего может возникнуть потребность в повышении разовой дозы пероральных сахароснижающих средств и инсулина у больных сахарным диабетом.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона, алкоголь — ее повышению.

Дюфастон или Утрожестан — что лучше при беременности

Оба лекарства относятся к препаратам прогестерона, могут назначаться при сложностях с вынашиванием беременности. Дюфастон — это таблетки, их пьют как обычные, вагинальное введение не предусмотрено. Активным веществом препарата является дидрогестерон, аналог прогестерона. Произведен он синтетическим способом, действие гормона близко к естественному, но не полностью повторяет его. Благодаря искусственному происхождению дидрогестерон имеет высокую биодоступность, действует более 8 часов. Как и Утрожестан, его назначают до 3 раз в сутки.

Ни одно из проводимых исследований не доказало, что какой-либо из этих препаратов эффективнее, поэтому выбор Утрожестан или Дюфастон зависит только от предпочтений лечащего врача. Дюфастон чаще используют при ЭКО, свечи Утрожестан предпочитают в начале беременности при наличии токсикоза или при болезнях печени.

Утрожестан при беременности

Экологические проблемы, неправильный образ жизни, вредные привычки – все это крайне негативно сказывается на здоровье женщины и ее будущих детей. Утрожестан – это фармакологическое средство, которое может защитить беременную и ее плод.

Основным компонентом Утрожестана является гормон желтого тела яичника, известный под названием «прогестерон».

При попадании в организм препарат нормализует секрецию слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка оплодотворена, то действующее вещество будет способствовать развитию эмбриона. В процессе беременности данный препарат снизит возбудимость, а также сократимость маточных труб и миометрия. Утрожестан простимулирует преобразовательные процессы в молочных железах. Также препарат обладает мочегонным эффектом и снижает выработку андрогенов.

Для чего назначают при беременности

Утрожестан – это дополнительный источник гормонов для женского организма, своеобразный витамин для беременных. Его назначают в таких случаях:

• при выявлении недостатка прогестерона;
• в целях профилактики, для минимизации вероятности выкидыша;
• для благоприятного протекания беременности, на ранних сроках или в случае планирования.

Препарат используется в рамках комплекса превентивных мер по исключению возможности появления ряда осложнений и нарушений в ходе беременности. Утрожестан помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и далее обеспечивает поддержку ее нормального развития в эмбрион. Являясь натуральным прогестероном, данный препарат не оказывает непосредственного влияния на плод. На ранних сроках беременности препарат снижает тонус матки и успокаивает ЦНС.

Форма выпуска

Утрожестан может выпускаться в таких формах:

1. Капсулы по 100 мг, упакованные в блистеры (по 30 штук). Используются для перорального применения, как таблетки.
2. Капсулы по 200 мг, (по 14 штук). В этой дозировке препарат обычно применяется интравагинально, как свечи.

Капсулы обладают овальной формой, желтовато-блестящей поверхностью. Внутри капсул находится маслянистая белая жидкость. Блистеры пакуются в картонные коробки.

Инструкция по применению и побочные действия

Перорально Утрожестан принимается в капсулах по 100 мг — от трех до шести раз в сутки. Принимать препарат следует не разжевывая. При пероральном приеме в больших дозах Утрожестан оказывает серьезную нагрузку на печень. Интравагинально рекомендуется вводить до 800 мг ежесуточно в течение 60 дней. Далее, по назначению врача, прием Утрожестана может продлиться в более малых дозах максимум до 37 недели беременности.

Доза препарата подбирается врачом строго индивидуально, самолечение может привести к прерыванию беременности.

При сроке в 5 недель препарат назначается в случае, если матка находится в тонусе и наблюдается кровомазание. На 13-й неделе прием Утрожестана может понадобиться, если существует риск прерывания беременности из-за нехватки прогестерона.

На поздних сроках препарат может быть назначен, если имеет место недоразвитость плаценты. На 22-й неделе прием данного средства рекомендуется в случае, если диагностировано укорочение шейки матки. На 30-й неделе Утрожестан назначается также при мягкой и короткой шейке матки, а также если плод в матке располагается слишком низко.

Иногда женщины сомневаются в приёме Утрожестана на сроке больше 20 недели, чтобы развеять сомнения посмотрите видео:

Резко прекращать прием препарата нельзя: может случиться выкидыш. Доза снижается постепенно, на 100 мг в неделю или 50мг каждые три дня.

В течение 3 часов непосредственно после приема могут наступить сонливость и головокружения. Изредка наблюдаются реакции гиперчувствительности и аллергии. Появление белых выделений после инвагинального применения является нормальным, в случае кровянистых выделений необходима корректировка дозы: обратитесь к врачу.

Когда назначают утроджестан?

Лекарство является преградой для выкидыша и помогает сохранить беременность с первых дней. Врачи назначают его сразу после того, как наличие плода подтвердится. Нередко будущие мамы начинают применять препарат в период подготовки к зачатию и продолжают после него.

В первые недели беременности прописывают вагинальные свечи утрожестан. Они вводятся ежедневно в одно и то же время. Часы приема нужно точно соблюдать, чтобы предотвратить негативное влияние препарата на печень и пищеварительный тракт. Перроральное применение в первом триместре бывает невозможным из-за токсикоза или вероятности его появления.

Утрожестан в начале беременности помогает избежать гипертонуса матки, восстанавливает нервную систему женщины, минимализирует риск выкидыша, связанного с недостатком прогестерона. Препарат не влияет на развитие плода, но есть небольшая вероятность появления гипоспадии. У плода может появиться аномалия стенки мочевыводящих путей. Это случается редко, но будущая мать должна знать о существовании опасности.

Утрожестан после трех месяцев гестации практически не назначается. После первого триместра его действие на организм женщины становится незначительным. Средство выписывают только тогда, когда плацента в поздние сроки не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Курс лечения утрожестаном при беременности будет продолжаться до тех пор, пока его нужный уровень не станет постоянным. Обычно он бывает длительным при укорочении матки, беременности вследствие ЭКО, присутствии цервикальной недостаточности. Лекарство назначается и после 20 недель гестации женщинам, у которых раньше были преждевременные роды, выкидыши, операции шейки матки.

Гинекологи с большой осторожностью относятся к назначению утрожестана в период приближения родов. Поскольку на поздних сроках его прием способен спровоцировать наличие тромбоза и тяжелые патологии печени

Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит»

Согласитесь, не очень научный подход!

Аналоги Утрожестана

Утрожестан имеет много аналогов, в которые входит одинаковое действующее вещество, но нет сходных по составу полностью. Самым близким по составу является Дюфастон, главным отличием которого является то, что прогестерон в нём синтетический, а не натуральный.

Таблица: препараты прогестерона

Аналоги Утрожестана и их особенности

Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

Еще один аналог Утрожестана — Праджисан. Его отличает, в первую очередь, более низкая цена, а в остальном свойства и эффективность препарата совпадают. Праджисан тоже содержит прогестерон, относится к гормональным средствам, но применение возможно только вагинально. Формы выпуска препарата: капсулы и гель.

Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Утрожестан при беременности

Иногда печальными последствиями оплодотворения выступают выкидыши и внутриутробное прекращение развития плода, то есть, его замирание. Однако современная фармакология предлагает использовать Утрожестан при беременности, который не является панацеей, но способен дать шанс на благополучное вынашивание ребенка.Свойства капсул Утрожестана при беременности

Основной причиной прерывания вынашивания на ранних сроках является недостаточная выработка организмом прогестерона – гормона, который несет ответственность за поддержку развития плода. Утрожестан на ранних сроках беременности фактически заменяет собой функции желтого тела и защищает эмбрион от попыток организма избавиться от него. Натуральный прогестерон не может всасываться стенками кишечника и попадать в кровь, поэтому рекомендуется принимать его в форме свечей, таблеток или капсул.

Как Утрожестан влияет на ребенка?

Это естественный вопрос, который волнует любую будущую мать, в особенности, если речь идет о гормональном препарате. Необходимо понимать, что таблетки Утрожестана при беременности полностью не заменяют, а лишь восполняют дефицит прогестерона, а их эффект усиливается натуральными компонентами растительного происхождения. Малыш не ощущает какого-либо негативного воздействия от приема препарата, поскольку он является природным половым гормоном. Беременность на фоне Утрожестана также сопровождается интенсивной подготовкой и ростом эндометрия до такого состояния, чтобы плодное яйцо максимально легко и прочно закрепилось в матке. Также медикамент этого вида ослабляет маточные сокращения, что препятствует выкидышу.

Как принимать Утрожестан для сохранения беременности?

Предотвратить появление побочных действий Утрожестана при беременности можно путем введения этого препарата в форме свечей. При этом достигается максимальный положительный результат, поскольку компоненты быстрее всасываются в кровь женщины и практически не попадают в печень. Это значительно снижает нагрузку на нее, избавляя беременную от таких последствий приема препарата как: сонливость, головокружение, рассеянности и так далее. Эти же симптомы могут сопровождать и прием аналога Утрожестана – Дюфастона.

Противопоказания употребления Утрожестана или Дюфастона при беременности

Препараты назначаются лечащим врачом на основании результатов полученных исследований. Утрожестан или Дюфастон редко назначается пациенткам с такими диагнозами как:

• тромбозы и тромбофлебиты;
• злокачественные заболевания грудных желез или половых органов;
• дисфункции печени;
• диабет;
• астма;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения в работе центральной нервной системы и так далее.

Стоит отметить, что каждый случай рассматривается индивидуально и возможно применение препарата в форме свечей или его замена на более щадящий аналог.

Утрожестан после замершей беременности

Если все же первая беременность закончилась внутриутробной гибелью плода, стоит дать организму подготовиться к новому вынашиванию. При планировании последующего оплодотворения и на начальных сроках повторной беременности есть смысл принимать Утрожестан, дабы избежать печальных последствий первичного вынашивания. Именно он создаст наиболее благоприятные условия для развития и роста плода.

Также необходимо понимать, что препарат имеет свой срок положительного влияния на протекание вынашивания, поэтому стоит постепенно прекращать принимать Утрожестан на 22 неделе беременности, дабы избежать интоксикации печени. В это время он уже выполнил свою функцию. Отмена Утрожестана при беременности должна проходить строго по схеме, назначенной медиками индивидуально.

Из всего вышесказанного становится понятно – зачем Утрожестан при беременности и какую огромную пользу он приносит в процессе вынашивания.

Побочные действия

Риск нежелательных действий при приеме Утрожестана низкий. Даже если врач перестраховывался и назначил препарат на всякий случай, особого вреда не будет. Введение прогестерона не препятствует синтезу собственного гормона, поэтому после отмены препарата гормональный фон не пострадает.

Вагинальное введение Утрожестана характеризуется меньшей частотой побочных действий, нежелательные последствия имеют только местный характер.

Побочные эффекты обычно являются следствием превышения дозировки Утрожестана. Устранить их можно, снизив дозу препарата, перейдя на вагинальный способ введения. При небольшой суточной дозе прием лекарства можно перенести на вечер.

Как и зачем принимать утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности назначается в случае имеющейся угрозы ее прерывания на ранних сроках. Этот препарат гормональный, имеет в составе натуральный прогестерон — гормон, который необходим для развития беременности. Он начинает вырабатываться желтым телом (образующимся после выхода из фолликула яйцеклетки) во второй половине менструального цикла и весь первый триместр беременности. После эту функцию берет на себя плацента. Но нередки случаи, когда этого гормона вырабатывается недостаточно, и тогда возникает угроза прерывания беременности. Появляются болезненные спазмы матки, кровянистые выделения из влагалища. Прием утрожестана при беременности в таких случаях необходим даже в том случае, если недостаток прогестерона не был выявлен лабораторным путем до зачатия — на 21 день менструального цикла (именно тогда, когда этот анализ достоверен).

Если анализ показывает недостаточность второй фазы менструального цикла, назначается утрожестан при планировании беременности, благодаря этому формируется эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, снижается сократимость маточных труб и матки. И если причина бесплодия состоит именно в этом, беременность после утрожестана наступает довольно быстро, при условии отсутствия других препятствий к зачатию.

В некоторых случаях врачи вместо данного препарата назначают иной — источник искусственного прогестерона. Дюфастон при беременности в России назначается нередко, широко рекламируется. Но исследованиями доказана эффективность и безопасность именно первого препарата. К тому же дюфастон выпускается в таблетках, тогда как утрожестан во время беременности можно использовать еще и в виде вагинальных свечей, что очень удобно в случае токсикоза, и усваивается препарат таким образом намного лучше.

Может назначаться утрожестан на ранних сроках беременности с профилактической целью. К примеру, если у женщины неоднократно были выкидыши на первых неделях после зачатия, или если при предыдущих беременностях была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Причем отмена утрожестана при беременности, которая обычно рекомендуется не ранее 12 недели, в таких случаях должна быть постепенной. При ИЦН прием препарата может быть продолжен до 18-20 недели.

Что касается норм приема препарата — они могут быть разными. Свечи выпускаются с дозировкой 100 и 200 мг. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется использовать 1 свечу 200 мг в сутки, или 2 свечи по 100 мг. В разы препарата утрожестан при беременности дозировка может быть больше, если зачатие произошло при помощи технологии ЭКО или при уже начавшемся выкидыше. Максимально возможная дозировка, безопасная для здоровья, 3 вагинальные свечи по 200 мг в сутки.

:Не имеет смысла узнавать как принимать утрожестан при беременности в профилактических целях в том случае, если в анамнезе есть выкидыши, обусловленные нарушением хромосомного набора эмбриона, что подтверждается результатами гистологического исследования. Для профилактики такого рода нарушений нужен не прогестерон, а фолиевая кислота.

К сожалению, побочные действия утрожестана при беременности не позволяют принимать его всем женщинам, которым это лекарство назначено. Самая частая причина отказа от этого препарата — неудобства, связанные с введением. После него желательно немного полежать, так как в противном случае свеча может просто вытечь. Хотя врачи в этом проблемы не видят и рекомендуют своим пациенткам просто поглубже вводить суппозиторий или использовать утрожестан свечи при беременности перед сном (это лучший вариант). В том же случае, если необходим многократный суточный прием — существует серьезная угроза выкидыша, женщине в целом рекомендован спокойный образ жизни, или даже постельный режим.

Утрожестан при беременности отзывы не всегда хорошие получает еще по причине того, что провоцирует жжение во влагалище. Такая реакции может считаться относительным симптомом наличия вагинита у женщины. Возможно, будет иметь смысл сдача мазка на флору. Возможны аллергические реакции, головокружение, сонливость. В таких случаях врач может порекомендовать снижение дозировки, либо смену препарата на прогестерон или дюфастон. Абсолютным противопоказанием к использованию утрожестана являются выраженные нарушения в работе печени.