Как женщине подготовиться к узи мочевого пузыря?

Диагностика рака мочевого пузыря

Важным этапом при постановке диагноза является урологический осмотр, к которому нужно подготовиться:

• Поскольку на приеме врач будет проверять состояние предстательной железы через прямую кишку, перед посещением уролога нужно сделать очистительную клизму.
• Примерно за полтора-два часа до приема нужно выпить пол-литра чистой негазированной воды. Тогда мочевой пузырь наполнится, и его можно будет прощупать.

На приеме врач спрашивает больного о времени возникновения неприятных симптомов и особенностях их проявления. Обязательно уточняется наличие болей, примеси крови в моче, неприятных ощущений при мочеиспускании.

Поскольку заболевание часто возникает на фоне патологий мочевыделительной системы, врачу нужно рассказать об имеющихся и перенесенных болезнях. В клинику желательно взять медицинскую книжку, врачебные эпикризы и выписки, данные обследований и анализов. Это позволит быстрее поставить диагноз.

Во время приема врач пальпирует (прощупывает) область мочевыделительных органов. При затруднении мочеиспускания мочевой пузырь может значительно выступать над лобком. После первого осмотра уролог может попросить сходить в туалет. После этого пустой орган определяться не должен.

Оценивается состояние почек. При скоплении урины, вызванном пережатием опухолью мочеточника, развивается гидронефроз – задержка урины в чашечно-лоханочной системе. Почки увеличиваются, а постукивание по пояснице вызывает боль.

Проводится цистоскопия – осмотр слизистой, выстилающей мочевой пузырь, с помощью прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Устройство снабжено источником света и оптической системой, позволяющей врачу разглядеть внутреннюю поверхность органа. Злокачественное новообразование выглядит как нарост, полип или язва на слизистой.

Цистоскопия

Чтобы убедиться в злокачественности образования и выявить тип онкопатологии, с подозрительных очагов берут образцы ткани на гистологию – клеточный анализ. Чем больше опухолевые клетки похожи на здоровые, тем выше их дифференцированность и ниже агрессивность ракового процесса.

Клетки самых агрессивных и быстрорастущих новообразований настолько изменены, что определить их принадлежность к определённому виду тканей невозможно. Такие опухоли, называемые недифференцированными, наиболее опасны.

При подозрении на поражение кишечника больного направляют на консультацию к проктологу. В этих случаях проводится ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректоскопа.

Женщин направляют на гинекологический осмотр, чтобы исключить переход злокачественного процесса на влагалище и шейку матки.

Больным назначается УЗИ малого таза, которое может проводиться:

• Трансабдоминально – через кожу живота и переднюю брюшную стенку.
• Трансвагинально – через влагалище.
• Трансректально – через прямую кишку. Такой метод применяется у мужчин, девственниц и женщин, которым по каким-либо причинам нельзя ввести ультразвуковой датчик во влагалище.

В некоторых случаях трансабдоминальный метод сочетается с трансвагинальным или трансректальным УЗИ. Это позволяет рассмотреть тазовые органы со всех сторон.

При подозрении на наличие отдаленных метастаз больного дополнительно направляют на УЗИ брюшной полости и почек.

УЗИ почек

Назначаются лабораторные исследования:

1. Общее исследование крови, при котором обнаруживаются увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и анемия – уменьшение концентрации красных кровяных телец и гемоглобина.
2. Анализ мочи с микроскопией осадка – в урине выявляются примеси крови, клетки эпителия, покрывающего мочевыделительные пути, а при присоединении инфекции – болезнетворные микроорганизмы. В 40% случаев в моче определяются раковые клетки.
3. При подозрении на поражение почек назначается биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины, общего белка, калия, натрия, кальция, хлора.
4. Проводится тест на онкомаркеры – вещества, концентрация которых в крови повышается при раке мочевого пузыря. Превышение предельных показателей указывает на возможное развитие онкологии, а у пролеченных больных – на рецидив опухоли.

УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняют для того, чтобы установить, в каком состоянии находится данный орган и обнаружить патологии в нем. Данная процедура занимает не более четверти часа, она абсолютно безвредна, но дает возможность оценить состоянии мочевого пузыря.

УЗИ представляет собой процесс сканирования мочевого пузыря акустическими волнами, которые распространяются при излучении ультразвука.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Данный вид исследования применяют при:

• различных заболеваниях мочевыводящих путей (пролапсе органов таза, цистите, недержании мочи);
• травмах и повреждениях;
• беременности по показаниям;
• опухолях и кистах мочевого пузыря;
• гематурии;
• мочекаменной болезни;
• аномалиях мочевого пузыря;
• варикозном расширении вен мочевого пузыря.

Особых противопоказаний УЗИ мочевого пузыря не имеет, но, тем не менее, оно не проводится при наличии катетера, швов или открытых ран, поскольку может дать недостоверные результаты.

Как делается УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование данного органа может проводится трансвагинальным, трансабдоминальным, рансректальным и трансуретральный способом.

1. Чаще всего УЗИ мочевого пузыря делается трансабдоминально, то есть через брюшную стенку.
2. Трансректальное исследование обычно делается при обследовании мужчин.
3. УЗИ мочевого пузыря у женщин может выполняться трансвагинально, то есть через влагалище.
4. Трансуретральное исследование заключается во введение датчика в полость уретры.

Трансректальное, трансвагинальное и трансуретральное УЗИ применяются в том случае, когда необходимо детализировать картину патологии мочевого пузыря, полученную обычным абдоминальным УЗИ.

Чтобы данные исследования оказались наиболее достоверными, мочевой пузырь пациента во время процедуры должен быть наполненным, для чего за полчаса до этого необходимо выпить около полутора литров воды. Процедура исследования мочевого пузыря при помощи ультразвука занимает не более 15 минут. При этом пациент занимает положение лежа на спине.

На живот пациенту наносится специальный гель и с помощью датчика производится сканирование мочевого пузыря.

У мужчин на УЗИ мочевого пузыря также исследуют предстательную железу для того, чтобы установить наличие или отсутствие простатита, процесса воспаления семенных пузырьков, рака предстательной железы, гиперплазии простаты.

Если УЗИ проводится у женщины, то, кроме осмотра мочевого пузыря внимание также уделяется яичников, матки для обнаружения патологических изменений в них

Результаты УЗИ мочевого пузыря

По результатам исследования врач делает заключение о состоянии данного органа на основании данных об объеме остаточной мочи в мочевом пузыре, его вместимости, толщине его стенок, контурах этого органа и тканей, которые его окружают, дополнительных образованиях, запирательной функции мочевого пузыря.

В норме картина УЗИ мочевого пузыря выглядит, как эхографически неизмененный орган с четкими и ровными контурами, стенками толщиной не больше 2 мм и эхонегативным содержимым.

Расшифровка результатов УЗИ может показать, что:

• есть камни в мочевом пузыре — в заключении указывается их количество, размер, форма и расположение;
• имеет место воспаление данного органа, например цистит — на это указывает утолщение стенок мочевого пузыря;
• в мочевом пузыре есть опухоль (доброкачественная или злокачественная) — на это указывает наличие новообразования, выдающегося наружу или выступающего в просвет мочевого пузыря.

womanadvice.ru

https://youtube.com/watch?v=hwFnmrtv45k

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Трансабдоминальное УЗИ

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Трансректальное УЗИ

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.

Показания и общие ограничения УЗ-сонографии

Ультразвуковое исследование проводят при жалобах человека на патологические симптомы. Он может испытывать боль над лобком внутри живота, ощущение неполного опорожнения мочевика, недержание урины, отмечать другие признаки болезни.

Абсолютным показанием УЗИ служит подтверждение:

• ишурии, иных болезней с задержкой мочи;
• пролапса органов малого таза;
• травм мочевыделительных органов;
• цистита;
• энуреза;
• мочекаменной болезни;
• кист, новообразования в мочевом пузыре;
• гематурии (появление крови в урине);
• уретероцелле (киста мочеточника «растущая» внутрь пузыря);
• дивертикул, грыж, прочих дефектов органа;
• склероза, иного изменения шейки мочевого пузыря;
• варикоза вен в мочевике;
• проникновения метастаз при онкологии соседствующих органов;
• других болезней или изменений мочевыводящего органа.

Еще УЗИ пузыря назначают для обширного обследования половых органов, почек. С помощью ультразвукового сонографа контролируют также выполнение цистолитомии, удаления опухолей в простате или мочевике, операций на мочеточниках или внутри уретры.

Ограничением для трансабдоминального УЗИ является ожирение, любые повреждения кожи на поверхности нижней части живота. ТВУЗИ запрещено делать женщинам после 12 недели гестации, при половых инфекциях и венерических болезнях. ТРУЗИ противопоказано при обострении проктологических патологий, раке прямой кишки, геморрое, свищах либо трещинах в аноректальной области. ТУУЗИ нельзя делать при уретрите, непереносимости болеутоляющих веществ.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

скрининговым исследованием1.поликистозапочекопущения почкитемпература тела внезапно повышается

2.пиелонефритыгломерулонефриты3.

• Частое мочеиспускание;
• Задержка мочи (отсутствие мочеиспусканий или выделение малого объема мочи) в течение 6 – 12 часов;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Боли, жжение, рези или любое ощущение дискомфорта при мочеиспускании;
• Затруднение мочеиспускания (для того, чтобы помочиться, приходится натуживаться и т.д.);
• Кровь, муть или хлопья в моче;
• Присутствие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или бактерий в общем анализе мочи;
• Боли внизу живота и/или в промежности, и/или над лобком, и/или в области поясницы;
• Ранее установленный диагноз мочекаменной болезни или подозрение на нее.

4.5.6.7.

Подготовка к исследованию

В зависимости от методики УЗИ порядок подготовки к процедуре разнится.

Увидеть объективное состояние внутренних органов, расположенных в области таза, при трансабдоминальном способе обследования возможно у пациента с максимально полным мочевым пузырем и очищенным кишечником. Накануне ультразвуковой диагностики следует соблюдать особую диету и пить много жидкости.

О том, сколько нужно выпить воды, чтобы добиться наполнения органа, мы поговорим ниже. Подготовка кишечника происходит следующим образом:

• в течение нескольких дней перед назначенной датой необходимо соблюдать специальную диету, направленную на устранение избыточного газообразования. Для этого из рациона исключают сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, молочные продукты, сдобу и черный хлеб;
• вечером накануне стоит очистить кишечник с помощью слабительного препарата, глицериновой свечи или микроклизмы;
• утром разрешается выпить активированный уголь.

Трансректальное УЗИ предполагает очищение кишечника (слабительное, клизма, свеча).

Перед трансвагинальным исследованием требуется минимальная подготовка. Достаточно лишь очистить кишечник любым из вышеописанных способов. Его можно проводить в любой день менструального цикла.

Перед трансуретральным обследованием, которое проводится с применением местной анестезии, следует отказаться от плотного завтрака (разрешается легкий перекус), курения (которое на фоне вводимых препаратов может спровоцировать тошноту)

Важно сообщить специалисту функциональной диагностики о лечении в рамках курсовой медикаментозной терапии, злоупотреблении алкоголем, проблемах с сердцем, почками, легкими

Готовиться должен не только пациент, но и доктор. В обязанности специалиста входит подготовка аппарата к работе. Для плотного соприкосновения датчика с кожей живота его смазывают специальным гелем. Если используется специальная насадка для введения датчиков внутрь (трансвагинально, трансректально или трансуретрально), доктор обязан надеть на насадку презерватив. Для каждого обследуемого используется одноразовое защитное средство.

Наполнить мочевой пузырь перед УЗИ

Каждому пришедшему на прием человеку врач рассказывает, какую лучше употреблять еду, и как пить воду перед УЗИ, чтобы правильно наполнить мочевой пузырь. Правила подготовки – очень простые. За 2-3 часа до начала процедуры нужно выпить не менее литра жидкости и не опорожняться. У детей размер органа меньше, поэтому им потребуется меньшее количество воды, чтобы наполнить пустой мочевой пузырь для УЗИ. Если человек не удержался и сходил в туалет, нужно постараться не до конца освобождаться от мочи и после этого сразу выпить 2 стакана разрешенного питья.

Если нужно срочно сделать эхографию мочевого пузыря и на наполнение МП обычным способом нет времени, следует выпить один литр жидкости и принять мочегонное.

Что можно и что не следует пить

Кушать перед УЗИ мочевого пузыря нужно немного. Лучше не есть совсем, если обследование проводится утром.

Не рекомендуется пить перед процедурой газированные напитки и молоко, так как они провоцируют газообразование в желудке, в результате чего исследуемые органы будут хуже визуализироваться. По этой же причине нельзя употреблять алкоголь и есть пищу, вызывающую повышенное выделение газов. Кроме того, алкоголь непредсказуемо сочетается с обезболивающим препаратом, который вводится мужчинам при трансуретральном обследовании. Запрещено пить кофе и крепкий чай.

К разрешенным напиткам относятся:

• обычная вода;
• некрепкий, лучше зеленый, чай;
• компот;
• морс;
• травяной отвар;
• сок.

УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться

Требования относительно наполнения мочевого пузыря касаются всех методик УЗИ, кроме трансвагинального. При обследовании женщин таким способом он может быть пустым.

Если УЗИ мочевого пузыря проводят любым другим способом, правила поведения перед процедурой не отличаются от стандартных.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек?

К проведению обследования нужно готовиться поскольку волны проходят сквозь брюшную полость, где могут скопиться газы, препятствующие прохождению ультразвука. Поэтому пациентам необходима коррекция питания за несколько дней до диагностики. Если игнорировать установленные правила, то результаты УЗИ будут искажёнными.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря — памятка для пациента

Готовиться к диагностическому мероприятию нужно в два этапа:

1. Если ваш пищеварительный тракт работает нормально, то за 3 суток до процедуры нужно исключить из рациона продукты, способные обострить заболевания мочевыделительный системы и усилить процесс газообразования. Речь идёт о бобовых, свежих фруктах и овощах, сладостях и сдобных изделиях, продуктах, богатых клетчаткой, кисломолочной продукции, алкогольных и газированных напитках.
   Если есть проблемы с работой ЖКТ, случаются запоры, то нужно начинать соблюдать диету за неделю до обследования. Кроме того, необходимо свести к минимуму потребление пряных блюд, соленья и жирной пищи.
   Что касается питьевого режима, то суточный объём жидкости, потребляемой в сутки, должен составлять полтора литра.
2. Накануне исследования нужно очистить кишечник и принять препараты-адсорбены, снижающие газообразование, например, активированный уголь (на 10 кг 1 таблетка).
   Если стул ежедневно, то необходимости в применении клизмы или приёме послабляющих препаратов нет.
   Если вы страдаете запорами, то используйте быстродействующие симптоматические средства микроклизмы Микролакс или свечи Бисакодил. Это нужно сделать вечером, накануне исследования, чтобы не усиливать перистальтику кишечника, что исказит результаты обследования.

Можно ли кушать и что можно есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря взрослому? Оптимальным считается проведение диагностики натощак. Но если процедура назначена на послеобеденное или вечернее время, то допускается небольшой перекус, состоящий из подсушенного белого хлеба, рыбы или мяса.

Как подготовиться беременным женщинам?

Подготовка будущих мам практически не отличается от рекомендаций для всех пациентов, за исключением некоторых нюансов

Беременным особенно важно чёткое соблюдение диеты, предотвращающей газообразование. Вместе с тем допускается приём сорбентов для выведения газов и ветрогонных средств, рекомендованных врачом

Однако беременным женщинам нельзя принимать быстродействующие слабительные, даже при затруднениях с опорожнением кишечника, поскольку эти средства работают не только на повышение тонуса ЖКТ, но и матки, что недопустимо в такой ситуации. Также нельзя использовать послабляющие средства в основе которых лактулоза, так как они увеличивают образование газов.

УЗИ  мочевого пузыря — подготовка к исследованию

Если планируется прицельное исследование мочевого пузыря, то он должен быть заполнен. На вопрос пациентов: сколько нужно выпить воды перед УЗИ мочевого пузыря взрослому, врачи отвечают, что за 2 часа до процедуры нужно выпить от 1 до 1,5 л. При условии, что исследование будет проводиться трансабдоминальным методом (то есть сквозь брюшную стенку).

Мужчинам может быть назначено дополнительно трансректальное исследование, так называемое ТРУЗИ мочевого пузыря. В этом случае МП также должен быть заполнен, но появляется необходимость в опорожнении кишечника за 2-3 часа до диагностики. Можно воспользоваться быстродействующими средствами (микроклизмами или свечами на основе глицерина).

Если планируется трансвагинальное исследование у женщин, то никакой дополнительной подготовки не нужно.

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

• частые мочеиспускания;
• болезненные мочеиспускания;
• примеси в моче (кровь, осадок);
• симптомы камня в мочевом пузыре;
• задержка мочи;
• резкие или тянущие боли внизу живота.

химиотерапииВиды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

• удаление опухолевых образований — может проводиться эндоскопическим методом или резекцией;
• цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
• трансуретральная резекция простаты – один из методов лечения аденомы простаты, которое заключается в удалении аденомы эндоскопическим методом через мочевой пузырь;
• операции на мочеиспускательный канал, мочеточники;

простатитомматочных трубсальпингитомЗаболевания органов малого таза, которые требуют проведения УЗИ мочевого пузыря:

• воспаление простаты;
• воспаление маточных труб и яичников;
• воспаление мочеточников;
• аномалии развития мочеточников;
• заболевания почек;