Причины появления астигматизма

Что такое миопический астигматизм

В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика. В результате картинка становится расплывчатой, появляется искажение предметов, качество жизни человека ухудшается.

В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.

Особенности болезни у детей

Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.

Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

• часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
• старается пересесть ближе к телевизору;
• щурится, глядя вдаль;
• жалуется на головные боли.

Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.

Симптомы

Помимо снижения зрения можно выделить такие симптомы астигматизма:

• Искаженное или размытое изображение;
• Дискомфорт или раздражение глаз;
• Тяжело сфокусироваться на печатных словах или линиях;
• Головная боль, чаще всего в надбровной области;
• Усталость глаз;
• Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
• Дети могут поворачивать или наклонять голову, чтоб получить более четкое изображение;
• Неспособность видеть как близкие, так и дальние объекты.

Симптомы у детей

Астигматизм у детей может развиваться с раннего возраста

Очень важно, чтоб родители умели распознать его симптомы. Один из ранних симптомов – дети плохо видят слова и буквы, написанные на доске

Если ребенок прищуривает глаза, когда смотрит на удаленные объекты или при чтении держит книгу слишком близко к глазам, то у него, возможно, есть эта патология. Ребенок может также жаловаться на головные боли и расплывчатое изображение. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который поможет диагностировать проблему, если она есть.

Взрослые со значительной степенью астигматизма понимают, что видят не так хорошо, как должны. В то время как дети с его симптомами могут еще не осознавать это. Поэтому они не всегда жалуются на расплывчатость изображения.

Если не корригировать эту патологию своевременно очками или контактными линзами, она может негативно повлиять на успешность ребенка в учебе и спорте

Вот почему так важно регулярно проверять зрение детей с целью выявления астигматизма или иных проблем как можно раньше

Обратный астигматизм

Имея эту патологию, человек больше воспринимает горизонтальные линии. Болезнь появляется достаточно редко и приносит немало хлопот и дискомфорта.

Лечение обратного астигматизма

Терапия и корректировка при ней проводится при содействии трех способов: хирургического, очков и линз. Больным следует использовать коррекцию с помощью оптики, в более трудных вариантах – операцию. После аналогичных процедур зрение улучшается уже за сутки.

Лазерная терапия — лучший метод восстановления зрительных функций. Необходимо всего несколько минут, для того чтобы зрение восстановилось. Применяется при патологии легкой и средней степени тяжести. Не используется для детей. Также не делают в пенсионном возрасте. Разрешение на процедуру дает врач. Лазер корректирует форму роговицы, благодаря чему зрение восстанавливается. Зрительное восприятие восстанавливается через 90 минут после проведения такой коррекции.

Используют и замену хрусталика, но только на начальной стадии патологии. До 45-летнего возраста процедуру не проводят. Натуральный хрусталик убирают, на его место устанавливается искусственный. Помогает не только при этой болезни, но и при разных проблемах с глазами.

Диагностирование

Консультация специалиста предусматривает в случае подозрения на наличие рассматриваемого нами заболевания проведение комплексной оценки состояния зрения. Помимо этого производится осмотр структур глаз, исследованию подвергают рефракцию, дополняя его непрямыми визуализирующими методами.

Визометрия (процедура проверки остроты зрения) может исключать коррекцию, а может быть дополнена ею. В случае коррекции в частности пациенту надевается пробная оправа, один глаз в которой прикрыт непрозрачным экраном, а для другого используют в качестве последовательной замены цилиндрические линзы, располагающие различной степенью преломляющей силы, что позволяет добиться максимального эффекта в показателях остроты зрения.

Что касается определения степени рефракции, то для нее применяется скиаскопия (или же теневая проба). Для нее используются сферические линзы и линзы цилиндрические. Для получения более детальных сведений относительно рефракции применяется рефрактометрия, производимая в состоянии, требующем предварительного расширения зрачка.

Для определения возможных причин, способствующих появлению астигматизма (в результате дегенеративных или воспалительных заболеваний) применяется биомикроскопия глаз. Чтобы исключить патологию стекловидного тела и глазного дна, проводят офтальмоскопию. Для исследования же передне-заднего участка глаза используется офтальмометрия, а также УЗИ глаза.

Применение компьютерной кератотопографии позволяет определить актуальность кератоконуса, а также роговичного астигматизма и степень, ему соответствующую.

Варианты лечения

Лечение рассматриваемого нами заболевания производится при помощи очков, оснащенных цилиндрическими стеклами либо же с помощью контактных линз. Примечательно, что степень астигматизма среди детей достаточно часто подвергается изменениям в соответствии с ростом организма, что определяет необходимость в систематическом посещении специалиста минимум раз в год.

Очковая коррекция является достаточно распространенным методом в коррекции расстройств, актуальных для зрения. Подбор очков производится строго индивидуально, при этом в них комбинируются цилиндрические и сферические линзы. Выбор сферических линз производится в соответствии с правилами коррекции миопии либо гиперметропии, в соответствии со степенью астигматизма определяются и цилиндрические линзы с характерной для них преломляющей силой.

Следует заметить, что высокая степень астигматизма нередко приводит к головокружениям, зрительному дискомфорту и к рези в глазах при ношении очков, что определяет альтернативу в виде астигматических (торических) контактных линз. Достоинством контактного метода коррекции является то, что линза с глазом, в отличие от использования очков, позволяет создать оптическую систему в едином ее восприятии, что, соответственно, не приводит к характерным пространственным искажениям.

Дополнительно отметим, что ни очки, ни линзы полностью не способствуют избавлению от астигматизма – они лишь корректируют на определенное время актуальные дефекты зрения. По этой причине самым эффективным на сегодняшний день методом в различных его вариациях является хирургическая коррекция.

Кератомия. Данный вид хирургической коррекции заключается в нанесении несквозных ресничек непосредственно на роговицу в определенных меридианах. В результате происходит ослабление роговицы в меридиане более сильном, что, в свою очередь, приводит к рефракционному эффекту. Целесообразность данного хирургического вмешательства актуальна при миопическом или при смешанном астигматизме.

Термокератокоагуляция. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает коагуляцию в периферической зоне роговицы для соответствующих меридианов, для чего применяется нагретая металлическая игла. Итогом подобной коррекции выступает увеличение кривизны роговицы с ее преломляющей силой. Этот вид оперативного вмешательства используется в случае актуальности такого диагноза как гиперметропический астигматизм.

Лазерная коагуляция. Данный метод предусматривает использование лазерного луча взамен металлической иглы. Наиболее прогрессивный и эффективный способ лечения астигматизма, позволяющий воздействовать на центральную периферию в оптической системе глаз. Данный вид лечения применим для любой из разновидностей астигматизма.

Для диагностирования, а также для выбора соответствующего метода коррекции и адекватного лечения астигматизма следует обратиться за консультацией к офтальмологу.

Классификация

Существуют много классификаций астигматизма. Классифицируют по различным параметрам (аспектам) заболевания.

По течению патологии различают:

• Правильный астигматизм. Правильным считают врожденный. Врожденным называют заболевание, которое передалось от родителей ребенку. Такой тип проходит в легкой форме. Поддается оптической коррекции (очки, линзы).
• Неправильный астигматизм. Появляется в результате ошибок при проведении офтальмологических операций, травм, воспалений, инфекций. Плохо поддается корректировке. Лечится при помощи лазерной коррекции, заменой биологической линзы. Неправильная форма не корректируется оптикой.

По состоянию зрения различают 3 вида:

• Миопический – глаз поражен, так называемой, близорукостью. Поражение распространяется на один или оба глаза. Предметы, расположенные на расстоянии, расплываются. Вблизи же человек видит четко.
• Гиперметропический – один или оба глаза поражены дальнозоркостью. Предметы, расположенные на расстоянии, видны четко, без искажения.
• Смешанный. Смешанный тип отличают расплывчивость и туманность изображения на любых расстояниях. Дальнозоркость и близорукость могут развиваться как в одном глазу сразу, так и в разных. Например, в правом у пациента наблюдается близорукость, в левом – дальнозоркость.

Меридианы глаза располагаются перпендикулярно (угол 90 градусов) друг к другу. Каждый меридиан по-разному преломляет поступающие лучи. Один – сильнее, другой – слабее. По преломлению лучей меридианами различают следующие типы:

• Прямой астигматизм. Вертикальный меридиан сильнее преломляет поступающие лучи. Горизонтальный же пассивный, преломляет лучи слабее.
• Обратный. Горизонтальный меридиан преломляет лучи сильнее, вертикальный – слабее.
• С косо расположенным меридианами. Меридианы расположены не перпендикулярно друг к другу, как в 2х типах выше, а под смещенным углом.

По поражению глазного органа выделяют:

• Хрусталиковый. Возникает при неправильной форме хрусталика, подвывихах и повреждениях.
• Роговичный – при изменении формы роговицы, в результате неправильного офтальмологического вмешательства, механических повреждений, воспалений и инфекций.

Различают 3 степени развития патологии:

• слабая – до 3 диоптрий;
• средняя – 3-6 диоптрий;
• высокая – более 6 диоптрий.

Чем выше степень развития, тем человек меньше видит четкого изображения.

Патология степенью ниже 0,4 диоптрий в корректировке не нуждается. Астигматизм подобной степени не нужно корректировать, так как не доставляет человеку дискомфорта. В некоторых случаях возможна быстрая утомляемость и общий дискомфорт, тогда человеку назначаются очки.

Острота зрения при астигматизме зависит от формы, типа патологии, причин возникновения, «запущенности» и сложности течения.

Народные средства

При лечении астигматизма не лишним будет использование методов народной медицины. Отмечено что полезно пить отвар из листьев черники, поскольку они богаты витаминами А, Е и С. Чтобы его приготовить, нужно измельчить столовую ложку листьев и залить стаканом воды. Все это кипятить в течение 3 минут на небольшом огне. После – оставить настояться. Пить его нужно по стакану во время каждого приема еды.

Также давно известны полезные свойства очанки по улучшению зрения. Для приготовления отвара нужно 50 грамм травы в сухом виде, залить кипятком и настаивать не меньше 4 часов. Пить отвар нужно по стакану трижды в день. Лечебный курс длится не менее месяца.

Лечение астигматизма дома

Самое простое, чем можно облегчить течение заболевания это гимнастика для глаз. Это поможет держать мышцы глаза в тонусе и не дать развиваться болезни. Итак, как лечить астигматизм гимнастическими упражнениями?

Вот упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на близком предмете, затем на дальнем, по 20-30 секунд на каждый. Такое чередование повторить до 5 раз.
2. Медленное вращение глазами по часовой стрелке, потом против, по 20-30 секунд на каждый круг.
3. Сфокусироваться на большом пальце вытянутой руки. Выполнять движения рукой вверх и вниз, вправо и влево, следуя глазами за большим пальцем.
4. Зажмурить глаза на пять секунд. Повторить несколько раз.
5. Рисовать глазами восьмерки, раз пять.
6. Массаж век путем круговых движений.

Это поможет расслабить мышцы, улучшит циркуляцию крови и самочувствие.

Средства народной медицины тоже готовы прийти на помощь, скорее всего как профилактические методы, чем лечебные.

Снятие напряжения холодной водой. Просто и эффективно. Плескать в глаза холодной водой до наступления облегчения. Снимает болевые ощущения, рези, покраснения.

Вход идут фруктовые и овощные соки:

• морковь, свекла и огурец (3:1:1);
• морковный фреш с соком алоэ, добавить петрушку и сельдерей (7:2:2);
• настой из листьев черники.

Уже не говоря о простом употреблении овощей и фруктов в сыром виде. Особо ценятся черешня, черника, шпинат, укроп, красная свекла, чеснок и т.д.

Симптомы и признаки астигматизма

• Главный симптом нарушения зрения и астигматизм не исключение — ухудшение зрения, проявляющееся в виде деформации предметов. Предметы становятся размытыми и нечеткими в горизонтальном или вертикальном направлениях, но не полностью, а частями.
• При длительной нагрузке на глаз и после нее часто возникают головные боли, потому что головной мозг вынужден приспосабливаться к деформированному изображению и в какой-то степени корригировать или не замечать его. Перенапряжение центральной нервной системы откликается развитием неврологических симптомов.
• Нередко пациенты жалуются на такой тягостный симптом как светобоязнь, когда яркий свет вызывает боли в глазах, потому что при астигматизме неравномерно раздражаются световые рецепторы на сетчатке.
• Глаза быстрее утомляются, особенно при чтении.
• Иногда возникает «куриная слепота» — ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, такой симптом возникает в сумерках.
• Окружающие замечают, что человек, стремясь лучше рассмотреть окружающие предметы, прищуривает глаза, наклоняет голову, корректируя угол зрения.

При недовольстве собственным зрением каждому пациенту хочется не просто пройти обследование, а получить разъяснение, что происходит. Даже при отсутствии патологии необходимо понять, почему не удовлетворяют функциональные возможности зрительных органов. В Клинике Медицина 24/7 обязательно расскажут, почему такое происходит, и дадут рецепт, как избежать неприятных ощущений и получать радость от видения мира. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01

Причины астигматизма у взрослых и детей разные, так у детишек превалирует врожденный вариант заболевания, который ещё называется функциональным. Как правило, эта патология сопровождает недоношенность, когда глазки просто не созрели в материнской утробе. Причины появления патологии взрослых — болезни и травмы глаза.

Что нельзя больному астигматизмом?

Ограничения подскажет сама болезнь.

У астигматиков очень быстро устают глаза, а значит, они не могут долго работать на компьютере, читать, часами смотреть телевизор. Вряд ли такой человек сможет избрать своей профессиональной деятельностью работу с точными приборами.

Если у вас астигматизм, нужно беречь себя и не нагружать глаз, которому и так трудно. Нельзя пытаться перебороть себя и брать зрительные нагрузки как у здоровых людей. Ничего, кроме головных болей и еще большего ухудшения зрения, это не принесет. Но астигматизм, тем не менее, это не приговор.

Физических ограничений при астигматизме гораздо меньше, чем, например, при сильной близорукости. К примеру, сильно близоруким нельзя поднимать тяжести. Для астигматиков такого ограничения нет.

Если астигматизм вызван кератоконусом, человеку нельзя раздражать глаз – находиться долго на холоде, в запыленных помещениях.

В тяжелых случаях при астигматизме врач может запретить вождение автомобиля, освободить от службы в армии.

К сожалению, уберечься от астигматизма нельзя. Правильно организованные зрительные нагрузки помогут сохранить зрение и не поддаться близорукости. Но к астигматизму это не относится. Он может неожиданно появиться у совершенно здорового человека. Тогда больной должен строго выполнять предписания врача. Помочь может только специалист, дело же самого больного – не усугублять ситуацию.

Астигматизм — очень распространенное явление, влияющее на зрение большинства людей. Астигматизм можно назвать не болезнью, а состоянием глаз, возникающим в результате воздействия различных факторов. Наследственность является основной причиной развития этой патологии. Если от астигматизма страдают ваши родители или бабушки и дедушки, велика вероятность того, что у вас также будет наблюдаться это нарушение.

Однако он может возникнуть и у ребенка, родственники которого не сталкивались с подобной проблемой. Так как это аномалия, связанная с особенностями формирования глаза еще во внутриутробном периоде.

Он почти всегда возникает в обоих глазах и, как правило, вполне симметрично между ними. Может наблюдаться и в одном глазу, но тогда это чаще всего результат травмы.

Причины возникновения

Главная причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

• проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
• разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
• помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
• кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
• травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
• птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Зачастую данная болезнь передается по наследству. В связи с этим, при наличии астигматизма у кого-то из родителей, ребенка надо обследовать у офтальмолога как можно раньше.

Комаровский о болезни

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

Надо ли лечить?

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее.

Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Прогноз

В целом прогнозы врача довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Советы

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений

Комаровский рекомендует:

1. Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
2. Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
3. Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Типы астигматизма

Наиболее понятной для простого обывателя является типизация астигматизма в зависимости от природы, первоначальной причины его возникновения. Использование данного критерия позволяет выделить:

• врожденный астигматизм, название которого говорит само за себя. Тут следует оговориться, так как наличие у детей первых лет жизни до 0.5 диоптрии не является поводом для беспокойства, потому как с возрастом в большинстве случаев бесследно проходит и существенно не влияет на остроту зрения. В иных случаях, когда степень астигматизма составляет 1 диоптрию и более, требуется лечение и коррекция зрения;
• приобретенный астигматизм, появление которого обусловлено различными травмами, ушибами, механическими повреждениями, хирургическими вмешательствами на глазах, а также нарушением зрительного режима в повседневной жизни.

Для определения наличия того или иного типа астигматизма у пациента офтальмологами была разработана градусная (круговая либо полукруглая) шкала Табо, которая наносится на пробную оправу во время осмотра и помогает определить оси (основные меридианы) астигматизма.

В соответствии с классификацией по Розенблюму, в зависимости от расположения меридиан в том или ином интервале шкалы Табо, выделяют три типа астигматизма:

1. Прямой, при котором в вертикальной плоскости (± 30 от вертикали) размещается меридиан с более высокой степенью преломления.
2. Обратный, который характеризуется расположением меридиан с более сильным преломлением в горизонтальной плоскости (±30 по горизонтали).
3. Астигматизм с косыми осями, при налички которого на шкале Табо в зонах между 30 и 60 градусами, а также 120 и 150 градусами находятся основные меридианы.

Кроме того, существуют и другие классификации, имеющие непосредственное практическое значение, так как играют важнейшую роль в подборе подходящей схемы диагностики и лечения.

Дело в том, что астигматизм может выступать как самостоятельной патологией, так и сопутствующей дальнозоркости или близорукости. Таким образом, можно выделить:

• простой астигматизм, который не сопряжен с другими дефектами зрения;
• сложный астигматизм, «идущий в паре» с гиперметрией (дальнозоркостью) либо миопией (близорукостью);
• смешанный астигматизм, сочетающийся с двумя вышеуказанными патологиями одновременно.

Руководствуясь критерием предыдущей классификации и учитывая сочетание нарушений преломления световых лучей относительно горизонтального и вертикального меридиан, офтальмологи разделяют астигматизм на пять типов:

1. Простой гиперметропический астигматизм (обозначение – «Н») — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с эмметропией (преломлением лучей, соответствующим нормальному зрению) в другом.
2. Сложный гиперметропический астигматизм (обозначение – «НН») — это наличие дальнозоркости той или иной степени в главных меридианах.
3. Простой миопический астигматизм (обозначение – «М») — это присутствие близорукости в одном основном меридиане и эмметропии (преломлением лучей, соответствующим нормальному зрению) в другом.
4. Сложный миопический астигматизм (обозначение – «ММ») — это сочетание близорукости разной степени в двух главных меридианах.
5. Смешанный астигматизм (обозначение – «НМ» или «МН») — это наличие одновременно дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.

Виды и степени глазных болезней

Выделяют определенные степени тяжести и виды астигматизма. Каждый вид представляет собой патологический процесс, протекающий в острой или хронической формах, который возникает при характерных обстоятельствах и поддается корректировке только с использованием определенных методик. Прежде всего родителям следует знать, что болезнь носит как врожденный, так и приобретенный характер, поэтому, если хоть один родитель страдает данной патологией, то ребенка нужно обследовать как можно скорее, так как высока вероятность передачи астигматизма по наследству.

Также астигматизм подразделяют на физиологический и патологический. Первый тип не отражается на функции зрения малыша, но при осмотре врач офтальмолог может выявить разницу между двумя главными меридианами, заключающуюся в преломлении менее чем на одну диоптрию. Соответственно, этот вид не требует коррекции и лечения.

Его возникновение у детей может быть связано с тем, что рост глазного яблока происходит неравномерно. Патологический астигматизм отражается на зрительных функциях малыша: острота зрения снижается, чему способствует разница между главными меридианами более чем в одну диоптрию.

Подразделение проводят и на правильный и неправильный астигматизм. В свою очередь, правильный бывает простой гиперметропический или сложный гиперметропический, простой миопический или сложный миопический, а также смешанный. При простом гиперметропическом типе один глаз обладает правильной рефракцией, то есть изображение фокусируется на сетчатку, а другой – нарушенной (изображение фокусируется за сетчаткой). Различают следующие типы астигматизма по рефракции основных меридианов:

• прямой вид: преломляющая сила вертикальных меридианов максимальная;
• обратный вид: большая часть преломляющей способности принадлежит горизонтальным меридианам;
• с косыми осями.

Также выделяют несколько степеней тяжести этого заболевания:

• слабая степень характеризуется уменьшением остроты зрения менее чем на 3 диоптрии;
• средняя степень обнаруживается при изменениях остроты зрения на 3-6 диоптрий;
• высокая степень тяжести диагностируется при изменении остроты зрения более чем на 6 диоптрий.

В соответствии с нарушением структуры глаза, неправильно сформированными меридианами выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Соответственно, роговичный формируется при патологическом процессе в роговице, а хрусталиковый – при повреждении хрусталика. Если исходить из общего состояния органа зрения, то на фоне некоторых причин снижения остроты зрения развивается различный астигматизм:

• Близорукость – это простая форма нарушения зрения, которая характеризуется неправильным расположением меридианов в одном глазу, при этом другой глаз видит хорошо. Из-за астигматизма могут быть изменены меридианы обоих глаз. Если происходит подобное нарушение, близорукость считается осложненной. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза.
• Дальнозоркость представляет собой патологию обратного типа, при которой световые лучи фокусируются за сетчаткой глаза. Меридианы зрения в одном глазу нормальны, а в другом изменены (простая форма). Если процесс изменения протекает в обоих глазах, тогда дальнозоркость называют сложной. Также известен дальнозоркий астигматизм.

Астигматизмом может быть поражен как один, так и оба глаза. Второй вариант создает большую проблему. Иногда развитие этой патологии может вызвать другая – амблиопия, также называемая «ленивым глазом». В данном случае, способность одного глаза, как органа зрения, не проявляется в должной степени. При этом острота зрения другого сохраняется, так как он берет на себя всю нагрузку «за двоих».

Причины астигматизма глаз

Причины астигматизма могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Генетический фактор в его этиологии считают ведущим. Форма роговицы наследуется от предков, её минимальные дефекты присутствуют практически у всех людей. Если сила сечения роговицы и сетчатки не совпадают вследствие неровности роговицы, неравномерного давления век, несогласованной работы глазных мышц, то возникает расфокусированное изображение.

При отклонении в оптической системе глаза в пределах 0,5 диоптрий говорят о физиологическом астигматизме, который не сказывается на качестве зрения.

Отхождение от нормы на 0,75 диоптрий считается патологией и подлежит врачебной коррекции. Соответственно, чем раньше выявлен недуг, тем благоприятнее прогноз на излечение и восстановление зрительной функции. Детям, в анамнезе которых есть страдающие астигматизмом родственники, необходимо раннее обследование у офтальмолога, диагноз ставится в возрасте 10 – 11 месяцев.

На фото схематически показан глаз здорового человека и глаз с астигматизмом.

Приобретённый астигматизм формируется вследствие нарушения целостности роговицы внешними воздействиями. К таким факторам относятся ожоги, ушибы, травмы с последующим рубцеванием, воспалительные инфекционные заболевания глаз, нарушение кровоснабжения глаз с дистрофическими изменениями, проведенные операции на склере и роговице и оставленные после них швы.

Даже воспаление волосяного мешочка ресницы, известное как «ячмень», способно временно ухудшать зрение из-за усиления давления век на глазное яблоко. Развитию астигматизма способствуют тяжёлые хронические заболевания – диабет, гипертония, атеросклероз, язвы желудка, туберкулёз и другие.

Причины астигматизма

Если Вы прочли статью до этой строки, то главные причины астигматизма уже обозначены, если же не прочли, то повторимся – это нарушение формы роговицы или деформация хрусталика.

Косвенные причины, которые могут стать виновниками этих патологий являются:

• Наследственный фактор – изначально неправильная форма или строение составляющих глаза;
• Травмирование глаза и дальнейшее рубцевание роговицы и других его частей;
• Дистрофические процессы (кератоконус и др.);
• Внутриутробное инфицирование ребенка;
• Сопутствующие офтальмологические болезни и патологии, в том числе воспалительные процессы на глазах – кератит, нистагм, птоз, блефарит, диплопия, ССГ, конъюнктивиты, повышенное внутриглазное давление, офтальмоплегия, ишемическая нейропатия, аллергии;
• Перенесенные операции на глазах;
• Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (гиповитаминозы, авитаминозы).

Симптомы и степени астигматизма

Изменяться угол преклонения лучей может у взрослых людей, также патология возникает и при рождении. И в том и другом случае признаки не всегда видны сразу. Картина проявляется в зависимости от того, на какой стадии находится ее развитие.

Степени астигматизма

Слабая степень болезни не мешает нормально воспринимать действительность. Зрение в коррекции не нуждается, но от посещения врача отказываться не стоит. Поскольку угол, на который отклоняются меридианы, может увеличиться с 0,75 диоптрий, что служит нормой до 1, а после перехода этой границы уже прибегают к терапии.

Дальнейшее изменение сигнализирует о серьезной проблеме, проявляющейся:

• двоением в глазах;
• перескакиванием строк во время чтения;
• размытым изображением с близкого и дальнего расстояния;
• головной болью, что преследует больного все чаще.

Угол преклонения может вырасти до 6 диоптрий. Патология переходит в среднюю стадию, при которой астигматизм у детей и взрослых исправляют ношением очков.

При запущенной степени человек мучается:

• от сильной слезоточивости;
• появления жжения и раздражения в глазах;
• от боли в области бровей;
• из-за отсутствия нормального фокусирования с любого расстояния.

На этой стадии уровень рефракции (изменений) превышает отметку в 6 диоптрий. От ношения линз и очков толку уже мало. Улучшить зрение под силу лишь операции. У взрослых лечение астигматизма проводят, используя лазерную коррекцию.

Патология может сопровождаться миопией, когда основной оптический фокус находится в промежутке между сетчаткой и хрусталиком, и появляется близорукость.

Когда эти два нарушения сопровождают друг друга, формируется миопический астигматизм. Врачи считают, что причиной развития этого явления служит наследственный фактор, занесение инфекции в глаз, травмирование роговицы.