Пить ли витамины на ранних сроках беременности?

Мнение врачей

Согласно мнению врачей, витамин Д крайне важен как при беременности на ранних сроках, так и перед родовой деятельностью. Он облегчает процесс вынашивания ребенка и способствует правильному развитию опорно-двигательной системы. Кроме того, поступление витамина в организм предотвращает риск развития сахарного диабета и снижает отечность. Отказываться от применения витаминных комплексов категорически запрещено. Но следует помнить о необходимости соблюдать схему приема.

Не менее важно учитывать особенности применения определенных форм лекарственных препаратов. Водный раствор усваивается гораздо быстрей, чем масляный концентрат

Принимать холекальциферол следует только в совокупности с кальцием. В противном случае смысла от лечения не будет. Полезное вещество имеет склонность к накапливанию в организме. Поэтому необходимо делать перерывы между лечебно-профилактическими курсами.

Перед применением витаминного комплекса необходимо удостовериться в возможности его совмещения с другими лекарственными препаратами. Сердечные, противозачаточные, стероиды и слабительные средства способны снижать усвояемость витамина. Летом потребность в этом веществе уменьшается, но это не значит, что нужно полностью от него отказываться. Достаточно сократить дозировку в два раза. Но этот момент желательно обговорить с лечащим врачом.

Правила приема витамина Д во время беременности

Схема приема витамина Д зависит от того, в состав какого препарата он входит. В большинстве случаев предполагается одноразовый прием таблеток. Одним из лучших комплексов с содержанием витамина Д для беременных является «Витрум Пренаталь». Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Прием желательно осуществлять в утренние часы после завтрака.

Препарат «Алфавит Мамино здоровье» принимают три раза в день. При этом интервал между приемами не должен превышать четыре часа. Таблетку запивают большим количеством воды, не пережевывая. Средняя продолжительность приема биологической добавки при беременности составляет восемь недель. После окончания курса делают небольшой перерыв. В некоторых случаях применение лекарственного препарата осуществляют беспрерывно.

Витамин Д в каплях при беременности назначают в дозировке от двух до восьми капель ежедневно. Распространенным препаратом с холекальциферолом в виде капель является «Аквадетрим». Его принимают по 2-3 капли. Иногда схему приема меняют, подстраиваясь под индивидуальные особенности организма.

В таблетированной форме выпускают препарат «Ультра-Д». В одной таблетке содержится 1000 МЕ действующего вещества. Женщинам в положении рекомендуют принимать по половине таблетки в сутки. Прием осуществляют во время еды.

Нужно ли пить холекальциферол при планировании зачатия?

Доказано, что витамин Д 3 влияет на женскую фертильность, то есть на способность к зачатию и родам. Рецепторы, чувствительные к этому веществу, присутствуют в разных отделах женской репродуктивной системы – цервикальном канале, яичниках, эндометрии, миометрии. По некоторым данным более чем у 90% бесплодных женщин обнаруживается дефицит этого витамина.

Некоторым будущим мамам рекомендуется прием витамина Д для обеспечения здорового зачатия. Но данная рекомендация относится только к тем женщинам, у которых действительно обнаружен дефицит этого витамина.

Тема участия витамина Д в планировании беременности все еще остается спорной среди врачей и уж тем более не может служить поводом для самостоятельного назначения себе «витаминной терапии». Чтобы понять, насколько опасным может быть самолечение для будущих беременных, следует познакомиться в витамином Д поближе.

Выработка холекальциферола в организме происходит под воздействием инсоляции – облучения солнечным светом – или поступает с пищей. Другая форма витамина Д – эргокальциферол – поступает в организм только с продуктами питания. Продуктовыми источниками витамина Д являются:

• рыбий жир, икра, жирные сорта рыбы (треска, лосось), водоросли, служащие кормом для этих морских рыб;
• яичные желтки, цельномолочная продукция – сыр, сливочное масло;
• мясо, печень;
• лесные грибы (особенно лисички), выросшие в естественных условиях;
• пищевые дрожжи.

Продукты, содержащие витамин Д

Женщина, собирающаяся забеременеть и выносить здорового ребенка, старается вести здоровый образ жизни – полноценно питаться, часто бывать на свежем воздухе. Если прогулки совершаются в солнечные дни, перечисленных условий вполне достаточно для обеспечения суточной потребности организма витамином Д3 будущих беременных.

Гипервитаминоз представляет не меньшую опасность, нежели дефицит витамина Д:

• приводит к нарушению метаболизма кальция, что оборачивается гиперкальциемией и гиперкальциурией;
• происходит гиперминерализация (гиперкальцинация) костной ткани;
• кальций накапливается во всех органах со значительным ухудшением их функциональности;
• высокий уровень кальциферола у женщин способен вызвать эндометриоз, а при его избыточном количестве в фолликулярной жидкости – снизить качество эмбрионов. 

Женщине следует понимать, что при планировании беременности необоснованный прием витамина Д может привести к гипервитаминозу – избыточному количеству этого вещества в организме.

Возможный вред

Если долго принимать препараты с большим содержанием витамина Д, превышать дозировку или в течение длительного времени употреблять много пищевых продуктов, богатых таким соединением, возможно развитие гипервитаминоза. Он проявляется тошнотой, жаждой, зудом кожи, слабостью, покраснением глаз, жидким стулом, спазмами в животе, головной болью и прочими симптомами.

Последствиями гипервитаминоза бывают отложения кальция в плаценте, сосудах и внутренних органах, а у крохи кости и череп становятся слишком плотными, что может вызвать травмы во время родов. Поэтому нарушать предписанную врачом дозу или менять схему приема нельзя. Максимальной безопасной дозировкой для беременных считают 4000 МЕ в сутки, но профилактические и лечебные дозы значительно ниже.

Прием препаратов, которые содержат витамин Д, имеет и определенные противопоказания. Их нельзя пить беременным с язвенной болезнью желудка, тромбофлебитом, хроническими поражениями почек, серьезными заболеваниями сердца, патологиями печени и некоторыми другими болезнями. При всех этих проблемах со здоровьем применение холекальциферола может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения.

Чем грозит дефицит?

В отличие от многих других витаминных соединений, витамин Д способен в некотором количестве синтезироваться в теле человека. Это происходит в коже под влиянием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Для образования нормы витамина Д3 нужно ежедневно принимать солнечные ванны длительностью 5-30 минут. Чтобы уменьшить вред от прямых лучей солнца, будущим мамам рекомендовано гулять до 10 часов утра и после 18 часов вечера. В эти временные промежутки воздействие ультрафиолета безопасно.

Однако при малом количестве солнечного света, например, в зимнюю пору, выработка холекальциферола бывает недостаточной. Кроме того, синтезу препятствует солнцезащитная косметика и одежда, если она практически полностью закрывает тело

По этой причине не менее важно достаточное поступление витамина Д с пищей

Недостаток витамина Д часто обнаруживают у будущих мам, которые живут в северных регионах, работают ночью или вынуждены длительно придерживаться постельного режима. Опасный дефицит также нередко отмечается у беременных с избыточным весом и женщин с заболеваниями печени. К тому же активность образования этого витаминного соединения в коже уменьшена при темной окраске и после получения загара, поэтому смуглым и загорелым женщинам его требуется больше.

Нехватка данного вещества ухудшает состояние ногтей и волос, повышает частоту ОРЗ, мешает быстрому заживлению мелких ран. Серьезный гиповитаминоз приводит к повреждению костей, хромоте, нарушению походки, болям в мышцах, разрушению зубов, воспалению кишечника.

У беременных дефицит витамина Д может спровоцировать преэклампсию, раннее начало родов, плацентарную недостаточность, развитие гестационного диабета, а для малыша недостаточное поступление такого вещества грозит нарушением формирования скелета и закладки зубов, задержкой развития, деформациями костей, рахитом, нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Гиповитаминоз D: факторы риска, симптомы, последствия

Дефицит в организме взрослого человека витамина D приводит р развитию остеопороза

В современном мире мы всё меньше времени проводим вне помещений, почти постоянно носим одежду, пользуемся различными косметическими средствами (в частности, с SPF УФ фильтрами). Это приводит к сокращению объёмов синтезируемого клетками эпидермиса витамина D.

Страдают гиповитаминозом D те:

• кто живёт в северных широтах с продолжительной зимой, где световой день короток, а солнце на небе — редкий гость;
• кто работает в закрытых помещениях либо в ночную смену;
• кто придерживается вегетарианской диеты;
• кто страдает ожирением, тиреотоксикозом;
• кто имеет в истории болезни заболевания органов пищеварения, почек, печени, болезнь Альтцгеймера;
• кто отличается тёмным или смуглым цветом кожи;
• кто принимает определённые медикаменты (рифампин, холестирамин, глюкокортикоиды и др.).

Признаки недостатка кальциферола:

• плохой аппетит, снижение массы тела;
• ощущение жжения во рту и в пищеводе;
• перепады настроения, бессонница;
• ухудшение зрения;
• частые судороги, снижение тонуса мышц.

Процедура относится к общеклиническим, но имеет свои нюансы. Сдавать анализ нужно натощак, и за 3–5 дней до него нужно прекратить приём любых витаминов.

Последствия гиповитаминоза D у мамы:

• гестационный диабет;
• преэклампсия;
• преждевременные роды;
• атеросклероз;
• остеопороз;
• артрит;
• кариес.

Страдают этим заболеванием больше люди среднего и старшего возраста. Но при длительном или значительном авитаминозе D велика вероятность развития остеопороза и у совсем молодых.

Полностью вылечить его нельзя. Терапия здесь направлена уменьшение болевого синдрома и укрепление костной ткани путём назначения повышенных доз препаратов кальция и витамина D.

Гиповитаминоз D у матери становится причиной развития рахита у новорождённого

Малышу дефицит кальциферола грозит:

• аномалиями закладки зубов, развития органов и формирования скелета;
• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• проблемами в работе жизненно важных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной);
• переломами и деформации костей;
• рахитом;
• задержкой внутриутробного развития.

Витамин D имеет непосредственное отношение к старению плаценты. При его нехватке в плаценте снижается уровень D-рецепторов. В результате преждевременно и неконтролируемо развивается апоптоз — уничтожение клеток плаценты, что приводит к появлению плацентарной недостаточности. При этом рост и развитие плода замедляются.

Проявления недостатка и избытка кальциферолов

Недостаток витамина Д, в основном, проявляется нарушениями обмена кальция и фосфора. Это выражается:

• уменьшением плотности костной ткани – развивается остеопороз;
• повышенной раздражительность;
• снижением иммунного ответа;
• появлением судорог – от мелких подергиваний небольших мышц, до крупных припадков;
• увеличением риска заболеваний сердца и сосудов;
• бессонницей;
• мышечными болями;
• нарушениями памяти;
• появлением псориаза;
• внезапными аутоиммунными заболеваниями.

Избыток витаминного соединения развивается редко и, как правило, в течение длительного времени, когда грубо нарушается профилактика гиповитаминоза. Однако известны случаи острого гипервитаминоза витамина Д. Состояние проявляется:

• нарушениями аппетита;
• повышенной жаждой;
• общей слабостью;
• болями в суставах и мышцах;
• обильным и частым мочевыделением;
• рвотой;
• переходящими запорами и поносами;
• похудением;
• повышением температуры тела;
• учащенным сердцебиением;
• расстройствами работы печени и почек;
• увеличением размеров сердца;
• анемией.

Если вовремя не снизить уровень витамина Д, возможно развитие печеночной и/или почечной недостаточности – тяжелых состояний, угрожающих жизни. При наличии минимальных симптомов гипервитаминоза или гиповитаминоза Д необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Когда имеет смысл принимать витамин D в таблетках

Прием витамина D вам должен прописать ваш врач.
Человек, который наблюдает вас лично и может проанализировать все за и против. Если вы живете в таком районе, где очень мало солнца, либо вы совсем не имеете возможности бывать на солнце регулярно и у вас есть клинически доказанный дефицит витамина D, то вам показан прием витаминов в таблетках под наблюдением врача за динамикой изменений.

Что все это значит?

Ваш врач, заподозрив нехватку витамина D, должен отправить вас на анализы, если их результаты будут ниже нормативных значений, врач должен будет прописать вам прием этого витамина на какой-то срок (2-3 недели), после этого вы должны будете придти на прием и снова сдать анализы.

То есть у вас должно быть отношение к витаминам как к достаточно серьезным лекарственным средствам, которые нельзя просто “пропить на будущее” или “для профилактики”.

1. “Загар загару-рознь”, кандидат медицинских наук Н. И. Щерба, 1990
   

2. «Vitamin D Pills vs. Tanning Beds», Dr. Michael Gregor http://nutritionfacts.org/video/vitamin-d-pills-vs-tanning-beds/

3. DK Woo and MJ Elde. Tanning beds, skin cancer, and vitamin D: An examination of the scientific evidence and public health implications. Dermatology Therapy, 23(1):61-71, 2010.
   
4. Mazhar S.B. Vitamin D supplementation for women during pregnancy: RHL commentary (last revised: 1 July 2012). The WHO Reproductive Health Library; Geneva: World Health Organization.
   

5. Dietary Reference Intakes (DRIs): Recommended Dietary Allowances and Adequate Intakes, Vitamins,
   
   Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies
   

Кальций – очень важный элемент, который необходим для правильного функционирования и нормальной работы любого организма. Нехватка этого элемента приводит к выпадению волос и зубов, ломкости ногтей, истончению костей. Для строительства нового организма кальций просто необходим.

Об этом не стоит забывать беременным, ведь если в организме женщины, ожидающей малыша будет наблюдаться нехватка кальция, то ребенок будет забирать необходимый для роста микроэлемент из организма матери, что может неблагоприятно сказаться на состоянии ее здоровья.

Нехватка кальция может вызвать довольно серьезные проблемы со здоровьем у беременной, поэтому не стоит относиться к этому вопросу халатно, и при первых симптомах нехватки кальция нужно немедленно обращаться к своему лечащему врачу.

Влияние кальциферола на здоровье матери и плода

Прежде всего, «солнечный витамин» заботится о здоровье маминых костей и зубов, а у малыша в её утробе отвечает за правильное формирование и полноценное развитие скелета, предупреждает у крохи появление такого заболевания, как рахит.

Без витамина D наши кости были бы хрупкими, а мышцы не сокращались бы. Мы бы не смогли выполнять элементарные движения. Всё потому, что усвоение кальция в нашем организме возможно только при участии кальциферола. А ведь именно кальций стимулирует сокращение мышц и поддерживает межклеточные связи в костной ткани.

Помимо этого, витамин D при беременности, если его в организм поступает достаточно, укрепляет иммунитет, улучшает работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, предотвращает развитие кожных заболеваний и опухолевых процессов, а также гестационного диабета. Стимулирует мозговую активность, выравнивает психо-эмоциональное состояние.

Во втором и третьем триместрах беременности кальциферола женщине нужно в 2 раза больше, нежели ранее. Такая повышенная потребность объясняется активным ростом плода и развитием всех его систем — эти процессы проходят с обязательным участием витамина D.

Можно ли принимать будущим мамам?

Если вы правильно питаетесь, ведёте активный образ жизни (проводите на свежем воздухе не менее 2 часов в день), и беременность ваша протекает нормально, вам вполне достаточно того витамина D, который регулярно поступает в ваш организм с пищей, и того, который синтезируется в клетках кожи.

Дополнительный приём витамина D может понадобиться, если вы:

• вегетарианка (растительная пища содержит витамина D немного, и он входит в состав только определённых групп растений);
• живёте в северных широтах (за Полярным кругом);
• проживаете в местности с умеренным или субарктическим климатом, но принадлежите к экваториальной расе (африканцы, азиаты, индусы);
• редко имеете возможность пребывания на солнце (специфика условий работы);
• страдаете индивидуальной непереносимостью солнечных лучей;
• постоянно пользуетесь солнцезащитной косметикой и т. п.

Источники витамина Д

Принимая витамин Д для зачатия, женщина должна учитывать его содержание в продуктах питания – в противном случае может возникнуть передозировка и присущие ей опасные для здоровья последствия. Естественными источниками этого вещества являются:

• рыбий жир, икра и мясо рыбы жирных сортов (трески, скумбрии, лосося и т. д);
• сливки, сливочное масло, сыры и другие жирные молочные продукты;
• некоторые виды лесных (выросших в естественных условиях) грибов;
• мясо животных (говядина, свинина, баранина), а также куриные яйца;
• некоторые виды растительных масел – например, кукурузное, льняное.

В промышленности основным источником витамина Д являются дрожжи. Помимо пищи, пополнить запас этого вещества в организме помогают витаминные комплексы и биологически активные добавки. К самым распространенным и доступным БАД с содержанием витамина Д относится капсулированный рыбий жир.

Так как это вещество вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета, его дефицит можно частично компенсировать с помощью солнечных ванн. Однако, в зависимости от географической широты и времени года количество солнечного излучения серьезно колеблется. В среднем, для получения суточной дозы витамина Д нужно находиться с непокрытыми онечностями на полуденном солнце как минимум два раза в неделю. Светлокожим людям для этого достаточно 5 минут, темнокожим – не менее 30

Солнечные ванны нужно принимать с осторожностью – длительное пребывание на полуденном солнце может привести к возникновению рака кожи.

Пища и ультрафиолетовое излучение не способны по отдельности обеспечить достаточное количество витамина Д в организме. Наиболее рациональный вариант заключается в сочетании этих двух способов. Однако, в северных широтах зимой солнечного излучения крайне мало, к тому же на улице человек может находиться только одетым. Поэтому для обеспечения суточной потребности в витамине Д жителям этих регионов рекомендуется употреблять БАДы. У этого способа есть еще одно преимущества – он позволяет точно контролировать получаемую дозу вещества.

Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В любом случае, назначать употребление биологически активных добавок и продуктов, содержащих витамин Д, женщине для зачатия ребенка должен специалист-диетолог на основании результатов анализов, взятых у конкретной женщины. Только в этом случае можно избежать дефицита и передозировки этого вещества, а также связанных с ними осложнений.

К чему приводит дефицит витамина Д

Нередко будущие матери сталкиваются с тем, что врач по результатам обследования сообщает им о том, что в их организме обнаружен недостаток кальциферола. Но и сама женщина может обнаружить дефицит витамина Д по следующим характерным признакам:

• судороги конечностей;
• нарушение режима сна;
• появляется повышенная нервная возбудимость;
• сниженный тонус мышц;
• жидкий стул;
• снижение аппетита.

Симптомы нехватки витамина Д

Если появились какие-нибудь из данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное восстановление баланса биологически активной добавки в организме может привести к развитию различных патологий. Для плода это может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы.

Что касается матери, из-за недостатка кальциферола она будет страдать от ухудшения состояния волос и ногтей, истончения зубной эмали. Также, как было упомянуто ранее, недостаток витамина Д при беременности может привести к появлению варикозного расширения вен.

Кроме того, могут возникнуть и более страшные последствия, касающиеся как мамы, так и плода:

• Недостаток витамина Д может спровоцировать преждевременные роды.
• Нередко от дефицита этого вещества страдает скелет. Кальций начинает хуже усваиваться, из-за чего теряют свою прочность кости. Это, в свою очередь, приводит к раннему развитию остеопороза.

О проявлениях дефицита витамина Д смотрите в этом видео:

Аптечные препараты

При выявлении гиповитаминоза Д или высоком риске его развития врач порекомендует один из монопрепаратов, который не содержит других активных веществ, а является источником исключительно холекальциферола.

Чаще всего это бывает один из таких вариантов.

• «АкваДетрим». Это препарат в каплях, основой которого является водный раствор колекальциферола. В одном миллилитре он содержит 15 тысяч МЕ витамина Д3, а в одной капле – примерно 500 МЕ. Сам раствор бесцветный, пахнет анисом, прозрачный, расфасован в темные стеклянные бутылочки по 10-15 мл. В отзывах отмечают хорошую переносимость, редкие побочные эффекты, легкость дозирования, доступную цену. Для профилактики «АкваДетрим» обычно назначают беременным на ранних сроках по 1 капле, а с 28-недели – по 2 капли ежедневно.
• «Вигантол». Такое средство тоже жидкое, но имеет масляную основу. Препарат продают в стеклянных оранжево-коричневых флаконах с пробкой-капельницей. Одна упаковка содержит 10 мл прозрачного желтоватого вязкого раствора, у которого нет вкуса и запаха. Каждый миллилитр «Вигантола» является источником 20 тысяч МЕ колекальциферола, а одна капля, как и «АкваДетрим», содержит 500 МЕ активного ингредиента. Будущие мамы, которые принимали такие капли, хвалят их за хороший состав (из вспомогательных веществ в растворе есть лишь триглицериды), удобство дозирования, нейтральный привкус и нормальную переносимость.
• «Ультра-Д». Это таблетированное средство, в одной таблетке которого находится 1000 МЕ витамина. Суточная доза препарата – половина таблетки во время приема пищи. Чтобы избежать передозировки витаминами, гинекологи советуют не принимать данное средство вместе с другими комплексами, содержащими витамин Д.

Кроме того, витамин Д включен практически во все поливитамины, которые рекомендуют принимать во время вынашивания малыша. Его количество в разных комплексах, с учетом суточной дозировки, рекомендуемой в инструкции, такое:

• «Алфавит Мамино здоровье» – 400 МЕ;
• «Элевит Пронаталь» – 500 МЕ;
• «Компливит Мама» – 250 МЕ;
• «Витрум Пренатал» – 400 МЕ;
• «Витрум Пренатал Форте» – 400 МЕ;
• «Прегнакеа» – 100 МЕ;
• «Мульти-табс Перинатал» – 200 МЕ;
• «Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МЕ;
• «Компливит Триместрум 1 триместр» – 100 МЕ;
• «Компливит Триместрум 2 триместр» – 150 МЕ;
• «Компливит Триместрум 3 триместр» – 200 МЕ;
• «Прегнавит» – 200 МЕ;
• «Minisun Mama» – 400 МЕ;
• «Матерна» – 400 МЕ;
• «Doppelherz для беременных» – 100 МЕ.

Какой из данных поливитаминов выбрать для профилактики пониженного уровня витаминов в первом триместре и на поздних сроках, подскажет гинеколог, который ведет беременность. Надо отметить, что витамин Д отсутствует в таких популярных мультивитаминах для беременных, как «Фемибион» (оба комплекса), поэтому, если будущая мама пьет эту добавку, то она должна проконсультироваться с врачом о дополнительном приеме витамина Д.

Отдельно рассмотрим комплексы, в которых витамин Д дополнен кальцием. Они весьма популярны, ведь помогают восполнить нехватку сразу двух важных для беременных и плода веществ. Прием таких добавок укрепляет кости, улучшает состояние зубов и ногтей, влияет на мышечную ткань и свертывание крови. Как правило, их назначают будущим мамам при наличии показаний, например, если появились симптомы дефицита кальция.

К таким комплексам относят:

• «Компливит Кальций Д3» – жевательные таблетки с приятным апельсиновым вкусом, содержащие по 200 МЕ колекальциферола и по 500 мг кальция (источник – карбонат);
• «Кальций Д3 Никомед» – сладкие мятные или апельсиновые таблетки, включающие комбинацию из 500 мг кальция (источник – карбонат) и 200 МЕ витамина Д;
• «Натекаль Д3» – два вида таблеток, содержащих по 400 МЕ колекальциферола и 600 мг кальция (источник – карбонат);
• «Кальцемин Адванс» – таблетки в оболочке, из которых будущая мама будет получать не только 500 мг кальция (источники – карбонат и цитрата тетрагидрат) и 200 МЕ колекальциферола, но и бор, цинк, медь, марганец и магний.

Если будущей маме назначен один из таких препаратов, она должна знать о максимально допустимых дозировках, поскольку превышение дозы кальция может неблагоприятно сказаться на развитии плода и состоянии матки.

Применение при беременности

Прежде всего, важно отметить, что прием любых добавок с витамином Д в период ожидания малыша непременно должен быть согласован с гинекологом. Врач определит, нужны ли лекарственные средства с этим витаминным веществом конкретной будущей маме, в какой дозе и как долго их принимать

Если рацион женщины составлен грамотно, она гуляет минимум 2 часа в день, а вынашивание не сопровождается какими-либо проблемами, беременной будет достаточно и того количества витамина, которое она будет регулярно получать с питанием и под действием солнечного света.

Дополнительно принимать витамин Д рекомендовано:

• женщинам, которые не едят мясо и другие продукты животного происхождения;
• будущим мамам, проживающим в северных регионах;
• женщинам, которые из-за специфики работы или состояния здоровья не могут долго находиться на свежем воздухе;
• беременным с темным оттенком кожи;
• женщинам, которые постоянно используют солнцезащитные лосьоны и кремы;
• беременным с выраженным токсикозом, который мешает получать норму витаминов из пищи.

Препараты

Непосредственно лечение назначает врач исходя из индивидуальных потребностей женщины – самостоятельный выбор препаратов противопоказан. Приём витамина D противопоказан при тромбофлебите и язве желудка. Мы лишь можем предоставить Вам список наиболее известных препаратов с витамином Д для беременных, получивших наилучшие отзывы, и их краткое описание.

Элевит Пронаталь

Препарат представляет собой поливитамин в комбинации с минералами:

Витамины	Минералы
Витамин А	Магний
Витамин D3	Кальций
Витамин E	Фосфор
Витамин C	Железо
Витамин B1	Цинк
Витамин B2	Медь
Витамин B6	Марганец
Фолиевая кислота
Витамин B12
Никотинамид
Биотин

Элевит Пренаталь выпускается в форме таблеток и употребляется по 1 таб/сут. Содержит 500 ЕД витамина D.

Противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• гипервитаминоза D и А;
• повышенном содержании кальция, в том числе в моче;
• почечной недостаточности;
• нарушении обмена меди и железа;
• непереносимости лактозы.

С осторожностью нужно начинать приём при мочекаменной болезни

Витрум Пренатал

Относится к той же самой группе, что и предыдущий препарат. По составу почти идентичен: отличие в том, что он содержит 400 ЕД D3, и дополнительно имеет в составе бета-каротин, селен и молибден. Суточная рекомендуется норма – не более 1 таблетке в сутки после еды.

Противопоказания:

• гиперчувствительность (аллергия) на препарат;
• пернициозная анемия .

Алфавит Мамино здоровье

Интересный препарат тем, что в пачке имеются таблетки разных цветов, каждый цвет отвечает за особый набор витаминов.

Соответственно имеет особую инструкцию: приём одной таблетки сочетается с приёмом пищи. Интервал между приёмами разных таблеток не меньше 4 часов.

Особенность этого препарата в том, что в нём учитываются возможные побочные эффекты от приёма нескольких витаминов или минералов одновременно, поэтому они «разнесены» по разным таблеткам.

Противопоказанием является аллергия на препарат.

Компливит мама

Этот комбинированный препарат содержит низкую дозировку витамина D: в одной таблетке 250 ЕД. Что позволяет назначать его при небольшом дефиците, не боясь развития гипервитаминоза D.

Помимо основного набора витаминов, содержит B5 и фосфор. Назначается с целью профилактики при:

• подготовке к беременности;
• при беременности в период лактации.

Противопоказания:

• мочекаменная болезнь;
• пернициозная анемия;
• повышенное содержание витамина А, кальция и железа;
• возраст до 12 лет;
• аллергия на препарат.

Суточная норма – по 1 таб/сут до или после завтрака.

Прегнавит

Относится к витаминно-минеральному комплексу. Содержит самую низкую дозировку витамина D – всего 200 ЕД в одной капсуле. Что делает его непригодным для лечения острого дефицита, но отличным препаратом для профилактики.

Выпускается в виде капсул. Суточная дозировка зависит от срока беременности:

1. первый триместр – 1 капсула в день;
2. второй триместр – 2 капсулы в день;
3. третий триместр – 2-3 капсулы в день.

Противопоказания:

• гиперчувствительность (аллергия) на препарат;
• пернициозная анемия.

Случаев острой передозировки не было установлено.