Гидроцефалия
Содержание:
- Причины гидроцефалии у детей
- Причины
- Что такое водянка яичек?
- Подготовка к операции
- Симптоматика водянки яичек
- Почему образуется водянка яичка у мальчиков?
- Что представляет собой водянка и каков механизм ее развития?
- Амтерсол
- Основные методы лечения
- Чем опасна водянка
- Виды гидроцефалии
- О патологии
- Лечение водянки яичка
Причины гидроцефалии у детей
Причины гидроцефалии очень многообразны и в значительной степени зависят от возраста ребенка.
- Гидроцефалия у плода. Современные виды дородовой диагностики (например, ультразвуковое исследование — УЗИ) позволяют выявить гидроцефалию у еще не родившегося младенца. В большинстве случаев ее причиной являются различные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). В 20% водянка связана с внутриутробными инфекциями (цитомегалия, герпес, токсоплазмоз). Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями.
- Гидроцефалия новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки.
- Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше). Причин развития гидроцефалии у таких детей очень много. К ним относятся опухоли головного и спинного мозга; последствия перенесенного менингита, энцефалита (воспаления вещества мозга), различных инфекционных заболеваний (например, туберкулеза); пороки развития головного мозга и сосудов головного мозга; последствия кровоизлияний; последствия черепно-мозговой травмы; генетические нарушения. Иногда причину гидроцефалии установить не удается.
Причины
Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.
Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:
Врожденные причины:
- Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
- Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
- Травмы яичек при родах;
- Наследственность;
- Повышенное давление внутри брюшной полости;
- Дефект брюшной стенки.
Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:
- Воспаление яичек, придатков;
- Опухоль;
- Травма мошонки;
- Перекрут яичка;
- Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.
Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.
Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>
Что такое водянка яичек?
Под термином гидроцеле у новорожденных подразумевают водянку яичка, представленную в виде скопления жидкости между оболочками яичка. Характерным симптомом является увеличение мошонки в размерах. Водянка яичка не провоцирует появления болезненных ощущений и каких-либо расстройств, часто единственным симптомом является увеличение размера мошонки. Выражаться такой симптом может незначительно. При существенном увеличении возможно проявление трудностей в процессе мочеиспускания.
В случае если мошонка увеличивается значительно, возможно проявление боли, которая усиливается при пальпации. Кожный покров в области мошонки становится гладким. Яичко в таких случаях не прощупывается.
Гидроцеле может быть врожденным. на внутриутробном этапе развития яичко закладывается в забрюшинном пространстве и лишь после этого смещается в мошонку. Просвет между мошонкой и брюшинным пространством должен полностью закрыться к моменту рождения. В случае нарушения этого процесса развивается сообщающаяся водянка или паховая грыжа. На этом фоне жидкость из брюшной полости свободно попадает в оболочки яичка. Не исключено развитие изолированной водянки яичка или семенного канатика.
Оболочка яичка при этом продуцирует смазку. способствующую перемещению мошонки. При нормальном течении процесса должен соблюдаться баланс между продуцированием жидкости и ее обратным всасыванием. При нарушении такого процесса проявляется физиологическая водянка. Такую патологию диагностируют у 10% новорожденных. В ряде случаев патологический процесс исходит самостоятельно, а его симптомы исчезают к 1 году жизни. Причина развития патологии состоит в несовершенстве лимфатического аппарата паховой области у новорожденных и грудных детей. на фоне подобного изменения замедляется процесс обратного всасывания.
Приобретенная водянка возникает при острых и хронических воспалениях яичка. может являться результатом полученных травм. присутствует информация о том. что водянка может развиваться при сердечнососудистых заболеваниях. В отдельных случаях патологический процесс сигнализирует о развитии опухолевых заболеваний. Спровоцировать развитие патологии могут и хирургические вмешательства в случае, когда хирург допускает ошибку. Механизм развития патологии в этом случае связан с уплотнением оболочек яичка и нарушением тока лимфы. На этом фоне происходит скопление лимфатической жидкости между оболочками.
Стоит заметить, что водянка яичек довольно распространена и чаще всего регистрируется в возрасте от рождения до 6 месяцев. Диагностика патологического процесса не представляет трудностей. Специалисты отмечают, что левосторонний и правосторонний патологический процесс регистрируется с одинаковой частотой. Провоцируют развитие болезни различные факторы и причины.
При водянке жидкость образуется между всеми листками. Покрывающими яичко. обычно между подобными оболочками находится смазка в достаточных количествах. Такое вещество обеспечивает нормальное скольжение и функционирование половых желез. При различных патологических состояниях процесс нарушается.
Данные статистики сообщают о том, что в большинстве случаях процесс протекает в довольно легкой форме. В случае если терапевтические манипуляции проведены своевременно, вероятность полного восстановления составляет 99%. Неблагоприятные последствия проявляются в 25% случаев, когда патология была выявлена не на раннем этапе ее развития.
В современной урологической практике специалисты выявляют следующие виды водянки у новорожденных:
- Сообщающиеся. При нормальном анатомическом строении между мошонкой и брюшной полостью сообщение отсутствует. В случае. если проток прикрывающий анатомические области не закрывается, происходит течение жидкости в область наружных половых органов. такое патологическое состояние часто бывает именно врожденным, потому недуг выявляют сразу после рождения.
- Изолированные. Для подобного заболевания характерно образование отечности только с одной стороны. Второе яичко является не поврежденным. Все симптомы проявляются только с одной стороны. Заболевание у новорожденных прослеживается крайне редко.
Патология может протекать в острой форме или иметь хроническое течение:
- острая водянка выявляется в первые дни жизни ребенка, при проведении полноценных терапевтических манипуляций риск хронизации – минимален.
- хронические – прослеживается при несвоевременном лечении патологического процесса проявившегося остро, ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача уролога, единственным вариантом, способствующим избавлению от болезни является хирургическое вмешательство.
Подготовка к операции
Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие исследования:
- Диафаноскопия. Через увеличенное яичко светят фонариком. Вода пропускает свет в практически не измененном виде. Через более плотное образование (опухоль) он не проходит. Процедуру не проводят после недавно перенесенной операции на мошонке или воспалении яичек. В этом случае, в пространстве между оболочками может скапливаться кровь, которая также плохо пропускает свет.
- УЗИ. Оно назначается, когда имеются сложности с постановкой диагноза. УЗИ помогает отличить водянку от опухоли или грыжи.
Перед общим наркозом (для операции маленьким детям) проходят стандартный перечень процедур:
- ЭКГ (электрокардиограмма).
- Флюорография.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследование на ряд инфекций – гепатиты, ВИЧ и др.
- Биохимический анализ крови.
- Клинический анализ крови – определение скорости кровотока, свертываемости и других параметров.
- Посещение врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний и получение их разрешения на операцию.
- Прием терапевта и выдача заключения.
Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено. Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции. Детей иногда оставляют в больнице на ночь.
Симптоматика водянки яичек
Для такого заболевания, как водянка яичек у новорожденных, четкого симптоматического комплекса не существует. Многие проявления этого состояния смазаны и не дают достаточной информации для постановки диагноза.
В целом же, можно говорить о следующих проявлениях:
Увеличение мошонки различного характера: мошонка может увеличиваться значительно либо незначительно, с одной или двух сторон, в зависимости от тяжести поражения. Опухлость в паховой и лобковой областях. Болевой синдром
Новорожденные не способны вербально выразить свои жалобы, поэтому здесь нужно проявить внимание самим родителям. Ребенок капризничает, постоянно плачет
Дети старшего возраста жалуются на боли в области половых органов. Интенсивность их разнится. Краснота в области мошонки. Вызвана воспалением окружающих структур. Симптомы общей интоксикации: головная боль, жар, чувство разбитости.
В совокупности эти симптомы явно свидетельствуют в пользу начала патологического процесса. Но нужно иметь в виду, далеко не всегда все описанные проявления встречаются разом. Поскольку причины водянки у новорожденных мальчиков многообразны, многообразны и внешние проявления.
Почему образуется водянка яичка у мальчиков?
Дословно с греческого термин переводится как «набухание жидкости (воды)» или «грыжа из воды».
Водянка яичка (гидроцеле или водянка оболочек яичка) образуется из-за того, что скапливается серозная жидкость между оболочками яичка, это способствует росту размеров мошонки, а иногда и затруднению акта мочеиспускания. Эта болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой.
Водянка яичек у новорождённых мальчиков является довольно частым явлением. Частота её возникновения в этот период составляет 9 – 10 %, а у взрослых мужчин приобретённое гидроцеле встречается в 1 % случаев. Объём серозной жидкости при этом заболевании может варьировать от 15 мл до 250 мл, а иногда и до двух — трёх литров.
Основные причины образования водянки яичка
По мнению некоторых родителей, фактор, способствующий развитию водянки яичка у их сыночка, — подгузники
Так вот, важно отметить, что они никак не влияют на её развитие.. Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения
К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины
Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины.
Если этот процесс протекает физиологично, тогда происходит закрытие передней части отростка, а из задней происходит формирование влагалищной оболочки яичка. Но если же этот процесс нарушился, и влагалищный отросток брюшины не зарос, тогда мошонка и брюшная полость сообщаются, в результате чего перитонеальная жидкость поступает и накапливается в оболочках яичка.
К какому врачу бежать, если вы у своего малыша увидели припухлость мошонки с одной или с двух сторон? Ответ один – в первую очередь необходимо направиться к педиатру, а он, в случае необходимости, отправит Вас к должному специалисту.
Особенность внутренней оболочки отростка брюшины – это способность самостоятельно продуцировать серозную жидкость (она необходима для смазывания и перемещения яичек в мошонке). Если нарушена её выработка и всасывание — возникает физиологическая водянка.
Врождённое гидроцеле может образоваться при:
- угрозе выкидыша во время беременности;
- недоношенности;
- отягощённой наследственности (по мужской линии);
- родовой травме;
- наличии у беременной вредных привычек (табакокурения, алкоголизма и т.д.);
- крипторхизме;
- злоупотреблении во время беременности медикаментозными препаратами, которые обладают тератогенным действием;
- гипоспадии.
Приобретённое гидроцеле возникает при:
острых и хронических воспалениях одного или двух яичек, а также его придатков (примером являются: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит и др.);
В случае содержания большого объёма жидкости в мошонке малыша не только нарушается его общее состояние, но и снижается его физической активности.
- травмах и опухолях мошонки;
- опухолевидных образованиях в области мошонки;
- перекрутах яичка;
- тяжёлой степени сердечной недостаточности;
- асците;
- гонорее;
- туберкулёзе;
- осложнённых операциях области мошонки (например, при паховой грыже и др.).
С гидроцеле ребёнок в обязательном порядке должен быть осмотрен хирургом и находиться под его наблюдением
Изменения в самом органе
Появление гидроцеле способствует изменению внешнего вида паха, как у мальчишек, так и у мужчин. Мошонка увеличивается в размерах (она становится грушевидной, основание обращено вниз) из-за скопления жидкости в оболочках яичка. Если же у ребёнка водянке подвержен и семенной канатик, тогда припухлость возникает и в области пахового канала (она выглядит как «песочные часы» или многокамерная опухоль).
Первым «звоночком» водянки яичка является резко увеличенная мошонка с одной стороны, реже – с обеих.
Если у малыша врождённое гидроцеле, то в большинстве случаев характерно появление беспокойства, резкой болезненности (чаще во время кашля), напряжённого колбасовидного образования в области мошонки, а также рвоты, метеоризма, задержки стула.
При пальпации образования прощупывается гладкая флюктуирующая поверхность, плотноэластической консистенции, чаще всего безболезненная.
Это заболевание может протекать как сопутствующая патология, к примеру, при паховой грыже.
Что представляет собой водянка и каков механизм ее развития?
Водянка яичек представляет собой сложный патологический либо физиологический комплекс, развивающийся в результате нарушений формирования плода (почти всегда именно это является непосредственной причиной проблемы у новорожденных). Существует два основных вида водянки яичка: приобретенный и врожденный.
Механизм развития второго сопряжен с неправильным формированием полового аппарата у мальчиков. Во внутриутробном периоде яички, как часть полового аппарата, начинают закладываться внутри брюшины: особого слоя соединительной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. После рождения яички опускаются в мошонку под влиянием особых активных веществ — мужских половых гормонов. Но бывает так, что яички не опускаются либо опускаются неправильно, увлекая за собой часть брюшины. На этапе до появления на свет ребенка, брюшина сообщается с мошонкой через специальный влагалищный отросток. В норме он должен закрыться еще до появления ребенка на свет. Однако в случаях врожденных нарушений этот отросток не зарастает, в результате чего из брюшной полости в полость мошонки попадает жидкость. Формируется гидроцеле (водянка яичек) либо грыжа (если диаметр отростка слишком велик).
Второй случай встречается несколько реже и, в основном, у лиц старшего поколения: детей 10-12 лет и взрослых мужчин. Эта форма заболевания считается вторичной и возникает после перенесенных травм и болезней, затрагивающих половые органы. В данном случае нарушается отток не серозной жидкости, а лимфы. В некоторых случаях — крови. Приобретенное гидроцеле считается более легкой формой патологии.
Вопреки мнению среднестатистического человека без глубоких медицинских знаний, водянка встречается не так редко. Страдает, примерно, 2% новорожденных и 0.5% взрослых мужчин.
Таким образом, существует два типа водянки и два типа механизмов развития этого неприятного состояния.
Амтерсол
Основные методы лечения
Лечение гидроцефалии у детей зависит от степени тяжести заболевания.
Медикаментозное. Эффективно только при легких формах гидроцефалии. Требуется лечение у невропатолога, наблюдение у нейрохирурга. Терапия направлена на улучшение кровообращения в головном мозге и снижение ВЧД, также применяются мочегонные препараты. Ежемесячный контроль УЗИ. Также для более точной постановки диагноза назначается КТ и МРТ.
Дополнительные методы лечения. В комплексе с медикаментозным лечением применяют фитотерапию и массаж. Хорошо себя зарекомендовала микротоковая рефлексотерапия как метод реабилитации при нервно-психических расстройствах. Нередко случается, что комплексная терапия, упорство родителей и надежда на выздоровление снимает показание к хирургическому вмешательству.
Лечение у остеопата. Хорошо лечатся легкие формы гидроцефалии при помощи остеопатии — разновидности мануальной терапии. Исправление положения костей черепа — дело деликатное, особенно если речь идет о грудничке
Важно найти профессионала, который специализируется на лечении этого заболевания. Успешно поддается лечению гидроцефалия после родовых травм и гематом
Сеансы остеопатии способствуют хорошей циркуляции ликвора, что облегчает состояние даже при тяжелых врожденных формах водянки головного мозга.
Шунтирующие операции. Наиболее эффективный метод лечения истинной водянки головного мозга. Во время операции вводятся шунты — силиконовые трубочки, по которым избыточная жидкость из желудочков головного мозга выводится в брюшную полость. Специальный клапан регулирует объем вытекаемой жидкости. Таким образом нормализуется ВЧД и ликвор не забрасывается в обратную сторону. В течение жизни проводится несколько подобных операций. Во-первых, шунты могут забиваться и перегибаться, что приводит к механическому повреждению и нарушению их функций. Во-вторых, назначаются плановые операции, связанные с возрастными изменениями в организме ребенка. Шунтозависимые дети нормально растут и развиваются. Подобные операции проводятся в специализированных клиниках. Важно высокое качество шунта, чтобы он прослужил как можно дольше.
Нейроэндоскопические операции. Инновационный, эффективный, надежный и очень дорогостоящий метод. Операция длится максимум 20 минут. Нейроэндоскоп с встроенной мини-камерой показывает, куда необходимо ввести специальный катетер для оттока ликвора. Создается дополнительный канал для беспрепятственного вытекания избыточной жидкости из желудочка в расширенные участки мозговых оболочек. Повторная операция не требуется, поскольку не нужна замена шунта. Далеко не все типы гидроцефалии можно вылечить при помощи этой операции. Чаще всего делают шунтирование, которое спасает жизни многим детям.
Дети с различными формами гидроцефалии после лечения состоят на учете у невропатолога, проходят обязательную повторную диагностику. При легких течениях заболевания ребенка могут снять с учета. Шунтозависимые дети находятся под наблюдением невропатолога всю дальнейшую жизнь.
Чем опасна водянка
Вообще-то водянка не столь опасна, как кажется. При своевременном обращении к врачу она легко поддается лечению.
Однако иногда гидроцеле действительна опасна. Например, если заболевание было обнаружено в запущенной форме, появляются некоторые риски.
Среди них:
- вероятность образования грыжи (водянка в комплексе с грыжей может привести к летальному исходу);
- бесплодие мальчика в будущем.
Именно поэтому молодые родители должны внимательно следить за изменениями в поведении своего новорожденного и при любых подозрениях обращаться к врачу. К сожалению, в наше время мамы все чаще обращаются к интернету и самостоятельно ставят диагнозы своим малышам, а этого делать никак нельзя!
Первый год своей жизни малыш находится под наблюдением врача, молодая мама с периодичностью раз в три месяца водит ребенка на осмотр к детскому педиатру. Если вы не пренебрегаете данным правилом – запущенная стадия водянки вам не грозит.
Подробнее про водянку яичек можно узнать из этого видео:
Если вам была полезна статья – посоветуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, ведь я прощаюсь ненадолго. Берегите деток! Пока-пока!
Виды гидроцефалии
В тех случаях, когда на пути спинномозговой жидкости от боковых желудочков до выхода из IV желудочка имеется препятствие и ликвор не может свободно попасть в подпаутинное пространство, гидроцефалия называется несообщающейся (закрытой, окклюзионной). В остальных случаях гидроцефалия носит название сообщающейся (открытой). Гидроцефалия бывает первичной (как основное заболевание) и вторичной, т. е. осложнением других заболеваний (опухоли, пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) и сосудов головного мозга и др.). Классификаций гидроцефалии существует очень много, но эти являются основными и используются чаще всего.
О патологии
Гидроцеле, или водянка яичка, представляет собой патологию, при которой между собственными оболочками семенника скапливается жидкость. Чаще всего содержимое представляет собой белковую жидкость, выделяемую серозными оболочками. Гидроцеле яичка встречается в среднем у 1% мужчин, причем как у взрослых, так и у детей.
Гидроцеле в МКБ-10 обозначается кодами N43.0-N43.3, в зависимости от природы возникновения и формы водянки.
В большинстве случаев заболевание одностороннее, то есть поражает только левое или правое яичко. Патология представляет собой заметный отек мошонки с одной стороны и увеличение размера органа. Выраженность отека зависит от объема скапливающейся жидкости, водянка может достигать больших размеров. Известны случаи, когда яичко из-за гидроцеле имело размеры с голову ребенка.
Причины развития гидроцеле
Ребёнок может уже родиться с недугом
Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным. Причиной развития врожденной патологии является нарушение формирования половых органов во внутриутробный период. Как правило, причиной развития такой физиологической водянки яичка является незаращенный проток между брюшной полостью и мошонкой. Из-за такой физиологической особенности развивается и паховая грыжа у мужчин.
Приобретенное гидроцеле – это то, от чего не застрахован ни один мужчина. Причины развития заболевания следующие:
- травмы и ушибы яичка;
- инфекционные заболевания семенников и придатков;
- застой лимфы в органах таза, лимфаденит и лимфаденопатия;
- декомпенсированная застойная сердечная недостаточность;
- послеоперационные осложнения.
Чаще всего гидроцеле у взрослых мужчин связано с травмами. Причем достаточно незначительного удара в область яичек, чтобы запустить начало патологического процесса.
Еще одной причиной является нарушение лимфотока в органах таза, что может быть связано как с приобретенными заболеваниями лимфатической системы, так и с аномалиями строения лимфососудов.
Обратите внимание! Приобретенная форма гидроцеле чаще всего является не самостоятельной патологией, а осложнением других заболеваний и травм.
Отдельно врачи выделяют послеоперационное гидроцеле. Это наблюдается после оперативного лечения абсцесса яичка, удаления кисты или опухоли в семенниках, а также при операциях на почках. Для предотвращения развития послеоперационной водянки существует целый комплекс профилактических мер, которые многие мужчины просто игнорируют.
Также причины гидроцеле яичка могут скрываться в инфекционных и воспалительных заболеваниях. Эпидидимит (воспаление придатка) и орхит (воспаление семенника) являются достаточно распространенными мужскими заболеваниями. Без адекватной терапии они могут привести к водянке.
Еще одной причиной патологии считают инфекции, передающиеся половым путем, и туберкулез органов мочеполовой системы.
Патогенез
Процессы, приводящие к образованию отека и застоя жидкости между оболочками яичка, до сих пор точно неизвестны. Предположительно, повышенная секреция серозной жидкости связана с нарушением работы лимфатических сосудов, например, в случае врожденных аномалий строения.
Физиологическое гидроцеле яичка у новорожденного объясняется тем, что отверстие между брюшиной и мошонкой по каким-то причинам не успевает полностью зарасти. Яичко опускается в мошонку, но между оболочками остается полость, в которой и скапливается жидкость, провоцирующая выраженный отек.
Травматическая водянка развивается из-за нарушения лимфотока при ударе или травме, что приводит к застою жидкости.
Патология при сердечной недостаточности связана с нарушением движения жидкости во всем организме. Гидроцеле при такой патологии может быть двусторонним.
Лечение водянки яичка
При неосложненной водянке у новорожденного врачи предпочитают выжидательную тактику. В течение первых 24 месяцев жизни возможно самопроизвольное закрытие влагалищного отростка брюшины и самоизлечение. Все это время малыш должен находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследование у врача.
Операция не единственный метод лечения гидроцеле у мальчиков. В ряде случаев проводится пункция образования с удалением всей лишней жидкости. Пункция может выполняться неоднократно, но врачи редко проводят более трех процедур подряд. Как показывает практика, при таком раскладе целесообразнее провести хирургическую операцию, чем подвергать малыша лишнему риску во время пункции.
Тактика хирургического лечения будет зависеть от формы заболевания. Хирургическое лечение при сообщающейся водянке яичка заключается в перевязке и иссечении влагалищного отростка брюшины у пахового кольца. Небольшая часть отростка остается, и через образовавшиеся отверстия жидкость из мошонки постепенно выходит и рассасывается в окружающих тканях. Такая операция позволяет гарантированно избавиться от водянки и предотвратить развитие осложнений.
При изолированной водянке яичка подход к лечению будет иным. В этом случае хирург иссекает наружный листок брюшины и погружает яичко в мошонку. Мошонка наглухо ушивается. Хирургическое лечение водянки проводится под общей анестезией.
После операции необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. В течение первых трех суток вокруг швов на коже мошонки может возникать отек и покраснение. Бояться этого не стоит. Швы следует обрабатывать антисептическими растворами два раза в день. Обычно на паховую область после операции накладывается повязка, чтобы ребенок не прикасался к ране и не провоцировал воспаление швов.