С какой недели начинается второй триместр беременности? 13 неделя беременности — что происходит

Признаки беременности во втором триместре

Что же происходит в организме женщине по окончании трех первых месяцев беременности? Плод развивается, будущая мама свыклась с их совместным существованием, жизнь вошла в прежнее русло. Но в организме женщины происходят следующие процессы:

• интенсивно развивается скелет плода, претерпевает изменения его желудочно-кишечная система;
• занимают свое физиологическое положение почки (хотя роль выделительного органа всё ещё играет плацента);
• формируются нейроны коры головного мозга;
• активизируются надпочечники – они уже производят гормоны плода;
• формируется тактильная чувствительность.

Пятый месяц знаменуется первыми ощутимыми движениям плода. Они характеризуются определенной периодичностью, зависимостью от времени суток и даже настроения мамы. Вообще взаимоотношения с ней не ограничиваются обменными процессами – устанавливается полный эмоциональный контакт, малыш передает маме свои ощущения и получает необходимый обратный ответ: Не волнуйся, моя радость, мама с тобой!

Начиная с этого периода, будущая мать может по движениям плода ощутить, всё ли у него в порядке, хватает ли ему кислорода и нравятся ли ему употребляемые ею продукты питания. Отсутствие движений более 24 часов является тревожным сигналом.

Объясняется это формированием нервной и эндокринной систем. Это период, когда практически все эндокринные железы внутренней секреции запускаются на полную мощность – от гипофиза до половых желез.

Достигает своей зрелости и подключается к работе селезенка. Кроветворение дополняется «сборкой» лимфоцитов и моноцитов, играющих роль защитного барьера.

Секрет сальных желез, расположенных в верхнем слое кожи, смешиваясь с клетками эпидермиса, образует защитную смазку для кожи малыша. Она выполняет функции:

• Защиты от механических и биологических повреждений;
• Обеспечения иммунитета кожи, за счет своего бактерицидного свойства.

Формирование органов чувств способствует появлению вкусовой чувствительности.

С пятого по шестой месяц идет формирование сердечно-сосудистой системы плода. Поэтому женщине полезно вести достаточно активный образ жизни и как можно больше двигаться.

На шестом месяце плод начинает совершать дыхательные движения, хотя до расправления легочной ткани ещё далеко.

Плод нуждается в интенсивном поступлении кислорода: нарастает масса головного мозга, перераспределяется соотношение массы головного и спинного мозга. Это оказывает влияние на умственные способности, а также развитие органов чувств. Начинает функционировать вестибулярный аппарат, который призван поддерживать равновесие. Запускаются механизмы слуховой и зрительной чувствительности.

Отделы пищеварительной системы закончили свое формирование и находятся на стадии, аналогичной послеродовому неонатальному периоду. Формируется иммунитет малыша от инфекционных заболеваний. На этом этапе он уже способен принимать от матери искусственно сформированные антитела – иммуноглобулины, предназначенные для его пассивной защиты. Именно такое состояние плода позволяет начать формирование будущего ритма жизни, удобного для мамы и ребенка: периода сна и бодрствования, время подъема и отхода ко сну.

Критические периоды в развитии плода

Второй триместр беременности имеет несколько критических периодов, во время которых и врачу и беременной женщине надо быть особенно внимательными. К таким временным интервалам относятся:

• 13–я неделя;
• с 20 по 24 неделю;
• 28–я неделя.

В эти периоды биологическими механизмами женского организма обусловлена гиперфункция синтеза мужских гормонов, что может привести к преждевременному открытию шейки матки.

С 15 – й по 20 – ю недели, когда активизируется закладка и развитие у плода головного мозга, во избежание серьезных отклонений следует максимально исключить все негативные влияния и факторы на беременную женщину.

Триместры беременности по неделям

Общеизвестно, что женщина вынашивает ребенка 9 месяцев, или примерно 280 дней. В акушерской практике принято деление беременности на триместры. Сколько триместров в беременности? Всего их три, и в каждом триместре будущую маму и ее малыша ожидают приятные изменения и серьезные опасности. Для удобства наблюдения за беременной, врачи используют календарь беременности по триместрам, а триместры беременности расписывают по неделям.

Первый триместр беременности: 1-12 недели

В первом триместре беременности проявляются так называемые симптомы беременности: отсутствие очередной менструации, ранний токсикоз и др

Именно в этот период происходит закладка всех жизненно важных систем ребенка, поэтому так важно знать, сколько длится первый триместр беременности, какие опасности подстерегают маму и малыша. Рассмотрим первый триместр беременности по неделям

Ваш малыш растет:

• 1-2 недели – в организме будущей матери развивается яйцеклетка, примерно в конце второй недели происходит овуляция и оплодотворение;
• 3 недели – оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и закрепляется в слое эндометрия;
• 4 -5 недель – формируется нервная трубка (будущая центральная нервная система), начинает биться сердце;
• 6-7 недель – начинают формироваться позвоночник и полушария головного мозга, появляются зачатки глаз, ушных раковин, ручек и ножек, печени, желудка, поджелудочной и щитовидной желез;
• 8-9 недель – все черты лица уже различимы, формируются половые органы, кишечник, на кистях рук появляются пальчики;
• 10-12 недель – малыш начинает двигаться, на пальчиках появляются ноготки, а в деснах – зачатки зубов. Полностью сформировано сердце, а эндокринная система начинает вырабатывать гормоны.

Вы меняетесь: примерно на 6-ой неделе беременности появляются признаки токсикоза: утренняя тошнота и рвота. Грудь набухает и становится чувствительной, вы все чаще посещаете туалет – растущая матка давит на мочевой пузырь. Вы быстро утомляетесь, много спите, часто раздражаетесь и плачете. Это нормально – ваш организм перестраивается «на беременный лад».

Важно! Первый триместр врачи считают наиболее опасным для малыша: любой сбой, инфекция, нехватка витаминов или дисбаланс гормонов в организме мамы могут привести к выкидышу. Критическими для ребенка являются 3-4 недели беременности (когда происходит имплантация плодного яйца в матку) и 8-12 недель (в этот период особенно сильна «гормональная буря» у беременной)

Второй триместр беременности: 13-27 недель

Это время считается самым легким и приятным периодом беременности: токсикоз отступил, животик еще только начинает расти, плаксивое настроение первых недель сменилось радостным ожиданием, хочется сделать тысячу дел. Именно во втором триместре женщины по-настоящему расцветают.

Ваш малыш растет и очень быстро! Если в начале второго триместра его рост составляет примерно10 см, а вес – 30 г, то к концу этого периода (27 недель) ребенок в среднем весит около 1,2 кг при росте 35 см! Кроме того, уже можно определить пол малыша. Скелет полностью сформирован, развиваются мышечная система и головной мозг. Малыш много двигается, и на 18-22 неделе мама уже может ощущать первые шевеления.

Вы меняетесь: ваш животик становится все более заметным. Сейчас самое время обзавестись «беременным» гардеробом, а врач посоветует носить бандаж (с 20-22 недели). Единственное, что может омрачить этот прекрасный период — боли в спине или тазобедренных суставах.

Важно! На этом этапе можно определить генетические аномалии и тяжелые пороки развития плода, поэтому если вы в группе риска, обязательно пройдите «тройной тест». Третий триместр беременности: 28-40 недель

Третий триместр беременности: 28-40 недель

Это последний триместр беременности, самый трудный для будущей мамы: вес и пропорции тела изменились настолько, что уже тяжело ходить, спать и даже дышать. Кроме того, женщину одолевают страхи, она вновь становится эмоциональной и раздражительной.

Ваш малыш растет: все его органы сформированы. Ребенок уже слышит, делает дыхательные движения, различает вкус. Головка покрывается волосиками, а тело – смазкой, которая поможет пройти по родовым путям.

Вы меняетесь: матка продолжает расти, и вам уже тяжело дышать. Могут появиться ложные схватки – матка начинает подготовку к родам. Вы снова быстро устаете, часто бегаете в туалет, плохо спите.

Важно! На 28-32 неделе беременности могут появиться признаки позднего токсикоза: отеки, повышение артериального давления, быстрый набор веса, белок в моче

Анализы во время беременности по триместрам

На протяжении всего периода беременности женщине необходимо будет сдать ряд анализов и пройти достаточно много обследований. Основные из них – это анализы при постановке на учет, а также скрининги, по одному в каждом из триместров.

Первый триместр предполагает проведение следующих обследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови или мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при постановке на учет для подтверждения факта беременности;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• влагалищный мазок для выявления бактериальных инфекций;
• анализ крови с целью обнаружения некоторых инфекций (гепатиты, ВИЧ, краснуха и др.);
• анализ крови на определение резус-антител при существующей вероятности развития резус-конфликта.

Скрининг первого триместра — это комплексное обследование, которое проводится на сроке 11-13 недель, состоит в определении уровня некоторых веществ в крови: ХГЧ, а также РАРР-А, т. е. ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы. Кроме того, в состав скринингового обследования входит проведение УЗИ плода. На основании результатов скрининга выявляется риск наличия генетических аномалий у плода. Если вероятность аномалий является слишком высокой, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование у генетика.

Второй триместр – время для следующих анализов и процедур:

• очередные анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• измерение массы тела женщины, окружности живота, высоты стояния дна матки и других показателей;
• скрининг второго триместра.

Указанное комплексное обследование состоит из выполнения анализа крови на сроке 16-20 недель с целью определения содержания некоторых гормонов, а также проведения УЗИ плода. В крови устанавливают уровень свободного эстриола, а также АФП (альфа-фетопротеина), и повторно определяют уровень ХГЧ. В ходе УЗИ специалист измеряет параметры тела плода и сверяет их с нормативными показателями, размещенными в специальных таблицах. На основании полученных результатов снова вычисляют риск наличия у плода некоторых генетических аномалий. Кроме того, при проведении обследования можно обнаружить некоторые осложнения беременности, в этом случае необходимо будет пройти назначенный курс лечения.

Третий триместр завершающий, поэтому обследования направлены на определение состояния плода и выявление возможных осложнений на позднем сроке. В комплекс обследований входит:

повторный анализ крови на определение антител, некоторых опасных инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и др.);
анализ мочи выполняется несколько раз с целью обнаружения возможных признаков гестоза;
мазок из влагалища;
скрининг третьего триместра, который заключается в проведении очередного УЗИ плода

В ходе обследования специалист определяет размеры ребенка, обращает внимание на степень развития его органов, уточняет предлежание плода, оценивает состояние пуповины и плаценты.. Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов

Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов.

Каждый из триместров беременности является по-своему прекрасным и замечательным. Вначале женщина радуется зарождению новой жизни, пытается приспособиться к новому для нее состоянию. Середина беременности является спокойным и размеренным периодом, когда будущая мама чувствует себя намного лучше, чем в первые недели вынашивания ребенка. Наконец, завершающие три месяца примечательны тем, что долгожданное чудесное событие рождения малыша произойдет совсем скоро, и это придает сил и уверенности будущей маме.

Когда начинается 2 триместр

Вынашивание малыша – время волнительное и прекрасное. Самым спокойным считается 2 триместр беременности. С какой недели он начинается? С 13, а заканчивается на 27. Период с 4 по 6 месяц считается самым комфортным для женщины. Это связано с тем, что во 2 триместре беременности живот еще не очень большой, поэтому будущая мама пока не ограничена в движениях.

Она может гулять, посещать бассейн и спортивные мероприятия. Женщина чувствует себя спокойнее, ведь волнения первых дней позади. Она ощущает незримый контакт между собой и ребенком. Именно во 2 триместре беременности будущая мама впервые почувствует толчки своего малыша.

К этому периоду у ребенка завершается формирование самых важных систем. Вынашиванию малыша уже мало что угрожает, на 2 триместр приходится менее 25 процентов выкидышей. Будущая мама уже может начинать собирать вещи для ребенка, которые понадобятся ему с первых дней жизни. Также гардероб нужно обновить и самой женщине, ведь малыш растет, а с ним увеличивается и ее живот.

Развитие плода

Начиная с 4-5 месяца плод очень меняется внешне. Это можно заметить, если не пропустить УЗИ при 2 триместре беременности. На 4 месяце малыш весит всего лишь 20 граммов, а к шестому – уже до килограмма. Теперь он не похож на зародыш, это почти сформировавшийся ребенок. Каждый месяц второго триместра он меняется все сильнее.

Начиная с 13-16 недели беременности малыш начинает интенсивно наращивать костную ткань. Его скелет становится крепким и прочным. В большинстве мест соединительная ткань превращается в костную. Продолжают формироваться внутренние органы брюшной полости. Это даже заметно доктору во время ультразвукового исследования. Почки занимают верную позицию в организме и начинают работать. Теперь малыш способен выделять мочу после проглатывания околоплодных вод. У него начинают функционировать органы желудочно-кишечного тракта, а надпочечники уже способны производить гормоны. Продолжает свое развитие кора головного мозга.

На 5 месяце будущая мама начинает замечать шевеления плода. Если беременность первая, то обычно это происходит на 19-20 неделе, если вторая и более – то на 16-18. У малыша начинает усилено работать эндокринная система, это способствует правильному развитию его гормонального фона. Кожа ребенка покрывается специальной смазкой, которая поможет ему легче проходить по родовым путям. В селезенке малыша начинают вырабатываться клетки крови.

На 6 месяце беременности плод продолжает свое интенсивное развитие. Он набирается сил и много спит. Во время бодрствования малыш активно толкается, чем может доставлять беспокойство маме. Спит он от 16 до 20 часов в сутки. Его легочная ткань еще недоразвита, но малыш уже пытается совершать дыхательные движения, так он готовится к своему появлению на свет.

Головной мозг увеличивается в размерах, его вес уже может достигать 100 граммов. Идет активное развитие его коры, именно сейчас у ребенка формируются его умственные способности, творческие задатки и т. д. Ученые считают, что если мать на 6 месяце часто прибывает в дурном расположении духа, то это может привести к нежелательным последствиям. Например, в будущем у малыша будет склонность к депрессии и даже суициду.

Развитие малыша во втором триместре

Во втором триместре происходит активное развитие всех органов и систем малыша. Созревает головной мозг, формируются извилины. Центральная нервная система с каждым днём становится всё совершеннее. Ребёнок слышит звуки из внешнего мира. Развивается осязание: кроха активно познаёт окружающий мир при помощи прикосновений к своему телу, пуповине, стенкам матки.

Поскольку места в матке плоду более чем достаточно, во время бодрствования он перемещается в утробе по самым разным направлениям. Хотя большую часть времени малыш спит.

Таблица: развитие малыша по месяцам второго триместра

Период
Основные процессы в развитии плода
Особенности периода
Показатели роста и веса к концу месяца
4-й месяц
формирование мышц и связок;
закладка 20 молочных зубов;
появление волос на голове и лануго (пушка) на теле;
опорожнение мочевого пузыря.

Подкожная жировая клетчатка отсутствует, поэтому кожа малыша сморщенная, тонкая и имеет ярко-красный цвет.
16–20 см, 200 г
5-й месяц
возникновение ресниц и бровей;
активизация работы сальных желез;
появление вкусовых рецепторов;
образование белой смазки, покрывающей тело плода;
движение тела, мимика;
выделение инсулина поджелудочной железой;
запуск работы почек и кишечника.

К концу месяца особое внимание следует уделять интенсивности шевелений. Слишком частые или редкие движения малыша сигнализируют о проблемах, решать которые нужно с помощью гинеколога

В норме за день должно быть не менее 10 толчков. Конечно, это правило очень относительно, поскольку каждый малыш, даже если он ещё в утробе матери, индивидуален. На 5-м месяце проводится второй скрининг.
20–25 см,270–300 г
6-й месяц
активные шевеления;
появление способности икать;
набор жировой ткани;
начало синтеза сурфактанта — вещества, необходимого для процесса дыхания;
активное развитие мозга.

Лёгкие ещё недостаточно зрелые. Если в этот период наступят преждевременные роды, малыш не сможет сам дышать.
30–35 см, 600–700 г

На практике показатели роста и веса могут немного отклоняться в любую сторону.

Возможные патологии, опасности и риски второго триместра для плода

Патологии плода условно разделяют на врождённые и приобретённые:

• первые присутствуют с фазы зачатия, обусловлены генетикой и неизлечимы;
• вторые диагностируются на любом этапе беременности, чаще во втором триместре, и возникают из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на генетически здоровый плод.

Генетические (врождённые) отклонения включают в себя синдромы:

• Дауна;
• Патау;
• Эдвардса;
• Шерешевского-Тёрнера;
• Клайнфельтера.

Самой распространённой аномалией является синдром Дауна. По разным данным, частота рождения таких детей составляет 1 случай на 800 или 1 тыс. родов. С возрастом матери и отца (после 45 лет) шансы на появление ребёнка с отклонениями возрастают до 1 случая на 19 родов.

Другая группа генетических отклонений связана с неправильным числом половых хромосом:

• полисомия по Y или X хромосоме — увеличение группы гомологичных хромосом за счёт появления избыточных хромосом. Например, вместо XY — XYY, XX — XXX;
• полиплоидия — кратное увеличение числа наборов хромосом в клетках организма.

Большая часть таких аномалий летальна до рождения.

Приобретённые патологии плода развиваются на фоне заболеваний матери, неблагоприятной экологической обстановки, негативного стиля жизни. Такие нарушения могут коснуться любых органов или систем и привести к:

• полной/частичной деформации или отсутствию внутренних органов/конечностей;
• повреждениям лицевого скелета;
• порокам сердца;
• незаращению спинномозгового канала;
• мозговой гипер/гиповозбудимости;
• гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
• внутриутробным инфекциям.

Как правило, приобретённые отклонения более или менее лечатся и дают ребёнку возможность полноценно адаптироваться к миру. Большая часть аномалий диагностируется на втором скрининге (УЗИ и тройной тест на патологию плода) на 20–24-й неделе, так как все органы и системы плода сформированы и распознать отклонения на этом этапе можно с высокой долей вероятности.

Лечебная гимнастика для беременных

О лечебной гимнастике стоит рассказать чуть подробнее.

Упражнения лечебной гимнастики вы, ни в коем случае, не должны назначать себе самостоятельно — даже если кажется, что они вам необходимы. Заниматься «самодеятельностью» — особенно в таком серьезном вопросе! — совершенно недопустимо. Ведь речь идет о жизни вашего ребенка — помните, что необходимые упражнения вам может назначить только врач. И лучше, если заниматься ими вы будете в специальных группах под наблюдением инструктора.
Впрочем, лечебная гимнастика назначается не только женщинам, у которых есть проблемы со здоровьем. ЛФК способна:

• ускорить процесс адаптации организма к беременности;
• улучшить кровообращение женщины, предотвратив гипоксию плода;
• снять боли в спине и пояснице;
• улучшить работу кишечника;
• уменьшить ранний токсикоз и поздний гестоз;
• предотвратить варикозное расширение вен.

Отдельно стоит лечебная гимнастика для беременных при тазовом предлежании плода. Есть специальные упражнения, позволяющие в некоторых случаях перевернуть ребенка из ягодичного предлежания. Например, можно несколько раз в день, натощак, ложиться на пол на 5–10 минут, подложив под поясницу подушку или валик. Ваше положение должно быть таким, чтобы бедра были выше головы примерно на 30–35 см.

Коленно-локтевая гимнастика для беременных

Гимнастика в коленно-локтевом положении часто используется в комплексах ЛФК. Кстати, все врачи рекомендуют беременным принимать эту позу хотя бы на 5 минут два раза в день, а со второго триместра — даже на 20–30 минут. Еще лучше, если вы включите элементы этой гимнастики в ежедневные занятия.Коленно-локтевая позиция очень проста: встаньте на четвереньки, руки — от локтей до кистей — положите на коврик, опустите плечи и голову ниже ягодиц. Для удобства положите под грудь подушку или валик.

В таком положении при больших сроках беременности:

• матка перестает давить на почки и нижний отдел кишечника, предотвращая появление отеков и геморроя;
• снимается нагрузка с позвоночника и брюшной полости;
• облегчается дыхание, улучшается общее самочувствие;
• матка не передавливает крупные кровеносные сосуды, поэтому плод и органы женщины лучше снабжается кровью и кислородом.

Упражнения коленно-локтевой гимнастики также могут помочь ребенку занять правильное положение.

В лечебных целях комплекс коленно-локтевой гимнастики вам назначит врач или инструктор по ЛФК, а в ежедневную гимнастику можно включить, например, следующие упражнения.
Исходное положение: коленно-локтевая позиция. 1. Вытяните и приподнимите одну ногу. Плавно опустите.
Повторите упражнение для второй ноги, а потом — для каждой руки. 2. Вытяните и приподнимите левую ногу и одновременно правую руку. Плавно вернитесь обратно и повторите упражнение для левой руки и правой ноги. 3. «Кошка».

1. Первая часть — «Ласковая кошечка». Прогибая позвоночник, плавно двигайтесь вперед, постепенно переносите вес тела на ладони. Приподнимите голову.
2. Вторая часть — «Сердитая кошка». Выгните спину вверх, начинайте движение назад, опустите голову.

Все упражнения нужно делать по 4 раза.

Как видите, если ваша беременность протекает нормально и врач порекомендовал умеренные физические нагрузки, то выбор достаточно велик. Причем, все варианты хороши по-своему. Главное — не теряйте время, начинайте заниматься с первых месяцев беременности. Лучше — прямо завтра, а не с понедельника или со следующей недели. Чем лучше вы подготовите свой организм к будущим нагрузкам, тем легче будет вам и вашему ребенку.

Gnomik.ru

Самочувствие женщины

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

• обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
• повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
• кровянистых выделениях;
• острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных

Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.