Операция на искривленной носовой перегородке

Мнение эксперта

Маргарита Эйтен

пластический хирург

У многих людей искривленная перегородка. Я настоятельно рекомендую оперироваться в таком случае. Дело в том, что на первый взгляд безобидная проблема может спровоцировать ряд проблем, включая кислородное голодание, синуситы и т. д. Это не обычная ринопластика, которая в основном проводится по эстетическим соображениям. Септопластика в большинстве случаев имеет медицинские показания. За 2 недели до вмешательства откажитесь от препаратов, которые разжижают кровь (Аспирин, Ибупрофен). Их также нельзя принимать после операции. В противном случае повышается риск частых кровотечений. Советую не пить и не употреблять пищу за 12 часов перед септоплатикой. Это поможет вам избавиться от рвоты и удушья.

Если человек выяснил, что у него искривленная перегородка, и ему врач назначил септопластику, тогда медлить нельзя. После такой операции можно восстановить дыхание, избавиться от надоедливой проблемы. Нужно быть готовым к возможному появлению кровотечения, незначительном изменении формы носа (если операция было сложной). Помимо этого, придется пережить период реабилитации: во время восстановления вы должны ограничить свою физическую активность. Запрещен бег, поднятие тяжестей и подвижные игры.

Симптомы искривления носовой перегородки

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей. К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов. В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Носовая перегородка выполняет много важных функций: она увлажняет вдыхаемый воздух, подогревает его, обеспечивает баланс в распределении воздуха в правой и левой ноздре. Нельзя, конечно, забывать и об обонянии. Функции согревания и увлажнения сходят на нет при искривленной перегородке. Чаще всего этим заболеванием страдают взрослые мужчины, реже – женщины, совсем редко —  маленькие дети.

Причинами искривления могут быть не только травмы, но и неправильный рост костей черепа, полипы и опухоли в носу, слишком развитая раковина носа, которая давит и искривляет перегородку.

Конечно, сам человек вряд ли сможет понять, имеется ли у него искривление носовой перегородки, однако существуют некоторые симптомы, которые указывают на это:

• неправильная форма носа,
• постоянный насморк,
• головная боль,
• храп и ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне),
• постоянные простудные заболевания,
• кашель и боль в горле,
• боли в ушах.

Причины формирования искривлений перегородки носа:

• Физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.
• Травмы. Это наиболее частая причина деформаций перегородки. Чаще всего – это переломы носа. По понятным причинам встречаются чаще у подростков и мужчин (драки, спортивные травмы). Но иногда даже незначительная травма носа без перелома, полученная в детстве и прошедшая почти незаметно, в дальнейшем может вызвать значительное искривление перегородки. Причина в смещении зон роста, которые находятся на границе хряща и костей перегородки. У детей смещение перегородки может произойти в процессе родов, особенно при лицевом предлежании.
• Компенсаторные причины. Бывает, что перегородка смещается под действием какого-либо фактора, оказывающего на нее давление. Это может быть разросшаяся носовая раковина, полип, опухоль.

На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

1. Заложенность носа. Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос сосудосуживающие капли, чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
3. Острые или хронические средние отиты.
4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
5. Храп.
6. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
7. Частые головные боли.
8. Носовые кровотечения.
9. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

Важные рекомендации по выбору хирурга, клиники

Не следует обращать внимание на яркие и назойливые рекламы, которые обещают выполнение сложных процедур за небольшие деньги.
Для сравнения цен, оценки помещения и оборудования, отношения специалистов к клиенту, рекомендуется посетить несколько медицинских учреждений.
Желательно пройти несколько консультаций у разных врачей.
Обязательно нужно поинтересоваться о стаже, квалификации и рекомендациях доктора.
Стаж работы в медицине очень важен и для самой клиники. Чем дольше учреждение работает, тем выше его рейтинг.. Проанализировав всю информацию, можно сложить общую оценку, как о хирурге, так и о клинике

Только после этого стоит принимать решение в какое именно учреждение обращаться за помощью

Проанализировав всю информацию, можно сложить общую оценку, как о хирурге, так и о клинике. Только после этого стоит принимать решение в какое именно учреждение обращаться за помощью.

Ограничения для оперативного вмешательства

Важными противопоказаниями к хирургической процедуре по устранению кривизны носовой перегородки являются следующие патологические состояния:

• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• гипертоническая болезнь в анамнезе;
• низкая свертываемости крови;
• у женщин — менструация на дату операции.

Когда необходимый возрастной барьер будет преодолен, то можно будет вернуться к вопросу об операции.

Почему не рекомендуется исправлять перегородку до совершеннолетия? В этот период костные и хрящевые структуры носа будут уже полностью сформированы и готовы к коррекции.

Последствия перелома

После того, как полностью спадет отек, развившийся в результате перелома, может оказаться, что лицо выглядит менее эстетично, чем до травмы. В этих случаях назначаются восстанавливающая хирургическая операция — ринопластика. Если же произошло искривление носовой перегородки, выполняют риносептопластику. Это более обширная и сложная операция, при которой придется около двух недель провести в стационаре.

В течение месяца после проведения хирургических процедур нужно соблюдать особую осторожность, исключить физическую нагрузку. В этот период запрещается посещение бани и сауны

Если наблюдаются проблемы с дыханием через нос, можно использовать сосудосуживающие капли. Обычно врачи не рекомендуют ношение очков во время восстановительного периода.

Часто люди, получившие перелом носа считают, что вправлять его — больно и страшно. Если процедура проведена с учетом показаний и выполнял ее опытный врач, сильного дискомфорта чувствоваться не будет. Кости примут исходное правильное положение, и через некоторое время ничего не будет напоминать о недавней травме.

Отклонение формы носа от классических стандартов может приносить массу неудобств его обладателю. Наличие слишком длинного или короткого, кривого или горбатого носа сопряжено с отрицательным восприятием такой внешности другими людьми. Это может приводить к проблемам в развитии межличностных отношений, выполнении служебных обязанностей, ограничить выбор профессии.

Наличие особенной конфигурации или размеров носа приводит к бессоннице, раздражительности, и, как следствие, развитию других соматических заболеваний, таких как язвенная болезнь, сердечно-сосудистые нарушения, кожная патология и др. Изменение формы носа является следствием деформации костной или хрящевой ткани, составляющей его каркас.

Чаще всего патологический процесс характеризуется искривлением носовой перегородки и, как следствие, нарушением носового дыхания. Результатом такого патологического процесса является пересыхание слизистой носа.

Это способствует развитию отитов, синуситов и респираторных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Лечение деформаций носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:

1. Операция плановая, проводится после тщательного обследования и подготовки. Необходимо выявить все противопоказания для операции. Абсолютные противопоказания:
   1. Острые инфекционные заболевания.
   2. Декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, онкологические болезни, цирроз печени).
   3. Психические заболевания.
   4. Кровотечения, замедление свертываемости крови.
2. Существуют также относительные противопоказания (то есть условия, при которых проведение операции возможно, но нежелательно):
   1. Детский возраст до 18 лет. Очень редко проводится септопластика детям с 6 лет.
   2. Старческий возраст.
   3. Период менструации у женщин. Желательно оперироваться через 2 недели после менструации.
   4. Синуситы, фарингиты, тонзиллиты в период обострения. Операция проводится не ранее, чем через 2 недели после лечения. В исключительных случаях под прикрытием мощных антибиотиков септопластика проводится одномоментно с эндоскопической санацией пазух по поводу хронического синусита.
3. Перед операцией проводится обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, определение свертываемости крови, ЭКГ, осмотр стоматолога, терапевта.
4. Перед операцией необходимо отменить препараты, которые увеличивают время свертывания крови (аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты типа диклофенака, индометацина, кетопрофена).
5. Операция проводится в стационаре квалифицированным ЛОР-хирургом. Существует в специализированных клиниках отдельная специализация – ринохирург, то есть хирург, занимающийся исключительно патологией носа.
6. Операция проводится, как правило, под местным обезболиванием. При желании пациента возможен общий наркоз. Операционный доступ – через полость носа, то есть наружных разрезов не предполагается.
7. Продолжительность операции – от 30 мин до 1,5 часов.
8. После операции в нос вставляются тампоны, которые будут причинять некоторые неудобства. Тампоны удаляются через 1-2 суток.
9. После удаления тампонов при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из стационара под амбулаторное наблюдение ЛОР-врача. Необходимо будет проводить туалет и орошение полости носа специальными растворами для дезинфекции послеоперационного поля, удаления корок.
10. После операции возникает отек, поэтому сразу облегчения не чувствуется. Полное восстановление нормального носового дыхания возможно через 1-4 недели (сроки индивидуальны, зависят от вида и объема операции).
11. В течение 3-4 недель после операции необходимо избегать физического перенапряжения, занятий спортом.

Отчего возникает искривление

Статистика показывает, что количество людей с прямой носовой перегородкой практически не существует. Слишком часто носовая пластина (эндотины) обладает различного рода утолщениями, шипами и изгибами.

Однако наиболее выраженные и с точки зрения медицины опасные или неприемлемые деформации чаще всего выявляются в возрастах от 10 до 16 лет. На этот промежуток выпадает особенно интенсивное развитие организма. Рассмотрим подробнее причины, которые могут вызывать искривление носовой перегородки:

• Самой распространенной является следующая – неравномерное развитие отдельных частей носовой перегородки;
• Получение травм и повреждений области носа, следствием которых и может явиться деформация;
• Наличие у пациентов хронических ринитов, опухолей или инородных тел в носовой полости также может стать причиной возникновения искривления;
• Иногда (очень редко) искривление может быть врожденным. Иначе говоря, оно могло быть получено при неправильном прохождении по родовым путям и проблемам с развитием черепной коробки в период пребывания в утробе матери.

Нередко травмы, полученные в детстве, имеют вид небольших отеков. Под отеком же может находиться разрушенная или поврежденная перегородка, которая позже, конечно же, срастется, однако, скорее всего в будущем даст о себе знать – возникнут трудности с дыханием.

Дефекты перегородки часто приводят к:

• Хроническим воспалениям полости носа и пазух. Деформированная область будет раздражать слизистую и вызывать отеки. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов;
• Нарушениям обоняния. Отеки также способствуют возникновению атрофических процессов в обонятельном нерве. При этом пациенты жалуются на невосприимчивость к запахам;
• Появлению головных болей и мигреней. При недостаточном доступе кислорода возникновение головных болей, сопровождающихся вялостью – частое явление.

Среди прочих последствий, вызванные искривлениями носовой пластины, могут стать нарушения слуха, ночные храпы. Нередким признаком опасного искривления могут стать также ночные удушья. При них самое главное – не затягивать с проблемой и обратиться к врачу.

Методы оперативного лечения

Классическая операция на носовой перегородке применяется с 1882 года. Естественно за такой большой промежуток времени накоплен огромный клинический опыт, разработано великое множество модификаций оперативного лечения и на данный момент применяются проверенные временем методики, которые в сочетании с современными технологическими новинками практически гарантировано дают положительный эффект и вызывают минимальное количество осложнений.

Подслизистая резекция перегородки носа

Операция Киллиана: Вся операция производится внутри полости носа, то есть никаких разрезов со стороны кожи лица не делают и, как следствие, возможность образования послеоперационных рубцов на открытых участках лица исключена.

подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану

Суть данной операции заключается в том, что внутри носовых ходов, нередко под эндоскопическим контролем (тогда операцию называют эндоскопическая септопластика), производятся надрезы слизистой оболочки перегородки носа и надхрящницы с двух сторон поочередно. От уровня крыши носа до его дна. При этом используется небольшой острый скальпель с закругленной незаостренной верхушкой, поскольку острое окончание скальпеля может легко рассечь всю толщу хряща, а также надхрящницу и слизистую оболочку противоположного носового хода. Рассекается слизистая оболочка и надхрящница до хряща.

Далее под надхрящницу впрыскивается анестетик, после чего очень осторожно, так, чтобы не повредить саму слизистую оболочку, через произведенные разрезы производится отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей до необходимого уровня.

При наличии гребня либо шипа перегородки отслойка производится обходя его со стороны крыши и дна носового хода, чтобы не повредить слизистую оболочку в области максимального возвышения дефекта. Отслойка производится выходя за пределы деформированной части перегородки. Далее механическим путем производится выпрямление перегородки носа: шипы и гребни срезаются, искривления иссекаются, при этом исправлению может быть подвержен как хрящ, так и кость.

После выравнивания перегородку носа при помощи тампонов иммобилизируют, ранее отслоенную слизистую оболочку, надхрящницу и надкостницу при помощи тех же тампонов прижимают к хрящам и костям. Нередко после операции показано ношение пращевидной повязки.

Консервативные модификации подслизистой резекции перегородки носа предложенные В. И. Воячеком:

редрессация перегородки

Редрессация перегородкиРазрез производится аналогично, как и в случае операции Киллиана, но лишь со стороны одного носового хода. Далее производится отделение надхрящницы и надкостницы только на стороне разреза и на этой же стороне производят четыре рассечения непосредственно самого хряща таким образом, чтобы искривленная часть хряща не была ни с чем связана, кроме слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы соседнего носового хода. По тому же принципу, как и с хрящевой частью, производится рассечение костного основания перегородки носа в области ее искривления. В результате произведенных манипуляций носовая перегородка приобретает подвижность и без стороннего вмешательства принимает естественное положение. После чего в носовые ходы вводятся тампоны тем же образом, что и при операции Киллиана.

Мобилизация перегородкиСущность и методика проведения данной модификации абсолютно идентична редрессации, но затрагивает исключительно хрящевую часть перегородки носа, не касаясь ее костной части.

Циркулярная резекцияВ случае если при проведении мобилизации перегородки хрящевой четырехугольник не приобретает достаточной мобильности для установления перегородки носа в естественное положение, то произведенные разрезы расширяют иссекая тонкие полоски хряща.

Частичная резекция – представляет собой сочетание вышеперечисленных модификации операций на перегородке носа предложенных В.И. Воячеком.

Резекция-реимплантация – это такая модификация вышеизложенных оперативных вмешательств, при которой производится иссечение искривленного фрагмента хряща, придание иссеченному участку правильной формы и возвращение его обратно между листками слизистой оболочки перегородки носа.

Кому показана септопластика носовой перегородки

Кривая перегородка носа — это не просто деформация ее формы. Эта анатомическая патология приводит к нарушению свободного дыхания.

Люди становятся заложниками сосудосуживающих капель, лишаются нормального ночного сна, ведь в положении лежа обычно состояние усугубляется.

Это, в свою очередь, приводит к развитию осложнений — частых ринитов и гайморитов. У таких людей нередко возникают кровотечения.

Еще одна ситуация, при которой хирургическое воздействие на перегородку носа становится просто жизненно необходимым — сильный храп.

Он иногда является испытанием даже для семейных отношений: врачи могут привести немало примеров, когда жены конфликтуют со своими мужьями, сильно храпящих по ночам.

Иногда женщины просто переселяются на ночь в другую комнату, но при прочих неблагоприятных факторах вообще решают прекратить отношения.

Помимо этого, храп — симптом, который может быть даже жизненно опасным. Иногда развивается так называемый синдром ночного апноэ — в положении лежа на спине нормальное дыхание прекращается, и человек может погибнуть.

Операция на органах верхних дыхательных путей помогает, если не радикально решить проблему, то значительно облегчить состояние больного, вернуть ему нормальный сон, качество жизни и радость от общения с близкими.

Таким образом, хирургическое исправление перегородки носа может потребоваться при следующих показаниях:

• искривленная перегородка носа, которая передалась по наследству от родителей;

• нарушение ее формы в результате тяжелых травматичных родов;

• как следствие дисгармоничного роста хрящевой и костной ткани;

• слишком активный рост одной из пазух (в том числе из-за наличия в ней опухоли или воспалительного процесса);

• различные травмы носа;

• в результате попадания в него инородных тел, которые привели к тому, что развилась перфорация перегородки носа;

• перенесенный перелом костей, при котором человек не обратился на прием к лор-врачу, тот не вправил их, как положено, и они неправильно срослись;

• наличие опухолей и полипов в дыхательных ходах тоже нередко приводит к тому, что перегородку носа приходится исправлять хирургически. Однако в этом случае доктор проводит одновременно удаление этих новообразований, иначе смысла от этой операции никакого не будет. Если имеется злокачественная опухоль, то таким больным занимаются уже врачи лор-онкологи и решают все вопросы в индивидуальном порядке.

Как видно, септопластика носовой перегородки имеет достаточно множество показаний, каждое из которых является достаточно серьезным и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к опасным осложнениям.

Деформация перегородки приводит к развитию хронического ринита, синусита, отита, тонзиллита, ларингита, кровотечений.

Такие больные жалуются, что банальная простуда затягивается у них на несколько недель, и в итоге им каждый раз приходится принимать антибиотики, делать прокол гайморовых пазух, долго сидеть на больничном.

Иногда они утрачивают остроту обоняния, не чувствуют запахи.

Кроме того, искривленную перегородку носа иногда бывает видно визуально. Она может проявиться в виде специфической горбинки на его крыле.

Затруднение дыхания приводит к так называемой аденоидной форме лица: оно становится одутловатым, рот приоткрыт, нарушается прикус, голос приобретает гнусавый оттенок.

Интересные факты (из истории)

Рекомендуется почитать некоторую интересную информацию об операциях, связанных с носом:

1. 3500 г. до н.э. Папирус Эберса, который содержит первое известное упоминание о ринологической хирургии, был написан в Египте. Большинство операций были реконструктивными, так как ринэктомия была наиболее частой карой.
2. 1757 год. Кельматц был одним из самых ранних врачей , которые лечили переломы. Его рекомендации включали ежедневное пальцевое давление на перегородку.
3. Конец XIX века. Наиболее распространенной операцией в Соединенных Штатах была операция Босуорта. Это коррекция носовой обструкции вследствие нарушения положения носовой перегородки.
4. 1902 и 1904 года. Фрир и Киллиан описали операцию подслизистой резекции. Эта процедура является основой современных методов септопластики.
5. 1929 год. Метценбаум и Пеер были первыми, кто манипулировал с каудальной частью носовой перегородки. В 1937 году Пеер рекомендовал выделить каудальную часть перегородки, выпрямить ее и затем установить ее в положение ровно по срединной линии.

Исправление искривлённой носовой перегородки – это не только забота о красивой внешности, но и забота о здоровье.

Неправильная форма внутриполостных хрящей может привести к страшным последствиям. Оперативное вмешательство или лечение лазерной коррекцией поможет вернуть органам дыхания первозданное состояние.

Ход операции

В отличие от многих других вмешательств, классическая септопластика в большинстве случаев длится не более одного часа. Если травма была значительной, то в общей сложности операция может длиться около 3-х часов. Так или иначе, но в результате перегородка должна стать ровно по центру лица, обеспечивая равномерный проход воздуха.

Выполняется операция чаще всего амбулаторно, а значит, что в клинике пациенты проводят всего несколько часов. Чаще всего для септопластика проходит под местным наркозом, поэтому для больного не составит труда добраться домой. А чтобы человек, особенно это касается тревожных личностей, чувствовал себя спокойно во время хирургического вмешательства, в вену вводится седативное средство.

Если операция проводится стационарно, а так бывает, если намечается длительная и сложная операция, пациенту предлагают проведение пластики под общим наркозом. В таком случае анестезия вводится через капельницу.

При выборе эндоскопической коррекции хирург вводит эндоскоп в носовую полость для осмотра деформированного участка и последующего контроля своих действий. Сам прибор размером всего 3-4 мм, и не доставит особого дискомфорта пациенту. Через эндоскоп на монитор выводится изображение носовой полости, также там отображается ход операции.

Задача врача во время операции – выпрямить хрящ и кости так, чтобы это причинило минимальный вред всей носовой полости и не повлекло за собой множество травм. Для того чтобы операция была выполнена максимально аккуратно, на одной из сторон носовой перегородки делается небольшой надрез.

Через него проводится отделение слизистой оболочки от собственно хряща. Увидев кости и хрящ, хирург начинает равнять перегородку в тех местах, где он видит ее наклоны в какую-либо сторону. В сложных случаях приходится не только выравнивать перегородку, но и удалять некоторые ее участки.

В носовую полость помещаются мягкие силиконовые шины. Они поддерживают хрящ в правильной форме в течение некоторого времени после операции и способствуют быстрому и безболезненному заживлению.

В частности, шины не дают ране зарубцеваться, тем самым предотвращая возможные кровотечения. Через несколько дней после операции их удалят. Саму же рану хирурги зашивают тонкими нитками, которые вскоре после операции рассосутся сами собой.

Лазерная коррекция имеет те же этапы проведения, что и эндоскопическая, но ее инструмент более совершенен и операция проходит быстрее и проще.

В сложных случаях врачи могут прибегнуть к установке трансплантатов. Их прикрепляют непосредственно к самому хрящу, который они будут поддерживать в правильной форме вплоть до заживления. Трансплантаты производят из полидиоксанона, который спустя время без остатка рассасывается в организме.

Показания и противопоказания для операции

Операция по исправлению искривления носовой перегородки проводится после комплексного обследования пациента. Чтобы начать подобное обследование, врач должен проанализировать те устные жалобы, которые он может услышать от пациента.

Например, о подобном диагнозе можно задуматься при часто возникающих ринитах или синуситах, блокировании функции одной из ноздрей у пациента, изменения формы носа, возникновение носовых кровотечений, частых аллергических реакциях и храпе по ночам. При двух или более подобных жалобах назначается рентгеноскопия, с помощью которой диагноз подтверждается либо опровергается. На рентгеновском снимке будет визуализирован характер деформации, а также ее тип и форма.

При получении данных сведений специалист может определиться с тем, какую операцию следует проводить в данном конкретном случае. Иногда диагностика проводится при помощи риноскопии без использования рентгена.

Основными показаниями к оперативному вмешательству для исправления носовой перегородки служат выраженные деформации, внутренние кисты, аневризмы в данной области, либо даже жалобы пациента на резкое ухудшение самочувствия. Также показанием к операции будет выступать нарушенный метаболизм, который возник из-за кислородного голодания, часто переносимые синуситы, риниты, затрудненность носового дыхания и переход на дыхание с помощью рта.

Затрудненное дыхание возникает из-за сужения назального пространства, которое к тому же увеличивает вероятность проникновения бактерий в носовые ходы. По данной причине люди, страдающие синуситами, ринитами и прочими заболеваниями в данной области, чаще остальных переносят и тяжелые гаймориты, которые переходят в хроническую стадию. Все вышеназванные заболевания вызывают болезненные ощущения в голове и верхней части лица. Такие симптомы – повод незамедлительной консультации у доктора.

При резекциях гипофизной опухоли возможно проведение и операции по восстановлению носовой перегородки. Это становится возможным путем использования транссептального трансфеноидального доступа. Производится хирургическое вмешательство такого характера и при косметической ринопластике, поскольку в данном случае существует потребность в донорском хряще, источником которого может выступать перегородка носа.

Противопоказаний для проведения подобного хирургического вмешательства не слишком много. Нельзя проводить подобную операцию беременным женщинам, кормящим матерям, страдающим сахарным диабетом 1 или 2 типов, при онкологических заболеваниях, в старости.

Нельзя также проводить вмешательство при слишком большой перфорации перегородки, при кокаиновой зависимости, гранулематозе Вегенера, злокачественных лимфомах и пролиферациях Т и В-клеток. В данном случае можно получить консультацию у врачей по поводу проведения коррекции носовой перегородки при помощи лазера.