Закись азота в стоматологии для детей: есть ли вред или побочные эффекты

Возможные осложнения

Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.

Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:

Синдром ПОТР (тошнота и рвота после процедуры)

Может проявиться, если врач не взял во внимание наличие противопоказаний к использованию закиси азота, либо если ребенок слишком сильно нервничал, невзирая на успокаивающий препарат.
Боль. Закись азота не способна обезболивать – она лишь успокаивает, делая пациента более спокойным к боли

Если планируется проведение болезненной процедуры, закись азота будет малоэффективной без использования обезболивающего вещества.
Отсутствие успокаивающего эффекта. Возможно в том случае, когда врач неверно рассчитал дозировку составляющих смеси либо ее общее количество.

Как применяется N2O при лечении зубов?

N2O представляет собой газ, широко используемый в медицинской практике в качестве наркоза при проведении хирургических вмешательств. В смеси с кислородом он оказывает успокаивающее действие. В амбулаторной практике «веселящий газ» используется во взрослой и детской стоматологии. При лечении зубов ребенку надевается маска, через которую подается медицинский газ. Поступающие в организм дозы закиси азота полностью безопасны и быстро выводятся организмом.

Подаваемая аппаратом смесь состоит из 30% N2O и 70% кислорода. Технология полностью безопасна, при этом безболезненна по сравнению с проведением местной анестезии (укола). Процент осложнений, который может вызвать процедура, крайне низок, что приводит к широкому использованию ее в Европе и Америке.

После подачи медицинской смеси через маску, ребенок расслабляется. Он остается в сознании, рефлексы полностью работоспособны. Состояние отвлекает малыша от проводимых доктором манипуляций. Параллельно с вдыханием смеси пациент смотрит мультфильмы. Маска для подачи/удаления смеси фиксируется на носу ребенка, не мешая стоматологу проводить лечение.

Как действует седация закисью азота?

Не следует путать данную процедуру с общей анестезией. Во время лечения под седацией ребенок не спит, а находится в расслабленном состоянии. Он непрерывно дышит через нос специальной дыхательной смесью, в которой обычный азот заменён закисью азота (N2O).

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

• ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
• при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
• ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
• ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
• это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

• ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
• при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
• ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
• ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
• это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Показания и противопоказания седации

Есть ситуации, когда употребление закиси азота рекомендуется при посещении стоматологического кабинета ребенком. Однако у данной процедуры есть и противопоказания. Поэтому имеет смысл осветить и эти два важных вопроса.

В каких ситуациях рекомендуется применение закиси азота:

• при возникновении непростой ситуации, когда у ребенка уже болят зубы, а процедура лечения потребует болезненных манипуляций;
• при первом посещении врача-дантиста ребенком. Применение процедуры седации поможет ребенку более спокойно реагировать на посещение стоматологического кабинета в будущем;
• при лечении маленьких детей дошкольного возраста. Практика показывает, что использование N2O на маленьких детях дает возможность оставаться усидчивым и спокойным ребенку в кресле больше 15 минут. Чаще всего наблюдается спокойное отношение ребенка на лечение, которое длиться около 40 минут. Это позволяет решить несколько проблем с зубами ребенка за одно посещения дантиста, а сам ребенок проще переносит последствия такого посещения.

Опыт детской стоматологии показывает, что бывают ситуации, когда использование седации крайне необходимо и является единственно верным решением и для врача и для ребенка.

Хотя применение седации не вредно, но у данной процедуры есть и свои противопоказания. В этом случае процедура может навредить ребенку, и ее следует избегать. Такие ситуации квалифицированный детский дантист определит и предложит другой вариант решения проблемы волнений малыша.

Давайте рассмотрим ситуации, когда использование закиси противопоказано:

• самым важным пунктом, который стоит усвоить родителям сразу, седацию нельзя использовать в нестандартных и непростых ситуациях, когда требуется серьезное лечение, предполагающее не только избавление ребенка от страха или волнения, но вообще исключающее его реакцию на проводимые процедуры;
• при помехах в дыхательных путях ребенка и отсутствии нормального дыхания через нос. Причиной помех может быть насморк или простуда, ринит аллергической природы, синусит или аденоидит, а также другие дыхательные болезни;
• газ не стоит использовать при хронических отитах, особенно в фазе обострения;
• при отсутствии возможности полноценного общения с малышом. Здесь речь идет о совсем маленьких детях до трех лет. Врачу не стоит использовать процедуру седации, если он не может получить полноценной реакции от малыша на применение закиси азота, а ребенок не сможет рассказать о своем состоянии;
• если у ребенка наблюдаются сильные реакции страха на процедуру или даже панические атаки;
• при склонности ребенка к судорожным реакциям или эпилепсии.

В каждом конкретном случае врач-дантист сам должен принять решение о применении процедуры седации. Несмотря на ее эффективность, этого не стоит делать в некоторых случаях.

Что такое «веселящий газ»?

Так называемый «веселящий газ» обладает слабой наркотической активностью и его можно применять в относительно больших количествах. Также он не вызывает раздражения дыхательных путей и выходит из организма через дыхательные пути спустя примерно 5 минут после завершения процедуры. В зависимости от ситуации, ингаляцию проводят постоянно с перерывами по 30-40 минут, либо в перерывах между схватками, чтобы к следующему приступу боли была достигнута наиболее высокая степень обезболивания.

Об этом методе обезболивания рассказывал мой коллега Илья Хель в статье про 10 изобретений промышленной революции

«Веселящий газ» применяется в медицине начиная с XIX и уже довольно хорошо изучен. Однако, в 1950-е годы в США начала использоваться эпидуральная анестезия, которая подразумевает введение анестетиков в область позвоночника через катетер и блокировку передачи болевых сигналов в головной мозг. По словам доктора медицинских наук Присциллы Нодайн (Priscilla Nodine), в последнее время закись азота снова стала применяться в некоторых клиниках США, поэтому исследователям стало интересно, насколько она безопасна и эффективна.

Медицинская закись азота может быть эффективной в стоматологии, но при родах ее действия может быть маловато

Насчет безопасности, на самом деле, особых сомнений нет. Да, «веселящий газ» в чистом виде может привести к дефициту витаминов, ухудшению дыхания и даже повреждению плода. Но в медицинских целях он обязательно смешивается с кислородом и проходит через фильтры, поэтому весь негативный эффект от него практически полностью исчезает.

Седация: что необходимо знать

Седация не относится к обезболивающим процедурам, она способна лишь немного ослабить болевые ощущения. Чтобы полностью устранить боль, прибегают к наркозу или местным обезболивающим средствам.

Проводя лечение у ребенка, врач должен позаботиться о создании благоприятной атмосферы, чтобы оксид азота смог устранить сильное волнение.

Лучше применять седацию при первом визите к врачу – благодаря ей малыш не будет нервничать

Взрослые, которые бояться посещать стоматолога, могут также попросить об использовании седации. Однако у взрослого человека, в отличие от ребенка, может быть больше противопоказаний (хронические патологии, алкогольная зависимость, травма черепа).

Оксид азота используется для детей, достигших определенного возраста, умеющих говорить и адекватно реагирующих на действия врача.

Во время процедуры ребенок сможет разговаривать, смотреть мультики

Безболезненно и весело: особенности лечения зубов азотом

Седация веселящим газом: безболезненно и не страшно

У 50% пациентов, которые обращаются в стоматологию в зрелом
возрасте, наблюдается страх перед бормашиной, инструментами, креслом и
процедурами. Лечение зубов под азотом
— способ избавить взрослых людей и детей от боязни, сделать процедуры
безболезненными, а состояние расслабленным и невосприимчивым к стрессам. И если
пациенту старше 16-18 лет можно объяснить необходимость терапии или назначить
анестезию, то ребенку объяснять, что лечить зубки нужно и не больно —
проблематично.

Лечение зубов под веселящим газом в СПб — иногда единственный безопасный способ устранить заболевание и его последствия, не доставив врачу, юному пациенту и его родителям дискомфорта.

Показания к лечению зубов азотом у детей

Соединения азота,
кислорода и других компонентов, которые ребенок вдыхает через маску не несет
вреда неокрепшему организму. Тем более, что дозировку и время использования
контролирует врач-анестезиолог. Конечно, назначать седацию закисью азота в стоматологии просто, чтоб «повеселить»
пациента специалист не будет. Для ее использования есть ряд показаний:

Анестезия веселящим газом: аппаратура для наркоза

• Первое «знакомство» малыша со стоматологом или возраст до трех лет. Вдыхание азота помогает снять страх перед неизведанным, дает эффект легкого опьянения, расслабленности, спокойствия на грани бодрствования и сна. Ребенок относится к врачу без боязни, у него нет желания побегать и покапризничать, даже если это его привычная манера поведения.
• Детский страх, вызванный некомпетентностью стоматолога, у которого лечение проводилось ранее. Психоэмоциональная система ребенка возводит испытанный дискомфорт в разряд опасных, поэтому лечение зубов под азотом у детей — не прихоть врача, а необходимость.
• Болезненные процедуры, при которых по состоянию здоровья нельзя применять наркоз. Например, лечение кариеса, пульпита и удаление молочных зубов под седацией закисью азота проходит безболезненно и не оставляет у ребенка неприятных воспоминаний.

Применение азота
для лечения зубов в детской стоматологии противопоказано, если у ребенка есть
простудные или ЛОР-заболевания, наблюдаются панические атаки или страх слишком
велик. Не стоит проводить процедуру после плотного завтрака, есть риск, что
расслабленное состояние приведет к рвоте.

Что касается взрослых,
то седация закисью азота в стоматологии
противопоказана в первом триместре беременности, психических заболеваниях,
судорожных синдромах. Не подействует веселящий газ и при выраженной
стоматофобии.

Как проходит процедура

Одно из преимуществ лечения зубов азотом — отсутствие
специальной подготовки. Чтобы исключить риски достаточно уведомить стоматолога
об имеющихся аллергических реакциях и принимаемых медикаментах. Если
анестезиолог не выявил противопоказаний, манипуляцию можно проводить в день
обращения.

• специалист
  рассчитывает дозировку закиси азота исходя из особенностей возраста, массы тела
  пациента;
• газ
  поступает в дыхательную систему из баллона через маску, надетую на пациента;
• когда азот
  начинает действовать, чувствительность нервных рецепторов снижается и можно
  лечить заболевания ротовой полости без риска причинить боль человеку в
  стоматологическом кресле.

Во время процедуры
пациент находится в сознании, может отвечать на вопросы, контактировать с врачом.
Газ не оказывает последствий на системы жизнедеятельности, поскольку полностью
«выветривается» из легких за 10-12 минут после прекращения его подачи.

5 причин использовать закись азота при лечении зубов детям

Во время процедур под азотом пациент сохраняет реакции

• Спокойствие малыша и
  родителей. Ребенка не нужно удерживать и успокаивать, это сделает веселящий газ.
• После процедуры у
  ребенка не останется неприятных ощущений, соответтсвенно, в следующий раз он не
  будет бояться идти к врачу.
• У азота нет
  серьезных побочных эффектов, он не вызывает аллергии (при условии правильно
  рассчитанной дозировки).
• Вещество биоэнертно
  и не приводит к проблемам с системами кровообращения и пищеварения.
• Стоимость лечения
  зубов под азотом у детей доступна для среднестатистического россиянина.

В «Стоматология 78» процедуры с применением веселящего газа, как у юных, так и у взрослых пациентов проходят под контролем стоматолога, анестезиолога и ассистента. Риск передозировки и вероятность раннего прекращения седации равен нулю, поэтому человек встает из стоматологического кресла без заболеваний полости рта и в отличном настроении.

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

Многие люди не понимают, что такое седация, называя её общим наркозом. На самом деле, между этими терминами есть много отличий:

• Седация наступает вследствие введения в организм успокоительных средств. Она вызывает «сноподобное» состояние, ленивость, вялость и ощущение умиротворённости. Пациента не пугают врачебные манипуляции, он не испытывает стресс. При этом он сохраняет сознание, реагирует на просьбы и указания врача. Возможно получение седативного эффекта путём применения незначительных доз препаратов, изначально предназначенных для наркоза. Целью седации является уменьшение тревоги, а не обезболивание. Анестезия должна проводиться дополнительно – местная проводниковая, как во всех обычных случаях лечения зубов;
• Общий наркоз – гораздо более обширное и сложное понятие. Он обязательно должен включать в себя три момента: глубокий здоровый сон, обездвиживание и обезболивание. При этом отсутствуют рефлексы – моргания, сглатывания слюны, поэтому во время манипуляций за этим нужно тщательно следить. Ни о каком контакте врача с пациентом речь уже не идёт. Такой эффект достигается путём введения комплекса медикаментов. Общий наркоз требует высокой квалификации анестезиолога и специальной аппаратуры для наблюдения за общим состоянием организма.

С какого возраста можно использовать закись азота?

Детям младше 7 лет часто делают седацию, так как она значительно увеличивает время нахождения малыша в кресле. Это связано с тем, что совсем маленький ребенок практически не сидит на месте, особенно если он чувствует страх, и уже спустя 10 минут будет пытаться уйти, а если не получится – начнет истерику. За такой малый промежуток времени врач не сможет полностью и качественно вылечить зубы. В таком случае понадобится 5-6 походов к стоматологу для полного лечения.

Такую процедуру можно проводить детям старше 4-х лет

Нередко среди пациентов встречаются дети, у которых уже имеется отрицательный опыт общения со стоматологами. В этом случае закись азота — это то, что действительно необходимо. В большинстве случаев у ребенка в памяти отложился какой-то конкретный неприятный случай, повлекший в дальнейшем испуг и страх.

Поскольку в процессе всего лечения ребенок чувствует и ведет себя вполне осознанно, ему необходимо общаться с врачом

Поэтому для доктора важно уметь в игровом формате пригласить ребенка в кресло и суметь надеть на него маску. Для маски характерен слегка сладковатый запах, напоминающий детские жвачки

Что такое «веселящий газ»?

Название «веселящий газ» широко используется в быту для обозначения закиси азота (N₂O), бесцветного инертного газа со слабым, едва уловимым сладковатым запахом, который в смеси с кислородом обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациентов седацию. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) очень эффективна в качестве успокаивающего средства, поскольку она подавляет чувство страха и вызывает у пациента ощущение расслабленности. Как отмечают эксперты, преимуществом данного типа седации по сравнению с другими является быстрое начало действия препарата и столь же быстрая элиминация газов из организма. По этим и другим причинам ЗАКС считается одним из наиболее безопасных методов седации.

Побочные эффекты

Негативные побочные эффекты наблюдаются только у небольшого количества пациентов. Они возникают при слишком высокой концентрации азота в смеси или при резком изменении количества вдыхаемого вещества. Среди потенциальных побочных эффектов можно выделить:

• головная боль
• тремор
• обильное потоотделение
• тошнота и/или рвота
• вялость

Выход из состояния седации должен быть плавным и завершаться ингаляцией 100%-ного кислорода в течение 5–10 минут, что позволит избежать головной боли. Кислород удаляет из легких следы «веселящего газа» и возвращает пациента в обычное состояние, помогая ему снова почувствовать себя бодрым и энергичным.

КОГДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ В СЕДАЦИИ?

Стоматологическое лечение в седации взрослым рекомендуется, если у пациента есть фобия, боязнь боли.

Первый визит ребенка к стоматологу с лечением часто проводят, используя данную методику, чтобы ребенок в будущем мог доверять доктору, расслабиться. Это формирует положительный образ стоматолога у малыша.

Так же седация хорошо справляется с повышенным рвотным рефлексом и очень выручает, если предстоит длительное лечение или сложное удаление.

Седация абсолютно безопасна при соблюдении всех протоколов использования. Если сравнивать этот вид расслабления с обычным уколом анестезии, седация даже более безопасна для пациента!

Существует миф, что действие седации равносильно наркотику, но это не так! Азотно кислая седация не вызывает зависимости! Ограничений по использованию закиси азота нет, можно использовать такой вид лечения хоть каждый день, но только по показаниям!

Лечение в седации в Клинике Здоровья Исток проходит под контролем врача-анестезиолога с соблюдением всех протоколов использования.

Седация в стоматологии закисью азота — отзыв

Что из себя представляет эта процедура.

Ребенку перед лечением зубов или другими стоматологическими манипуляциями одевают маску, в которую поступает закись азота. Во время процедуры ребенок расслабляется, меньше боится становится спокойным и ленивым. Стоматолог нам сказала, что самочувствие такое, как будто выпил бокал вина. Действие седации прекращается сразу, как только газ перестает поступать в легкие ребенка.

Седация закисью азота широко используется в мировой стоматологической практике и считается абсолютно безопасной. Не вызывает аллергии (кислород и азот содержатся в воздухе).

Обычно кислородно-азотную седацию проводят после 3 лет, но не из-за противопоказаний, а просто потому, что ребенок не умеет еще слушать и выполнять просьбы врача. Если ребенок идет на контакт раньше, то можно попробовать лечить зубы под закисью азота не дожидаясь трех лет. Стоимость седации около 2000 рублей.

Как это было.

Через некоторое время она стала пытаться поговорить с ребенком, показывала разные инструменты, шутила.

Девочка была уже далеко не в первый раз в стоматологическом кресле и любила, когда ее так развлекали, но как только дело доходило до лечения — пугалась и не давалась.

Она пыталась сделать снимок зуба и все шло хорошо, но потом девочка стала протестовать и как врач не пыталась — не смогла ее уговорить спокойно сидеть при лечении. Далее по «плану b» попытались почистить зубы. С «горем пополам» это сделать удалось.

После снятия маски девочка была еще какое-то время достаточно спокойной, но не вялой, потом отвлеклась на игрушки.

Не знаю сколько мы там сидели — минут сорок точно. Но теперь стало окончательно ясно, что ребенок не сможет вытерпеть лечение трех пульпитов и, к сожалению, ничего больше не оставалось, как соглашаться на общий наркоз.

В заключении.

Закись азота имеет очень слабый успокоительный эффект, но зато абсолютно безвредна. Могу порекомендовать детям, не имеющим негативного опыта в лечении зубов. К сожалению, для того, кого уже напугали, скорее всего такая седация будет бесполезна.

• *****************************************************************************************************************
• Подробный отзыв о лечении ребенку зубов под общим наркозом
• Отзыв о серебрении молочных зубов

Клиника Natadent – одна из немногих детских стоматологий в СЗАО, активно применяющих закись азота при лечении зубов детям. Подобная практика широко распространена в Европе, США и Израиле, но в России таких клиник пока что мало (даже в Москве седацию применяют далеко не все).

Практически все пациенты боятся общего наркоза и седации. «В народе» существует немало страшилок про такой вид анестезии. Безусловно, потенциальная опасность есть, как и от любого другого вмешательства. Принципиальное непонимание механизма действия, фармакокинетики и фармакодинамики лекарств являются главной причиной этих страхов.

У детей лечение зубов под седацией применяется повсеместно во всех развитых странах – это считается нормой, ни один родитель не захочет мучить ребёнка страхом и дискомфортом.

В нашей стране седация в стоматологии стала использоваться не так давно – поэтому мифы о её опасности живы до сих пор. Анестезиологи во всём мире считают, что грамотно проведённая седация не имеет никаких побочных эффектов. Некоторые негативные последствия бывают очень редко:

• Послеоперационная тошнота и рвота (синдром ПОТР). Может наступить в случаях, когда не были учтены возможные противопоказания к применению закиси азота, при алкогольном опьянении, и при сильном стрессе, гипервозбудимости у ребёнка;
• Боль во время манипуляций. Закись азота не обезболивает, но слабый анальгетический эффект всё же имеет. При лёгких вмешательствах можно обойтись без дополнительной анестезии. Но в большинстве случаев её необходимо применять. ЗАКС потенцирует (усиливает) действие местного обезболивания, позволяя снизить его дозировку;
• Отсутствие седативного эффекта. Может быть вызвано индивидуальной реакцией, но чаще это происходит, если анестезиолог не верно рассчитал соотношение кислорода и закиси азота в газовой смеси.

Седация закисью азота для детей

В детской стоматологии используется самый безопасный и щадящий метод седаций – вдыхание закиси азота. На ребенка надевается специальная маска, он вдыхает препарат и погружается в сонное состояние. Предварительно врач знакомит маленького пациента с техникой дыхания в маске и старается свести к минимуму боязнь ребенка перед процедурой.

На самом деле, с точки зрения физиологии кислородная смесь не является седативным препаратом, но эффект ее очень похож на седативный. Разница в том, что ЗАКС не затуманивает сознание, что создает для врача дополнительные удобства. Скорее всего, после лечения ребенок будет все помнить, но в следующий раз уже вряд ли станет бояться похода к стоматологу, так как неприятных ассоциаций с лечением зубов у него не возникнет. Если существует такая возможность, во время проведения лечебных манипуляций ребенка отвлекают мультфильмом.

Закись азота продлевает период спокойствия ребенка и его терпимость к действиям врача, не оказывая ни эйфорического, ни подавляющего эффекта. Это означает, что процедура абсолютно безопасна. А ее основное преимущество заключается в возможности общения врача и ребенка, что позволяет врачу контролировать ситуацию.

Противопоказания к седации

У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:

1. Беременность.
2. Хронические болезни в стадии обострения.
3. Травмы черепно-мозгового характера. Лечение зубов с закисью азота повышает (хоть и незначительно) внутричерепное давление. Для здорового человека это проходит бесследно, но при наличии характерных проблем может принести неприятности.
4. Алкогольное либо наркотическое опьянение.
5. Непереносимость седативных веществ и аллергия на них.

Детям седация не проводятся, если:

• Активно ЛОР-заболевание, затрудняющие дыхание. Порция веселящего газа, поступающего в организм ребенка с помощью ингаляции, может оказаться недостаточной.
• Дает о себе знать любая болезнь – будь она острой или хронической.
• Ребенку не исполнилось три года – он еще слишком мал, чтобы точно выполнять команды врача.
• Ребенок панически боится лечения (в результате предыдущего болезненного лечения либо по иным причинам) или очень возбужден.
• У ребенка наблюдаются психические отклонения.
• Ребенок болен эпилепсией либо имеет эпи-статус.
• Есть аллергия или непереносимость седативных препаратов.

Как действует седация?

Оксид азота уже не одно десятилетие широко используется в гинекологических и хирургических целях.

Подача закиси азота осуществляется благодаря специальному аппарату

Подача газа – полностью автоматизированный процесс. Через маску, которая прикрывает нос, смесь поступает в его полость, а скоростной насос поглощает выдыхаемый воздух. Учитывая возраст пациента и его общее самочувствие, специалист с помощью устройства рассчитывает дозу, которую можно корректировать в процессе лечения.

При вдыхании газа пациент становится спокойным и расслабленным. Он все время остается в сознании, может реагировать и вести разговор. По завершении процесса лечения маску снимают, и веселящий газ сразу прекращает свое действие.

Веселящий газ перестает действовать практически сразу после того, как с пациента снимают маску

Это позволяет во время посещения врача чувствовать себя эмоционально комфортно, без ощущений тревоги и страха.

Способна ли закись азота заменить наркоз?

Концентрация газа в составе ингаляционного наркоза составляет около 40%. Чтобы получить нужный эффект, в смесь добавляют фторотан, барбитураты и диэтиловый спирт. Закись азота без дополнительных компонентов не способна оказать действие, аналогичное наркозу, поэтому использование седации вместо общей анестезии невозможна. Когда пациент нуждается в сложном лечении зубов, при котором он не должен ощущать боль, а также отвечать на общие раздражители, используется наркоз.

Гиперактивным либо просто беспокойным детям для проведения обычного лечения наркоз не требуется, достаточно седации.