Жанин таблетки: инструкция

На что следует обратить внимание перед началом использования

Гормональные таблетки Жанин являются одним из часто назначаемых врачами средств для пероральной контрацепции. Его выгодное отличие − низкое содержание гормонов:

• синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
• прогестаген диеногест 2 мг.

При этом стоит отметить, что контрацептивный эффект остается высоким, а частота и интенсивность нежелательных эффектов снижена.

Жанин относится к монофазным препаратам. Женщина получает одинаковую дозировку на протяжении всего времени приема.

Препарат достаточно универсален. С учетом этих особенностей с целью контрацепции препарат рекомендован у следующих категорий:

• рожавшие и нерожавшие женщины в раннем репродуктивном периоде, если по какой-то причине не подошли микродозированные препараты с еще более низким содержанием гормонов;
• рожавшие и нерожавшие женщины после 35 лет.

Особое внимание привлекает тот факт, что в качестве гестагена в состав препарата входит вещество производное нортестостерона диеногест, способное снижать уровень андрогенов (мужских половых гормонов) у женщины. Избыток андрогенов в крови может вызывать следующие нежелательные явления:

• угревая сыпь;
• интенсивное оволосение в несвойственных для женского организма местах (над верхней губой, в носу, на груди и т. д.);
• повышенная потливость;
• увеличение количества кожного сала.

Благодаря особенностям состава, Жанин поможет снизить выраженность этих явлений.

Для препарата характерен ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания приему Жанин сводятся к наличию у женщины следующих состояний/заболеваний:

• заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (тромбозы);
• гормонозависимые опухоли;
• заболевания почек и печени;
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость компонентов препарата и т. д.

Наиболее часто наблюдаются следующие группы побочных эффектов:

• головная боль, головокружение;
• дискомфорт в области молочных желез;
• осложнения, при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• ухудшение настроения и усиление аппетита и т. д.

Подробнее с особенностями действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.

Плюсы, минусы и побочные действия таблеток Жанин можно узнать из нашей статьи.

Дополнительно

• выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
• тромбофлебит поверхностных вен;
• отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
• эпилепсия;
• мигрень с аурой;
• врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• гемолитический уремический синдром;
• болезнь Крона;
• серповидно-клеточная анемия;
• артериальная гипертензия.

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Жанина в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.Однако, частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и её ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы «острого живота».Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

• с возрастом;
• у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);
• при наличии:

— семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);- дислипопротеинемии;- артериальной гипертензии;- мигрени;- заболеваний клапанов сердца;- фибрилляции предсердий;- длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.

Жанин Жанин

Как пить Жанин?

Пожалуй, основной особенностью применения Жанин, впрочем, как и всех противозачаточных, является определённая схема применения. Начинать пить их в любой день по собственному желанию нельзя. Более того, если вы принимаете такие таблетки, то не стоит бросать их на середине упаковки.

Принимать Жанин лучше в одно и то же время суток. Так ваш организм быстрее привыкнет к поступающим гормонам, а значит и вероятность развития побочных эффектов будет ниже. Согласно инструкции, Жанин нужно начинать пить если:

• В предыдущем месяце вы не пили другие гормональные контрацептивы, то в первый день начала очередных месячных.
• В предыдущем месяце вы принимали противозачаточное средство, в упаковке которого было 28 таблеток, пользовались гормональным пластырем или кольцом, то первую таблетку нужно выпить на следующий день, после завершения приема средства или действия кольца или пластыря. То есть в этом случае никакого перерыва у вас быть не должно.
• В предыдущем месяце вы принимали гормональный контрацептив, в упаковке которого была 21 таблетка. Тогда начинать прием Жанин нужно после семидневного перерыва. Если перед этим вы предохранялись препаратами, содержащими гестагены, например, инъекционные препараты Норплант, Депо-Провера или мини-пили, такие как Чарозетта или Эксклютон, то принимать Жанин нужно без перерыва.
• После аборта или родов препарат нужно принимать по назначению врача, который подберет оптимальный для этого день.

Жанин является препаратом, содержащим синтетические гормоны, и отпускается по рецепту. Это значит, что назначать его должен врач, который сможет учесть все особенности вашего организма.

Прием гормональных контрацептивов требует внимания, особенно если вы впервые начинаете пить такой препарат. Не забывайте вовремя принять очередную таблетку, обязательно следуйте инструкции и соблюдайте рекомендации своего врача.

Жанин — низкодозированны й комбинированный контрацептивный препарат. У женщин, которые его принимают, менструации становятся более регулярными, болезненными они бывают реже, уменьшается продолжительност ь и интенсивность кровотечений, в результате уменьшается риск развития анемии. Есть у этого препарата и др. достоинства.

Жанин: основная опасность

Главный удар, который может нанести этот оральный контрацептив, наносится по сосудам, хотя это может показаться и странным. Из этого следует, что женщины, страдающие варикозным расширением вен или иными сосудистыми заболеваниями, Жанин противопоказан

Но при этом, даже в отсутствие подобного рода проблем и заболеваний, следует об этом помнить и хотя бы начало лечения проводить с осторожностью

В отзывах многих женщин эта тема занимает особое место. После назначения Жанина вдруг внезапно стали проявляться, хотя до этого ничего подобного не замечалось:

• отеки ног,
• звездочки на сосудах,
• варикозные узлы.

Более опасные побочные эффекты жанина – развитие тромбоэмболии и тромбоза. Другими словами, при первых симптомах, свидетельствующих о проблемах с сосудами поэтому, следует немедленно поставить в известность врача, который обязательно изменит назначение.

Однако можно заранее обезопасить себя от внезапных сосудистых нарушений при приеме средства Жанин. Просто, перед тем, как приступить к курсу лечения, следует непременно сдать анализ крови на коагулограмму. Это позволит заранее выявить возможные проблемы, которые для вас, возможно станут неожиданными. Данные этих анализов помогут врачу в оценке рисков назначения вам этого средства.

Особенности применения

Некоторых женщин пугает то, что Жанин препятствует наступлению овуляции. Может возникнуть впечатление, что он навсегда способен подавить её. Однако это совсем не так. Жанин не влияет на количество яйцеклеток, которые могут созреть при обычном цикле. Он просто на время «выключает» яичники, дает им возможность отдохнуть. Но при прекращении приема, они вновь начинают работать в полную силу.

Показания

Основное показание к применению Жанин – контрацепция. Однако существует ряд состояний, при которых также могут назначать гормональные, противозачаточные препараты. При этом возможность планировать беременность будет бонусом к тому действию, которое нужно получить в итоге. К таким состояниям относятся:

• Себорея, угревая сыпь или гирсутизм, при котором у женщин волосы растут по мужскому типу.
• Облысение, которое также возникает по мужскому типу, когда выпадение волос начинается в основном в лобной и теменной области, причиной которого является недостаток женских гормонов.
• Эндометриоз, при котором Жанин помогает в основном за счет подавления разрастания эндометрия матки и уменьшения таких проявлений болезни, как сильные кровотечения, нарушенный цикл и боль.
• Некоторые виды кисты яичников.
• Отсрочка или изменение очередной даты начала менструального кровотечения.

Противопоказания

Несмотря на то что современные гормональные препараты являются довольно безопасной группой лекарственных средств, противопоказания к их использованию все же существуют. При некоторых состояниях применение Жанин абсолютно противопоказано, при других его можно использовать, но только под строгим контролем врача.

Абсолютные противопоказания:

• Подозрение на наступившую беременность.
• Маточные кровотечения неясного происхождения.
• Период лактации.
• Аллергия на компоненты, входящие в состав Жанин, в том числе и на вспомогательные.

Если у вас наблюдается хотя бы одно из таких состояний, то препарат вам принимать нельзя категорически. Помимо этого, Жанин нельзя пить:

• При тромбозах, тромбоэмболиях, независимо от причин их вызвавших и того, есть ли они у вас сейчас или же были в прошлом.
• При любых других патологиях, связанных с нарушениями, возникающими в сосудистой системе, особенно после инсультов или инфарктов.
• При мигренях с аурой, для которых характерно наличие различных неврологических симптомов. Часто это нарушения зрения и слуха, помутнение сознания, обмороки и панические атаки.
• При тяжелых заболеваниях печени.
• При сахарном диабете, особенно с сосудистыми осложнениями.
• При любых гормонозависимых заболеваниях, плохо поддающихся терапии.

Относительные противопоказания

Существуют состояния, при которых прием Жанин не запрещен, но использовать его стоит только в том случае, когда полученная польза будет превышать риск развития обострений или осложнений. К ним относятся:

• Состояния, связанные с высоким риском образования тромбов, такие как лишний вес, курение или мигрень без ауры.
• Наследственная предрасположенность к образованию тромбов. У вас она возможна, если кто-то из близких родственников страдал заболеваниями вен, перенес инсульт или инфаркт.
• Ангионевротический отек также имеющий наследственный характер.
• Патологии способные спровоцировать нарушения кровообращения. Например: болезнь Крона, язвенный колит, системная красная волчанка, воспаление поверхностных вен или некоторые виды анемий.
• Гипертриглицердемия – заболевание, часто также имеющее наследственную природу, при котором в крови человека обнаруживается высокий уровень липидов.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Жанин переносится довольно хорошо. Однако побочные эффекты возникают и при его приеме. Наиболее выраженными они будут в самом начале приема, как правило, проходят самостоятельно со временем и отмены препарата не требуют. Согласно инструкции чаще всего могут возникать:

• Головная боль, появление или обострение уже существующих мигреней, головокружение, скачки артериального давления.
• Тошнота, расстройство, боли в нижнем или верхнем отделе живота.
• Боль, нагрубание молочных желез.
• Изменение настроения, утомляемость, иногда возможна бессонница.

Более серьезные побочные эффекты возникают намного реже, согласно клиническим исследованиям, не чаще одного случая на тысячу приемов препарата. К ним относятся:

• Обострение инфекций мочеполовой системы, появление молочницы или вульвовагинита.
• Аллергические реакции, как правило, аллергический дерматит.
• Боли в спине или конечностях, миалгии.
• Различные нарушения, связанные с сосудистой системой, такие как варикозное заболевание вен, тромбоэмболии, образование сосудистых звездочек.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения таблеток Жанин возможны следующие ответные реакции организма:

• Инфекционные патологии: вагинит, молочница, сальпиногоофорит, поражение герпесом ротовой полости, гриппоподобное состояние, бронхит, болезни мочевых путей, респираторной системы
• Новообразования любой этиологии, фибромиома матки, липома (жировик) молочной железы
• Органы кроветворения: анемия
• Индивидуальные реакции, обусловленные сверхчувствительностью
• Вирилизм
• Обменные процессы: усиление или отсутствие аппетита
• Психоэмоциональное состояние: расстройства психики, подавленность, депрессии, нарушение сна, бессонница, немотивированная агрессия, лабильность настроения, потеря сексуального интереса
• НС: боли головы, вертиго, мигрени, инсульт, нарушение кровообращения в ГМ, дистония
• Органы зрения: сухость слизистых тканей глаз, раздражение, снижение остроты зрения, резь, невозможность носить контактные линзы
• Органы слуха: временная потеря слуха или его снижение, тиннитус
• ССС: кардиоваскулярные осложнения, учащенное сердцебиение, резкое повышение или понижение АД, тромбообразование, тромбофлебит, варикоз, приливы крови к лицу, расширение и болезненность вен
• Респираторная система: приступы астмы, гипервентиляция легких
• ЖКТ: боли в брюшине, подташнивание, приступы рвоты, понос, гастрит, воспаление тонкой кишки, затрудненный пищеварительный процесс
• Кожные покровы: прыщи, высыпание, выпадение волос, облысение, зуд, дерматиты (аллергический и атопический), гиперпигментации, хлоазма, себорея, оволосение по мужскому типу, целлюлит, невус, крапивницы, эритема мультиформная
• Локомоторная система: боли в спинных мышцах, костях, конечностях
• Репродуктивная система: дискомфорт и болезненность груди, межменструальные кровотечения, киста (матки, молочных желез), мастопатия, нарушение МЦ, выделения из сосков
• Прочие нарушения: быстрая утомляемость, боли в груди, периферические отеки, «гриппозное» состояние, повышенная раздражительность, скопление жидкости в организме, изменение веса (увеличение или снижение), повышение содержания ТГ в крови.

Возможные риски применения Жанин

• У женщин, пользующихся гормональными ОК, немного чаще диагностируется рак груди, чем у дам, не принимающих контрацептивы. Пока нет доказательств прямой зависимости возникновения патологии от приема ОК.
• У пациенток с врожденным ангионевротическим отеком повышается угроза обострения.
• Усиление угрозы поражения печени
• Нарушение глюкозотолерантности, инсулиновой резистентности
• Кровотечения прорыва, если во время применения ОК Жанин применялись иные ЛС.

Последствия прием сверхдоз

Действующие компоненты практически не обладают острой ядовитостью, поэтому развитие интоксикации маловероятно. Допускается, что лекарство Жанин, принятое в сверхдозах, может вызвать усиление побочных эффектов, но в основном последствия проявляются в виде тошноты, приступов рвоты, у девушек могут появиться мажущие выделения.

В связи с отсутствием конкретного антидота к Жанин, возникшее неблагополучное состояние снимается с помощью симптоматической терапии.

Жанин — инструкция по применению при эндометриозе

• По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
• Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

• Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
• Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию «кровотечения прорыва». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

• Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
• Беременность и кормление грудью.
• Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
• Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
• Тяжёлая форма мигрени.
• Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
• Некомпенсированные болезни печени.
• Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
• Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

• Эпилепсия.
• Ожирение.
• Курение.
• Диабет.
• Патология органов ЖКТ.
• СКВ, болезнь Крона.
• Флебиты, артерииты.
• Гипертония.
• Склонность к ангеоневротическим отёкам.
• Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
• Анемия серповидно-клеточная.
• Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе

Побочные действия Жанина

Передозировка препаратом лечится симптоматически, антидота не существует. Применение гормональных эстроген-гестагенных контрацептивов может сопровождаться появлением побочных явлений, указанных в инструкции:

• увеличение объема и упругости молочных желез, сопровождающиеся болезненностью;
• головная боль (мигрень);
• быстрая смена эмоционального настроя;
• тошнота и рвота;
• повсеместный зуд;
• боль в животе;
• желтуха;
• мультиформная или узловатая эритема;
• колебания веса;
• аллергические реакции;
• артериальная гипертензия;
• снижение либидо;
• патологии метаболизма;
• задержка жидкости в организме;
• нарушение зрительной функции;
• нарушения кровообращения: тромбоэмболия и тромбоз;
• в редких случаях диарея, хлоазмы (гиперпигментация), утомляемость.

Для чего назначают при эндометриозе

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

• устраняет боли, сопровождающие менструацию;
• приводит к норме менструальный цикл;
• снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Как действует Жанин при эндометриозе

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Сколько пить Жанин при эндометриозе

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

• Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
• Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
• Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.

Минусы:

• средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
• терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.