Миома матки при беременности

Основные признаки заболевания

Как и любое заболевание, болезнь может протекать без симптомно или иметь выраженную клиническую картину, которая зависит от вида миомы матки, как и лечение. Болезнь, которая никак не проявляется, зачастую удается обнаружить случайно во время осмотра. Иногда женщину беспокоят незначительные сбои в работе половой системы, недомогания и усталость, которые многие люди сравнивают с чрезмерной нагрузкой. От начала появления узла до проявления серьезных симптомов может пройти разное время, иногда это пара месяцев, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно годами. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Основные признаки увеличения миомы матки у женщин и характерные симптомы:

• Болезненные менструации. Этот симптом может проявляться и при других гинекологических болезнях, но он является отличительным признаком миомы.
• Нарушение менструации. Из-за появления узлов может нарушиться длительность менструаций, которая нередко приводит к анемии.
• Увеличение внизу живота. Это происходит из-за разрастающейся миомы.
• Частое мочеиспускание. Этот симптом возникает из-за миомы большого размера, которая сдавливает соседние органы.
• Бесплодие. Если вы долгое время пробуете забеременеть, но не получается, необходимо посетить доктора и провериться на миому, так как она может мешать имплантации эмбриона.

Основные симптомы миомы матки могут иметь нарастающий характер или появиться внезапно. Дополнительными симптомами можно назвать: повышение температуры, появление тупой боли, общую слабость. Проявляющиеся признаки будут зависеть от локализации, размеров опухоли, вида новообразования.

Признаки субмукозной миомы

Субмукозная миома отличатся своей локализацией – она находится под слизистой оболочкой матки. Отличительная особенность этой стадии в том, что ее рост начинается внутрь. При появлении первых симптомов болезни необходимо своевременно приступить к лечению, так как происходит трансформация органа с увеличением живота и постоянными болями. Если отказаться от лечения, болезнь может спровоцировать бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к матке. Однако после борьбы с миомой можно планировать беременность уже через короткий промежуток времени. Как распознать признаки миомы матки знает не каждая женщина, и чтобы не пропустить развития заболевания, необходимо регулярно посещать доктора.

Симптомы субсерозной миомы

Субсерозное образование находится в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости, а поэтому оказывает негативное влияние на соседние органы. Поэтому первые признаки заболевания могут указывать на патологии в них. Зачастую женщины выявляют симптомную миому матки, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Узел может быть разного размера, при его росте возникают такие эхопризнаки миомы матки:

• резкие боли при перекруте;
• спазмы живота, отдающие в поясницу, анус.

После того, как доктор выслушает симптомы миомы шейки матки у женщины, которые проявляются у вас, он назначает комплексное лечение.

Симптомы интерстициальной миомы

Миома может локализоваться и в стенках мышечного слоя. Еще несколько лет назад эта болезнь вызывала только страх у женщин разного возраста, так как применялись только хирургические методы для лечения. Сегодня для этого используют и другие методы, а операция проводится, только когда миома достигает гигантских размеров и угрожает жизни женщины. Основными признаками такого состояния можно назвать следующие:

• боли внизу живота;
• увеличение живота в объеме;
• анемия;
• кровотечение, не связанное с менструацией.

Лечением такого вида миомы должен заниматься только доктор, чтобы сохранить детородный орган. Особенно это касается тех женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. На нашем сайте можно найти отзывы о лечении миома матки, ее симптомы и признаки.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, не всегда протекает благополучно. В группе высокого риска находятся такие женщины:

• возраст старше 35 лет;
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
• размер миоматозных узлов более 5 см;
• множественные узлы;
• расположение опухоли близко к слизистому слою матки;
• расположение миомы в области шейки матки;
• некроз узлов;
• длительность заболевания более 5 лет.

Частые осложнения беременности на фоне миомы матки:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ИЦН;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• неправильное расположение плода в матке;
• отслойка плаценты;
• плотное прикрепление плаценты;
• тромбоз тазовых вен.

Угроза прерывания сохраняется на всем протяжении беременности. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках из-за нарушения питания эндометрия. Случается, что эмбрион не может найти удобное место прикрепления и располагается в области шейки матки. Развивается шеечная беременность, при которой вынашивание плода невозможно. При миоме матки также повышается риск трубной беременности.

У многих женщин с миомой матки происходят преждевременные роды. Вероятность такого осложнения повышается при сопутствующей патологии эндометрия и больших размерах узлов. Повышенный тонус матки сохраняется на всем протяжении гестации.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) развивается при локализации опухоли в области шейки матки. В этом случае происходит безболезненное раскрытие шейки матки до наступления родовой деятельности. На ранних сроках такое состояние может привести к выкидышу. После 22 недель ИЦН грозит развитием преждевременных родов.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, мешает нормальному функционированию плаценты. Нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Развивается гипоксия – состояние, при котором малыш страдает от дефицита кислорода. Возникает задержка развития плода, отставание его в весе и росте. Все это в дальнейшем сказывается на здоровье малыша после его рождения, в том числе на его умственном и физическом развитии.

При больших размерах миомы малыш редко занимает правильное продольное положение в матке. Соседство с опухолью приводит к тому, что плод располагается косо или поперек. При таком раскладе естественные роды не возможны. Неправильное положение плода – повод для операции кесарево сечение.

Плотное прикрепление плаценты – еще одна опасность, подстерегающая будущих мам. Изменения в эндометрии на фоне роста миомы приводят к тому, что после родов послед не выходит самостоятельно. При таком состоянии развивается обильное кровотечение. В случае плотного прикрепления плаценты проводится ручное обследование матки и удаление последа под общей анестезией.

Возможны ли естественные роды после миомэктомии и ЭМА?

Возможны. Определяющие факторы при принятии решения об операции или естественных родах – это опять-таки состояние рубца (после миомэктомии) и акушерской ситуации, которая складывается на момент родов. Положение плода, расположение плаценты, состояние шейки матки, сопутствующие заболевания у женщины  —  есть множество нюансов, из-за которых могут быть показания к кесареву сечению, независимо от перенесенных миомэктомии или ЭМА

И это тоже важно учитывать.

Список литературы:

1. Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
2. Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
3. Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

Виды миомы матки и течение беременности

Наиболее опасны для исхода беременности множественные миомы, имеющие ножку, крупные (от 5 см в диаметре). Наличие опухоли любого вида (субмукозная, субсерозная, интрамуральная по передней и задней стенке) ухудшает кровообращение в плаценте. Это ведет к недостатку питания плода, повышает риск выкидыша, преждевременных родов.

Субмукозная

Миома находится внутри матки под слоем эндометрия и называется субмукозной, или подслизистой. Она затрудняет врастание ворсин плодного яйца, формирование плаценты. Поэтому нередко бывают выкидыши на ранних сроках. Если опухоль крупная, то мешает росту ребенка, что может проявиться искривлениями костей, позвоночника.

Интрамуральная на задней и передней стенке

Интрамуральные миомы растут в стенке матки, их находят на передней или задней ее части. Иногда в диагнозе или заключении УЗИ указывают интерстициальную локализацию. Все эти описания характеризуют опухоли внутри мышечного слоя.

Они влияют на беременность в двух случаях – узел находится под местом прикрепления плаценты и нарушает движение крови по ней, а также при больших объемах опухолевой ткани. В последнем случае плод сдавливается миомой, что тормозит его рост, может привести к деформациям костной ткани.

Виды миомы матки

Субсерозная

Субсерозные миомы и беременность обычно достаточно хорошо совместимы. Узел располагается на внешней поверхности матки. При широком основании он не изменяет развитие плаценты, плода. Если у миоматозного узла есть ножка, то повышен риск ее перекручивания с последующим разрушением – некрозом. Большая опухоль может затруднять мочеиспускание и работу кишечника.

В перешейке

Шеечные фибромиомы встречаются редко, их не больше 5% от общего числа. Наличие опухоли не дает плотно сомкнуться шеечному каналу, что ведет к опасности занесения инфекции в полость матки. Возможно прерывание беременности на ранних сроках, кровотечение.

Одиночная и множественная

Если найдено более 1 узла, то миома матки считается множественной. Такая форма гораздо опаснее, так как при ее наличии:

• нарушается кровообращение в матке, плаценте, питание плода;
• опухоль вырабатывает соединения, повышающие маточный тонус – выше риск выкидыша;
• узлы сдавливают плод с нескольких сторон;
• дети рождаются ослабленными, с дефицитом массы.

Множественная миома матки

На ножке и широком основании

В отношении прогноза миома на ножке считается более неблагоприятной, так как она подвижна. При изменении внутрибрюшного давления опухоль смещается, что вызывает сжатие сосудов, снабжающих ее ткани. Это сопровождается разрушением опухоли (некроз) с выделением веществ, вызывающих сильную боль и отравление организма.

Смотрите в этом видео о течении беременности в зависимости от локализации и вида миоматозного узла:

На что влияет величина опухоли матки

Величина миоматозного узла определяет не только особенности клинической картины заболевания. От размера опухоли зависит вероятность развития осложнений, а также выбор тактики лечения.

Зачатие ребенка и течение беременности

Миома малых размеров, особенно расположенная субсерозно, обычно не мешает течению беременности. Узел размерами до 2 см лечения не требует. Во время беременности показан ультразвуковой контроль за состоянием опухоли и коррекция возникающих осложнений при необходимости.

Беременность может повлиять на рост миоматозных узлов и развитие осложнений, поэтому УЗИ-контроль опухоли обязателен.

Образование размерами 2-3 см может препятствовать зачатию ребенка, особенно если опухоль находится в подслизистом слое матки. Показана гормональная терапия для уменьшения размеров опухоли или удаление узла эндоскопическим доступом. В отношении множественной миомы эффективна эмболизация маточных артерий – лучший вариант для женщин, планирующих беременность.

Доброкачественные опухоли средних размеров могут стать препятствием на пути к материнству. Гинекологи рекомендуют удалить узлы до зачатия ребенка. Это позволить снизить риски осложнений и доносить ребенка до положенного срока.

Большие и гигантские узлы являются противопоказанием к беременности. Такие образования, как правило, сопровождаются бесплодием. Даже если женщине удастся зачать ребенка при миоме от 6 см в диаметре, шансы на благополучный исход низки. Самопроизвольный выкидыш, неправильное прикрепление плаценты, задержка развития плода – вот лишь небольшой список проблем, подстерегающих пациентку во время беременности на фоне большой миомы.

Если у женщины есть миома матки, то еще до беременности следует пройти обследования во избежание развития осложнений.

Осложнения заболевания

Чем больше размер опухоли, тем больше вероятность развития нежелательных последствий:

• Сдавление органов таза – мочевого пузыря и прямой кишки – с появлением соответствующей симптоматики (нарушение мочеиспускания, запоры);
• Обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. Массивная кровопотеря угрожает жизни женщины;
• Нарушение питания узла с последующим некрозом. Дегенеративные изменения можно отследить на УЗИ, но далеко не все женщины регулярно посещают врача. Некроз миомы дает о себе знать острой болью внизу живота. Состояние опасно для жизни и требует срочной операции;
• Инфицирование опухоли. Возникает на фоне некроза, сопровождается повышением температуры тела. Является показанием к хирургическому лечению;
• Перекрут ножки субмукозной или субсерозной миомы с нарушением кровотока в ней. Сопровождается сильной болью и кровотечением, требует экстренной хирургической помощи;
• Малигнизация опухоли. Факт перерождения миомы в саркому не доказан, однако онкологическая настороженность сохраняется. Большие образования с быстрым ростом, особенно в менопаузе, требуют пристального наблюдения, поскольку за этим симптомом может скрываться злокачественная опухоль.

Так выглядит субсерозный некротизированный миоматозный узел.

Большую миому обязательно надо оперировать, чтобы не доводить до развития опасных осложнений. До операции следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Не создавать условия для усиления кровотока в опухоли. Нельзя заниматься тяжелой физической работой и спортом (делать упражнения для укрепления пресса и мышц таза), увлекаться посещением сауны и бани;
• Врач любой специальности, принимающий пациентку с миомой, должен знать о наличии у нее этого заболевания. Некоторые лекарственные препараты ускоряют рост узла;
• Не заниматься самолечением. Народные средства не помогут убрать опухоль. Натуральные биодобавки на основе фитоэстрогенов и вовсе способны спровоцировать ее пролиферацию.

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих гарантированно остановить рост миоматозных узлов. Временный эффект дает применение гормонов, но после отмены препарата миома снова начинает расти. Радикальное удаление опухоли решает проблему, но не исключена возможность рецидива. 100 %-й положительный результат дает только удаление матки вместе с новообразованием, однако это не тот метод, о котором мечтают молодые женщины. Окончательно вопрос о лечении миомы решается после полного обследования и оценки всех факторов риска.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

• Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
• Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
• Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

Симптоматика и причины заболевания

Миома – это доброкачественное образование, что развивается из мышечного слоя матки. Чаще это заболевание наблюдается у женщин после 30 лет.

Факторами, что влияют на развитие болезни, являются:

• Гормональные нарушения в женском организме.
• Генетическая предрасположенность, были случаи, когда всем пяти дочерям передалась эта патология от матери.
• Беспорядочная смена партнеров и нерегулярная половая жизнь.
• Постоянное отсутствие оргазма у женщины, может вызвать миому.
• Механические вмешательства, частые аборты, выскабливание, другие гинекологические манипуляции.
• Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
• Лишний вес.

Вот что пишут про беременность с миомой

Патология на задней стенке чаще протекает без особо выраженных симптомов, и распознать ее, может гинеколог, при осмотре на кресле с зеркалами.

Новообразования больших размеров вызывают обильные и болезненные месячные, иногда открывается сильное кровотечение, что может привести к анемии. Ослабленная иммунная система приводит к снижению гемоглобина, слабости, головокружениям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области поясницы.

Если на задней стенке матки образуются миоматозные узлы, это сдавливает другие органы и нарушает их функционирование. Это вызывает резкую боль и требует хирургического вмешательства.

Чаще это ущемление мочевого пузыря и сдавливание прямой кишки, что приводит к хроническим запорам, образованиям геморроя, тромбоза вен малого таза. При миоме на передней стенке приводит к сдавливанию мочевого пузыря, и возникают проблемы с почками.

При такой патологии, часто наблюдаются кровяные выделения между менструацией. Миома может спровоцировать перекрут матки или некроз узла. Такие осложнения требуют госпитализации в медицинское учреждение и оперативного вмешательства.

При опухоли маленького размера, врачи рекомендуют консервативное лечение и постоянное наблюдение за пациенткой.

Лечение миомы­

При относительно малых размерах опухоль не влияет на плод, но по мере ее роста последствия для здоровья становятся необратимыми. Первые признаки миомы матки должны быть тут же сообщены лечащему врачу, запускать патологию при беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Пациентке могут порекомендовать выполнение аборта, но, если болезнь преобладает не в запущенной форме, а обнаружена на ранней стадии, консервативное лечение органов малого таза весьма успешно.

Основная цель лечения миомы при вынашивании плода – снизить тонус матки, продлить срок беременности, облегчить самочувствие беременной женщины, исключить последствия и осложнения для здоровья. Поскольку женщина ждет малыша, хирургическое вмешательство исключено, рекомендованы только консервативные методы. Беременность при миоме матки малых размеров протекает под наблюдением специалиста, прием таблеток не требуется. При росте новообразования лечение имеет следующую схему:

• спазмолитики орально, внутримышечно, например, Дротаверин;
• токолитики, как вариант, Гексопреналин;
• антиагреганты, например, Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол;
• антибиотические средства при миоматозе;
• гормональные препараты, например, Токоферол ацетат, Дюфастон;
• витаминотерапия, например витамины группы В, фолиевая, аскорбиновая кислота.

Каждую неделю женщина должна появляться на приеме у врача, который контролирует ее состояние до самих родов. На очередном скрининге станет очевидно, как ведет себя миома при беременности, успешна ли консервативная терапия или нет. Если положительная динамика отсутствует, учитывая особенности женского организма и срок вынашивания плода, не исключено немедленное консервативное вмешательство. В таком случае опухоль­ регрессирует, наступает продолжительный период ремиссии.

Диагностика образования, можно ли миому перепутать с беременностью

Перепутать миому с беременностью на УЗИ невозможно, современная аппаратура обладает высокой чувствительностью и позволяет исследовать структуру образования. При миоме тест на беременность ничем не будет отличаться от обычного, на определение срока узел не повлияет.

Миому чаще всего находят при плановом УЗИ, когда женщина становится на учет по беременности или приходит для ее выявления при задержке. При гинекологическом осмотре врач может заподозрить опухоль, если предположительный срок наступления зачатия не соответствует размерам матки.

Множественные интрамуральные миомы обнаружены при проведении УЗИ

Чтобы отличить опасные виды образований, при их расположении вблизи плаценты ультразвуковое сканирование совмещают с допплерографией. Это позволит выяснить, есть ли риск аномалий развития детского места и плода. При их наличии гинеколог рекомендует прерывание беременности на раннем сроке, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Рекомендации по сохранению беременности

Медицинские исследования, которые были выполнены в ведущих мировых клиниках акушерства и гинекологии, позволяют специалистам с уверенностью утверждать: миому на задней стенке матки нельзя рассматривать как противопоказание для вынашивания малыша. Достаточно соблюдать клинические рекомендации, чтобы на свет появился здоровый доношенный ребенок.

Опасности при вынашивании

Тщательное и полное наблюдение за всеми этапами развития и формирования малыша в утробе матери – залог успеха успешной беременности даже при уже имеющейся миоме матки. Женщине дают особые рекомендации, чтобы избежать следующих опасностей:

• маточного кровотечения;
• угрозы выкидыша;
• недоразвития плаценты;
• сдавливания плода опухолевыми узлами;
• появления преэклампсии;
• неправильного расположения малыша в родовых схватках.

При возможности будущей матери уже со второй половины беременности лучше взять отпуск, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться – наслаждаться будущим материнством и направлять все усилия на сохранения жизни своего ребенка.

Как правильно вести себя во время вынашивания плода

Слушая рассказы опытных матерей или даже смотря телепередачи, женщины, у которых были выявлены одновременно и миоматозные новообразования, и беременность, очень пугаются, начинают паниковать. Между тем при выполнении всех рекомендаций акушера-гинеколога можно вполне успешно пройти через подобное жизненное испытание и стать счастливой мамой здорового малыша.

Общие профилактические меры:

• обязательно посещать лечащего врача;
• своевременно избавляться от хронических соматических заболеваний;
• правильно питаться – в рационе должны преобладать овощи и фрукты, растительная клетчатка и постные виды мяса, рыбы;
• соблюдать питьевой режим – пить только чистую бутилированную воду, зеленый чай, компоты, тогда как от кофесодержащих и алкогольных напитков придется полностью отказаться;
• свести к минимуму нахождение под прямыми солнечными лучами;
• больше отдыхать;
• получать только положительные эмоции – не смотреть негативные телепередачи, слушать и читать любимые книги, песни.

Если появились тревожные изменения в самочувствии – тянущие боли в животе, повышение артериального давления, лучше незамедлительно обратиться в больницу к врачу.

Лечение во время беременности

Этиологический фактор образования миоматозных узлов в матке – изменение гормонального фона у женщины. Основное направление лечебной тактики – курсовой прием гормональных препаратов. Однако подобное лечение представляется невозможным и опасным в случае развития беременности.

Ведь в период гестации большинство медикаментов под запретом – они могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Только при высоком риске выкидыша либо при угрозе для жизни будущей матери будут выполнены иные срочные лечебные меры – по соответствующему врачебному протоколу.

В каких случаях показана операция по удалению

Выполнение хирургического иссечения миоматозных узлов в период нахождения женщины в состоянии беременности будет выполняться по особым показаниям. Абсолютные показания:

• узлы имеют огромные размеры;
• опухоль быстро растет;
• произошел перекрут ножки миомы – отмирание тканей и синдром «острого живота»;
• отсутствие результата от консервативной терапии;
• выраженный и продолжительный болевой синдром.

Оптимальные сроки проведения хирургического вмешательства – на 15–19 неделе вынашивания малыша. Ведь оперативное удаление опухоли – это рассечение тканей живота и матки с последующим извлечением узла/узлов. Непосредственно после этого ультразвуковым исследованием оценивают состояние плода. Родовая деятельность должна будет проходить кесаревым сечением.

Вопросы пациентов

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Опухоль может мешать наступлению беременности. Особенно отрицательно влияют на зачатие подслизистые узлы, так как они препятствуют закреплению плодного яйца, вызывают выкидыши на раннем сроке. Менее опасны субсерозные (наружные).

Миома 16 недель, что делать?

Если размер миомы достигает 16 недель, то категорически запрещается планировать беременность. Необходимо срочно обратиться к врачу для лечения. Чаще всего в таких случаях вводят медикаменты, уменьшающие ее размеры, а потом назначают операцию для удаления узла.

Может ли миома рассосаться во время беременности?

Чаще всего узел остается без изменений, если его размеры маленькие. Незначительное уменьшение бывает реже. В послеродовом периоде обычно полностью рассасываются миомы до 3 см.

Проводится ли лечение миомы матки беременностью?

Миома может как вырасти за период беременности (у 20% женщин), так и уменьшиться на 5-7% у каждой 7-10 пациентки. Поэтому такой способ лечения опухолей не применяется.

Может ли миома появиться во время беременности?

Миома может появиться до зачатия, а затем начать ускоренно расти на фоне повышенного уровня гормонов. Чаще всего это означает, что был очень маленький узелок, который не виден на УЗИ. После оплодотворения и прикрепления плодного яйца к стенке матки он из-за изменений гормонального фона приобрел способность к увеличению. В первые 2 месяца мышечные клетки растут и делятся быстрее обычного, что и провоцирует этот опухолевый процесс.

Рекомендуем прочитать о причинах образования миомы больших размеров. Из статьи вы узнаете о том, какие образования относят к миомам больших размеров, их классификации, возможных осложнениях, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о том, как проходит беременность после удаления миомы.

Миома при беременности может никак не повлиять на ее течение. Но пациентки должны быть под наблюдением гинеколога, так как риск осложнений выше в 10 раз. Самые опасные – это субмукозные, большие, на ножке, множественные узлы. Они приводят к выкидышам, нарушают поступление крови плоду. Возможен некроз миомы, требующий экстренную операцию. Для лечения используют медикаментозную терапию. В очень тяжелых случаях удаляют матку.

Диагностика

Основным методом диагностики заболевания является УЗИ. Такой вид обследования считается доступным, простым и безопасным. Исследование разрешается проводить на любом сроке.

Признаки патологии при вынашивании плода ничем не отличаются от тех, когда пациентка находится в нормальном состоянии. Врач наблюдает образование на теле или в полости матки

Особое внимание уделяется следующим вариациям расположения:

• Субкомпактный узел. Существует угроза деформация маточной полости и самопроизвольного аборта;
• Опухоль находится рядом с плодным яйцом. Во втором триместре такое состояние может мешать поступлению полезных веществ ребенку, как следствие, возникает недоразвитие плода;
• Расположение в шейке матки указывает на роды путем кесарева сечения.

В период вынашивания плода матки увеличивается, как и при росте узла. Когда опухоль не достигает серозной оболочки, поверхность органа остается гладким, поэтому состояния легко перепутать.

На УЗИ беременность и новообразование отличить легко. Уже на сроке шесть недель можно услышать сердцебиение плода.

Виды миом

Классифицируют эти опухоли по количеству образовавшихся узлов (одиночный узел или множественная миома). И по тому, какое местно опухоль «облюбовала» для себя в матке. В последнем случае выделяют:

• интерстициальную миому (межмышечное образование, это самый распространенный вид такого типа опухолей, встречается в 50-60% случаев) узлы образуются в самой стенке матки, в ее мышечном слое, другое название этого новообразования интрамуральная опухоль;
• субмукозную миому (подслизистую) — в этом случае узлы располагаются ближе к маточной полости, встречается не более чем в 13% случаев, то есть относительно редко;
• интралигаментарную опухоль — это патологический процесс с образованием межсвязочных узлов;
• субсерозную миому — патологический процесс с образованием подбрюшинных узлов, расположенных на наружной стороне органа, иногда основание такого образование меньше самого узла, то есть образуется «узел на ножке», это второй по частоте случаев (до 35%) вид миом;
• шеечное образование.

Половина случаев образования подобных узлов протекает без всяких симптомов. Это характерно единичных межмышечных образований малых размеров и подбрюшинных узлов.