Таблетки «ацикловир 400»: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, противопоказания

Показания к использованию

При каких случаях пациенту назначают медикамент «Ацикловир Форте» (400 мг)? Инструкция детям и взрослым людям предписывает применять препарат в таких ситуациях:

• Для профилактики обострений рецидивирующих инфекций, которые вызваны простым герпесом типов I и II, у людей с нормальной работой иммунной системы.
• Для терапии инфекций кожи и слизистых, которые вызваны простым герпесом типов I и II (в том числе первичным и вторичным, а также генитальным герпесом).
• В составе комбинированного лечения людей с выраженным иммунодефицитом: у больных, которые перенесли трансплантацию костного мозга и при ВИЧ-инфекциях.
• Для лечения рецидивирующих и первичных инфекций, которые вызваны Varicella zoster (вирусом опоясывающего лишая или ветряной оспы).
• Для профилактики рецидивирующих и первичных инфекций, которые вызваны простым герпесом типа I и II у пациентов с иммунодефицитом.

Состав, описание, форма выпуска и упаковка

В какой форме производится препарат «Ацикловир Форте» (400 мг)? Отзывы потребителей сообщают, что это лекарство продается в виде таблеток. Они имеют продолговатую и двояковыпуклую форму, белый цвет, скругленные концы и риску на одной стороне.

Активным веществом данного средства выступает ацикловир. Также в состав медикамента входят вспомогательные ингредиенты в виде натрия лаурилсульфата, крахмала картофельного, лактозы (сахара молочного), повидона, сахара (сахарозы) и магния стеарата.

В продажу это лекарство поступает в ячейковых упаковках и пачках из плотной бумаги.

6 аналогов Ацикловира в таблетках от герпеса

Обычно в терапии герпеса применяются лекарства местного действия. Однако для терапии некоторых форм заболевания недостаточно использования только кремов и мазей. При тяжелом течении патологии назначают препараты системного действия. Аптечные сети предлагают целый ряд медикаментозных средств в форме, помогающих остановить развитие заболевания и ускорить выздоровление. Ниже приведены аналоги ацикловира в таблетках. Выбор препарата зависит от состояния пациента и разновидности вируса герпеса, поразившего организм.

Изопринозин (Гропринозин)

Это препарат, относится к классу иммуномодуляторов и параллельно оказывает мощное противовирусное действие. Лекарство помогает активизировать собственные защитные силы организма и направляет их на борьбу с вирусом герпеса. На фоне лечения удается увеличить синтез антител G, а также интерферонов и лейкинов — веществ, способствующих формированию иммунитета.

Изопринозин выпускается в таблетках для перорального применения. Не назначается препарат маленьким пациентам с рождения до года. Для малышей, масса тела которых менее 20 кг, суточная дозировка подбирается из расчета 1 таблетка Изопринозина на 10 кг веса. Более старшим детям и взрослым доза за сутки подбирается из расчета 50 мг активного компонента на килограмм веса. Получившееся количество таблеток распределяют на 3-4 приема. Максимально за сутки можно принимать не более 4 грамм Изопринозина.

Таблетки Валвир

Активным компонентом данного препарата является валацикловир. Лекарство выпускается в таблетках для перорального применения. Препарат используется для лечения нескольких разновидностей герпеса, лишая, а также в качестве профилактического средства для защиты организма от воздействия цитомегаловируса и герпеса.

В зависимости от разновидности заболевания и тяжести его течения пациентам назначают 1-2 грамма активного вещества в сутки, разделенные на несколько приемов.

Для профилактики герпетических высыпаний пьют по 500 мг. Эффект о терапии наблюдается с первых дней применения. Уменьшается зуд, отечность, проходит сыпь и болевые ощущения.

Иммуномодулятор Циклоферон

Лекарственный препарат разносторонне воздействует на организм, поэтому показывает достаточно высокий терапевтический эффект. Лекарство эффективно борется не только со всеми проявлениями герпеса, но и с другими вирусами. Помимо прочего препарат оказывает мощное иммуномодулирующее действие, активизируя собственную защиту человеческого организма.

Для лечения герпеса Циклоферон принимают по особой схеме. В первую неделю таблетки принимают через день, во вторую и третью — через два. Даже если положительный эффект от терапии наблюдается в первые дни лечения, во избежание рецидива необходимо пропить полный курс.

Валтрекс (Валацикловир)

Активным веществом препарата является валацикловир. Это другая форма ацикловира, которая намного лучше усваивается организмом. Выпускается средство в виде таблеток по 500 мг. Показаниями к применению являются вирус герпеса, лишай.

Принимают препарат дважды в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Для профилактики вируса герпеса достаточно одной таблетки в день. Устойчивый эффект от терапии регистрируется после 4-5 суток от начала лечения.

Таблетки Зовиракс

Действующим веществом Зовиракса является Ацикловир. Он встраивается непосредственно в ДНК вируса герпеса и останавливает его размножение. Препарат эффективен при многих разновидностях данного заболевания, а также назначается при таком заболевании глаз, как кератит. Может применяться в младенческом возрасте.

Минимальный курс терапии при любой форме герпеса составляет 5 дней. При необходимости длительность курсового лечения можно увеличить до 10 дней. Средняя суточная дозировка не превышает 1000 мг, разделенная на 5 приемов. При опоясывающем лишае, ветрянке и некоторых других разновидностях вируса у взрослых разовый прием должен составлять 800 мг, а суточная доза не превышать 3,2 грамма.

Иммуномодулятор Амиксин

Препарат активизирует работу иммунной системы, а также оказывает мощное противовирусное действие. Может применяться для лечения некоторых видов герпеса. Лекарство эффективно подавляет активность патогенных микроорганизмов и способствует выработке антител к вирусам.

Минусом лекарственного средства является невозможность его назначения в детском возрасте до 7 лет. Часто назначается в комплексной терапии герпеса совместно с Ацикловиром, Панавиром, средствами местного действия, а также гормональными препаратами. Комбинированное лечение лучше, чем монотерапия. При таком терапевтическом подходе рецидивы возникают гораздо реже.

Что входит в состав препарата

Действующее вещество относится к группе противовирусных лекарств. В 1 гр. средства содержится 50 мг. активного компонента (5%). Другие ингредиенты, входящие в состав мази Ацикловир, выполняют вспомогательную роль.

Различные производители используют следующие вещества в мазевой основе:

• очищенную воду;
• пропиленгликоль;
• белый вазелин;
• жирные спирты;
• вязкий парафин.

Выпускают 5% крем Ацикловир, предназначенный для наружного применения. Действующее вещество такое же, как в одноименной мази. Отличаются вспомогательные ингредиенты: вместо вазелина — вазелиновое масло, растительные масла.

Мазь Ацикловир для глаз — офтальмологическое средство. В 1 гр. препарата содержится 30 мг. активного вещества. В качестве основы используется вазелин. На упаковке указано, что мазь глазная, значит, стерильная.

Формы выпуска

Мягкие лекарственные формы препарата наносят на кожу и слизистые. Выпускаются такие средства в пластиковых тубах, массой по 2, 5, 10 гр. Решать, что лучше Ацикловир крем или мазь, нужно после изучения дозировки активного ингредиента, состава вспомогательных компонентов.

Вазелин оставляет на коже и одежде жирные пятна. Мазь на такой основе всасывается медленнее, проникает в глубоко расположенные ткани кожи, действует дольше. Эта лекарственная форма обладает подсушивающими свойствами, препятствует намоканию пораженного участка.

Крем содержит масло в воде, легко распределяется и быстро впитывается. Наносят на лицо, шею, втирают в области половых органов, не опасаясь жирного блеска и пятен на одежде. Однако крем менее глубоко проникает в кожу.

Как действует Ацикловир

Лекарство появилось еще в 1979 году и сразу же произвело революцию в противовирусной терапии. Действующее вещество обладает хорошей эффективностью, но только в отношении определенных типов вирусов. Серьезные побочные действия при лечении возникают редко.

Преимущества Ацикловира в форме мази:

• Избавляет от высыпаний, возникших при заражении герпесвирусами человека 1, 2 и 3 типов (ГВЧ-1,2,3).
• Повреждает генетический материал возбудителей и прерывает механизм размножения вирусов в клетках кожи человека.
• Не активируется в незараженных клетках, так как в них отсутствуют вирусные ферменты.
• Оказывает иммуностимулирующее действие, повышает местный иммунитет.
• Успокаивает боль и зуд, заживляет пузырьки и язвы.
• Почти не всасывается через кожу.

Используют мазь Ацикловир от лишая, вызванного ГВЧ-3, а именно, варицеллой зостер. Первичное заражение этим возбудителем проявляется как ветряная оспа, протекает легче. При активизации «спящей» инфекции развивается опоясывающий лишай.

Пузырьковая сыпь появляется в верхней или средней части спины. На возбудителей грибковой инфекции, которую в народе тоже называют «лишаем», противовирусное средство не действует.

Препарат «Ацикловир Форте» (400 мг): инструкция по применению

При герпесе и прочих вирусных заболеваниях этот медикамент принимают только внутрь. Таблетки употребляют во время или сразу же после трапезы и запивают достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке (зависит от степени тяжести болезни).

При терапии инфекций слизистых и кожи, вызванных простым герпесом типов I и II, взрослым пациентам медикамент назначают по 200 мг пять раз в день на протяжении пяти суток. Принимать препарат желательно с 4-часовыми промежутками в течение дня и с 8-часовым – на ночь.

При тяжелых заболеваниях курс может быть продлен по назначению доктора до 10 суток. В составе комбинированной терапии при иммунодефиците, ВИЧ-инфекции, а также после имплантации костного мозга медикамент рекомендуют принимать по 400 мг с той же кратностью.

Для профилактики рецидивов людям с нормальным иммунитетом и при рецидиве болезни таблетки назначают по 200 мг четырежды в день каждые шесть часов. Продолжительность такого курса составляет 6-12 месяцев.

Как ребенку следует принимать препарат «Ацикловир Форте» (400 мг)? Инструкция детям (отзывы о лекарстве представлены ниже) рекомендует для профилактики заболеваний давать препарат в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении вируса Varicella zoster взрослым назначают по 800 мг препарата пять раз в день каждые 4 часа днем и с 8-часовым промежутком ночью. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Детям при ветряной оспе рекомендуют принимать по 20 мг препарата на кг веса четырежды в день на протяжении пяти суток. Максимальная разовая дозировка составляет 800 мг.

При лечении Herpes zoster взрослым пациентам назначают по 800 мг медикамента четыре раза в сутки каждые шесть часов на протяжении пяти дней.

Побочные явления

«Ацикловир Форте» (400 мг) переносится пациентами достаточно хорошо. Хотя в некоторых случаях он может вызвать следующие нежелательные явления:

• гипербилирубинемию, преходящее повышение (незначительное) активности ферментов печени, лейкопению, небольшое увеличение уровней креатинина и мочевины, эритропению;
• тошноту, боли в животе, рвоту, диарею;
• анафилактические реакции, зуд, кожную сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, синдром Лайелла, мультиформную экссудативную эритему, лихорадку;
• головную боль, истощение, слабость, тремор, спутанность сознания, головокружение, сонливость, повышенную утомляемость, бессонницу, галлюцинации, парестезии, ажитацию, снижение концентрации внимания;
• алопецию, перефирические отеки, лимфоаденопатию, нарушение зрения, миалгию, недомогание.

Фармакологические характеристики

Что представляют собой таблетки «Ацикловир Форте» (400 мг)? Инструкция, отзывы сообщают, что это противовирусное средство. Его относят к синтетическим аналогам пуринового ациклического нуклеозида, который обладает высоко избирательным действием (отрицательным) на вирусы герпеса.

Под влиянием вирусной тимидинкиназы внутри клеток, инфицированных вирусом, проходит целый ряд последовательных реакций трансформирования ацикловира в ди-, моно- и трифосфат ацикловира. Последний, встраиваясь в цепочку вирусной ДНК, способствует блокировке ее синтеза посредством конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы.

Согласно инструкции, данный препарат очень эффективен в отношении вируса простого герпеса (типа I и II) и опоясывающего лишая. Также высокие концентрации препарата необходимы для ингибирования вируса Эпштейна-Барра.

Кинетические свойства

Где происходит абсорбция лекарства «Ацикловир Форте» (400 мг)? Инструкция по применению (таблетки при герпесе и прочих вирусах должен назначать только опытный доктор) гласит, что после приема внутрь данный препарат всасывается из пищеварительной системы.

Биологическая доступность рассматриваемого средства составляет 15-30%. Медикамент хорошо проникает в ткани и органы больного, включая кожные покровы и головной мозг.

Связь с плазменными белками составляет 9-33%, а концентрация в спинномозговой жидкости – примерно 50%.

Данное средство проникает сквозь плацентарный барьер, а также накапливается в материнском молоке. Наибольшая концентрация лекарства в крови наблюдается по прошествии 1,5-2 часов.

Метаболизм медикамента осуществляется в печени. При этом образуются фармакологически неактивные производные 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Время полувыведения лекарства у взрослых людей с нормальной работой почек составляет 3 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью этот период варьируется в пределах 20 часов, а при гемодиализе – 6 часов. При этом концентрация активного вещества в плазме снижается до 60% от исходного показателя.

Примерно 84% лекарственного средства в неизмененном виде выделяется посредством почек и 14% — в виде метаболита. Менее 2% препарата выводится из организма больного через кишечник.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Ацикловир выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки;
• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного капельного введения;
• мазь и крем для наружного применения;
• глазная мазь.

Ацикловир встречается в аптеках под следующими коммерческими названиями:

• Цикловирал;
• Цикловир;
• Цикловакс;
• Суправиран;
• Провирсан;
• Медовир;
• Лизавир;
• Зовиракс;
• Герпесин;
• Герперакс;
• Герпевир;
• Гервиракс;
• Виролекс;
• Виворакс;
• Ациклостад;
• Ацигерпин и др. 

Фирмы изготовители ацикловира

Инструкция по применению ацикловира форте

Краткое описание

Ацикловир Форте – противовирусный препарат. Подтверждена способность препарата подавлять рост и развитие вирусов (включая вирус простого герпеса 1-ого, 2-ого и 4-ого (Эпштейна-Барр) типа, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус). Для клеток млекопитающих препарат практически нетоксичен. При лечении герпевирусной инфекции препарат предупреждает кожные высыпания, снижает риск распространения инфекции по кожным покрова, способствует более быстрому образованию корок, устраняет болевые ощущения в острой фазе заболевания. У лиц с выраженным снижением иммунитета продолжительные или повторные курсы фармакотерапии препаратом Ацикловир Форте могут вызывать появление устойчивых штаммов вирусов, поэтому дальнейшее продолжение медикаментозной терапии может быть нецелесообразным. Биодоступность лекарственного средства при пероральном приеме варьируется в диапазоне от 15% до 30%. В печени препарат подвергается метаболическим трансформациям. Период полужизни составляет 3,3 часа. Элиминация из организма осуществляется главным образом почками и в меньшей степени – кишечником. Наличие в гастроинтестинальном тракте пищевого содержимого не оказывает значимого влияния на всасывание лекарственного средства, поэтому его можно принимать вместе с едой. Наиболее частыми нежелательными побочными реакциями на прием Ацикловира Форте являются: позывы к рвоте (в т.ч. продуктивные), частые (более трех раз в день) дефекации жидким стулом, эпигастральные боли, цефалгия, головокружение, кожные высыпания, повышенная чувствительность к солнечному свету, уртикария, болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом, повышенная утомляемость. Ацикловир Форте не следует применять у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек. При использовании лекарственного средства необходимо организовать мониторинг за функциональным состоянием почек.

Медикаментозный курс у пожилых пациентов следует сочетать с увеличением потребления жидкости и под медицинским наблюдением в связи с увеличением продолжительность периода полужизни у данной категории пациентов. Пациентам с генитальным герпесом во время фармакотерапии необходимо воздерживаться от половой жизни или пользоваться презервативами, т.к. прием препарата не предохраняет от передачи вируса от партнера к партнеру. При герпевирусной инфекции Ацикловир Форте принимают каждые 4 часа (за исключением ночного времени). По общим рекомендациям продолжительность фармакотерапии составляет 5 дней. Для предупреждения рецидивов лекарственное средство принимают каждые 6 или 12 часов в зависимости от используемой дозы. Для определения возможных изменений характера протекания заболевания применение Ацикловира Форте рекомендуется периодически приостанавливать на 0,5-1 год. Длительность курса профилактики зависит от продолжительности периода, во время которого существует вероятность инфицирования. Дети старше трех лет принимают препарат на общих основаниях: коррекции дозы или схемы приема не требуется. При вирусе ветряной оспы Ацикловир Форте принимают каждые 4 часа (за исключением ночного времени) в течение 7 дней. Ацикловир Форте не применяют при индивидуальной непереносимости препарата и еще одного противовирусного средства – валацикловира, период кормления грудью. В педиатрической практике лекарственное средство используют, начиная с трехлетнего возраста. У лиц с недостаточностью функции почек, в период беременности, а также при обезвоживании (в т.ч

вследствие диареи или непрекращающейся рвоты) препарат применяют с особой осторожностью

Фармакология

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Синонимы

Синонимы (лечебные средства с идентичным активным ингредиентом) во всех лекарственных формах (таблетки, крем, лиофилизат, мазь, капсулы) представлены препаратами:

• Ацикловир-Акри;
• Ацивир;
• Медовир;
• Ацикловир-Акос;
• Герпевир;
• Ациклостад;
• Герперакс;
• Ацикловир Гексал;
• Герпетад;
• Ацикловир Белупо;
• Биоцикловир;
• Виворакс;
• Ацикловир-Фармак;
• Виролекс;
• Ацикловир Форте;
• Гевиран;
• Зовиракс и т.д.

Ацикловир или Зовиракс — что лучше?

Если сравнивать активный ингредиент препаратов Зовиракс и Ацикловир, разница между ними отсутствует полностью, то есть оба этих лечебных средства включают в свой состав одинаковое действующее вещество, обладающее идентичными свойствами. В данном случае критериями выбора между этими препаратами может служить их стоимость и страна-изготовитель (например, Зовиракс производства Великобритании в сравнении отечественными производителями) по причине более высокой степени очистки лекарственной формы в Европе и, как следствие, большей эффективности и меньшей вероятности развития побочных эффектов.

Герпевир или Ацикловир что лучше?

Как и в предыдущем случае в состав обоих этих препаратов входит одинаковый активный ингредиент, что делает их абсолютно идентичными и взаимозаменяемыми. Лечебное средство Герпевир производства ПАО «Киевмедпрепарат» (Украина) по своей эффективности и профилю безопасности находится примерно на одном уровне с аналогичными препаратами Российского производства, что сводит выбор между ними исключительно к цене.

Инструкция по применению Ацикловира форте способ и дозировка

Таблетки Ацикловир форте 400 мг принимают внутрь с достаточным количеством воды, предпочтительно – во время или сразу после приема пищи.

Схема применения определяется индивидуально на основании степени тяжести болезни.

Инфекции, вызванные Herpes simplex типа I и II

Взрослым Ацикловир форте назначается 5 раз в день (с соблюдением перерывов 4 часа днем и 8 часов ночью) по 200 мг курсом 5 дней. Увеличение продолжительности курса до 10 дней возможно при тяжелом течении болезни. Разовая доза 400 мг применяется для проведения комплексного лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом, в т. ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, после имплантации костного мозга.

Для проведения профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, при отсутствии нарушений иммунного статуса и при рецидиве болезни Ацикловир форте назначается 4 раза в день (с перерывами 6 часов) по 200 мг курсом 6–12 месяцев. Взрослым с иммунодефицитом для профилактики инфекций рекомендовано применять такие же дозы препарата. Максимально – 5 раз в день до 400 мг (зависит от тяжести инфекции).

Детям Ацикловир форте назначается согласно схеме, применяемой у взрослых пациентов.

Инфекции, вызванные Varicella zoster

• взрослые: 5 раз в день (с соблюдением перерывов 4 часа днем и 8 часов ночью) по 800 мг курсом 7–10 дней;
• дети (ветряная оспа): 4 раза в день по 20 мг/кг (максимально – 800 мг) курсом 5 дней; дети 3–6 лет – 4 раза в день по 400 мг; дети от 6 лет – 4 раза в день по 800 мг.

Взрослым при лечении вызванных Herpes zoster инфекций назначают каждые 6 часов по 800 мг курсом 5 дней.

Особенности применения у пациентов с нарушением почечной функции

• Herpes simplex: при КК (клиренсе креатинина) меньше 10 мл/мин Ацикловир форте назначается в разовой дозе 200 мг, кратность приема – 2 раза в день (с перерывами 12 часов);
• Varicella zoster: при КК меньше 10 мл/мин Ацикловир форте назначается в разовой дозе 800 мг, кратность приема – 2 раза в день (с перерывами 12 часов); при КК 10–25 мл/мин препарат следует принимать в такой же разовой дозе, кратность приема – 3 раза в день (с перерывами 8 часов).

Противопоказания и особенности приема –

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов

С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к

одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике).

Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – не очень хорошая и снижает эффективность лечения. Алкоголь повышает проницаемость стенок капилляров и способствует распространению вируса герпеса из зараженных – на соседние (еще не пораженные вирусом) клетки.

Ацикловир при беременности и кормлении грудью –

Ацикловир при беременности можно применять только в исключительных случаях, только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Мазь или крем ацикловир при беременности также не должны применяться без назначения врача. Ацикловир при грудном вскармливании применяться может, но за исключением внутривенной формы введения.