Имодиум. состав, виды, аналоги, показания, инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы

Особые указания

Особенности фармакокинетики действующего вещества препарата обусловили наличие следующих особых указаний:

прием медикамента требуется остановить при появлении вздутия живота или запора;
диарея может сопровождаться понижением уровня электролитов и гиповолемией, что должно компенсироваться заместительным лечением для пополнения запасов жидкости и электролитов;
при отсутствии на протяжении двух суток клинически значимого эффекта лечение прекращается для уточнения диагноза;
лечение диареи Имодиумом носит симптоматический характер, поэтому прием препарата надо стараться совмещать с применением этиотропных средств;
если применение препарата осуществляется пациентом, больным СПИДом, то первые симптомы вздутия живота являются поводом для прекращения терапии;
в некоторых случаях при колитах вирусного и бактериального происхождения у больных СПИДом прием Имодиума может сопровождаться токсическим расширением толстой кишки;
лечение должно сопровождаться восполнением жидкости в организме и соблюдением диеты;
таблетки имеют хрупкую структуру, поэтому из упаковки их надо доставать с осторожностью;
на период лечения требуется воздерживаться от выполнения действий, требующих концентрации внимания (управлять автомобилем).

Какие противопоказания имеет имодиум?

Запрещено применение имодиума в таких случаях:

язвенный колит в острой форме и другие формы колита;
любые инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, в частности, дизентерия в острой форме, если это сопровождается повешенной температурой тела и наличием следов крови при испражнении;
грудное вскармливание;
беременность, особенно в первый и последний триместры

В конце беременности иногда разрешено применение данного препарата, но в разумных пределах и с осторожностью;
при наличии кишечной непроходимости;
при наличии особой чувствительности к составляющим компонентам этого лекарственного вещества;
маленькие дети до 12 лет;
проблемы со стороны работы печени.. Как правило, в инструкции к препарату имодиум есть указания по возрасту детей до 6 лет

Как правило, в инструкции к препарату имодиум есть указания по возрасту детей до 6 лет.

Вся еда, съеденная малышом, задерживается в кишечнике. В результате этого может возникнуть паралич мышц кишечника. Если это новорожденный малыш или ребенок пару месяцев от роду, то у таких детей еще может наступить отек брюшной полости, это также может привести к смертельному исходу. Подводя вывод вышесказанному, следует начинать прием имодиума у детей не ранее наступления 12 лет.

Какие особенные показания имеет имодиум?

1. Если стало заметно, что вздутие живота и запор увеличиваются и усиливаются, то прием этого лекарственного вещества следует незамедлительно прекратить. Так как прием имодиума происходит не регулярно, а только по случаю, то рекомендуется вместе с ним применять какие-либо этиотропные средства.
2. Так как при приеме имодиума, как правило, уменьшается количество солей в организме и иногда возникает гиповолемия, особенно это заметно у маленьких детей, то рекомендуется в таких ситуациях принимать заместительную терапию, чтобы пополнить баланс жидкости в организме и увеличить количество электролитов.
3. Если диарея носит острый характер и длится уже более 2 суток, рекомендуется прекратить прием имодиума. Следует обязательно исключить инфекционный генез данного расстройства.
4. Запрещено применение имодиума, если в стуле обнаружена кровь или же имеется повышенная температура тела.
5. Если человек болен СПИДом, то при малейшем вздутии живота прием данного препарата следует обязательно прекратить.
6. Если же этого не сделать и продолжить применение имодиума, то может возникнуть расширение толстой кишки на фоне такого токсикоза. Особенно это относится к тем, кто страдает вирусными и бактериальными колитами.
7. Если у человека есть проблемы с печенью, то обязательным является его наблюдение, чтобы вовремя смочь выявить признаки токсического поражения центральной нервной системы.
8. Когда происходит прием имодиума, рекомендуется придерживаться определенной диеты и пить много воды.

Показания к применению и противопоказания

Медикаментозный продукт назначают при прогрессировании патологий, сопровождающихся нарушением стула. Рекомендовано принимать антидиарейное средство при непрекращающейся изжоге, тошноте, частых рвотных позывах. Имодиум — показания к применению для взрослых и детей:

• понос (хронический или острый);
• диарея;
• пищевое отравление;
• ротовирусная инфекция.

Препарат имеет немало противопоказаний. К ним относят такие патологии, как заворот кишок, язвенный колит, ботулизм, дивертикулез. Запрещено лечить пищевые расстройства Имодиумом в период беременности и лактации, а также при наличии аллергии на некоторые компоненты в составе средства. Синтетический блокатор не принимают при частых запорах и непереносимости лактозы. В детском возрасте от 2 до 5 лет разрешено использовать антидиарейный продукт в виде раствора. С 5 лет можно давать болеющим детям Имодиум в таблетированном виде. Однако терапия в таком случае должна проводиться под наблюдением педиатра.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Стандартные дозировки Имодиум согласно инструкции по применению:

• Острая диарея – начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг). В дальнейшем назначают по 1 капсуле Имодиум (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
• При назначении в каплях – начальная доза – 60 кап 0.002% раствора, затем по 30 кап после каждого акта дефекации. Максимальная доза – по 180 капель в сутки (за 6 раз).
• Хроническая диарея – начальная доза для взрослых — 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг) ежедневно. Эту дозу корригируют таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
• Капли – начальная доза – 30 капель 0.002% раствора, затем по 30 кап 3 раза в сутки Максимальная доза – по 120 капель в сутки (за 4 приема).

Применение Имодиум для детей

При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза – 8 мг.

При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг. Кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее — 8 капсул (16 мг), для детей — должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, — 3 капсулы на 20 кг массы тела.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Имодиум:

• Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
• Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
• Аллергические реакции: кожная сыпь;
• Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Имодиум в следующих случаях:

• псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
• острый язвенный колит;
• острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. shigella spp., salmonella spp., campylobacter spp.);
• дивертикулез;
• кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
• 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода

Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление опасными механизмами

При правильном расчете дозировок препарат не оказывает воздействия на нервную систему и естественные психомоторные реакции. Побочная симптоматика возможна в случае передозировки. При возникновении головокружения, сонливости и других признаков негативной реакции организма, от вождения автотранспорт и управления сложными механизмами следует воздержаться.

Беременность и лактация

Компоненты из состава Имодиума могут оказать негативное воздействие на процесс формирования плода в первом триместре беременности. На более поздних сроках медикамент может быть назначен только в экстренных случаях (самостоятельно препарат принимать нельзя). В период грудного вскармливания от использования Имодиума также следует отказаться.

Рекомендован ли Имодиум при поносе у беременных?

Препарат широко известен, но не каждый врач назначит его беременной пациентке, не оценив ее состояния и детально не изучив клиническую картину.

Производитель в аннотации к препарату уверяет, что Имодиум прошел ряд клинических и лабораторных испытаний, при которых не было выявлено негативного влияния препарата на развивающийся плод. Но тут же, в инструкции, следует предупреждение, что даже на поздних сроках беременности применение препарата невозможно без консультации специалиста.

Оценить пользу для здоровья матери и возможный вред для плода от применения Имодиума может только опытный врач, поэтому на самолечение беременным наложено табу.

Фармакологические свойства

Препарат Имодиум обладает противодиарейным эффектом. Лоперамид, входящий в состав препарата Имодиум, является синтетическим избирательным блокатором опоидных рецепторов. Препарат оказывает действие только на клетки стенок кишечника, в частности отмечается его действие на энтероциты, интрамуральные нейроны кишечника, гладкую мускулатуру продольных и кольцевых волокон стенки кишечника. За счет изменения функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов в стенках желудочно-кишечного тракта. При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и прямой кишки, что приводит к лучшему удержанию каловых масс и снижает частоту позывов к дефекации. Лоперамид приводит к снижению перистальтики кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Имодиум приводит к нормализации избыточного количества слизи в просвете кишечника за счет снижения её секреции. Прием препарат приводит к нормализации абсорбции жидкости и электролитов из желудочно-кишечного тракта, препятствует развитию обезвоживания и нарушения электролитного баланса, которые могут возникнуть вследствие диареи. Лоперамид способствует уменьшению болевых ощущений вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.
Препарат легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Оказывает быстрое терапевтическое действие. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и калом. Период полувыведения составляет от 9 до 14 часов. Лоперамид обладает высокой тропностью к стенке кишечника и быстро метаболизируется в печени, поэтому его системное влияние незначительно.

Можно ли применять в период беременности?

Имодиум – таблетки противодиарейного свойства, назначающиеся врачом. Оказывают воздействие на перистальтику кишечника, тонус сфинктера, замедляя прохождение содержимого по кишечнику, устраняя недержание, позывы дефекации. Основное действующее вещество гидрохлорид лоперамида. Средство назначается при диареи, вызванной отравлениями, нарушениями питания, воспалением кишечника, индивидуальной непереносимостью употребленного продукта. В ходе клинического исследования установлено, что препарат начинает действовать в течение одного часа после приема однократно взрослой дозировки – 4 мг.

Препарат не прошел полноценного тестирования на беременных женщинах, потому не рекомендуется к употреблению будущими мамами. Одновременно, никаких данных, касающихся негативного воздействия препарата на плод, также не существует, потому в российской практике придерживаются следующих правил назначения средства беременным женщинам:

1. Назначение беременным первого триместра исключено.
2. Беременным второго-третьего триместра назначается, когда имеются абсолютные показания – то есть предполагаемая польза матери выше предполагаемого вреда плоду.

Большинство женщин хотя бы раз принимали данный препарат по показаниям во время вынашивания. Никаких негативных отзывов от молодых мам нет. Но прием средства разрешен только после консультации врача, в индивидуальной дозировке.

Во время кормления грудью препарат противопоказан – некоторое количество активных веществ выделяется грудным молоком, способно вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта новорожденного. Если возникает необходимость приема, грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Важно понимать – лечение препаратом – симптоматическое. То есть причин7ы, вызвавшей диарею, он не устраняет

Необходимо обратиться к врачу для установления, устранения причины неприятного симптома. Одновременно с приемом препарата важно много пить, восполняя потерю электролитов, жидкости.

Имодиум для детей

С проблемами желудочно-кишечного тракта хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. И всем известно, что расстройство желудка доставляет массу неприятных моментов. Многие уже знают, что одним из самых быстрых и эффективных препаратов против диареи считается имодиум, основным составляющим компонентом в котором является лоперамид.

Выпускается он в разных формах: лиофилизованные таблетки, таблетки для рассасывания, капсулы. Не выпускается имодиум только в виде суспензии для детей.

Из этой статьи узнаете, как действует лоперамид на организм человека и можно ли имодиум давать детям.

Имодиум: принцип действия

Благодаря влиянию лоперамида, основного действующего компонента имодиума, как блокатора на определенные рецепторы расположенные в органах пищеварения, происходит уменьшение моторной функции кишечника (повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки). Вследствие чего, непереваренная еда дольше остается в желудочно-кишечном тракте и количество позывов уменьшается.Что происходит после приема лекарства:

• нормализуется работа мышц кишечника;
• уменьшается выделение жидкости (слизи) в кишечник;
• балансируется поглощение воды и солей;
• уменьшаются болевые ощущения при спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Действие препарата начинается примерно через час после его приема, а наибольший эффект наступает через 4-6 часов.

Имодиум: противопоказания

Применение имодиума противопоказано при таких диагнозах и ситуациях как:

• острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта, особенно при стуле с кровью или повышении температуры тела;
• бактериальный энтероколит, острый язвенный колит и псевдомембранозный колит;
• при кишечной непроходимости;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• кормление грудью;
• первый триместр беременности, применение на более поздних сроках возможно, но тоже не желательно;
• сбои в работе печени;
• возраст детей до 12 лет.

Если внимательно прочитать инструкцию к этому лекарству, то там очень часто указано ограничение по возрасту 6 лет.

Но для детей, особенно до года, имодиум в любых дозировках смертельно опасен, так как прямое воздействие на гладкую мускулатуру кишечника, для задержания пищи там, вызывает паралич кишечных мышц.

У совсем маленьких детей кроме этого происходит развитие тяжелого отека брюшной полости, что может привести в смерти. Исходя из этого, чтобы не допустить таких последствий, лучше начинать использовать имодиум для лечения детей постарше, т.е. лет с 12.

Имодиум: побочные действия

Несмотря на эффективную помощь при диарее, но чаще всего при длительном приеме имодиума, появляется большое количество побочных действий:

• в пищеварительной системе: запор, вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, рвота, сухость во рту, очень редко — кишечная непроходимость и искажение вкуса;
• в нервной системе: утомляемость, головокружение и сонливость;
• в обмене веществ: гиповолемия и уменьшение содержания солей;
• аллергические реакции в виде кожных сыпей, крапивницы и зуда.

Можно ли давать имодиум детям?

Нет! Так как лоперамид, входящий в состав имодиума не лечит, а просто задерживает все токсины внутри организма и ребёнку может стать только хуже.

Лучше для лечения диареи у детей использовать другие лекарства: энтеросгель или смекта, и подержать его на строгой диете: бульоне на куриных лапах, рисовой каше на воде, сухарях, киселя из черники, отваре мяты, без любых овощей, соков и фруктов. Но не следует при диарее заниматься самолечением, а сразу нужно обратиться к врачу.

Кашель — один из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний и инфекций дыхательных путей у детей. И для облегчения отхаркивания и вывода мокроты из легкий используются различные муколитические препараты. Один из них — геделикс.	Препараты кальция для детей Кальций необходим для детей, чтобы костный скелет правильно формировался и в дальнейшем не возникало таких заболеваний, как остеопороз. Если ребенок испытывает недостаток этого микроэлемента, то существует ряд препаратов, содержащих кальций, которые помогут решить эту проблему.
Витамины Алфавит для детей Вряд ли кто-то будет отрицать необходимость приема витаминных комплексов детьми, особенно, в сезон простудных заболеваний, когда иммунитет понижен. Одним из таких комплексов являются витамины Алфавит, о которых мы расскажем в нашей статье.	Мамы знают, как непросто иногда бывает заставить ребенка проглотить таблетку. Но производители витаминов Витрум решили эту проблему, изготовив пилюли в виде жующихся мишек. Подробнее о комплексе Витрум для детей — наша статья.

Показания к применению имодиума

желудкаИмодиум применяется в следующих случаях:

• при острой или хронической диарее не инфекционного происхождения (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой и другой);
• при синдроме раздраженного кишечника (СРК);
• при секреторной диарее;

• при диарее, наступившей в результате смены пищевого режима (диарея путешественников);
• при инфекционной диарее — в качестве вспомогательного средства;
• при болезни Крона;
• при илеостомии (когда в результате оперативного вмешательства нижний отдел тонкой кишки выводится на переднюю брюшную стенку) для уменьшения частоты и объема стула, придания более плотной консистенции каловым массам и в некоторых других случаях.

капсулы или таблетки для разжевывания

Изжога и имодиум

Изжогаожирениибеременностиантацидывзаимодействующие с соляной кислотой желудочного сока и снижающие ее активностькоторые относятся к антацидам и адсорбентамингибиторы протонной помпыснижающие выделение соляной кислоты в желудкефосфалюгельалмагельмаалоксгасталгевискономез

Является ли диарея симптомом панкреатита?

ПанкреатитферментаминекрозомПричинами развития этого серьезного заболевания являются:

• чрезмерное употребление полуфабрикатов, жирной пищи, специй;
• злоупотребление алкоголем;
• у женщин — колебания и нарушения гормонального фона (беременность, климакс, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов);
• голодание, соблюдение диет;
• болезни пищеварительной системы (желчнокаменная болезнь, неинфекционный гепатит, гастрит, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции и некоторые другие заболевания);
• последствия травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и других воздействий;
• прием медикаментов (некоторых антибиотиков — тетрациклинов, эстрогенсодержащих препаратов, глюкокортикостероидов, аспирина, сульфаниламидных препаратов, некоторых диуретиков (мочегонных) и других препаратов);
• отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
• наследственная предрасположенность к болезням пищеварительной системы;
• врожденные патологии развития поджелудочной железы и другие причины.

Симптомами острого панкреатита являются:

• сильная боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья, которая не устраняется медикаментами и может длиться от одного часа до нескольких суток (болевой синдром может вызвать болевой шок, потерю сознания и даже смерть);
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота, не вызывающая облегчения;
• повышение температуры тела более 38 градусов, учащение пульса, дыхания, снижение артериального давления;
• изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость во рту;
• появление белого или желтоватого налета на языке;
• напряжение и вздутие живота в области верхних отделов брюшины;
• понос или запор;
• бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер;
• стремительная потеря массы тела;
• потливость и другие симптомы.

У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдаются следующие симптомы:

• боль в области правого или левого подреберья (которая может отдавать в спину, носить опоясывающий характер, распространяться на область лопатки, грудины);
• нарушения стула — хроническая диарея или длительные запоры;
• сухость кожи, ломкость ногтевых пластин;
• анемичность;
• авитаминоз;
• повышенная утомляемость (как следствие нарушения обмена веществ и хронической интоксикации организма продуктами распада плохо переваренной пищи).

Ротавирус и имодиум

Ротавирус или кишечный гриппгастроэнтеритСимптомами ротавирусной инфекции являются:

• признаки ОРВИ (насморк, першение, боль в горле, кашель и другие);
• лихорадка, повышение температуры тела;
• сильная диарея на протяжении 3 — 7 дней (серовато-желтый кал глинистой консистенции, очень темная моча, иногда с примесью крови);
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• слабость, головокружение.

для этого используется регидрон и аналогичные препаратысорбентовжаропонижающихпротивовирусных препаратоввирусом

Имодиум при отравлении, рвоте

Пищевое отравление характеризуется следующими симптомами:

• болью и спазмами в животе;
• кишечными коликами;
• тошнотой, рвотой;
• диареей;
• головной болью, слабостью;
• может подняться температура, увеличиться пульс и или могут появиться другие симптомы интоксикации организма.

творогом, сметаной, сыркамитортами, пирожнымипомидорыарбузырегидронтоксинов

Показания к применению

Имодиум применяется для терапии острых или хронических проявлений диареи различного генеза. Гидрохлорид лоперамида обеспечивает быстро и эффективное устранение симптомов расстройства кишечника, снимает болевые ощущения и способствует восстановлению электролитного баланса при обезвоживании.

для взрослых

Основными показаниями к лекарственному и профилактическому применению препарата Имодиум являются следующие:

• симптоматическая терапия диареи хронического или острого характера;
• расстройство кишечника при инфекционных патологиях;
• регуляция стула после перенесенной процедуры илеостомии;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит (в качестве компонента комплексного лечения).

Чаще всего прием Имодиума назначают пациентам, страдающим диареей, вызванной следующими факторами:

• нарушения нормального метаболизма;
• лучевая терапия;
• постоянные стрессы;
• сбитый режим питания;
• употребление несвежих продуктов;
• аллергические реакции.

для детей

Терапевтическое или профилактическое применение лекарственного средства Имодиум разрешено исключительно для детей старше шести лет. Перечень показаний к использованию такой же, как и для взрослых пациентов. Детям в возрасте от шести до восемнадцати лет следует принимать медикамент только под наблюдением лечащего врача.

для беременных и в период лактации

Данные об исследованиях на предмет негативного влияния действующего элемента препарата Имодиум на развитие плода отсутствуют. Однако в первый триместр беременности принимать средство категорически запрещено. В течение второго и третьего триместров применение медикамента оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для женщины значительно превышает все возможные риски для здоровья плода. В этом случае необходим строгий контроль специалиста.

Из-за возможности попадания гидрохлорида лоперамида в грудное молоко не рекомендуется использовать Имодиум в период лактации. Однако в тех случаях, когда использование медикамента является крайне необходимым, применять средство можно только при условии полного и немедленного прекращения кормления ребенка грудным молоком.

Инструкция по применению

Схема приема Имодиума при диарее указана в инструкции. Производитель описывает дозировки и продолжительность терапевтического курса, а также предостерегает от приема медикамента при наличии некоторых состояний. Дополнительно в инструкции содержатся данные о взаимодействии Имодиума с лекарственными средствами других групп, особенности состава препарата и принцип действия каждого компонента на организм. Пункты с информацией о показаниях, сроках хранения и наименовании производителя дублируются на картонной пачке.

Фармакология

Имодиум работает как противодиарейное средство за счет избирательного ингибирования действующим веществом (лоперамидом) опоидных рецепторов. Препарат действует на стенки кишечника, замедляя перистальтику, повышая тонус прямой кишки и сфинктера, что способствует лучшему удерживанию каловых масс и снижению числа дефекаций. Благодаря этому не происходит обезвоживания и нарушений электролитного баланса, как обычного следствия диареи.

Препарат замедляет развитие кишечной инфекции, но не нейтрализует ее. При задержке дефекации, попавшая в кишечник инфекция там задерживается. После окончания курса приема Имодиума рекомендуется принимать сорбенты для очищения организма от вредных веществ.

Показания к применению

Имодиум применяют при нарушениях стула, начиная с возраста старше 5 лет, а именно:

• В качестве средства симптоматического лечения хронической и острой диареи различной этиологии (кроме спровоцированной приемом антибиотиков);
• Для лечения больных илеостомой с целью снижения частоты и приведения в норму стула.

Способ применения

Таблетки и капсулы Имодиума принимаются внутрь. В зависимости от вида диареи, схема приема препарата следующая:

• При острой диарее первоначальная доза для взрослого человека – 4 мг, а для ребенка, начиная с 6-летнего возраста – 2 мг. Далее при наличии жидкого стула независимо от возраста принимают 2 мг после очередного акта дефекации;
• При хроническом расстройстве желудка начальная доза аналогична приему при острой диарее. Далее дозу подбирают так, чтобы суточная частота стула приближалась к 1-2 разам в сутки. Это достигается приемом поддерживающих суточных доз 2-12 мг.

Максимально допустимая суточная доза при любом виде диареи составляет:

• Для взрослых – 16 мг;
• Для детей 3 мг в расчете на 10 кг массы ребенка, но не больше 16 мг.

Действие лекарства начинается в течение часа после употребления, а максимальный эффект проявляется через 2-3 часа. Через 4 часа препарат нейтрализуется в почках и печени, и выводится с мочой.

Форма выпуска, состав

Имодиум выпускают в следующих формах:

1. Капсулы размера №4, упакованные в блистер по 6 или 20 шт. Каждая капсула содержит:

• Главный компонент – лоперамида гидрохлорид (2 мг);
• Вспомогательные – моногидрат лактозы, бикарбонат натрия, тальк, желатин, двуокись титана, эритрозин натрия, аспартам, красители (оксид железа).

2. Таблетки, предназначенные для рассасывания – белые, круглой формы, лиофилизированные, упакованные в блистер по 6 или 10 шт. Каждая таблетка содержит:

• Главный компонент – лоперамид в виде гидрохлорида (2 мг);
• Дополнительные – желатин, аспартам, бикарбонат натрия, мятный ароматизатор.

Взаимодействие с другими препаратами

Имодиум взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

• Одновременный прием Имодиума и ингибитора Р-гликопротеинов в 2-3 раза повышает плазменную концентрацию лоперамида, но это никак не сказывается на клинической картине;
• При одновременном приеме колестирамин снижает эффективность лоперамида;
• Одновременное применение с Ритонавиром и Ко-тримазолом увеличивает биодоступность лоперамида по причине ингибирования его метаболизма во время «первого прохождения» сквозь печень;
• Наксолон выступает антидотом лоперамида, и применяется при его передозировке.

Антибиотики

По статистике, примерно в 40% случаев острая диарея у детей первых 5 лет жизни вызвана ротавирусной инфекцией, в 30% — другими вирусами1. Только 20% поносов имеют бактериальную природу1. В оставшиеся 10% входят расстройства стула, сопровождающие внекишечные инфекции, например, ОРВИ, пищевые отравления, заболевания органов брюшной полости, а также обусловленные побочным действием лекарств и другими причинами1.

Решение о необходимости антибактериальной терапии врач принимает на основании клинической картины и после микробиологического анализа — определения возбудителя диареи и его чувствительности к препаратам. Антибиотики в виде таблеток детям при поносе показаны только в случае бактериального характера диарейного синдрома2. При вирусной природе заболевания они неэффективны, основной упор в лечении делают на регидратацию и энтеросорбенты2.