Как правильно сдавать анализы на аллергены

Проба крови при аллергии

Если имеется аллергия, анализ крови может быть выполнен несколькими способами. Самый распространенный из них и наименее информативный – это общий анализ крови. Он базируется на подсчете особых клеток – эозинофилов. У здорового человека их не более 5%. Если их число намного больше, то это может указывать на аллергию и на возможную глистную инвазию.

Чтоб исключить наличие гельминтов, пациенту приходится сдать анализ на них. Если в организме паразиты не будут выявлены, есть основания предполагать склонность к аллергической реакции. Для ее обнаружения больной будет отправлен на анализ на иммуноглобулин Е.

Он покажет наличие особых антител – иммуноглобулинов, которые атакуют чужеродные элементы. Иммуноглобулин Е присутствует в крови в минимальных количествах, поэтому существуют показатели нормы его содержания согласно возрасту. Значительное увеличение показателей говорит о наличии аллергической реакции.

Полученная от пациента кровь делится на порции и смешивается с основными аллергенами – плесенью, растительной пыльцой, шерстью животных, пищевыми продуктами и так далее. После этой процедуры медики исследуют кровь и выявляют риск аллергии.

Показатели делятся на три группы:

1. Низкая степень угрозы означает минимальный риск заболевания.

2. Средний уровень говорит о том, что такого вещества лучше избегать.

3. Высокий риск указывает на необходимость полного исключения контакта с этим веществом.

Подготовка к анализу

Если подозревается аллергия, анализ крови поможет ее выявить, но для этого нужно особым образом подготовиться:

1. Любой забор крови подразумевает взятие пробы на голодный желудок, поэтому врачи советуют сдавать кровь рано утром. Последний раз поужинать можно не позже чем за 8-12 часов до посещения больницы или лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели оказались максимально точными.

2. Также для получения «чистых» данных накануне анализа рекомендуется воздерживаться от употребления в пищу продуктов со склонностью давать аллергические реакции. Это орехи, шоколад, мед, яйца, морепродукты, молоко и молочные продукты, сыр, искусственные напитки с красителями, ароматизаторами и подсластителями, цитрусовые и другие привозные фрукты и овощи, особенно если они несезонные, то есть тепличного выращивания.

3. Также за 1-2 часа до сдачи крови нельзя курить.

4. За 3 суток до анализа рекомендовано отказаться от спиртных напитков, включая пиво и слабоалкогольные коктейли, уменьшить физическую нагрузку, не волноваться и избегать стрессов.

5. Если есть возможность, также за несколько дней до пробы нужно избегать контактов с шерстью, пухом и перьями, а также домашними животными. При необходимости врач может рекомендовать сделать паузу в приеме определенных лекарственных препаратов, чтобы не исказить результат. То же самое касается и употребления антигистаминных препаратов.

Не сдают пробы в период острых заболеваний, при плохом самочувствии.

Расшифровка данных аллергопробы

При общем анализе крови ведется подсчет особых клеток – эозинофилов. Если их количество существенно превышает норму в 5% врач может говорить о потенциальном наличии аллергии.

Однако этот метод нельзя назвать абсолютно точным из-за возможности оказания такого же воздействия на кровь наличием паразитов в организме. Скорее он является основанием для проведения более глубоких исследований.

При диагностике по иммуноглобулину Е медики получают следующие данные, «привязанные» к возрастной группе:

Возраст пациента	Норма (мМЕ/мл)
Младенцы до 24 месяцев	0 — 64
Дети от 24 месяцев до 14 лет	0 — 150
Подростки старше 14 лет	0 — 123
Взрослые до 60 лет	0 — 113
Люди старше 60 лет	0 — 114

Читайте:  Почему повышается вязкость спермы и как ее уменьшить?

Можно считать, что у больного есть аллергия, если анализ крови дает показатели, существенно превышающие указанные данные.

Типы аллергенов

Исследования позволяют выявить наличие аллергена вне зависимости от того, к какому типу он принадлежит. Обратимся к следующей таблице, чтобы подробнее изучить этот вопрос:

Тип аллергена	Комментарии
Пищевые	Делятся на две группы по признаку происхождения, которое может быть животным и растительным. Наиболее часто встречающимися в первой группе становятся куриные яйца, молоко, некоторые морепродукты и в редких случаях — мясо. Во второй — орехи, реже — бобовые и зерновые. Раньше пищевые аллергены можно было считать природными, но так как сейчас пища содержит большое количество добавок, то нередко организм показывает «псевдоаллергические» реакции.
Эпидермальные	Такие аллергены проявляют себя при прямом контакте с кожей. Как правило, к этой группе относят шерсть животных и перья. Причем реакция ощутима даже после краткосрочного взаимодействия с кожным покровом: она проявляется в виде зуда, покраснения, в редких случаях — опухания.
Пыльцевые	Данный тип аллергической реакции на настоящий момент считается наиболее изученным. Кроме того, аллергия на пыльцу носит сезонный характер, поэтому выявить её обычно не очень проблематично.

Отдельной группой стоят бытовые аллергены. К ним относятся пыль, споры плесени, насекомые и т.п. Аллергическая реакция развивается достаточно долго и может проявляться в виде конъюнктивита либо бронхиальной астмы. Поэтому при наличии данных симптомов стоит обследоваться у аллерголога.

Виды аллергенов

Также выделяют аллергические реакции на гельминты и лекарственные препараты. Обычно об их наличии можно узнать самостоятельно по индивидуальным проявлением в виде побочных эффектов либо токсических реакций.

Непрямые кожные пробы

В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.

Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.

Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.

Какие анализы сдают, чтобы выявить аллергию?

Как мы уже писали, комплексный аллерготест включает в себя: кожные провокационные тесты, иммунологический анализ крови и элиминационную (исключающую) диету.

Вполне вероятно, врач назначит вам все три типа тестов, в зависимости от ваших симптомов и самочувствия.

Designed by Wikimedia Commons

Кожное тестирование на аллергию (аллергопробы)

Самые распространенные анализы, чтобы выявить аллергию, поскольку обнаруживают множество потенциальных аллергенов: как пищевых, так и контактных или вдыхаемых. Выделяют три типа кожных проб на аллергию:

• С помощью царапин;

• Подкожные;

• Пластыри.

Как правило, врачи начинают с царапин. Аллерген наносится на определенный участок кожи (как правило, на руку или на спину), а затем специальным инструментом скарификатором делается неглубокая насечка с проколом эпидермиса. Спустя 20 минут аллерголог отслеживает результат, сверяя размер волдыря со специальной таблицей.

Если тест с царапинами был неубедителен, то небольшое количество аллергена будет введено под кожу.

Наконец, третий не самый распространенный тест – с помощью пластыря. Отличие от царапин в том, что провоцирующее вещество нанесено на клейкую основу. Чтобы реакция проявилась, требуется примерно 48 часов. Затем делается повторный тест, спустя 72–96 часов.

Анализы крови

Если есть опасность чрезмерной реакции на кожные тесты, аллерголог ограничится анализом крови.

Он помогает определить наличие определенных белков-иммуноглобулинов. Они отвечают за так называемую реакцию гиперчувствительности – то есть ответ на вторжение определенных антител. Разделяют иммуноглобулины типов E (IgE) и G (IgG). Как правило, их проверяют совместно.

Общий (клинический) и биохимический анализы крови помогают заподозрить аллергию на что-либо. Чтобы точнее определить причину, нужны иммунологические исследования крови. В настоящее время они делаются по технологии ImmunoCAP, которая считается наиболее точной и полной.

Элиминационная диета

Если у вас реакция только на пищу, но не понятно, на какую именно, аллерголог назначит специальную (исключающую) диету.

Вы будете поочередно убирать из своего рациона привычные продукты, а затем добавлять их обратно. Наблюдение помогает определить, на что именно реагирует ваш организм.

Исследования на аллергены

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система реагирует на определенные вещества в окружающей среде, которые, как правило, являются безвредными для большинства людей.

Для того чтобы защитить организм от предполагаемой угрозы или антигена, иммунная система человека вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулины Е (IgE).

IgE антитела связываются с поверхностью тучных клеток (клетки, участвующие в иммунном ответе организма) для высвобождения химических веществ, в том числе гистамина, в кровоток.

Именно гистамин вызывает различные симптомы, которые оказывают влияние на слизистые оболочки (глаза, нос, горло, легкие, желудочно-кишечный тракт) и кожу человека.

Анализ крови на аллергены назначаются в том случае, когда у человека присутствуют симптомы аллергического заболевания, например крапивница, зуд глаз или носа, чихание, заложенность носа или проблемы с дыханием.

Симптомы при этом могут быть сезонными (например, при реакциях на пыльцу) или круглогодичными (например, на эпидермис животных).

Какой анализ сдают на аллергены – рассмотрим подробнее.

Клинический анализ крови

Сдав общий анализ крови при аллергии можно оценить уровень эозинофилов. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может указывать на наличие аллергического заболевания. Она встречается при бронхиальной астме, крапивнице и пр.

Общий иммуноглобулин Е

Общий IgE (Total IgE) позволяет в целом измерить количество иммуноглобулина Е. Он используется для обнаружения аллергической реакции в организме, а не для выявления аллергии на определенное вещество. То есть дополняет информацию, представленную исследованиями аллергенспецифических IgE.

Повышенный уровень антител указывает на то, что вероятно у человека имеется аллергия или паразитарная инфекция.

Если у человека происходит реакция на сезонный аллерген, например пыльцу растений, то можно ожидать повышение уровня как специфического, так и общего IgE в течение времени года, когда происходит цветение.

Если у человека имеется реакция на постоянно присутствующий в окружающей среде раздражитель, например на плесень в доме или перхоть кошки, то общий уровень иммуноглобулина E может быть постоянно увеличен.

Нормальный уровень IgE не исключает наличие аллергии, так как в промежутках между аллергическими реакциями, уровень общего IgE может снижаться.

Специфический иммуноглобулин Е

IgE является уникальным для каждого аллергена. То есть антитела, вырабатываемые к пыльце растений, отличаются от антител, вырабатываемых, например, на пылевых клещей.

Исследования на специфический иммуноглобулин Е проводятся для выявления реакции организма на определённые аллергены, например:

• пыльца;
• плесень;
• перхоть животных;
• пылевые клещи;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• яд насекомых;
• латекс.

Анализ крови на определение уровня антител, в отличие от кожных тестирований может назначаться тем людям, которые уже сталкивались с аллергическими реакциями, угрожающими жизни и проведение проб было бы для них слишком опасно.

Аллергические кожные пробы

Проведение кожного тестирования совершается в медицинском учреждении под контролем врача аллерголога. У данного способа имеется ряд ограничений, одним из них является возраст. Тестирование на аллергию у ребенка до 5 лет не проводится.

Виды

Прик-тест. Проводится путем нанесения аллергенов на предплечье и последующим их проколом специальным ланцетом. Провести оценку ответной реакции организма возможно спустя 15-20 минут.

Проведение прик теста

Скарификационные пробы имеют единственное отличие от прик-теста – это нарушение целостности кожного покрова. Вместо прокола делается неглубокая царапина.

Аппликационные пробы подразумевают ношение на коже спины обработанных аллергенами пластырей в течение 24 часов и более.

Проведение аппликационных проб

Внутрикожные пробы. В этом случае название говорит само за себя: подозреваемое вещество вводится под кожу больного.

Подробнее о подготовке, противопоказаниях и расшифровке результатов вы можете прочитать в данной статье.

Методы исследований

При подозрении на аллергию назначается общий анализ крови. С его помощью установление аллергенов невозможно, но он позволяет определить, стоит ли заниматься дальше исследованием этой области или аллергия отсутствует. Результаты содержат информацию об эозинофилах – белых кровяных тельцах. Если в их количестве обнаружено отклонение от нормы, подозрение на аллергическую реакцию подтверждается. Тогда врач дает направление на иммуноглобулин Е (IgE) – белок, производящийся в подслизистом слое тканей. На этом участке организма выполняется естественная защитная функция, за которую ответственна иммунная система. Когда она работает нормально, количество иммуноглобулина близко к нулю. Если организм подвержен влиянию аллергена, его показатели значительно увеличиваются.

Для анализа берется кровь из вены, результат исследования известен обычно в тот же день. Он показывает, что аллергическая реакция действительно присутствует, если общий иммуноглобулин увеличен, но какое именно вещество является провокатором, определить невозможно.

Для выявления аллергена назначается дополнительный гемотест. Общий анализ крови, анализ на иммуноглобулин позволяют установить лишь сам факт наличия аллергии, а дальнейшее исследование – специфические иммуноглобулины G и E. Кровь, взятую из вены, смешивают с реагентами, содержащими разные раздражители – пыльцу растений, продукты, пыль, затем наблюдают за результатом.

Возможных аллергенов очень много, чтобы их выявление не занимало много времени, существует 4 аллергологические панели:

• пищевая панель – орехи, молоко, яйца, другие;
• ингаляционная – пыль, шерсть домашних животных;
• смешанная – пищевая + ингаляционная;
• педиатрическая.

Последняя назначается, когда есть подозрения на аллергию у грудничка (возраст до года). Она включает в себя те аллергены, которые в 90% случаев диагностируются у детей: молоко, в том числе материнское, пыль, шерсть домашних животных, некоторые другие. Исследование у взрослых обычно начинается с пищевой панели.

Особенности исследования у грудничков

У детей в возрасте до 3 лет анализ на иммуноглобулины – единственная возможность определения аллергенов. Кожные пробы, другие методы исследования, применимые у взрослых, им противопоказаны. Чаще всего появление аллергической реакции у детей до года связано с началом приема в пищу продуктов. Некоторые родители просто не знают, как нужно вводить в рацион ребенка разную еду.

Исследование на общий иммуноглобулин можно проигнорировать. Обычно сразу назначают анализ на педиатрическую панель. Всего в нее включено 11 веществ. Перед поведением исследования у грудничков врач опрашивает родителей, просит их вести дневник кормления ребенка на протяжении нескольких дней

Также ему важно знать о возможном наличии заболевания у одного из родителей, чтобы исключить наследственный фактор

Способы лечения аллергии

Основные подходы:

• изоляция пациента от диагностированного аллергена;
• антигистаминная терапия;
• прием кортикостероидов;
• специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Прием антигистаминных средств

Вырабатываемый при аллергии гистамин – основная причина характерных признаков заболевания со стороны кожи, глаз и респираторной системы. Прием антигистаминных препаратов призван блокировать выработку или действие этого вещества, устраняя или облегчая симптомы.

Препараты эффективны при следующих проявлениях сенсибилизации:

• атопические реакции у маленьких детей;
• сезонный или круглогодичный аллергический насморк;
• различные формы дерматитов;
• конъюнктивит;
• бронхиальная астма, тяжелые проявления бронхита;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• анафилактический шок.

Существует несколько поколений гистаминных препаратов:

• 1 поколение – эффективные средства с большим набором «побочек». Обладают выраженным седативным действием, вызывают сонливость. В современной медицине почти не используются.
• 2 поколение – имеют меньше побочных эффектов, в частности, не угнетают умственную деятельность и не вызывают сонливость. Главный минус – плохо влияют на работу сердца. Используются для устранения кожных реакций.
• 3 поколение – представляют собой активные метаболиты с незначительным списком ограничений и щадящим воздействие на сердце.
• Новое поколение – обладают мгновенным действием и длительным эффектом. Полностью безопасны для сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды в лечении аллергии

При тяжелых и затяжных формах сенсибилизации негормональные препараты неэффективны. В таких случаях, во избежание ухудшения состояния пациента, назначают кортикостероиды. При общих формах аллергии с высоким риском анафилактического шока и бронхоспазма хороший эффект дают инъекционные формы. При кожных реакциях используют мази и кремы, при ринитах и конъюнктивитах – капли и спреи.

Кортикостероиды назначают короткими курсами под строгим контролем врача. Неконтролируемый прием сильнодействующих гормональных препаратов чреват отравлением, нарушением обмена веществ, эндокринными сбоями, атрофией кожных покровов и другими тяжелыми последствиями.

Назначают при выраженных формах аллергических заболеваний:

• дерматитах, нейродермитах, дерматозах;
• экземах и псориазе;
• конъюнктивитах;
• бронхиальной астме;
• тяжелых формах лекарственной и пищевой аллергии.

Внимание! Кортикостероиды противопоказаны беременным женщинам, детям, гипертоникам, пациентам с тяжелыми патологиями сердца, печени, почек, язвенной болезнью

Специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это многократное введение специфических аллергенов для постепенного снижения гиперчувствительности организма. Начинают с подпороговых доз и постепенно наращивают концентрацию вещества.

Механизм действия полностью не изучен, однако на эффективность метода указывают многочисленные научные статьи и медицинская статистика. Гипосенсибилизацию используют преимущественно при реакциях немедленного типа с высоким риском анафилактического шока

Важное условие: нет возможности изолировать пациента от главного раздражителя (при аллергии на пыль, плесень, пыльцу)

Лечение методом АСИТ проводят врачи-аллергологи в условиях клиники, преимущественно в стационаре. Предварительно проводят точную диагностику с выявлением основных аллергенов и их пороговых доз. Лечение продолжительное, проводится курсами в период ремиссии заболевания на протяжении 3–5 лет. Клиническая эффективность достигает 80–90%.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.

Общий иммуноглобулин

Нормальный уровень крови.

Возраст	Норма
Новорожденные до 3 мес.	от 0 до 2 кЕ/л
Малыши от 3 до 6 мес	от 3 до 10 кЕ/л;
Дети до года	от 8 до 20 кЕ/л;
Дети от 1 года до 5 лет	от 10 до 50 кЕ/л;
Дети от 5 до 15 лет	от 16 до 60 кЕ/л;
Взрослые	от 20 до 100 кЕ/л.

Общий иммуноглобулин может показать эти результаты при некоторых патологических заболеваниях.

Заболевания	Уровень IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит	120-1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма	120-1200 кЕ/л
Атопический дерматит	80-14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ремиссия и обострение)	80-1000 кЕ/л 1000-8000 кЕ/л
Синдром Бакли	1000-14000 кЕ/л
Миеломная болезнь	15000 кЕ/л и выше

Специфический иммуноглобулин

Если кровь выдает реакцию при работе с определенным аллергеном, это указывает на то, что в ней содержатся IgE-антитела.

Расшифровка показателей.

МЕ/мл	Скопление аллергенов IgE
0-0,22	Не определяется
0,22-0,7	Очень низкое
0,7-2,5	Низкое
2,5-5	Умеренное
5,0-10,0	Повышенное
более 10,0	Очень высокое

Позитивный ответ на специфический иммуноглобулин к виду аллергена не доказывает, что именно он служит причиной возникновения реакции.

Выявить окончательный диагноз можно лишь после:

• согласования жалоб пациента, всех симптомов;
• данных физического обследования;
• сбора анамнеза.

Другие показатели

Помимо прочих анализов, активно влияют другие показатели:

1. СОЭ – проба на скорость оседания эритроцитов. Не относится к специфическим показателям, но анализ высокочувствителен. Может диагностировать предполагаемое течение заболевания даже до того, как возникли симптомы. Если оседание эритроцитов повышено, это говорит о том, что подобрана правильная противоаллергическая терапия. Со временем скорость оседания снизится до нормы.
2. Эозинофилы могут образовываться в крови как ответ на проникновение чужеродного белка. Не всегда повышается при аллергических реакциях, обычно показатели остаются в норме (от 0, 2 до 1, 5*10^9/л). Однако бывают случаи, например, при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке, когда эозинофилы могут повышаться.
3. Нейтрофилы. Эти кровяные тельца наряду с эозинофилами обеспечивают защиту от патогенных бактерий. Уровень нейтрофилов в организме может быть понижен после анафилактического шока. В остальное время нейтрофилы находятся в норме.

На фото представлены виды аллергопроб и список основных аллергенов.

Аллергопробы

Список аллергенов

Классы аллергии по анализу крови

Существует стандартная классификационная система антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию:

1. Нулевой класс. Уровень иммуноглобулинов меньше 0,35. Аллергия полностью отсутствует.
2. Первый класс. Количество антител незначительное: от 0,35 до 0,7. Если у пациента есть аллергия, то она протекает без симптомов.
3. Второй класс. Количество антител в крови достигает 3,5 – содержание небольшое. Возможно проявление слабой аллергии.
4. Третий класс. Антитела присутствуют в размере от 3,5 до 17,5. Симптомы аллергической реакции выражены.
5. Четвертый класс. Происходит постепенное повышение содержания антител. Их размер достигает 50,0. Симптоматика аллергии ярко выражена.
6. Пятый класс. Кровь содержит до 100,0 антител – это очень высокое количество иммуноглобулина.
7. Шестой класс. Кровь содержит более 100,0 иммуноглобулинов. Это чрезвычайно высокое содержание. Аллергия носит тяжелый характер. Зачастую возможет летальный исход.

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

• накожные тесты
• внутрикожные тесты
• аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

• Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
• Пыльцевые – на пыльцу растений;
• Травы луговые;
• Травы сорные – амброзия и др.;
• Грибки, в том числе плесневые;
• Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

• Лабораторные анализы крови
• Мазки из носоглотки
• Исследование микрофлоры кишечника
• Обследование функции щитовидной железы
• Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

• Лабораторные анализы крови
• Прик-тестирование
• ТТЕЭЛ по Адо
• Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

• выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
• ImmunoCAP и  ISAC,
• в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.