Ангина у детей (3 года): лечение. ангина у ребенка 3 лет: как и чем лечить

Возможные осложнения

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Тонзиллит общая длительность и стадии развития

Тонзиллит является воспалительным процессом в горле, формирующимся в результате проникновения внутрь организма вредоносных бактерий. У некоторых пациентов длительность ангины достигает 6 суток без значительного ухудшения самочувствия здоровья, а у других патология протекает достаточно трудно, потому им приходится все время проводить в постели.

Различия в течении болезни сопряжены с видом раздражителя и состоянием иммунной системы. Чтобы дать точный ответ, сколько болеют ангиной взрослые, требуется дифференцировать стадию развития патологии. Протекание заболевания разделяется на 3 стадии:

Продромальный

В это время на слизистой гортани происходит активный рост патогенной микрофлоры. Продолжительность варьируется от 12 часов до 3 суток. Вначале симптоматика может отсутствовать. После утрачивается аппетит, у пациента отмечается недомогание и апатичное состояние, присутствует ломота в суставах. Гипертермия не наблюдается, однако больной может ощущать озноб. Важным признаком на данном этапе станут сопутствующие болевые ощущения в брюшной полости. Краснота слизистой гортани наблюдается не сразу, а лишь в конце рассматриваемой стадии. Длительность периода обусловливается состоянием иммунной системы. Чем она эффективнее функционирует, тем больше инкубационный период.

Острый период

Симптомы проявляются спустя 3 суток. К ним относятся болевые ощущения в процессе проглатывания, жар, отечность в горле и воспалительный процесс в слизистой. Во время осмотра диагностируются свойственные для патологии повышенная температура и гнойные выделения, налет в глотке. Болевые ощущения в голове могут нарастать, отмечается увеличение лимфатических узлов, что свидетельствует о преобразовании патологии в острую форму. Кроме того, отмечается аритмия, возникает одутловатость лица, сыпь на губах. Лечение обычно начинается непосредственно на этом этапе. Продолжительность ангины, которая сопровождается лихорадкой, составляет примерно неделю. Однако некоторые виды патологии могут пройти раньше, потому больничный выдается на 5 суток.

Затихание воспаления

Длительность тонзиллита на рассматриваемой стадии достигает 3-7 суток. В процессе терапии устраняются отеки, снижается температура до 37 градусов, обретают прежнюю форму лимфатические узлы, уходит налет на слизистой. В течение заболевания отмечаются нарушения в работе сердца. Потому употребление противомикробных средств не прекращается и при наличии ремиссии. Период окончательного выздоровления зависит от состояния иммунной системы и от самого лечения. Снижение неприятной симптоматики не считается признаком окончательного восстановления. Чтобы знать, как долго лечится ангина, необходимо проконсультироваться с врачом.

Часто возникает вопрос, как долго лечится гнойная ангина, если в комплексе с ней отмечается патология бронхов в хронической форме. В подобной ситуации, у большинства пациентов наблюдаются такие последствия тонзиллита, как астма, острый бронхит либо пневмония. Срок лечения непосредственно связан с протеканием рассматриваемых заболеваний.

Виды и особенности протекания

Если причиной болезни являются бактерии, часто наблюдается воспаление миндалин и язычка. Их покрывает белый налёт. На языке также присутствуют признаки воспалительного процесса.

При вирусной ангине базовая симптоматика остаётся такой же, но на миндалинах может не быть налёта и гнойников.

Лимфатические узлы могут иметь обычные размеры. Избавиться от вирусного заболевания легче, но после него чаще возникают осложнения.

Родители думают, что у ребёнка простуда и для лечения используют народные методы. В результате происходит обострение болезни и впоследствии для выздоровления требуется больше времени.

Для грибкового тонзиллита характерно присутствие на гландах гнойничковых образований. В них происходит скопление инфекции. По истечении нескольких дней они лопаются.

На их месте появляются язвочки. Для постановки точного диагноза следует обязательно вызвать врача. Только он может назначить для лечения соответствующие лекарственные препараты.

В процессе лечения необходимо придерживаться назначенного курса терапии. Если самостоятельно прекратить приём лекарственных средств могут возникнуть нежелательные осложнения на других органах.

При наличии острого респираторного заболевания уши у ребёнка могут воспалиться. Для того, чтобы избежать этого, следует выполнять определённые профилактические мероприятия.

Лекарства негативно воздействуют на бактерии, явившиеся причиной заболевания – стрептококки.

Если происходит прекращение приёма антибиотиков раньше назначенного срока, организм не успевает вылечиться. Будет наблюдаться лишь временная ремиссия.

Диагностика ангины у грудного ребенка

Диагностировать ангину у грудничка должен врач. Поводом для консультации может быть беспокойство малыша в ночное время, долгое не засыпание, вялость. Грудничок капризничает, становится слабым, отказывается не только от пищи, но и от воды, в голосе малыша присутствуют хрипы. Похожими заболеваниями являются скарлатина, дифтерия.

Они имеют похожие симптомы. Лечение будет назначено после поставленного врачом диагноза. Доктор должен осмотреть больного

При осмотре, врач обращает внимание на лимфатические узлы, расположенные над нижней челюстью и ушами. Если они увеличены, и есть характерные покраснения задней стенки глотки, специалистом будет диагностирован тонзиллит

Для полной достоверности родителям будет рекомендовано сдать клинический анализ крови новорожденного, посев слизистой глотки. Лабораторные исследования необходимы для выявления полной картины заболевания.

Все более подробно можно прочесть в статье ангина у ребенка.

Причины появления ангины у грудных детей

Ангина у грудничка является инфекционным заболеванием и заразно. Вирус передается воздушно капельным путем. Поэтому при тесном контакте с больным человеком, существует вероятность болезни. Немытая посуда, попытки мам облизывать соску, а потом предлагать ее новорожденному являются недопустимыми. Они ведут к ряду многочисленных проблем и негативно влияют на его здоровье.

При ангине у грудничков микроорганизмы, которыми являются стрептококки и стафилококки поражают миндалины. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета.

Миндалины наиболее уязвимы и первыми подвержены негативным факторам, которыми являются:

• повышение или понижение температуры;
• холодные продукты питания;
• экологические факторы.

Ангина у грудного ребенка заболевание вызванное попаданием микробов в организм. Переохлаждения, холодная пища, купания в холодной воде, перенесенная простуда становятся причиной тонзиллита, который опасен для новорожденных.

Не стоит беспечно относиться к болезни, как к простуде. При несвоевременном обращении к специалисту появляются тяжелые осложнения, ухудшается работа почек , сердца, суставов.

Симптомы тонзиллита

Заболевание может не проявлять себя долгое время. Однако если ваш малыш проявляет признаки беспокойства, характеризующиеся плачем и общей слабостью, обратитесь за помощью к специалисту. Такие симптомы характерны для тонзиллита.

Три типа симптоматики:

1. Интоксикационный синдром. Характеризуется головными болями, приступами тошноты и рвоты, повышенной температурой тела 38-40 градусов.
2. Поражение области ротоглотки. Присутствуют признаки больного горла, которые выражаются в покраснении горла и белого налета на миндалинах.
3. Лимфаденит. Увеличение лимфатических узлов. Заболевание протекает остро, ведет к общей интоксикации организма.

Ангина у детей — симптомы и лечение

В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:

• катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит;
• ангина фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-плёнчатая.

Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:

1. Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
2. Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
3. Специфическую — спирохета, грибковые поражения.

Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).

Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.

При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.

Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.

Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.

Какие симптомы имеет катаральная ангина у детей и как лечить

Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.

Как вылечить ребёнка от фолликулярной и лакунарной ангины

Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.

Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.

Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).

Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.

Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.

Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.

Как лечат ангину?

Несмотря на разнообразие видов принципы лечения ангины во многом схожи. Назначение препаратов зависит от тяжести заболевания. Часто родители задают вопрос: можно ли обойтись без антибиотика? Без него лечение проводится очень редко, хотя при некоторых формах (вирусной и герпесной) он не нужен. В то же время вирусная ангина очень часто осложняется бактериальной, поэтому и при ней приходится пить антибиотики.

При катаральной ангине воспаление обычно умеренное, проявления болезни внешне очень схожи на простуду. Условием скорейшего выздоровления становится соблюдение постельного режима, обильное питье, антисептические полоскания горла. Все остальные формы ангины протекают тяжелее, поэтому без антибиотика не обходятся.

Учитывая разнообразие возбудителей болезни, перед врачом стоит сложная задача подобрать антибиотик. Справиться с ней врачу помогает мазок на бактериальный посев. Он позволяет точно определить, к какому лекарству чувствительны бактерии. Однако на проведение анализа требуется несколько дней, а лечение нужно начинать немедленно. Поэтому педиатр выбирает препараты, опираясь на симптоматику, опыт и данные о ранее использованных средствах. Чтобы ребенок быстрее выздоровел, родители должны четко соблюдать рекомендации врача.

Полоскание

Любые местные мероприятия (полоскания, компрессы, ингаляции) не оказывают решающего влияния на длительность протекания болезни и вероятность возникновения осложнений. Но они значительно облегчают боль в горле, позитивно влияют на общее самочувствие. Полоскать можно дома и в больнице. Для этого подойдут готовые растворы (Фурацилин, Гексорал, Хлорофиллипт), можно приготовить их самостоятельно. Эффективно на слизистую действует содовый раствор, травяные отвары из ромашки, шалфея, календулы.

Температура жидкости для полоскания не должна превышать 40 градусов. Процедуру можно проводить до 6 раз в день попеременно антисептическим и противовоспалительным средством. Однако чересчур усердствовать тоже не нужно, чтобы дать миндалинам время на восстановление. Обязательными являются полоскания после еды.

Использование любого лекарственного средства необходимо согласовывать с врачом. Например, если малышу меньше, чем 3 года, ему нельзя применять любимые многими спреи. Они могут спровоцировать спазм и удушье

Покупая средство в аптеке, необходимо прочитать инструкцию, обращая внимание на противопоказания, дозировку и кратность использования. Родители и педиатр должны стать союзниками в «борьбе» против инфекции

Симптомы Ангины у детей:

Стрептококковая ангина имеет острое начало. Температура тела поднимается до уровня 38—39 °С, ребенка знобит, начинается головная боль, глотать также больно. Симптомы максимально выражены в первый день болезни. От старших детей могут поступать жалобы на общую слабость, плохой аппетит, боль в горле, которая может «отдавать» в ухо и боковые отделы шеи. Для тяжелых случаев характерны бред, повторная рвота, судороги, возбуждение.

Внешний вид больного при ангине типичный. Отмечается сухость кожи, гиперемия лица, румянец на щеках, яркость и краснота губ, а также их сухость, иногда заеды в уголках рта. Ротоглотка обычно красная (гиперемированная), также краснота распространяется на миндалины, мягкое и твердое небо, заднюю стенку глотки. Но есть случаи, когда гиперемия касается только миндалин и небных дужек. Миндалины увеличены в основном по причине инфильтрации и отечности. При лакунарной ангине в лакунах миндалин виден налет (наложения). Часто такие наложения желтовато-беловатого оттенка, их легко снять шпателем и растереть между предметными стеклами. Это значит, что они состоят из гноя и детрита.

При фолликулярной ангине на миндалине видны фолликулы беловатого оттенка, диаметр которых от 2 до 3 мм, они немного возвышаются над миндалиной. Их невозможно снять тампоном или шпателем, так как фолликулы это гнойные массы, расположенные под эпителием. Они образовываются в следствие разрушения лимфоидных фолликулов миндалин. Обыч­но микроабсцессы созревают и вскрываются, что вызывает новый подъем температуры тела и появление на миндалинах поверхностно расположенных гнойных наложений в виде островков.

Если ангина некротическая, на пораженных участках миндалин виден налет с изрытой, неровной, тусклой поверхностью зеленовато-желтого или серого оттенка, уходящий в глубину слизистой оболочки. В частых случаях налеты пропитываются фибрином и становятся плотными. Попытки снять их вызывают кровоточивость. После отторжения наложений образуется дефект ткани, имеющий белесоватый оттенок, неровное, бугристое дно, неправильную форму. При стрептококковой инфек­ции некрозы могут касаться дужек, язычка, задней стенки глотки, а не только миндалин.

Помимо типичных для ангины изменений в ротоглотке, у всех больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При пальпации они плотные, возникают болезненные ощущения. Тяжесть ангины определяют по тому, насколько выражены общие и местные расстройства, решающее значение принадлежит общетоксическим нарушениям: высоте лихорадки, изменениям в сердечно-сосудистой системе, ЦНС, эндокринной системе.

Течение. Как правило, стрептококковые ангины имеют острое течение с благоприятным исходом. Если вовремя проведено адекватное лечение, симптомы интоксикации и местные изменения в ротоглотке пропадают менее чем за неделю, наступает период восстановления организма. Осложнения могут быть, если патологический процесс перенесся на  близлежащие органы, что вызывает синусит, гнойный лимфоаденит, отит. Могут возникнуть, хоть и очень редко, аллергические ос­ложнения, такие как миокардит, гломерулонефрит и т. д.

Особенности ангины у детей раннего возраста. У детей до 3-х лет стрептококковая ангина, как правило, разваиется на фоне ОРВИ. Проявляются симптомы ОРВИ и симптомы поражения ротоглотки, длительное время проявляются катаральные явления (насморк, кашель). Изменения в ротоглотке соответствуют форме анги­ны, но происходит медленное очищение миндалин от наложений, сохра­няются стойкая гиперемия и отечность слизистых оболочек ротоглотки, а также увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов. У та­ких больных чаще развиваются осложнения.

Ингаляции

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

• кровотечения;
• высокая температура (выше 38 градусов);
• детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
• болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

• ромашку;
• шалфей;
• кору дуба;
• листья эвкалипта;
• календулу;
• масло облепихи;
• масло эвкалипта;
• эфир пихты;
• масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Отвары

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Народные способы

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Рецепты:

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Реабилитационные мероприятия

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Лечение

Лечить ангину у малышей до трех лет можно и в , но при контроле лечащего врача. Неосложненные формы болезни не требуют нахождения ребенка в больнице. Если же у малыша развились опасные осложнения или течение заболевания приобрело угрожающий характер, то тогда может потребоваться госпитализация.

Вылечить ангину при адекватно подобранном лечении можно за 7-10 дней. Обычно на третьи сутки нормализуется температура тела, и практически полностью проходит болезненность в горле при глотании.

Однако, это совсем не говорит о том, что нужно полностью прекратить использование лекарственных препаратов. Рекомендованные лекарства следует пропить полностью, согласно рекомендованной врачом схеме.

Для лечения ангины у трехлетних малышей доктора используют различные антибиотики. Эти лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или уколов.

Сосательные леденцы и спреи могут применяться только у детей старше трех лет.

Полоскания с лечебными отварами проводятся уже с двухгодовалого возраста. Для них отлично подойдут различные лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Удалять гнойные пробки с поверхности миндалин самостоятельно следует очень аккуратно. Снять налет поможет использование облепихового масла. Ватной турундой, смоченной в таком домашнем лекарстве, проводят по поверхности миндалин. При регулярной обработке налет становится более мягким и легко удаляется.

Выполнять процедуру следует, как можно аккуратнее, чтобы не вызвать дополнительной травматизации миндалин у малыша.