Лечение кашля и осипшего голоса

Механизм голосообразования

Прежде чем понять, откуда берутся охриплость и осиплость в голосе без кашля, нужно разобраться, как вообще образуется голос. Голосовой аппарат человека — очень сложная система. В процессе голосообразования принимают участие лёгкие, носоглотка, околоносовые пазухи, трахея, бронхи, мышцы шеи, язык и даже наши челюсти с зубами. Но главная роль непосредственного производителя звуков отведена гортани, точнее её голосовым связкам.

Когда мы молчим, между связками есть голосовая щель. Когда мы разговариваем, связки смыкаются, и щель уменьшается или исчезает.

Давайте понаблюдаем за процессом зарождения звуков в горле:

• мы вдыхаем воздух — лёгкие становятся больше;
• на выдохе лёгкие уменьшаются в объёме, и воздух из них выталкивается;
• воздух продолжает свой путь вверх по бронхам и трахее к гортани, где расположены голосовые связки;
• попадая на связки, поток воздуха заставляет их колебаться: связки то смыкаются, то размыкаются много-много раз подряд, создавая в горле вибрации;
• рождённая звуковая волна отправляется в носовую полость, носоглотку и околоносовые пазухи (так называемые, резонаторы);
• наш язык и губы оформляют звуковую волну в слова, в результате мы слышим речь или пение.

Если посмотреть на процесс голосообразования, станет понятно, что если осипло горло, появляется охриплость и другие изменения в голосе, то основная причина осипшего голоса — проблемы с голосовыми связками. То есть по каким-то причинам связки не могут сомкнуться, и между ними постоянно находится щель. И чем больше щель, тем сильнее меняется голос. Такие голосовые изменения, как сиплость и охриплость, называются дисфонией. Связки могут осипнуть в силу многих причин. Осипшие связки в сочетании с кашлем и больным горлом — следствие инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Но если голос охрип без кашля, — это не повод бездействовать и думать, что осипшие связки восстановятся сами по себе.

Страна Советов

Советы, которые лучше не выполнять

Есть вот такие способы сделать свой голос хриплым:

1. Начните курить. А если вы уже курильщик со стажем, то увеличьте количество выкуриваемых сигарет до пачки в день. Дело в том, что под действием никотина и смол голосовые связки теряют свою эластичность, становятся грубыми и прокуренными. И ожидаемый результат — не за горами.
2. Выпивайте, чтобы сделать голос с хрипотцой. Алкоголь действует примерно в том же ключе. Голос становится уже не только прокуренным, но и пропитым.
3. Простужайтесь. Больное горло подарит вам заветную хрипотцу в голосе. И никаких ингаляций! Зачем? Ведь так просто сделать это в домашних условиях, напившись ледяной жидкости, будь то вода или молоко, или наевшись кубиков льда из морозильной камеры.
4. Орите, чтобы добавить хрипоты в голос. Долго, полчаса, как минимум. Лучше на несвойственной вашему голосу высоте. Но можно и на своей, только что есть силы. Для этого подойдет уединение на природе, футбольный матч на стадионе или рок-концерт. Полученная нагрузка на голосовые связки сделает свое дело и поможет сделать голос хриплым быстро.
5. Говорите шепотом и плачьте вслух. Эти действия способствуют перенапряжению связок. Так можно добиться хриплого голоса.
6. Пейте меньше жидкости, чтобы произошло обезвоживание организма. С сухостью во рту вы точно станете говорить хриплым голосом.
7. Ешьте острую пищу. Перец чили с каждым приемом пищи — то что надо. Раздражение в горле и заодно решение проблемы “как сделать голос хриплее” вам обеспечены.
8. Быстро сделать хриплый голос поможет нож хирурга. Современной медицине под силу сделать это и исполнить вашу заветную мечту. Только стоит ли она того?

Хотелось бы, чтобы после таких советов желание сделать голос охрипшим пропало навсегда. Здоровье дороже, не правда ли? Разрушение себя еще никому не приносило пользу.

Дельные советы и упражнения

Лучше начать работать со своим голосом постепенно, делая его сначала ниже, а затем придавая ему желаемый оттенок. При этом совсем не обязательно уничтожать свое здоровье.

Сделать голос хриплым навсегда помогут следующие упражнения и советы:

Возьмите протяжный звук “и-и-и”, добейтесь, чтобы его звучания шло из груди, а не из горла.
Освойте дыхательную технику, при которой в дыхании участвуют мышцы живота и диафрагма. Это сделает дыхание глубоким и придаст силу вашему голосу.
Читайте текст в разной тональности: сначала своим обычным голосом, затем на тон ниже, потом — еще ниже, пока не почувствуете дискомфорт. Это помогает укрепить связки и выходить из привычного диапазона звучания.
Низкий тон образуется, если подбородок опустить к груди

Попробуйте в таком положении тянуть звук “и-и-и”, медленно поднимая голову и сохраняя взятую тональность.
Круговые движения головой укрепят шейные мышцы, что немаловажно для глубокого низкого звучания.
Следите за осанкой. Прямая спина и здоровый позвоночник создают условия для свободного движения диафрагмы и продуктивной работы легких.
Пойте как можно чаще низкие ноты, разговаривайте не спеша, чтобы придать весомость вашему тону.
С помощью специальных вокальных приемов можно сделать голос грубым и хриплым

Один из них называется гроулинг, когда к пению добавляются звуковые эффекты без участия голосовых связок, и тогда создается эдакое рычание. В результате второго приема, скриминга, получается высокий хрипящий крик.

Сделать хриплый голос навсегда поможет обращение к специалисту по вокалу. В этом случае вам окажут профессиональную помощь в его постановке, настроят на нужный диапазон, учитывая индивидуальные данные.

Как сделать голос хриплым девушке? Очень просто. Все вышесказанное относится и к представительницам прекрасного пола. Поэтому, если вам нравится голос с хрипотцой у девушки, и вы озадачены тем, как ей быстро сделать это навсегда, то статья будет для вас кстати.

Диагностика причин осиплости голоса

Методы диагностики причин осиплости голоса условно подразделяются на:

• клинические;
• лабораторные;
• инструментальные. 

Клинические методы

сердцаСбор анамнезаболях в горлеодышкезудев особенности туберкулез, вирусные гепатиты, опухолевые процессы, ВИЧОбщий осмотрцвет, влажность, температураожирениядыхательной недостаточностисердечной недостаточностизаболеваний почекболезней печениПальпацияжировиков, злокачественных новообразований, кист, аневризм и т. п.

Лабораторные методы

При осиплости горла могут потребоваться такие лабораторные исследования как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• цитологическое исследование мазка носоглотки и ротоглотки;
• бактериологический посев содержимого носоглотки;
• метод полимеразной цепной реакции;
• определение H.Pylori на слизистой оболочке желудка;
• определение онкомаркеров (специфических маркеров злокачественных опухолей);
• определение уровней иммуноглобулина Е, циркулирующих иммунных комплексов и др. 

Общий анализ кровигемоглобинаэритроцитовлейкоцитовтромбоцитовмолодые формынейтрофиловлимфоцитовмоноцитовэозинофиловскорости оседания эритроцитовОбщий анализ мочитонзиллитомвоспаление небных миндалинЦитологическое исследование мазка носоглотки и ротоглоткиБактериологический посев содержимого носоглоткидля роста которых необходим кислородспособных расти в бескислородной средеантибиотиковМетод полимеразной цепной реакцииПолимеразная цепная реакциягриппаОпределение H.Pylori на слизистой оболочке желудкагастритоввоспалений слизистой оболочки желудкаязв желудкаучасток слизистой оболочки с края язвы желудка или двенадцатиперстной кишкиОпределение онкомаркеровОпределение уровней иммуноглобулина Е и циркулирующих иммунных комплексов

Инструментальные методы

Для диагностики причин осиплости голоса используют следующие инструментальные методы исследования:

• ларингоскопия/бронхоскопия;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия и др. 

Ларингоскопия/бронхоскопиямалотравматичныеУльтразвуковое исследование (УЗИ)Рентгенография шейного отдела позвоночникаостеохондрозомостеофитамикостными выростамивоспаление легкихКомпьютерная томография (КТ)Магниторезонансная томография (МРТ)спиц, коронок, протезов и т. п.опухолей, аневризм, кист и др.гадолинияСцинтиграфиясродствоселезенкинадпочечниковиз-за того, что не имеет к нему сродства

Почему возникает осиплость

Перед тем как выбирать способ восстановления сиплого голоса нужно установить, что конкретно вызвало патологическое состояние. Причинами нарушения могут стать:

• Инфекции в гортани, которые затрагивают голосовые связки. При развитии ларингита, ларинготрахеита осиплость дополняется непродуктивным кашлем, ринитом, щекотанием в горле. Одновременно увеличивается температура до 38 градусов. При заражении вирусами гриппа, аденовирусом болит горло, голос сипит, может совсем исчезнуть на некоторое время. Хронические формы ларингитов опасны именно из-за того, что не всегда удается скорректировать осиплость и возвратить нормальный голос.
• Слишком сильное напряжение голосовых связок. Так происходит при крике, долгом пении, громком разговоре. Подобное состояние в силу профессии чаще возникает у певцов, педагогов, артистов.
• Формирование кист, полипов, опухолей в гортани. Такие причины возникновения осиплого голоса чаще встречаются у представителей мужского пола.
• Проблемы с работой щитовидной железы.

• Нарушения в сосудах.
• Ишемический, геморрагический инсульт мозга.
• Курение – часто становится причиной хриплого голоса, но горло не болит.
• Аллергии. При развитии гиперчувствительности осипший голос становится признаком стеноза гортани, трудности дыхания.
• Нарушение обмена веществ в организме. При уменьшении производства достаточного объема гормонов щитовидной железой голос тоже способен изменяться, хрипеть. Это происходит потому, что в тканях щитовидки начинает застаиваться жидкость, провоцируя отекание гортани.
• Обезвоживание. При нехватке жидкости в организме возникает сильная жажда, слизистая сохнет, развивается осиплость.
• Ожог связок – уксусной кислотой или другими химикатами. На связках формируются рубцы, которые влияют на голос, иногда совсем лишая его.
• Слишком холодный, сухой или грязный воздух.
• Стрессы.

Уточняя, почему у взрослого человека осип голос, следует отметить еще один важный этиологический фактор – это отравление.

1. Отравление хлором – хрипота сопровождается сухим откашливанием, спазмом голосовой щели. Появляется риска отека легких. Отравление может проявиться при вдыхании паров бытовой химии с хлором. Хлор есть в составе большого количества современных средств бытовой химии.
2. Отравление аммиаком – развивается не только охриплость, но также сильное першение, боль в грудной клетке. Пострадавший начинает кашлять с отхождением мокроты. При сильном отравлении возникает отек легких.
3. Отравление фтором – развиваются симптомы, напоминающие ларингит, краснеют глаза, возникает слезотечение, кашель, осиплость. В тяжелых случаях возможны бредовые состояния, кровавый понос, судороги.

Когда голос хриплый развивается под влиянием такого отравления, ставится вопрос не об ее устранении, а об оказании первой помощи пострадавшему человеку для его спасения.

Люди, профессия которых связана с частыми публичными выступлениями – чтение лекций, пение и т.д. – могут пострадать от осиплости. Голос у них садиться по причине хронического перенапряжения и переутомления голосового аппарата.Если человек сорвал связки, то требуется посещение фониатра. Этот специалист назначит проведение голосовых тренингов, организуется психологическую коррекцию.

Если неподготовленный человек должен много говорить или, например, петь, то спустя определенный промежуток времени после этого у него, скорее всего, возникнет осиплость голоса без боли в горле. Посадить связки можно за 5 минут при надрывном крике или пении.У людей, которые в силу профессиональной деятельности, часто подолгу напрягают голосовые связки, на них могут формироваться специфические узелки, наросты. Удаляют их врач только посредством хирургической операции.

Суть новых разработок

Американским ученым из MIT Lincoln Laboratory удалось разработать алгоритм, благодаря которому появилась возможность определить присутствие коронавирусной инфекции по изменениям голоса зараженных пациентов. Ранее эта команда экспертов занималась поиском голосовых биологических маркеров широкого спектра неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона, бокового амиотрофического склероза и т.п.

У ученых появились догадки, есть ли подобные биомаркеры у COVID-19, ведь коронавирусная инфекция поражает органы дыхательной системы, что непосредственно должно сказаться на работе мышц, отвечающих за интенсивность вдоха и выдоха. В свою очередь, это приводит к изменениям тембра, громкости и прочих характеристик голоса, которые доступно измерить либо определить на слух.

Изначально, в ходе первых экспериментов американские ученые использовали записи голосов знаменитостей, которые были инфицированы новым видом коронавируса, но заболевание протекало в бессимптомной форме. Было произведено сравнение их речи до заражения и после установления диагноза. В результате исследователи выявили ряд отличий, которые, по их мнению, говорят о присутствии коронавирусной инфекции.

Воспаленные голосовые связки – один из симптомов коронавирусной болезни

Ученые провели анализ формант – акустических характеристик речевых звуков. Их изменения указали на нарушения работоспособности речевого аппарата, включающего в свой состав губы, язык, челюсти и гортань.

В качестве меры для оценки состояния дыхательной системы под воздействием недавно обнаруженной инфекции использовалась громкость голоса. Тональность и колебания тона позволили судить о стабильности функционирования голосовых связок у пациентов, страдающих коронавирусной болезнью.

«Совокупность речевых подсистем что-то сродни запястью и пальцам пианиста, пояснил ведущий автор исследования влияния коронавирусной инфекции на организм Томас Куатьери. Их движения в норме независимы и очень сложны. Но если представить, что им приходится работать вместе, то это бы вынудило пианиста сыграть более простую мелодию».

Исследователи построили спектрограммы пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, на которых измерялись отклонения в голосовых характеристиках с шагом в 10 миллисекунд. В процессе выяснилось, что действительно COVID-19 значительно сокращает разнообразие звуковых сигналов. Причем артикуляционный аппарат меняется под воздействием коронавирусной инфекции гораздо меньше.

Максимальная разница отмечалась в характеристиках, непосредственно связанных с функцией дыхания. Хотя делать однозначные выводы, по мнению американских ученых, пока рано, полученные результаты явно свидетельствуют, что коронавирусная болезнь влияет на характеристики голоса.

Поэтому описанные изменения можно применять для выявления патологии, даже если отсутствуют привычные симптомы. Это открытие стало очередным шагом на пути предупреждения дальнейшего распространения инфекции и «второй волны» эпидемии коронавирусной болезни.

Как лечить осиплость?

Важно обязательно обратиться к специалисту, если пропал голос. Причины и лечение в таком случае определяют два специалиста – отоларинголог и фониатр

Специалист-отоларинголог определяет причины, связанные с болезнями гортани. К фониатру часто обращаются, если пропадает голос, но горло не болит. Причины голосовых проблем определяет именно он.

Изначально важно понять, почему начала беспокоить охриплость. Часто для того, чтобы восстановить нормальный голос, необходимо продолжительное молчание

Такое лечение часто эффективнее, чем таблетки от потери голоса или другое лекарство. Голосовой покой практикуют разное количество времени, в зависимости от поражения.

При стенозе гортани аллергического или инфекционного происхождения крайне важно своевременно обратиться за неотложной помощью, ведь в таком случае может понадобиться помощь реаниматолога

Лечение при инфекционных поражениях

Если у ребенка пропал голос, чем лечить, зависит от заболевания.

• при вирусных заболеваниях назначают противовирусную терапию;
• при поражениях грибком необходимо принимать противогрибковые средства – Гризеофульвин и др.;
• при бактериальном поражении назначают антибактериальные средства широкого спектра воздействия.

Чтобы снизить выраженность отечности, назначают антигистаминные средства.

Как лечить потерю голоса при ларингите у взрослого, зависит от состояния больного. Если пропал голос у ребенка, как лечить, расскажет педиатр.

Проводя лечение потери голоса в домашних условиях, часто практикуют орошение гортани 5% раствором аскорбиновой кислоты.

Что делают, если развивается аллергический стеноз гортани?

• прерывается контакт с аллергеном;
• обеспечивается вдыхание кислорода;
• вводится внутривенно Преднизолон, 0,9% хлорид натрия, Эпинефрин;
• если эффект отсутствует, проводят интубацию трахеи;
• вводят при этом Кетамин, Мидазолам, Атропин;
• если интубацию провести не получается, делают коникотомию, искусственную вентиляцию легких.

Далее пациенту оказывают помощь в отделении интенсивной терапии, после чего переводят в профильное отделение, чтобы вылечить причину стеноза. Если болит горло, и пропал голос, как лечить это состояние при аллергическом состоянии, определяет врач-аллерголог. Как правило, сильный аллергический ларингит лечат, проводя инфузионную терапию, назначая глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

• При наличии опухолей проводится операция.
• При сосудистых патологиях проводится консервативное лечение или оперативное вмешательство.
• Чем лечить голосовые связки при периферических параличах гортанных нервов, зависит от основного заболевания. В период восстановления проводятся фонопедические занятия, физиолечение.
• При отравлениях хлором необходимо промывать глаза, нос и рот раствором соды 2%, проводят ингаляции кислорода, вводят аналептики.
• После отравления аммиаком нужно проводить ингаляции теплыми парами воды, в которую добавляют уксус или лимонную кислоту.
• После поражения фтором желудок промывают 2% содой, после чего нужно выпить стакан молока с двумя белками и принять препарат кальция.
• После кровоизлияния в мозг лечение проводят в отделениях интенсивной терапии и неврологии.

Осипшие связки: лечим правильно!

Что можно сделать если голос пропал из-за перенапряжения, ларингита или обычной простуды? Есть ли какие-нибудь таблетки от осиплости голоса? Этот вопрос часто задают врачам.

В аптеках есть всего один лекарственный препарат для восстановления голоса. Это – таблетки для рассасывания от охриплости и потери голоса Гомеовокс.

Принимать Гомеовокс нужно с первых дней заболевания, тогда лекарство будет наиболее эффективным и поможет восстановить голос, как можно быстрее.

Вначале, когда ощущения в горле особенно неприятны, рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. Потом, по мере улучшения состояния, переходят на прием по 2 таблетки 5 раз в день. Если не нарушать рекомендации, вы сможете заметить восстановление голоса уже в первые дни приема.

Многие учителя, дикторы, лекторы принимают Гомеовокс профилактически. Ведь у них нагрузка на голосовой аппарат большая и голосу требуется повышенная защита.

Как быть, если голос осип и долго не восстанавливается? Вообще, это процесс не быстрый. Но, если вы не чувствуете улучшений в голосовых связках больше недели, вам может понадобиться помощь врача-специалиста.

Лечением взрослого пациента с афонией или дисфонией занимается ЛОР-врач. Помимо него лечит хриплый голос врач-фониатр — это лор более узкого профиля, который лечит исключительно голосовой аппарат.

Если проблема вызвана инфекцией, помимо охриплости у пациента болит глотка, появляется кашель, поднимается температура, лечение больного горла проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств. Лечиться антибиотиками нужно ровно столько, сколько рекомендовал оториноларинголог. Даже если уже ничего не болит, прерывать лечение противопоказано. Незавершённое лечение — верный способ заработать осложнения. Также схема лечения может включать:

• лечение противовоспалительными средствами;
• если болит горло, назначаются антисептические спреи, пастилки и леденцы;
• лечить кашель нужно противокашлевыми средствами (лечение сиропами от кашля);
• проведение ингаляций;
• лечение антигистаминными препаратами, чтобы снять отёчность;
• физиотерапевтическое лечение.

Но медикаментозное лечение необходимо проводить, придерживаясь определённых рекомендаций. На время лечения нужно максимально обеспечить голосовой покой: меньше разговаривать и не шептать. Не употреблять в пищу горячую, твёрдую или острую пищу. Такая еда травмирует слизистую оболочку, и глотка будет болеть сильнее. Пейте побольше тёплой жидкости (соки, морсы, компоты, чаи).

Соблюдая эти рекомендации, горло постепенно перестаёт болеть, кашель пропадает, и связки восстанавливаются.

Если дело в аллергии, нужно как можно быстрее прекратить контакт с аллергеном, принять антигистаминный препарат и, в идеале, пройти лечение у аллерголога.

Если связки болят от перенапряжения, нужно пройти качественное лечение у фониатра, который подберёт эффективные упражнения. Если связки болят из-за сильного крика, нужен полный голосовой покой.

Лечением невралгических нарушений занимается невролог; лечением проблем с щитовидной железой — эндокринолог, опухоли зачастую требуют хирургического вмешательства.

Что делать, если осип голос

В зависимости от причины изменения тембра голоса действовать нужно по-разному.

1. Если голос стал осипшим вследствие аллергической реакции, нужно как можно скорее выявить аллерген и устранить его. Примите антигистаминный препарат – голос восстановится уже через несколько часов. Если голосовые связки нарушены вследствие отека Квинке, нужно как можно скорее попасть в больницу, иначе это может закончиться летально, ведь отек закрывает проход для дыхания.
2. В том случае, если голос охрип от перенапряжения, нужно просто дать голосовым связкам возможность отдохнуть. Для этого прекратите разговаривать, петь и кричать хотя бы на сутки. При крайней необходимости можно разговаривать шепотом. Пейте теплое молоко, теплый чай с имбирем и лимоном. Это позволит восстановить связки довольно быстро. Действовать по такой же схеме нужно и после операции, если человек потерял голос от длительного нахождения трубок в горле.
3. Если в горле застрял инородный предмет типа рыбьей кости, нужно съесть горбушку хлеба, чтобы она протолкнула кость в желудок. Если предмет не пищевой, глотать его нельзя, нужно поехать в больницу для его изъятия. В случае если горло травмировано крупными предметами, которые не дают нормально дышать, нужно быстро вызывать реанимационную бригаду скорой помощи. Возможно, понадобится зонд для дыхания.
4. При любых воспалениях слизистой горла очень эффективно делать ингаляции. Можно приготовить отвар лекарственных трав, перелить его в таз, накрыться покрывалом или полотенцем и вдыхать лечебный пар ртом. Более качественного результата можно добиться с помощью небулайзера. Он распыляет лекарственную жидкость на мельчайшие частички, которые прямиком попадают на слизистую горла и воздействуют на нее. Осиплость голоса значительно уменьшается уже после первой процедуры.

В больницу также следует обратиться при ожоге слизистой, даже если человек не чувствует никаких особых проявления кроме осиплости голоса

В лечении осиплости нужно обратить внимание на качество воздуха – он должен быть прохладным и влажным. Это позволит защитить голосовые связки от повторного пересыхания. Но что делать сейчас, когда голос нужно вернуть как можно быстрее?

Но что делать сейчас, когда голос нужно вернуть как можно быстрее?