Таблетки «аугментин» для детей

Принцип действия

Амоксициллин в составе Аугментина оказывает антимикробное действие на многие виды микроорганизмов. Он действует бактерицидно, вызывая гибель бактерий вследствие угнетения синтеза стенок их клеток. Однако этот антибиотик может разрушаться под влиянием бета-лактамаз, поэтому он не может уничтожать бактерии, которые производят такие ферменты.

Именно для предотвращения этого разрушения в препарате присутствует клавулановая кислота. Она инактивирует бета-лактамазы, что делает чувствительными к суспензии даже устойчивые к амоксициллину микробы.

Препарат эффективно действует против:

• Разных видов стафилококков, включая сапрофитный и золотистый.
• Коклюшных палочек.
• Разных видов стрептококков, в том числе гемолитических, пиогенных и группы В.
• Нокардий.
• Листерий.
• Гемофильных палочек.
• Энтерококков.
• Хеликобактера пилори.
• Гонококков.
• Холерных вибрионов.
• Пастерелл.
• Пептококков и пептострептококков.
• Моракселл.
• Бледных трепонем.
• Лептоспир.
• Боррелий.
• Бактероидов.
• Клостридий.
• Фузобактерий.

Суспензия может оказаться бессильной против кишечных палочек, протея, сальмонелл, коринебактерий, пневмококков, клебсиел и шигелл, поэтому при заражении этими микроорганизмами рекомендуется сначала сделать анализ на чувствительность.

Препарат считается неэффективным при заражении цитробактером, энтеробактером, морганеллами, провиденциями, легионеллами, гафниями, псевдомонадами, иерсиниями, хламидиями, коксиеллами, микоплазмами и серрациями. Кроме того, это лекарство не помогает при гриппе, герпетической ангине, ОРВИ, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях.

Побочные эффекты Аугментина

1.Кандидоз2.

• Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов);
• Уменьшение или увеличение числа тромбоцитов;
• Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов);
• Гемолитическая анемия;
• Удлинение времени кровотечения;
• Удлинение протромбинового времени.

3.

• Отек Квинке;
• Синдром, сходный с сывороточной болезнью;
• Васкулит.

4.

• Головокружение;
• Головная боль;
• Гиперактивность;
• Судороги;
• Бессонница;
• Возбуждение;
• Тревожность;
• Изменение поведения.

5.

• Понос;
• Тошнота;
• Рвота;
• Антибиотико-ассоциированный колит;
• Черный «волосатый» язык;
• Гастрит;
• Стоматит;
• Потемнение эмали зубов.

6.

• Повышение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
• Гепатит;
• Холестатическая желтуха;
• Увеличение концентрации билирубина.

7.

• Сыпь;
• Зуд;
• Крапивница;
• Многоформная эритема;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Буллезный эксфолиативный дерматит;
• Острый генерализованный экзантематозный пустулез.

8.

• Интерстициальный нефрит;
• Кровь в моче;
• Кристаллы в моче.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка и таблеток.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	125 мг
	200 мг
	400 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту)	31,25 мг
	28,5 мг
	57 мг
Вспомогательные компоненты: камедь ксантановая, аспартам, янтарная кислота, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор апельсиновый 2, ароматизатор малиновый, ароматизатор «Светлая патока», кремния диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	250 мг
	500 мг
	875 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту)	125 мг
	125 мг
	125 мг
Вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, МКЦ. Состав пленочной оболочки: титана диоксид, гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон 500 (силиконовое масло), вода очищенная.

Побочные эффекты

У детей суспензия Аугментин может стать причиной ряда негативных явлений:

• молочница;
• понижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение числа эозинофилов;
• увеличение времени свертываемости и длительности кровотечения;
• аллергия, которая может проявляться отеком Квинке, анафилаксией, асептическим воспалением стенки сосудов, высыпаниями, зудом, крапивной лихорадкой;
• понос, тошнота, рвота;
• головокружение, боль в голове, гиперактивность, судороги, тревожность, возбуждение, расстройство сна;
• ассоциированная с антибиотиком диарея, воспаление слизистой пищеварительного тракта, стоматит,
• волосатый язык черного цвета;
• изменение цвета эмали;
• повышение функции печеночных энзимов и уровня билирубина, гепатит, холестатический синдром;
• солевой диатез, при котором в моче появляются кристаллы;
• интерстициальный нефрит (негнойное воспаление ткани почек).

При передозировке Аугментином может наблюдаться нарушение водно-солевого равновесия, возникшее на фоне диареи. Также из-за превышения терапевтических доз амоксициллина может наблюдаться появление кристаллов в моче, что спровоцирует почечную недостаточность. Вывести антибиотик из организма возможно с помощью аппарата «искусственная почка».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы

Bacillus anthracis

Enterococcus faecalis

Listeria monocytogenes

Nocardia asteroides

Streptococcus pyogenes1,2

Streptococcus agalactiae1,2

Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2

Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1

Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)

Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)

Грамположительные анаэробы

Clostridium spp.

Peptococcus niger

Peptostreptococcus magnus

Peptostreptococcus micros

Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы

Bordetella pertussis

Haemophilus influenzae1

Helicobacter pylori

Moraxella catarrhalis1

Neisseria gonorrhoeae

Pasteurella multocida

Vibrio cholerae

Грамотрицательные анаэробы

Bacteroides fragilis

Bacteroides spp.

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Fusobacterium nucleatum

Fusobacterium spp.

Porphyromonas spp.

Prevotella spp.

Прочие

Borrelia burgdorferi

Leptospira icterohaemorrhagiae

Treponema pallidum

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы

Escherichia coli1

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae1

Klebsiella spp.

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Proteus spp.

Salmonella spp.

Shigella spp.

Грамположительные аэробы

Coiynebacterium spp.

Enterococcus faecium

Streptococcus pneumoniae1,2

Стрептококки группы Viridans

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter spp.

Citrobacterfreundii

Enterobacter spp.

Hafnia alvei

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas spp.

Serratia spp.

Stenotrophomonas maltophilia

Yersinia enterocolitica

Прочие

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci Chlamydia spp. Coxiella burnetii

Mycoplasma spp.

1 — для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы.

Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Побочные эффекты

1. ЦНС: головная боль, головокружение, судороги, общее возбуждение, изменение поведения, бессонница.
2. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия.
3. ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, гастрит, колит, стоматит, черный язык, у детей – изменение окраски зубной эмали, проходящее после регулярной чистки зубов.
4. Печень и желчевыводящие пути: гепатит, холестаз (застой желчи), желтуха, повышения уровня билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
5. Кожа и слизистые оболочки: аллергическая сыпь, зуд, эритема, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, кандидозная инфекция.
6. Иммунная система: анафилактические реакции, геморрагический васкулит, ангионевротический отек.
7. Кровь: анемия, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопения, замедление свертывания крови.

Большинство из перечисленных осложнений наблюдаются нечасто.

Показания к применению

Показания к применению суспензии, таблеток и инъекций Аугментин

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты), включая рецидивирующие (кроме таблеток 250 мг + 125 мг);
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхопневмонии, долевые пневмонии, эмпиема, абсцесс легких), в том числе обострения хронических процессов;
• Инфекции органов мочеполовой системы у мужчин и женщин (цистит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, вагинит, аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, абсцесс, флегмона, фурункулы, панникулит, инфицированные раны);
• Инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• Одонтогенные инфекции (периодонтит, верхнечелюстной синусит, зубные и челюстные абсцессы с целлюлитом) – только таблетки 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг;
• Смешанные инфекции различных органов (септический аборт, послеродовой сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит, холангит, холецистит, послеоперационные инфекции) – только для таблеток всех дозировок.

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС

• Рецидивирующий или острый средний отит;
• Тонзиллофарингит;
• Синусит;
• Долевая пневмония и бронхопневмония;
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, абсцесс, флегмона, фурункулы, панникулит, инфицированные раны).

Показания к применению таблеток Аугментин СР

• Пневмония не больничная;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый бактериальный синусит;
• Профилактика инфекционных осложнений после стоматологических операций.

От чего помогают таблетки Аугментин?

Лекарственное средство назначается при:

• инфекционных воспалительных процессах в лор-органах (воспалении среднего уха, гайморовых пазух и миндалин, ангине и фарингите);
• инфекциях нижних отделов дыхательной системы (хроническом бронхите, очаговой пневмонии, бронхопневмонии);
• инфекциях мочеполовой системы (простатите, воспалении слизистых мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, пиелонефрите, воспалении матки и придатков, гонорее);
• инфицировании мягких тканей золотистым стафилококком и синегнойной палочкой;
• гнойных поражениях костей и суставов (остеомиелите, вызванном золотистым стафилококком);
• одонтогенных инфекционных заболеваниях (периодонтите, верхнечелюстном синусите, абсцессах десен и гортани);
• смешанных инфекциях (послеродовом заражении крови, перитоните).

Что предпочтительнее Сумамед или Аугментин?

Лечебный эффект от Сумамеда объясняется азитромицином. Антибиотик приостанавливает рост и размножение стрептококков, стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, хламидий, микоплазм. Сумамед в суспензии можно пациентам, которым исполнилось 6 месяцев. Она противопоказана при аллергии на ее состав, непереносимости фруктозы, тяжелых болезнях печени и почек. Ее нельзя при гиперчувствительности к иным макролидам и кетолидам, расстройстве всасывания глюкозы и галактозы, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Сумамед запрещено комбинировать с эрготамином и дигидроэрготамином.

Этот антибиотик нужно пить раз в день на протяжении всего 72 ч, но это не значит, что он предпочтительнее так как у него иной спектр противомикробной активности, и он может спровоцировать тяжелые нежелательные реакции.

Фармакологическое действие

Антибиотик Аугментин включает в состав два активных компонента, которые усиливают терапевтические эффекты друг друга. В составе таблеток и порошка для приготовления суспензии имеются вспомогательные составляющие, не оказывающие антибактериального действия.

Лекарственное средство оказывает антибактериальный и бактерицидный эффекты. В соответствии с официальной инструкцией, лекарство негативно действует на большинство патогенных и условно-патогенных бактерий, является антибиотиком пенициллиновой группы полусинтетического происхождения.

Принцип действия у препарата Аугментин достаточно простой. После применения активные компоненты всасываются в кишечнике, проникают во все ткани, жидкости и органы в организме. Amoxicillin блокирует транспептидазу, нарушает продуцирование муреина – главного компонента клеток микробов, вследствие чего бактерии гибнут, поскольку без пептидогликана не могут существовать. Амоксициллин не устойчив к бета-лактамазам, поэтому необходима клавулановая кислота – она формирует стойкие комплексы, которые предупреждают разрушение амоксициллина.

Фармакологическое действие

Аугментин, за счет входящей в его состав клавулановой кислоты подавляет активность бета-лактамаз, ферментов продуцирующих микроорганизмы, являющихся обычно резидентными к пенициллинам и цефалоспоринам. Это способствует расширению спектра антибактериального воздействия препарата. При использовании Аугментина, концентрация амоксициллина в плазме равняется той же, что образуется при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента Аугментина характеризуются быстрым абсорбированием из ЖКТ, их терапевтическая концентрация обнаруживается в тканях и органах, а также жидких средах. Экспериментальные исследования, проводимые на животных, продемонстрировали способность Аугментина проникать через плацентарный барьер, но данных, подтверждающих его негативное влияние на плод, не получено. Амоксициллин выводится из организма в основном путем почечной экскреции и частично с мочой, клавулановая кислота – как через почки, так и внепочечными механизмами. После приема Аугментина в течение 6 часов происходит выделение с мочой в неизменном виде приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–60% клавулановой кислоты.

Особые указания

• При лечении необходимо уточнить анамнез в отношении гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие вещества, вызывающие аллергию у пациента. Аугментин может вызывать анафилактические реакции на пенициллины, в том числе с летальным исходом, особенно если аллергические реакции уже отмечались.
• При серьезных анафилактических состояниях пациенту вводится эпинефрин, иногда показана оксигенотерапия, внутривенная инъекция глюкокортикостеродиов, искусственная вентиляция легких, интубация.
• При подозрении на инфекционный мононуклеоз препарат не применяется, из-за риска кореподобной кожной сыпи.
• Длительное лечение Аугментином может способствовать высокой резистенции нечувствительных организмов.
• Препарат в целом переносится хорошо, обладает низкой токсичностью, но требует контроля функции почек, печени и кроветворения. Для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать лекарственное средство в начале приема пищи.
• При сниженном диурезе рекомендуется принимать больше жидкости.
• Прием Аугментина приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может влиять на показатели глюкозы при пробах Бенедикта и пробах Фелинга. В этом случае рекомендуется глюкозоксидантный метод анализа.
• Препарат в виде суспензии может вызывать изменение окраски зубов, но это можно устранить с помощью регулярной чистки зубов.
• Таблетку следует употребить в течение 30 дней после вскрытия упаковки из алюминиевой фольги.
• Не вызывает лекарственной зависимости. при приеме возможно головокружение, что стоит учитывать при управлении транспортным средством или движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки Аугментин отличаются овальной формой, белой оболочкой и белым либо желтовато-белым цветом на изломе. Одна сторона таких таблеток имеет линию, по которой препарат можно разломать. На каждой стороне лекарства есть крупные буквы А и С. Таблетки продаются в блистерах по 7 или 10 штук, а в одной пачке может содержаться 14 или 20 таблеток.

Препарат выпускают и в других формах:

• Флаконы с порошком, из которого следует приготовить суспензию. Такая форма представлена несколькими вариантами в зависимости от дозировки амоксициллина на 5 миллилитров лекарства — 125 мг, 200 мг или 400 мг.
• Флаконы с порошком, который разводят для внутривенных инъекций. Они тоже выпускаются в двух дозировках – 500мг+100мг и 1000мг+200мг.

Способ применения

Для взрослых:

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния пациента. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). 2 таб. Аугментина 250 мг/125 мг не заменяют 1 таб. 500 мг/125 мг, т.к. они не эквивалентны. При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема и 25 мг/кг/сут в 2 приема. При синуситах, среднем отите, инфекциях нижних отделов дыхательных путей и мочеполовых путей препарат назначают в дозе 40 мг/кг/сут в 3 приема. Максимальная суточная доза — 80-90 мг/кг/сут, разделенная на 3 приема. У пациентов с нарушением функции почек коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК. У пациентов, находящихся на гемодиализе, коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослым назначают 1 таб. 500 мг/125 мг или 2 таб. 250 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин. Перед сеансом гемодиализа следует назначить одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных веществ Аугментина в крови вторую дополнительную дозе 15 мг/3.75 мг/кг следует назначить после сеанса гемодиализа

Пациентам с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Пациентам пожилого возраста снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых

У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек. Правила приготовления суспензии:
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды.
Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды.
Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии можно развести водой в отношении 1:1.
Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей:

Детям младше 12 лет дозу, в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут, либо в мл суспензии.
Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 мес рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.

Каков состав и представляемая в аптеке форма

Производителем на сегодняшний момент фармакологическое средство «Аугментин», от чего помогает по многим показаниям, представлено в следующих формах:

• таблетки с объемом активного компонента — 500 мг+125 мг; либо 875 мг+125 мг, а также 250 мг+125 мг;
• лекарственный порошок для последующего парентерального раствора — с объемом активного компонента 1000/200 мг либо 500/100 мг;
• готовый порошок для последующего наведения суспензии — с объемом активного компонента 200 мг/28.5 мг, либо 400 мг/57 мг, а также 125 мг/31.25 мг;
• порошок «Аугментин ЕС» — с объемом 600 мг/42.9 мг, позволяющий приготовить суспензию;
• покрытые специальной защитной оболочкой таблетки с постепенным высвобождением активного компонента — форма «Аугментин СР», 1000 мг/62.5 мг.

Прилагаемая к аптечной упаковке со средством «Аугментин» инструкция по применению указывает следующий состав медикамента:

• в 1 таблетке для перорального пути введения в организм содержится активный компонент Амоксициллина тригидрат в объеме 0.25 г. 0.5 г либо 0.875 г в комбинации с клавулоновой кислотой в объеме 0.125г;
• 1 фл. порошка для последующего разведения парентерального средства содержит: 0.5 г либо 1 г Амоксициллина тригидрат в комбинации с клавулоновой кислотой в объеме 0.1 г либо 0.2 г;
• порошок для последующего наведения суспензии с целью перорального пути введения содержит Амоксициллина тригидрат 0.125 мг/0.2 мг/0.4мг в комбинации с 0.03125 мг/0.0285 мг/0.057 мг клавулоновой кислоты;
• в составе формы «Аугментин ЕС2 имеется 0.6г Амоксициллина тригидрата, а также 0.0429 г клавулоновой кислоты, из него затем готовится суспензия;
• 1 шт. формы «Аугментин СР» с пролонгированной направленностью содержится 1 г Амоксициллина тригидрат в комбинации с 0.0625 г клавулоновой кислоты.

Именно подобный состав оптимальным образом помогает бороться с патогенной флорой.

Побочные действия

Вследствие лечения Аугментином у ребенка может появиться:

• Аллергия в форме зуда, крапивницы или сыпи.
• Разжижение стула, а также рвота или тошнота.
• Ухудшение показателей общего анализа крови — снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, иногда агранулоцитоз и анемия, а также изменение показателей системы свертывания.
• Кандидозная инфекция, поражающая слизистые оболочки или кожу.
• Повышение активности ферментов печени.
• Головная боль либо головокружение.

К очень редким побочным эффектам приема суспензии относят отек Квинке, анафилаксию, нервное возбуждение, судороги, воспаление кишечника, стоматит, изменение цвета эмали зубов, нефрит и другие отрицательные явления. При их возникновении лечение прекращают и сразу же обращаются к врачу.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes; — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis; — инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит); — гинекологические инфекции, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp.; — гонорея; — инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bacteroides spp.; — инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus); — другие смешанные инфекции (в т.ч. септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции).

Противопоказания

Аугментин во всех лекарственных формах противопоказан:

• пациентам с гиперчувствительностью к одному или обоим активным компонентам препарата, к какому-либо из входящих в его состав вспомогательных веществ, а также к β-лактамам (то есть к антибиотикам из групп пенициллина и цефалоспорина);
• пациентам, у которых терапии Аугментином предшествовали эпизоды желтухи или в анамнезе отмечались функциональные нарушения печени вследствие применения комбинации активных веществ препарата.

Дополнительным противопоказанием к назначению порошка для приготовления оральной суспензии с дозировкой активных веществ 125 + 31,25 мг  является ФКУ (фенилкетонурия).

Порошок, используемый для приготовления оральной суспензии с дозировкой активных веществ (200 + 28,5) и (400 + 57) мг противопоказан:

• при ФКУ;
• пациентам с нарушенной функцией почек, при которой показатели пробы Реберга ниже 30 мл в минуту;
• детям, не достигшим трехмесячного возраста.

Дополнительным противопоказанием к применению таблеток с дозировкой активных веществ (250 + 125) и (500 + 125) мг является возраст моложе 12-ти лет и/или вес менее 40-ка килограмм.

Таблетки с дозировкой активных веществ 875 + 125 мг противопоказаны:

• при нарушении функциональной активности почек (показатели пробы Реберга ниже 30 мл в минуту);
• детям, не достигшим 12-тилетнего возраста;
• пациентам, масса тела которых не превышает 40 кг.