Боль в зубе после удаления нерва

Ход удаления нерва

В идеальной ситуации удаление нерва и пломбирование каналов должно осуществляться за два, а лучше вообще за три посещения.

Первое посещение

В ходе этого посещения осуществляется непосредственно удаление нерва.

Анестезия. Пациенту ставится местный анестетик, который выбирается в зависимости от реакции пациента на разные препараты. Метод анестезии зависит от того, какой зуб требуется обезболить;
Высверливание бормашиной всех тканей, пораженных кариесом, а также частичное удаление здоровых тканей над устьями корневых каналов и пульповой камерой. Без этого корневые каналы просто не будут видны, и обрабатывать их инструментами будет невозможно;
Изоляция зуба от слюны с помощью коффердама. Она необходима для предотвращения попадания в корневые каналы инфекции из ротовой полости. В России коффердам используется не так широко, как в мире, и часто не применяется при удалении нерва зуба, однако это не совсем верно;
Удаление пульпы из корневых каналов и коронки зуба. Делается это специальным инструментом – пульпэкстрактором, который имеет множество зазубринок. В канал инструмент вводится легко, а на выходе он вцепляется в пульпу и вытаскивает ее наруж;
Измерение длины каналов зуба. Данный этап чрезвычайно важен, так как при неправильном определении длины возможны следующие осложнения: перепломбирование каналов, которое провоцирует длительные боли, или недопломбирование каналов, вызывающее осложнения после лечения. Длина каналов в идеале измеряется не только по рентгену, но и с помощью специальных инструментов – Апекслокаторов. Сначала в корневой канал вводятся К-файлы, которые тонким электродом присоединяются к Апекслокатору. Постепенно К-файл продвигается внутрь корневого канала, пока на экране не будет видно, что инструмент дошел до верхушки корня зуба. Каждый канал следует изменить отдельно, поскольку длины всех каналов уникальны. Когда все измерения будут закончены, данные записываются, а К-файлы снова вставляются на нужную глубину для контрольного рентгеновского снимка. Апекслокатор может ошибиться, и на рентген будет видно, нет ли ошибок в измерении длины каналов и не нужны ли повторные замеры;
Механическая обработка каналов специальными ручными файлами, к примеру, римерами или К-файлами. Она необходима для расширения канала и его последующего качественного пломбирования

Механический канал обрабатывают осторожно, ровно до длины, зафиксированной на предыдущем этапе, чтобы пломба легко вошла в зуб до самой верхушки корня;
Промывание каналов антисептиком для обеззараживания, или ирригация корневых каналов, как говорят стоматологи; Закладывание в каналы антисептика и закрытие их временной пломбой, до следующего посещения

Второе посещение

До второго посещения должно пройти некоторое время. Если у пациента возникнут боли в это время, это будет сигналом плохого удаления пульпы, и процедуру первого посещения придется повторить. Если же боли не будет, то можно приступать к пломбированию:

1. Удаление из канала временной пломбы и лекарства;
2. Повторное промывание анестетиками;
3. Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера – основной этап лечения.

Последний этап заслуживает отдельного рассмотрения. Его суть в установке в корневые каналы штифтов из гуттаперчи. Штифты имеют разный диаметр и утрамбовываются в корневые каналы, а затем заливаются силером – твердеющей пастой.

После пломбирования наступает очередь еще двух этапов:

• Обязательный рентгенологический контроль. Только рентген покажет, запломбирован ли канал до конца, и не выходят ли штифты из гуттаперчи в окружающие ткани за пределами корня. При обнаружении любой из этих ошибок потребуется пломбировать каналы заново, чтобы не допустить осложнений. Часто стоматологи не проводят рентгенологический контроль, или игнорируют недопломбирование каналов, что и приводит к печальной статистике лечения пульпита;
• Установка временной пломбы. Если у вас мало времени, то уже на этом этапе лучше поставить постоянную пломбу, однако стоматологи советуют все-таки подождать некоторое время.

Правильно запломбированный канал зуба

Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Третье посещение

В последнее посещение проводится завершающая процедура – установка постоянной пломбы. Ставить ее сразу после пломбирования корневых каналов не следует, чтобы содержимое в каналах затвердело и схватилось. После того, как это произойдет, коронку можно анатомически восстанавливать свето-полимерными пломбировочными материалами.

Какие симптомы говорят о патологическом процессе?

Помимо болезненных ощущений, при развитии патологических процессов возникают следующие симптомы:

• Высокая температура тела.
• Пациента бросает то в жар, то в холод.
• Отёк мягких тканей вокруг зуба, подверженному лечению.
• Болевой приступ не купируется обезболивающими средствами.
• Ухудшение общего состояния.

Обычно боль возникает из-за рецидивного воспалительного процесса в корневом канале. Причиной развития которого является не полностью удалённая пульпа из пульповой камеры или каналов, либо инфицирование корневых полостей патогенной микрофлорой. Бактерии могут попасть в канал при препарировании зуба, если предварительно не была произведена профессиональная гигиена ротовой полости, направленная на удаление зубных отложений. Зубные отложения – среда жизнедеятельности бактерий.

Также причиной непроходимых болей может быть отломанный и оставленный в канале эндодонтический инструментарий. На рентгеновском снимке можно обнаружить пломбировочный материал в области верхушки корня зуба либо в проекции боковой стенки корня. Вывод пломбировочного цемента за пределы корня наблюдается при несоблюдении правил механической обработки каналов: неправильно вымерена длина корня или подобран слишком большой размер эндодонтических инструментов. Это приводит к чрезмерному сошлифовыванию боковых стенок корня и, в итоге, к образованию перфораций.

Да, в большинстве случаев зубы болят после пломбирования.

Это также может зависеть от глубины кариеса и проводимых манипуляций с зубом.

Вот к примеру у меня очень чувствительные зубы и даже после лечения среднего кариеса у зуба начинаются схваткообразные боли — которые присутствуют в течении месяца. А также зуб болезненно реагирует на холодное и воздух, возможно немного и на горячее.

То есть жевать им точно дискомфортно в течении месяца и сам по себе тоже схваткообразно поднывает — как будто его все еще сверлят, но не так явно выражено и стоит учитывать что с каждым днем такие боли должны смягчаться и быть менее интенсивными а затем сойти на нет.

А вот если кариес глубокий и нерв не удаляли, то мой зуб ноет еще сильнее.

Недавно мне лечили и сказали что кариес глубокий а еще просверлили зуб с разных сторон.

Все делали конечно с инфильтрационной анестезией и как только через два часа её действие прошло — боль была такой сильной что я от нее проснулась, так как перед этим легла спать и прямо схватилась за щеку.

Опять же боли носили схваткообразный характер, была зацеплена десна поэтому и она еще болела.

И вот так зуб ныл достаточно сильно и ночью и днем, не жевать не холодное на него было нельзя делать потому что болезненность усиливалась и потом он мог ныть еще сильнее.

И так продолжалось в течении трех недель и я начитавшись всякого в интернете пошла к стоматологу на консультацию.

Мне сделали снимок, внешне посмотрели зуб и сказали что при глубоком кариесе это допустимо.

И действительно, постепенно болезненность и чувствительность сошла на нет.

Притом стоматолог также сказала что ее зубы вылеченные по глубокому кариесу болят месяц и потом порой дают о себе знать.

Главное в течении месяца не жевать вылеченной стороной, не провоцировать зуб и нерв в нем, дать зажить и восстановиться дентину.

Поэтому при лечении кариеса, особенно глубокого боли различного характера — в зависимости от особенностей организма допустимы.

Стоит замечать и ловить по ощущениям что в течении месяца они должны быть все мягче и мягче а также появляется комфорт в жевании мягкой пищи вылеченным зубом а затем и твердой.

И десна при этом должна выглядеть здоровой.

Еще при смыкании зубов пломба не должна ощущаться или мешать — если это присутствует то нужно ее обточить у лечившего стоматолога.

Чтобы запломбированный зуб быстрее заживал можно поласкать его теплой водой с солью — ложка соли на стакан воды.

Поэтому если в течении месяца боли периодами интенсивные но с каждым разом все мягче и после третьей недели почти не ощутимы, то значит зуб заживает и все в порядке, для полного успокоения можно сделать снимок и проконсультироваться с лечащим стоматологом.

Многие стоматологи предпочитают биологический метод лечения даже пульпита и даже когда при глубоком кариесе сверло подходит к нерву — они накладывают лечебную прокладку и когда восстановится дентин он закроет пульпу от раздражения материалом пломбы. Таким образом и нерв будет сохранен.

Ведь все знают что мертвый зуб более хрупкий и не долговечный.

А если в зубе были удалены нервы то считается что он не должен болеть более 3 — х дней, но опять же все может быть индивидуально и тут конечно нужно делать снимок чтобы проконтролировать процесс пломбирования.

Мои знакомые все наперебой говорят что у них никогда не болят зубы после любого лечения.

Удаление нерва

Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация – это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.

К тому же процедура врачом проводится почти вслепую. Контролировать процесс визуально специалист не имеет возможности. Иногда даже при помощи рентгена не удается в деталях рассмотреть весь «лабиринт» каналов зуба. Снимок не способен отобразить прячущиеся друг за другом отростки нерва. Встречаются и слишком узкие каналы с нетипичными входами. Извлечь пульпу со всеми ее ответвлениями непросто. Ведь, если оставить хоть один «хвостик», начнутся проблемы. Пациент столкнется с тем, что у него снова болит зуб. Без нерва и с запломбированными каналами, казалось бы, он не должен беспокоить. Теперь нам предстоит разобраться в том, по каким причинам возникает боль.

При каких симптомах обратиться к врачу?

Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

• Постепенное усиление зубной боли;
• Выраженная реакция на горячее или холодное;
• Появление отека;
• Покраснение тканей возле больного зуба;
• Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
• Зуб болит и ноет слишком долго.

Важно помнить! Появление перечисленных симптомов – прямое показание к незамедлительному посещению стоматолога. Промедление может привести к отягощению патологического процесса

Если зуб болит сильно – не пытайтесь лечить его самостоятельно!

Какую помощь оказывает стоматолог?

Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

Основные методы терапии:

• Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
• Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
• Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
• Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

Что делать при длительной болезненности

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Как облегчить боль

Чтобы болевой синдром не развился, и заживление в постоперационном периоде прошло, как положено, необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил ухода за депульпированным зубом.

1. За ротовой полостью нужен тщательный уход, не допускающий возникновения и развития инфекции.

2. Зуб с удаленным нервом в течение суток после операции нужно по возможности оградить от любого механического воздействия. Не надавливать зубной щеткой, не употреблять твердую пищу.

3. В течение двух-трех постоперационных дней прополаскивать рот рекомендованным врачом антисептиком.

4. После депульпирования разрешено принимать обезболивающие препараты. Посоветуйтесь с врачом о том, какие анальгетики лучше подойдут вам, и соблюдайте периодичность приема и дозировку.

Народные средства

Позаботиться о том, чтобы боль не развивалась, а зуб нормально заживал, можно с помощью народных средств.

В день операции, как только подсохнет пломба, и разрешено будет пить жидкости, начинайте полоскать рот содой и йодом. Раствор (на стакан воды чайная ложка порошка соды и четыре капли йодной настойки) не должен быть горячим. Не делайте интенсивных движений жидкости, лишь на несколько секунд задержите ее в области прооперированного зуба. Полоскания проводятся ежечасно в течение дня.

Раствор соды с йодом

Прополис можно прикладывать к поврежденной области во рту после того, как закончится действие анестезии.

Прополис

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Мы уже выяснили, что постпломбировочные боли в стоматологии могут быть как нормой, так и симптомом осложнений. Перечислим симптомы, которые должны насторожить пациента:

• при надавливании ноет зуб (рекомендуем прочитать: ноет зуб: причины возникновения болевого синдрома и способы его устранения),
• интенсивность боли не стихает через 3 дня после лечения,
• опухла щека со стороны болезненного зуба,
• постпломбировочный дискомфорт сопровождается повышенной температурой,
• больно при приеме пищи и глотании.

В большинстве случаев, такие симптомы должны стимулировать пациента незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для повторного обследования. Своевременная реакция позволит избежать любого рода осложнения.

Поломка эндодонтического инструмента в канале

Это одна из грубых и недопустимых ошибок стоматолога. Потому что она может привести к потере зуба по вине врача. Когда происходит облом инструмента и врач пломбирует этот зуб, не достав обломанный кусок, сохраняется вероятность распространения инфекции. Ведь из-за этого кусочка канал невозможно запломбировать до конца полностью. Спустя некоторое время зуб ноет. Делают снимок и там виден оставшийся кусок. Чем больше времени пройдет, тем труднее его достать. Поэтому, если стоматолог обнаружил такую проблему, он будет делать все, чтобы исправить данную ситуацию.

Наиболее частые причины возникновения подобной ошибки:

• Работа в канале всухую, то есть не использован специальный гель для химического расширения стенок каналов;
• Чрезмерное приложение усилий во время инструментальной обработки;
• Использование старых тупых инструментов;
• Нарушение правильной техники эндодонтической обработки.

Естественные боли после лечебных манипуляций

Наиболее часто ситуация выглядит следующим образом: врач сделал анестезию, провел вскрытие зубной полости, удалил пульпу, прочистил и запломбировал каналы, поставил пациенту пломбу и отпустил домой. Но как только действие обезболивающих препаратов проходит, человек начинает ощущать боли в только что вылеченном зубе. Иногда развивается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, иногда возникают неприятные ощущения при накусывании, и в редких случаях, могут развиваться и самопроизвольные боли, которые обычно усиливаются в ночное время.

В большинстве случаев, такие явления не связаны с качеством работы стоматолога или же с применением неподходящих материалов. Это нормальная реакция организма на вмешательство в его целостность. Помимо повышенной чувствительности и зубной боли может возникнуть мигрень, общее ухудшение самочувствия и т.д. А вот как остановить кровь после удаления зуба лучше почитать здесь.

Если болит зуб после удаления нерва, то можно принять любой обезболивающий препарат, а также приготовить раствор из йода и пищевой соли. Готовят его так: в стакан воды капают пять капель йода и добавляют чайную ложку соды (можно заменить поваренной или морской солью) и полощут рот теплым раствором, стараясь подольше задержать жидкость возле разболевшегося зуба.

Как правило, подобные боли продолжаются в течение суток, в исключительных случаях, они могут продолжаться до трех дней. Отличить естественную боль от начала воспалительного процесса можно по степени ее интенсивности, кроме того, нормальная боль затихает со временем, а если в полости вылеченного зуба развивается воспалительный процесс, то с течением времени их интенсивность только усиливается.

При сильных и продолжительных болях следует как можно скорее обращаться к врачу, иначе вы рискуете потерять зуб, а также велик риск развития воспаления костной ткани, флюса и обширного гнойного поражения мышц — флегмоны.

Некачественно проведенное лечение

Иногда болевые ощущения развиваются вследствие нарушения врачом технологии лечения и установки пломбы. Такие врачебные ошибки приводят к развитию воспалительного процесса, который стремительно развивается в закрытой пломбой полости зуба.

Наиболее часто после удаления нерва болит зуб, когда некачественно прочищены каналы, не полностью удалена пульпа (нервная ткань зуба) или в процессе пломбирования врач не учел степень осадки пломбировочного материала и в канале или в самом зубе образовалась незаполненная полость. Во всех перечисленных случаях следует обратиться к врачу и провести лечение, в процессе которого устраняются все дефекты.

Другие причины зубной боли после лечения

Боль в вылеченном зубе может развиваться, если у пациента имеется аллергия на какие-либо составляющие компоненты пломбировочного материала. Организм отторгает пломбу, и в результате помимо болей может появляться сыпь, зуд и прочие признаки аллергической реакции. В таких случаях пломбу снимают и заменяют на другую, в которой не содержаться материалы, вызывающие отторжения.

Иногда бывают ситуации, когда удалили нерв, а зуб болит из-за того, что в десне не до конца прошел воспалительный процесс, вызванный разрушением зуба, или же десневая ткань была повреждена в процессе лечения. В таких ситуациях требуется принять меры, помогающие снять отек и остановить воспалительный процесс. В качестве местного лечения используют различные полоскания антисептическими и растворам, а по рекомендации своего лечащего стоматолога можно употреблять и антибиотики.

Иногда боль в соседнем зубе воспринимается пациентом как боль в том, который только что вылечили. Подобную проблему решают санацией зуба, который, действительно, болит.

Если после того, как вам провели депульпирование зуба, вы ощущаете болевые ощущения дольше трех-семи дней, при этом интенсивность боли нарастает, развивается отек десны или мягких тканей лица, появляются затруднения при глотании, боли в горле, неприятный запах изо рта, гнойные выделения и т.д., то следует немедленно обращаться к своему стоматологу. Только врач сможет точно определить причину, которая вызывает болевые ощущения и назначить правильное лечение.

Как пережить удаление нерва – пошаговая инструкция

Приведем небольшую пошаговую инструкцию, как подготовиться к удалению зубного нерва и что делать после операции.

Шаг первый. Для начала узнайте, почему необходимо удалять нерв. Разлагающиеся нервные ткани позволяют размножаться бактериям. Это чревато не только инфекцией, но и опухолью, способной распространиться на шею, лицо, потерей кости вокруг кончика корня, дренажными проблемами за пределами последнего.

Узнайте причину удаления зубной мякоти

Шаг второй. Узнайте, действительно ли необходима данная процедура. Дело в том, что в некоторых случаях проявляются не все симптомы проблемы.

Определите, если вам необходимо пройти процедуру удаления нерва

Шаг третий. Посетите стоматолога. Для удаления зубного нерва требуется один или даже несколько походов в стоматологическую клинику.

Сходите на прием к стоматологу

Шаг четвертый. Ознакомьтесь с процессом депульпации, включающим в себя:

• рентген;
• местный наркоз;
• помещение в ротовую полость резиновой пластинки, чтобы контролировать слюноотделение;
• сверление отверстия для доступа к зубному нерву;
• очистку корневого канала;
• пломбирование;
• восстановление (для защиты может устанавливаться, к примеру, коронка).

Ознакомьтесь с процедурой удаления нерва или депульпации

Шаг пятый. Изучите последствия процедуры. Зуб может болеть в течение двух или трех дней, при этом вы не должны жевать твердую пищу на пострадавшую сторону. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можете использовать болеутоляющие, которые продаются без рецепта.

Ознакомьтесь с последствиями удаления нерва

Если у вас есть вопросы, комментарии – пишите. Также не забывайте подписываться на новости сайта. Желаю вам как можно быстрее решить все проблемы с зубами и больше о них не вспоминать.

Почему зуб болит при нажатии после лечения?

Когда человек решился посетить стоматолога для удаления зубного нерва, он надеется навсегда избавится от боли (рекомендуем прочитать: чем вместо мышьяка можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда надежды не оправдывают цель, и зубная единица продолжает болеть, хотя уже и без нерва и после процедуры пломбирования, а особенно при нажатии на него.

В ходе процедуры задействована работа бормашины: очищение и пломбирование зубных каналов – это, своего рода, хирургическое вмешательство. Следовательно, ей свойственен восстановительный период.

Стоматологи допускают незначительные болевые ощущения

При этом принимается во внимание характер боли, динамика, наличие осложнений и т.д. Рассмотрим основные причины дискомфорта, который может вызвать депульпированный зуб при накусывании или постукивании после лечения

Разберемся, сколько могут продолжаться болевые ощущения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как устранить боль и почему после лечения зуба он болит при надавливании?

Некачественная пломбировка

Пустоты в пломбах – наиболее часто встречаемая причина, когда болит зуб после удаления нерва. Она кроется в неправильно подобранном или некачественном пломбировочном материале. В этой ситуации чувствительность долго сохраняется при нажатии, иногда реагирует на температурные перепады.

Спустя некоторое время после проведенного лечения, в образовавшиеся пустоты пломбы проникают бактерии и начинают размножаться с повышенной скоростью. Развивает воспалительный процесс. Следует немедленно обратиться к стоматологу — он сменит пломбировочный материал на более качественный.

Нельзя также исключать фактор аллергического проявления на композитный состав материала. Это случается крайне редко, но все же имеет место в стоматологической практике. Аллергическая реакция на пломбировочный материал сопровождается отеком и болью. В этом случае решить проблему можно просто – сменить состав пломбировочного материала.

Перфорация корня

Перфорация корня – это отверстие на верхушке корня, которое может случайно сделать стоматолог в ходе лечения. Нужно отметить, что наиболее часто такая ошибка врача происходит по причине использования устаревших инструментов.

В норме, наблюдается наличие небольшого отверстия на верхушке корня. Оно необходимо для нормального функционирования зуба, входа лимфатических сосудов, нервных окончаний, артерий и вен

Поэтому в ходе лечения очень важно не нарушить его анатомическое строение. До недавнего времени, после такого вида осложнения стоматологи принимали единственно правильное решение – хирургическое удаление

Результатом такого осложнения становится нарушение герметичности зуба с дальнейшим его инфицированием:

• повреждение ткани корня,
• воспаление ткани десны,
• воспаление челюстной кости,
• нарушение ткани десны,
• нарушение ткани альвеолярного гребня.

Благодаря современному оснащению стоматологических кабинетов и инновационным методам исследования, специалистам удается своевременно определить место перфорации корня, после того как удалили нерв. Под стоматологическим микроскопом проводится промывание перфорированного участка специальными средствами, дезинфекция и реставрация корня. Такая процедура в стоматологии называется эндодонтическое лечение.

Другие причины

• Среди других причин, когда депульпированный зуб продолжает болеть, следует назвать неаккуратно обработанные каналы, несоблюдение всех правил чистки. В большинстве случаев, это ошибка врача.
• Это может произойти не только по причине непрофессионализма стоматолога, но и вследствие сложности строения каналов в пораженном зубе. Неполностью обработанный участок корня может спровоцировать боль под пломбой (особенно если по нему стучать или сильно нажимать), он будет постоянно реагировать на горячее.
• Проникновение в канал куска стоматологического инструмента. Этот «феномен» может наблюдаться, если канал отличается искривленной формой. Депульпация в стоматологии – это ювелирная работа, где стоматологи используют тонкие и ломкие инструменты. При лечении искривленного канала существует вероятность незначительного скола инструмента, который может легко затеряться в канале с куском воспаленного нерва и вызвать инфицирование. В результате, пломбировка будет проведена некачественно, мертвый зуб будет своеобразно реагировать на горячее и на холодное.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько каналов в зубе у человека?

Устранение симптомов и боли

Снизить выраженность болей, устранить дискомфорт можно при помощи медикаментов или домашних отваров. Любые лечебные средства рекомендуется применять после согласования с дантистом.

Лекарства в таблетках

Найз Перед приемом обезболивающих нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, не превышать суточную дозу. Устранить боль поможет:

• Найз;
• Некст;
• Нурофен;
• Темпалгин;
• Кетанов.

В крайне сложных ситуациях стоматолог назначает ультразвуковую или лазерную терапию, электрофорез, сверхчастотные волны для воздействия.

Народные средства

Компоненты	Приготовление	Использование
Раствор йода, соли и воды.	По 1 ч.л. соли и соды, 5 капель йода растворить в теплой воде.	Полоскать ротовую полость.
Настой валерьяны	Смочить в настое ватный диск.	Приложить к больному месту в ротовой полости.
Пихтовое масло	Смочить ватный диск.	Наложить диск на зуб так, чтобы он не касался эмали. Держать 10-15 минут.
Ромашка, календула, тысячелистник.	Взять в равной пропорции, заварить, настоять, заморозить.	Замороженные кубики прикладывать к больному месту.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

• в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
• воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
• не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
• соблюдать тщательную гигиену;
• если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
• успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса

Почему болит запломбированный зуб без нерва?

Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

• Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
• Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
• Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
• Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
• Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
• Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.