Что можно есть после родов: питание кормящей матери в первые дни и месяцы
Содержание:
- Список рекомендованных продуктов
- Вариант 1: Роды с помощью кесарева сечения
- Что могут передавать родственники?
- Первый месяц после родов
- Что нельзя есть кормящей матери
- Как правильно питаться после рождения малыша?
- Напитки при грудном кормлении
- Напитки для роженицы
- Пусть мама услышит, пусть мама придет!
- Причины ограничений в питания
- Какие фрукты и ягоды можно кушать кормящей маме
- Что запрещено?
- «Внутриутробно ребенок от мамы ковидом не заразится, но воздушно-капельным путем такое возможно»
Список рекомендованных продуктов
Чтобы молодая мама и малыш чувствовали себя комфортно и быстро восстановились после родов в роддоме, необходимо выбирать и употреблять продукты с максимальной пользой для организма
Особое внимание уделяется продуктам, способствующим грудному вскармливанию:
- Пастеризованное молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр (без фруктовых наполнителей)
- Мясные бульоны (телятина, курица, кролик, индюшатина)
- Фрукты: зеленые яблоки и бананы. В них содержится большое количество нужных витаминов для улучшения лактации
- Минеральная вода без газа
- Компот из сухофруктов
- Орехи, сухофрукты
- Хлебобулочные изделия (сухари, без добавления вредных приправ, сушки, крекеры, галеты)
Имейте ввиду. что в период лактации питание мамы должно быть очень строгим, так как именно через молоком малышу передаются витамины
Вариант 1: Роды с помощью кесарева сечения
В таком случае на питание в первые дни накладывается масса ограничений, свойственных для полостной операции. Обычно в первые сутки разрешено лишь необильное питье, буквально несколько ложек. Далее добавляется овощной отвар, молочнокислые продукты. На вторые-третьи сутки можно съесть немного сухариков из подсушенного хлеба. Далее в течение месяца питание приближается к обычному – вводятся супы, каши, легкое мясо, овощи, фрукты. Соблюдается правильный режим питания — несколько раз в день через 3-4 часа. Однако все это корректируется в случае грудного кормления, которое накладывает определенные ограничения.
Что могут передавать родственники?
Наступил долгожданный момент, роды позади, малыш появился на свет. Муж и все родные спешат в роддом поздравить роженицу и угостить каким-нибудь, на их взгляд, полезным продуктом, для скорого восстановления сил. Придя в роддом, потратив денежные средства и силы, счастливые мужья, бабушки и дедушки сталкиваются со списком, который висит в каждом роддоме: Запрещенные продукты. Давайте ознакомимся со списком, что могут передавать родственники, чтобы не навредить маме, малышу и не потерять средства:
Среди полезной еды, которую можно принести в роддом после родов, первое место занимает молоко и кисломолочная продукция. Молоко кипячёное, творог, сметана, кефир, йогурт (натуральный, без вкусовых добавок). Все они верные друзья для грудного молока матери, в них содержатся нужные белки, аминокислоты для его построения. Но будьте внимательны, общий объем принесенного в роддом не должен превышать 1 кг.
Фрукты и овощи. Отдайте предпочтение сезонным фруктам и овощам российского производства. Зимой сделайте выбор в пользу сушеных фруктов. Фрукты выбирать желательного зеленого цвета. У импортных производителей можно приобрести бананы. Что касается выбора овощей, тут всё просто. Разрешены любые овощи в отварном, сыром, тушенном или пареном виде, кроме капусты, бобовых и острых (лук, чеснок, горький перец). Вся эта еда станет основным источником клетчатки. Позаботьтесь заранее о чистоте фруктов и овощей. Молодой маме в роддоме после родов будет сложно их мыть.
Курица, рыба, мясо. Мясо можно передавать в роддом в отварном виде или можно приготовить паровые котлеты. Это может быть телятина, филе куриной грудки, мясо индюка, особенно полезно и не вызывает аллергию мясо кролика. Так же можно употреблять жидкую пищу. Но только бульонные отвары с домашними сухарями. Рыба станет незаменимым источником полезных жиров и белка. Но обязательно после термической обработки. Её можно отварить, запечь в духовке или приготовить рыбные котлеты на пару.
Натуральные соки, компоты, отвары, минеральная вода без газов, не крепкие травяные чаи. Употребляются в соответствии с нормой суточного употребления жидкости, а именно 2,5-3 литра.
Отварные каши из цельного зерна на воде. Это может быть гречка, перловка, рис, овсянка, пшено. Они послужат главным источником энергии и силы после родов для роженицы в роддоме.
Сладкоежки в этот период могут побаловать себя не сдобным печеньем, зефиром, сухофруктами
Но с употреблением большого количества сладкого, особенно мёда, стоит быть осторожной. Необходимо пристально держать под наблюдением и следить за реакцией ребенка на определенную еду.
Что могут передавать родственники в роддом
Первый месяц после родов
Что можно есть после родов в течение первого месяца жизни грудничка? Ограничений существует очень много
Их важно соблюдать, чтобы наладить грудное кормление, восстановить здоровье кишечника и в целом организм после родовой активности
В первые тридцать дней кушать кормящей маме разрешено:
- нежирный кефир;
- твердый натуральный сыр;
- картофельное пюре;
- все каши (исключением является только рисовая);
- тушеные овощи;
- первые блюда;
- вареная рыба;
- вареное или пареное мясо (диетическое);
- зеленые яблочки (можно запеченные);
- банан (обязательно спелый, но помалу и нечасто).
Каждый день допускается пить черный чай, но некрепкий и минеральную воду без газа. Отказаться стоит от кофеина, соков, сладостей и выпечки, жареных, острых и соленых блюд, колбас, сырых овощей и алкоголя. Все это может отрицательно повлиять на детский организм, вызвать аллергическую реакцию и газообразование.
В первый месяц после родов меню кормящей женщины не будет отличаться разнообразием
Что нельзя есть кормящей матери
Сначала стоит уточнить список запрещенных продуктов при грудном вскармливании, чтобы подобные ингредиенты были полностью исключены из рациона кормящей. Прежде всего, это:
— продукты, содержащие алкоголь. Постоянное употребление алкогольных напитков приводит к снижению лактации, так как при воздействии на нервную системы женщины ухудшается выработка необходимого пролактина — гормона, от которого напрямую зависит прилив молока. Проникая же в организм грудничка, вредные частицы алкогольных напитков способны вызвать колики, частое сердцебиение, а также привести к нарушению сна ребенка и его нервному перевозбуждению;
— молочные и слишком сладкие сорта шоколада, сдоба и прочие сладости. В первую очередь, большое содержание сахара в таких продуктах отрицательно скажется на фигуре молодой мамы. Помимо этого пищеварение у малыша еще не настолько развито, чтобы переварить простые углеводы из этих продуктов. В результате подобные послабления в рационе мамы приведут к расстройству пищеварительной системы, вздутию или коликам. Развитие диатеза или аллергии на сладкое также не исключены при употреблении мамой большого количества сладкой пищи;
— кофе, чай и напитки, содержащие кофеин. Первые несколько месяцев такое питье противопоказано при лактации. Затем, после полугода со дня рождения малыша, постепенно можно вводить их в меню, при этом используя вареный кофе и рассыпной чай, не из пакетиков. Пить такие напитки нежелательно все из-за той же не стабильной работы ЖКТ грудничка — его организм попросту не готов воспринимать и выводить кофеин. А в результате накопительного эффекта он может привести к тяжелым последствиям для маленького ребенка;
— полуфабрикаты и консервированные продукты, а также любые продукты, содержащие красители, загустители и стабилизаторы. Помимо того, что неизвестен истинный состав таких блюд и качество ингредиентов, так еще и сочетание белка с углеводами, например в пельменях, вредно для малыша. Такие продукты приводят к аллергическим реакциям и повышенному газообразованию;
Покупные полуфабрикаты, консервы, газированные напитки — табу для кормящей мамы из-за своего сомнительного состава и качества.
— газировка. Большое количество жидкости, которое должна выпивать кормящая мама, не означает, что нужно пить абсолютно вредные напитки. Пользы в них нет, ни для мамы, ни для младенца, а вот вред детскому здоровью они принесут немаленький. У новорожденного ребенка газированное питье вызовет боли в животе, повышенный метеоризм и расстройство кишечника;
— лук, чеснок, красный перец и прочие ярко выраженные приправы. Такие добавки к пище способны изменить вкус материнского молока, в исключительных случаях детки даже отказываются от груди матери;
— копченое сало, жирные колбасы и рыба. Полезными свойствами такая еда не обладает — копченые продукты являются сильными аллергенами, приводят к обезвоживанию организма и могут служить причиной отравления. У грудничка такие ингредиенты усугубят естественные физиологические колики, приведут к скоплению газов и нарушению стула;
— плоды бобовых. Кроме веществ, увеличивающих горечь грудного молока, бобовые культуры могут вызвать колики и расстройства пищеварительной системы у малыша;
— черные сорта хлеба, которые могут спровоцировать изжогу у мамы и повышенное газообразование у новорожденного;
— из овощей не рекомендуют есть квашеную и маринованную капусту, редис, редьку. Уже известная проблема с изменением вкуса грудного молока при употреблении мамой таких продуктов сопровождается возможными аллергическими реакциями. Также эти разновидности овощей запрещено есть мамам, у которых выявлены проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной. Раздражая своими активными веществами слизистую, подобные горьковатые овощи приводят к вздутию живота;
— цитрусовые и фрукты из экзотических стран. Апельсины, ананасы, маракуйя и у взрослых часто вызывают сыпь и покраснения на коже, а новорожденный малыш тем более в них не нуждается. Необходимые ферменты для переработки подобных продуктов формируются у грудничков только к полугоду, поэтому такие ингредиенты кормящей маме стоит есть как можно позже.
Помимо этого в первые три месяца с даты рождения малыша мамам не разрешают есть: морепродукты, молочные продукты с высоким процентом жирности, жирные кисломолочные продукты, в том числе сыры (острые, соленые или с добавками)
Соусы и маринады, орехи и мед — все эти ингредиенты нужно пробовать с особой осторожностью и только после того, как грудничок немного окрепнет
Как правильно питаться после рождения малыша?
Первые 2-3 суток после родов Минимум твердой пищи. Больше продуктов для нормализации работы ЖКТ – компот из сухофруктов, чуть сладкий некрепкий чай. Все продукты в обязательном порядке проходят термическую обработку. Каши (на воде!) вводятся постепенно (греча, овсянка, пшенка и пшеничка). Соли – минимум
Сахар заменяем сиропом (с медом – очень осторожно).
3-4 день после родов Можно ввести в меню печеные яблоки и запечные овощи (цветная капуста, репка, кабачки). Допустима ряженка и бифидопростокваша (стакан)
Добавляем отруби для профилактики запоров.
С 4 по 7 день после родов Овощные супы и тушеные овощи разрешены, но без капусты и с минимумом моркови/картофеля, только на растительном масле. Хлебцы по-прежнему едим сухие или подсушенные.
С 7 дня после родов Меню можно немного расширить. Добавляем отварную говядину, нежирную рыбу, сыр, свежие зеленые яблоки (яблоками не увлекаемся). Можно любые орехи, кроме грецких и арахиса. Объем жидкости увеличиваем (около 2 литров в сутки). Крепкими бульонами не увлекаемся.
С 21 дня после родов Допускаются: яйца и отварная курица, запеченный в кожуре картофель, лимон и груши, сухое печенье, соевые блюда, морс из клюквы/брусники.
Комментарий эксперта-диетолога Светланы Титовой:
Будьте внимательны к своему малышу и своему рациону! Это только кажется, что «от одного соленого огурца ничего не случится». Как среагирует организм новорожденного — не предсказать. Здоровье крохи и ваш спокойный сон – в ваших руках!
Напитки при грудном кормлении
Вопрос о напитках не менее важный, чем о том,что должна кушать после родов женщина. Прежде всего, следует помнить о том, что нужно исключить или свести к минимуму потребление возбуждающих напитков. Речь идет о кофе, какао крепком чае, шоколадных напитках и коле.
Какао и шоколад
Ответ на вопрос, можно ли какао, скорее негативный. Врачи говорят о том, что пить какао при ГВ нежелательно, так как у малыша может появиться аллергическая реакция на белки какао бобов. К тому же, потребляя шоколад или какао, вы существенно увеличиваете количество сахара в рационе, что также нежелательно. Но если без сладкого очень сложно обойтись, можно попробовать белый шоколад. Однако есть при грудном вскармливании этот десерт нужно очень маленькими порциями, отслеживая состояние малыша.
Пиво
Те, кто спрашивает, можно ли пиво при естественном вскармливании, ошибочно считают, что это безвредный продукт, практически не содержащий алкоголя. Но на самом деле пиво при лактации молока – это очень вредно. Ведь в нем содержится не только алкоголь, но и много вредных компонентов – красители, консерванты и др. Настоящее, натуральное пиво у нас производят крайне редко. Именно поэтому безалкогольное пиво при ГВ также является вредным продуктом. Поэтому отзывы тех, кто пил пиво якобы для улучшения лактации, нельзя считать основанием для приема этого напитка.
Квас
Лучше исключить на период лактации и этот напиток. Ведь он является продуктом брожения и способствует образованию газов. К тому же квас современного производства также редко является натуральным. Маме редко можно позволить себе разве что очень маленькое количество натурального кваса.
Сок
Выбирая, какой сок пить, обязательно учтите, что в покупном соке из пакетов практически ничего полезного для здоровья малыша и мамы не содержится. А вот консервантов и добавок, а также сахара в нем очень много. Поэтому при лактации допускается потребление только свежевыжатого сока, причем, пить его нужно в небольших количествах. Стоит предпочесть яблочный сок, морковный сок. Специалисты подтверждают, что пить можно гранатовый сок при ГВ, но только небольшими порциями. Аналогично молодой маме можно постепенно ввести в рацион томатный сок.
Кофе
Для многих кофеманок не мене актуальным является вопрос о том, можно ли кофе кормящим мамам пить. Виду того что кофеин очень быстро проникает в грудное молоко, при лактации даже от кофе с молоком придется отказаться. Почему нельзя пить кофе, объяснить очень просто: кофеин вызывает у малыша раздражительность, бессонницу. Если кофе постоянно пить при грудном вскармливании, это может негативно сказаться на развитии нервной системы грудничка. Поэтому кофе кормящими мамам лучше полностью исключить из рациона.
Чай
Ответ на вопрос, какой чай лучше пить, однозначен: травяной или совсем некрепкий. Ведь крепкий напиток вне зависимости черный это или зеленый чай, также содержит кофеин, что негативно отображается на состоянии ребенка. С чем пить чай из трав, зависит от предпочтений мамы. Например, полезна ромашка, шиповник, малина и др.
Не стоит сразу после родов потреблять гранатовый чай из Турции, польза и вред которого описаны в инструкции. Хоть этот напиток и является достаточно полезным, но существует риск развития аллергии у малыша.
Что из сладкого можно потреблять с чаем, зависит от предпочтений мамы. Можно добавить немножко сахара в чашку с чаем. Но при этом нужно помнить, что сахар – продукт калорийный и не несет особой пользы. То, какие сладости можно при ГВ, также нужно учитывать, при этом, не забывая, что все они также содержат сахар. Можно ли мед есть, зависит от реакции малыша
Мед – продукт, который вызывает аллергию, поэтому его вводить следует очень осторожно
Компот
Этот напиток наиболее полезен, и его нужно включать в рацион обязательно. В идеале компот нужно варить из сухофруктов, добавляя изюм.
Напитки для роженицы
У роженицы в первые сутки может отсутствовать аппетит, и это не страшно, но количеством жидкости ограничивать себя не стоит. Сушить женщину начинает уже на первых этапах родов, поэтому не рекомендуется отказываться от желания что-нибудь выпить.
Можно ли пить воду во время родов? Да, пока не начались потуги, женщине разрешают пить негазированную минеральную воду малыми глотками. На завершающем этапе процесса лучше просто смачивать губы. Как только малыш появится на свет, рекомендуется выпить чашку теплого чая.
Некоторые женщины пытаются ограничивать себя после родов в приеме жидкости, боясь обильной лактации, но это неправильно. При грудном вскармливании организму как раз необходимо поддерживать гидробаланс. Дефицит жидкости восполняют напитками.
Что можно пить матери после родов
- некрепкий теплый чай;
- клюквенный морс;
- березовый сок слабой концентрации;
- компот из шиповника и сухофруктов;
- отвары трав – ромашки, крапивы, полыни.
Снять напряжение с почек поможет настой пастушьей сумки, а при послеродовых кровотечениях рекомендован отвар кровохлебки. Кроме этих напитков маме ежедневно нужно принимать не менее 1,5-2 л чистой воды (родниковой, минеральной или отфильтрованной).
От кофе придется отказаться, напиток действует возбуждающе на нервную систему ребенка. Исключаются из рациона газированные напитки, от них пучит животик. О том, что алкоголь вреден, лишний раз говорить не стоит, кормящей маме противопоказано даже легкое пиво.
Пусть мама услышит, пусть мама придет!
Алла родила сына 18 июня 2020 года в Новосибирске. Роды прошли нормально, потом сын начал покашливать, врачи успокоили: это аллергия новорожденного на присыпку или пеленки.
В день выписки родственники не смогли встретить Аллу из роддома, и она попросилась остаться еще на сутки. Очень хотелось красивую выписку – с цветами, шариками и фотографом. Но, как хотелось, не получилось.
Вечером у Аллы поднялась температура. Прямо в роддоме ей сделали КТ, показавшее воспаление легких. У женщины взяли тест и повезли ее в инфекционную больницу – сначала в «желтую» зону, где лежат те, чей диагноз под вопросом, а когда тест оказался положительным, в «красную». В первые три-четыре дня у Аллы держалась температура сорок.
Через несколько дней сына Аллы перевезли в детскую больницу. На вопрос: «Почему мой ребенок лежит в больнице, если он не болен?», – в справочной ей ответили: «Так положено. Выпишетесь – и заберете сына».
К десятому дню выяснилось, что у ребенка тоже COVID-19. КТ показало пневмонию. Через две недели Алла выписалась и легла в больницу к сыну.
Где-то с час я проплакала. Испугалась, что он таким и останется. Немного молока у меня сохранилось, но грудь сын не взял. Он не видел меня больше двух недель и отвык!
Но уже через дня три после того, как мы оказались вместе, взгляд стал совсем другой, будто сын узнал меня, и тогда я догадалась, что ребенка все это время, скорее всего, не брали на руки, с ним не разговаривали – медсестрам было просто некогда».
Радовало, что, оказавшись, с мамой, малыш начал усиленно есть. «Отобрать у него бутылочку было невозможно. Я поняла, что ребенок не наедается, и попросила у медсестер добавки детской смеси. В ответ услышала: «Смесь по норме высчитывает врач. Если завтра он пересчитает вам норму, мы добавим».
Алла с сыном пролежали в больнице еще около двух недель. При выписке месячный малыш весил ровно столько, сколько он весил при родах (!). Дома он еще некоторое время продолжал вздрагивать и плакать, когда мама поправляла на нем одеяло.
Сейчас четырехмесячный парень догнал сверстников, рядом родители, дедушки и бабушки, у него все хорошо.
Причины ограничений в питания
Когда не понятно, чем питаться после родов, следует придерживаться здравого смысла. Лучше кушать и пить после родов осознанно, не следовать распространенному мнению «организм сам знает, чего хочет». После родов требуется отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу полезные только продукты. Даже если женщина не планирует ГВ, здоровое питание поможет вернуться в форму и скинуть набранные килограммы.
Роды могут закончиться кесаревым сечением, тогда для успешной регенерации матки правила питания еще более строги. Необходимо принять решение, как будет кормиться ребенок. При грудном вскармливании абсолютно все, что захочет съесть мама, должно сопоставляться с возможной реакцией организма грудничка на вводимые продукты.
Колики, высыпания, аллергия – следствие неправильного питания кормящей. Основные рецепты блюд должны состоять из полезных, питательных и не отягощающих кишечник продуктов, их можно принести роженице в роддом.
Что полезно кушать после родов:
- каши на воде, без сахара;
- легкие овощные супы;
- белковое нежирное мясо;
- растительное масло, оптимально оливковое;
- нежирные сыры, творог, йогурт и прочее.
Через сколько часов можно кушать после родов? Первые и главные запреты на еду связаны с трудностями опорожнения кишечника, так как часто роды протекают разрывами или разрезами. Первый прием пищи оптимально совершить после 4-5 часов отдыха. До этого можно пить воду, некрепкий чай, компоты в небольших количествах.
Что нельзя есть после родов:
жаренные, острые, слишком пряные блюда;
все виды фаст-фуда;
копчености, консервации;
сладости, особенно с жирными кремами;
шоколад, мед с осторожностью;
жирные сорта мяса;
бобовые;
цельное молоко.
После родоразрешения стоит кушать дробно, 5-6 раз в день маленькими порциями. Дробное питание помогает, когда постоянно хочется есть после родов, особенно при лактации. Организму необходима регулярная подпитка энергией, которая синтезируется с поступающей едой. Запрещено садиться на диеты и голодать.
Какие фрукты и ягоды можно кушать кормящей маме
Стоит определиться, какие ягоды и фрукты можно употреблять родившей матери. Рекомендуется приобретать всё сезонное. Ведь в «свой» сезон в них содержится наиболее высокая концентрация питательных веществ и минералов. Самые популярные и менее аллергенные фрукты и ягоды в нашей стране:
- Яблоки (большое содержание клетчатки, также обеспечит кальцием, железом, йодом). Желательно употреблять зелёные сорта.
- Груши (пектин, фолиевая кислота, витамины C, B9, A). Но груша может вызвать метеоризм, поэтому лучше её постепенно ввести в свой рацион кормящей маме, если не наблюдается реакции у малыша.
- Персики и абрикосы (магний, витамины C, B, K, E, PP). Они улучшают нервную систему и поднимают настроение из-за магния в составе. Витамины, которые в них содержатся, незаменимы для развития мозга ребёнка.
- Банан (калий, железо, фосфор). Можно ли есть бананы на гв? Можно. Этот фрукт хорошо восполняет энергию. Обладаю высокой калорийностью, но низкой жирностью, положительно влияет на иммунитет.
- Черешня, смородина, крыжовник, вишня – большое количество витамина С.
- Арбуз и дыня – по сезону. Первый содержит большое количество воды, избавляет от отёков, помогает бороться с анемией. Имеет в составе пантеноловую кислоту, которая нормализует сон. В дыне же востребованный после родов кальций.
- Слива – этот фрукт очень хорошо помогает матери и малышу со стулом, в частности, с его долгим отсутствием. Так же как и арбуз, помогает от отёков.
Что запрещено?
Запрещены во время грудного вскармливания все продукты, которые представляют собой опасность, с точки зрения, проникновения в грудное молоко, а также способные ухудшить состояние женщины в процессе реабилитации после родов. Следует ознакомиться со списком тех продуктов, которые женщине следует избегать.
- Газированные напитки, лимонад — приводят к образованию кишечных газов, к тому же содержат большое количество сахара, а порой и красители.
- Пища из точек быстрого питания, фастфуд — богаты жирами, сахаром, а также красителями и ароматизаторами. Могут вызывать тяжелые формы аллергии у детей, а также способствуют нарушению жирового обмена, в связи с чем лишний вес может стать проблемой не только для мамы, но и для малыша.
- Овощи — капуста, чеснок редис и сельдерей. Первая повышает газообразование в кишечнике, остальные — портят вкус грудного молока, ребенок может отказаться брать грудь.
- Продукты, способствующие газообразованию — дрожжи, бобовые, хлеб из ржаной муки, квас.
- Жирные сорта мяса (баранина, свинина), птица (дичь), жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь и т. д.).
- Грибы (плохо перевариваются и могут содержать ядовитые вещества).
- Шоколад, мармелад, сгущенное молоко, джемы и варенье, мед, какао и кофе. Большое количество сахара опасно не только для маминой фигуры, но и для ребенка.
- Кетчуп, соевый соус, майонез, соус чили, барбекю, терияки, все специи за исключением указанных выше разрешенных. Разжигают аппетит, могут быть аллергенами.
- Колбасы, сосиски всех видов.
- Плавленый сыр. Содержит консерванты и большой процент жира.
- Глазированные творожные сырки — содержат много сахара, а также консервантов.
- Консервы — овощные, рыбные, мясные. Консерванты очень опасны для ребенка.
- Торты, пирожные, конфеты, фабричная выпечка.
- Фрукты — персики и бананы, а также все цитрусовые. Содержат большое количество сахара, часто выступают факторами, провоцирующими аллергическую реакцию.
«Внутриутробно ребенок от мамы ковидом не заразится, но воздушно-капельным путем такое возможно»
Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко
Комментирует Лилия Казакова, врач-педиатр «Центра Материнства, естественного развития и здоровья ребенка»
– Возможна ли ситуация, когда роженица с COVID-19 рожает не инфицированного ребенка?
– Вполне возможна. У нас нет данных о том, что бывает внутриутробное инфицирование, так что с ребенком таким путем вряд ли что-то случится. И добавлю, положительный мазок на COVID на последних неделях беременности – не показание к досрочному родоразрешению ни в коем случае.
Так что ребенок, когда он только родился, новым вирусом заражен не будет, поскольку путь распространения этого вируса – преимущественно воздушно-капельный, а сам ребенок в этом мире еще почти не дышал.
Более того, у новорожденного болеющей мамы, возможно, будет даже какой-то иммунитет, поскольку часть маминых антител через плаценту попали в его кровь. Вот такая система защиты: антитела через плацентарный барьер проходят, а вирус – нет. К сожалению, до сих пор не очень понятно, будут ли у ребенка антитела, если мама – бессимптомная носительница вируса. В отношении детей такие исследования пока ведутся.
– Мама болеет, ребенок – здоров. Разлука неизбежна?
– По российским стандартам помощи – да. С целью – «прервать цепочку заражений», хотя на самом однозначных сведений о большом риске заразиться для здоровых новорожденных у нас нет.
Ребенка либо положат отдельно от мамы в роддоме, либо выпишут домой. Маму переведут сначала в обсерватор в роддоме, потом в инфекционное отделение больницы. Пациентку с легким или бессимптомным течением могут отправить болеть домой, при условии, что отвезет ее туда специальная перевозка, и дальше она будет находиться отдельно от ребенка. Сегодня именно такой порядок действий в Москве и Московской области. Хотя, повторюсь, стопроцентной уверенности в том, что такое разделение мамы и младенца необходимо, в мире нет.
Разлученные Роспотребнадзором
Согласно рекомендациям ВОЗ, при соблюдении всех мер предосторожности мама, заболевшая COVID-19, должна по возможности продолжать грудное вскармливание. То есть, разлучать маму с новорожденным не нужно
Однако в России действует система мер, предписанных Роспотребнадзором, по которой маму и ребенка разлучат обязательно.
При условии ношения маски и соблюдения гигиены такая мама может заботиться о ребенке и его кормить, так как существуют данные о противовирусных свойствах грудного молока.
При этом по закону, на все манипуляции, в том числе госпитализацию мамы или ребенка, у нас подписывается добровольное информированное согласие, здесь оно тоже нужно.
Насколько мне известно, от нынешней практики обязательной изоляции мамы в случае положительного теста, сами сотрудники роддомов, вынужденные выполнять предписание Роспотребнадзора, совершенно не в восторге.
– В какой мере отсутствие мамы смогут восполнить другие родственники?
– Тот же контакт «кожа к коже» вполне может быть не только с мамой, но с папой или с бабушкой. Например, существует метод выхаживания недоношенных «кенгуру», когда ребенок со всеми трубками, к которым он подключен, лежит не в кювезе, а в специальном слинге на теле у родителя; он прекрасно работает не только с мамой, но и с папой.
Более того, при использовании этого метода, в России пока не очень популярного, ребенка надо носить на себе 24/7; одна мама с такой задачей просто не справится.
Но контакт с новорожденным не обязательно должен быть «кожа к коже» буквально. Контакт «одежка малыша – папина рубашка» тоже подойдет, главное, чтобы ребенок чувствовал тепло тела взрослого, его дыхание, движение. Поэтому, если, например, мама в больнице по поводу COVID-19, а ребенок дома, папе стоит побольше держать его на руках.
Родственникам хорошо почаще разговаривать с малышом, гладить, обнимать, целовать. Если ребенок в этот момент не слышит мамин голос, а слышит папин, бабушкин, дедушкин, родного человека – это замечательно!
– А есть еще представление, что ребенок должен слышать стук именно материнского сердца – он его девять месяцев слушал и теперь узнает.
– Ребенок действительно с самых первых дней узнает маму – по биению сердца, по запаху. Но если во время маминого отсутствия ребенок будет постоянно чувствовать запах и слышать сердце кого-то другого, ничего страшного не случится.
История 2