Детские инфекционные болезни

Виды и формы кишечных инфекций

Возбудители инфекции, попадая в кишечник, начинают размножаться, отравляя организм токсинами, что приводит к появлению характерных тяжелых симптомов. Дети гораздо более восприимчивы к инфекциям, чем взрослые. Это обусловлено тем, что защитные силы организма у них слабее, микробы быстро распространяется по различным отделам более короткого кишечника. К тому же кислотность желудочного сока у ребенка ниже, чем у взрослого, поэтому жизнеспособность патогенных микроорганизмов выше.

Наиболее часто такие заболевания возникают у малышей в возрасте до 3 лет. Частые кишечные инфекции у ребенка могут стать причиной отставания его в физическом и психическом развитии. Особенно легко заражаются ослабленные дети.

Пути заражения и типы возбудителей

Основные пути передачи возбудителей – это контакт с больным или вирусоносителем, а также фекально-оральный (через воду, продукты, грязные руки и предметы быта), воздушно-капельный (через воздух, при кашле больного) и трансмиссионный (инфекцию распространяют грызуны и насекомые).

В особую группу выделяются пищевые инфекции, к которым относятся холера, дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А. Возбудители пищевых инфекций могут длительно сохраниться в таких продуктах, как яйца, сливочное масло, сметана, сыр, творог.

К пищевым инфекциям относят также так называемые зооантропонозы. Это бруцеллез, ящур, туберкулез, сибирская язва. Носителями инфекции являются животные. Заразиться можно, употребляя в пищу мясо и молоко (молочные продукты) больных животных.

Микроорганизмы-возбудители болезней

Возбудителями чаще всего являются бактерии. К ним относятся, например, дизентерийная палочка, вибрион холеры, сальмонелла, кампилобактерия. Если малыш физически крепок, у него достаточно сильный иммунитет, то большая часть бактерий нейтрализуется слюной, желудочным соком, подавляется полезной микрофлорой кишечника.

Предупреждение: Если ребенок плохо пережевывает пищу, ест на ходу, переедает, у него не успевает выделяться достаточное количество слюны, способной уничтожать вредные бактерии. Употребление щелочной минеральной воды снижает эффективность воздействия на них соляной кислоты желудочного сока. Антибиотики убивают полезную микрофлору, которая не дает развиваться патогенным микробам.

Существуют так называемые условно-патогенные бактерии (стафилококки, кишечные палочки), которые являются неотъемлемой частью естественной микрофлоры кишечника и не наносят вреда организму. Однако при неблагоприятных условиях (нехватке полезных лактобактерий, ослаблении иммунной защиты) они начинают усиленно размножаться.

Помимо бактерий, вызывать заболевания могут вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы), простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии), грибки.

Наиболее часто у детей встречаются такие инфекционные заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, кампилобактериоз, ротавирусная, стафилококковая инфекция. Заболевание развивается у отдельно взятого малыша (спорадическое заражение), но нередко в детских учреждениях возникают вспышки (эпидемии) тяжелых кишечных инфекционных заболеваний, которые зачастую носят сезонный характер. Замечено, что пик заболеваемости дизентерией приходится на летне-осенний сезон, а ротавирусной инфекцией – на зиму.

Формы протекания

Кишечная инфекция у детей может развиваться в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, протекание болезни может быть типичным и атипичным (со стертыми симптомами).

Возбудители могут поражать пищеварительный тракт не полностью, а лишь некоторые его отделы. В зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта развивается инфекция, выделяют следующие виды заболеваний:

• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
• энтерит (поражение тонкого кишечника);
• колит (поражение толстого кишечника).

Очень часто возникают смешанные формы заболевания, например, гастроэнтерит, гастроэнтероколит.

Фазы течения болезней

В развитии кишечного инфекционного заболевания выделяют 3 фазы.

Острая фаза может длиться до 1.5 месяцев.

Затяжной называют фазу болезни, не прекращающейся через 1.5 месяца.

Хроническая – это фаза, при которой эпизоды заболевания периодически повторяются, так как инфекция продолжает оставаться в организме свыше 6 месяцев.

Определение и классификация детских инфекционных заболеваний

Определение 1

Детские инфекционные заболевания (детские инфекции) – это группа инфекционных болезней, которые в подавляющем большинстве случаев регистрируются в детском возрасте, способны передаваться к здоровому ребенку от больного и могут приобретать эпидемический характер распространения.

Наиболее распространенными детскими инфекциями являются корь, ветрянка (ветряная оспа), краснуха, скарлатина, эпидемический паротит (в простонародье — свинка), коклюш и кишечные инфекции (ротовирусная, сальмонеллез, дизентерия и др.).

Существует несколько классификаций детских инфекционных заболеваний.

Так, в зависимости от выраженности симптомов, являющихся патогномоничными для данного заболевания, детские инфекции могут быть типичными и атипичными.

Типичными являются манифестные явные клинические формы болезни, а атипичными — ее формы, при которых основные симптомы болезни либо выпадают, либо выражены чрезмерно.

Среди атипичных форм различают стертую (когда клинические признаки слабо выражены и проходят быстро), инаппарантную (когда клинические симптомы отсутствуют, а болезнь диагностируются серологическим методом) и гипертоксическую (когда симптомы выражены чрезмерно).

В зависимости от тяжести течения заболевания различают его легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

При легкой форме незначительно выражены местные изменения и симптомы интоксикации, температура тела не поднимается выше 38,5 °C.

Для среднетяжелой формы характерны значительные нарушения самочувствия, выражен синдром интоксикации, отмечаются существенные местные изменения, температура тела может достигать 38,6-39,5 °C.

При тяжелой форме отмечаются высокая температурная реакция, многократная рвота, изменения сердечно-сосудистой системы, выраженные местные проявления, тяжелые метаболические нарушения, возможны судорожный, гипертермический и менингеальный синдромы.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия

Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции у детей дошкольного возраста очень распространены и занимают второе место в статистике после ОРВИ. Причиной развития заболеваний могут быть как некачественная пища, так и контакт с больным. Список возбудителей кишечных инфекций довольно велик:

• ротавирус;
• энтеровирус;
• дизентерийная палочка;
• сальмонелез;
• амебиаз и другие.

Инфекция распространяется быстро, пути передачи – воздушно-капельный, оральный, фекально-оральный.

Кишечные болезни начинаются быстро, остро. К характерным симптомам относят:

• лихорадка;
• расстройство стула;
• расстройство пищеварения (тошнота, рвота);
• боли в животе.

Легкие формы заболевания можно успешно лечить в амбулаторных условиях, детей с тяжелыми формами кишечной инфекции госпитализируют.

Лечение инфекционного заболевания

Лечение гриппа у детей определяется формой заболевания и степенью выраженности симптомов. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет получен положительный результат, а риск возникновения осложнений сведется к минимуму.

При легкой или средней форме болезни терапия проводится в домашних условиях с обильным питьем. Состояние больного улучшается на 3-4 сутки после предпринятых мер. Однако остаточные явления наблюдаются еще в течение 2 недель. Тяжелая или гипертоксическая формы требуют незамедлительной госпитализации ребенка.

Медикаментозный подход

Медикаментозное лечение гриппа включает прием противовирусных препаратов. Независимо от тяжести течения заболевания, назначает лекарства лечащий врач, так как при бактериологической инфекции они бессильны, а понять причину болезни может только специалист. Для детей самыми эффективными и безопасными считаются следующие лекарственные средства:

1. Тамифлю. Разрешен с 2 недель.
2. Реленза. Применяется с 7-летнего возраста.
3. Циклоферон.
4. Ингавирин.
5. Интерферон Альфа.

Лечение в первую очередь направлено на подавление симптоматики:

1. Высокая температура — сбить ее помогут Парацетамол и Ибупрофен.
2. Ринит. Промывание носа проводится с помощью Аквалора или Аква Мариса. В качестве сосудосуживающих препаратов используются Назол Бэби и Отривин Бэби.
3. Кашель. Кроме противокашлевых средств, для отхождения мокроты назначают муколитики (Амброксол, Бромгексин).
4. Дополнительные медикаменты — антигистаминные препараты и витаминные комплексы.
5. Присоединение бактериальной инфекции — в этом случае используются антибиотики.

Использование народных средств

В качестве дополнительной терапии могут использоваться народные методы. Они способны улучшить состояние ребенка и ускорить его выздоровление. Однако, чтобы не усугубить ситуацию и не нанести вред вместо пользы, стоит их применение всегда согласовывать с педиатром. Наиболее эффективными народными рецептами считаются:

1. Соль, лимонный сок и Аскорбиновая кислота. Чайную ложку соли, один крупный лимон, 1 гр. кислоты смешать до полного растворения в 2 литрах теплой воды. Пить в течение суток.
2. Отпаривание ног и рук. Воду нагреть до 42 градусов. После процедуры на ноги надеть теплые носки, а на руки — перчатки. При высокой температуре тела процедура не проводится.
3. Применение специального отвара. 4 яичных желтка с 1 ч.л. сахара взбить до пены и добавить в 0,5л воды. В смесь бросить 4 гвоздики, 0,5 ч.л. цедры лимона и щепотку корицы. Отвар нагреть на медленном огне в течение 5 минут, потом процедить. Пить в течение 1 дня.
4. Лук и чеснок. Оба ингредиента натереть на терку. Полученной смесью нужно дышать по 3-5 вдохов. В течение дня до 5-10 подходов.

Нужно ли соблюдать диету?

Немаловажную роль в быстром выздоровлении ребенка играет диета. Так как организм бросает все свои силы на борьбу с вирусом перегружать желудок малыша нельзя. Это может спровоцировать дополнительные проблемы в виде диареи и расстройства. Если больной не хочет кушать, не стоит его кормить насильно. Лучше обеспечить обильное питье (компоты, чаи, но не газированные напитки).

Что касается пищи, она должна быть мягкой и жидкой. Отдавать предпочтение лучше супам и кашам. На время стоит исключить из рациона полуфабрикаты, жареное и острое, чтобы не раздражать ЖКТ. Меню следует обогатить витаминами и минералами. Это даст организму дополнительный источник сил для противостояния болезни.

Неинфекционные поражения кожи

• педикулез;
• чесотка;
• демодекоз.

Возможно заражение в процессе контакта с больным человеком.

Специфической реакцией организма на раздражитель (аллерген) являются аллергические заболевания кожи детей.
Особенно распространенным из них считается атопический дерматит. Сыпь сопровождается приступообразным зудом. Причинами такого нарушения могут быть:

• лекарства;
• пищевые продукты;
• холод.

У совсем маленьких часто наблюдается потница, которая появляется в результате ненадлежащего ухода, перегревания или нарушения функций потовых желез
. Для этого вида характерна розово-красная сыпь (некрупные пятна и узелки), располагающаяся:

• в верхней части груди;
• на шее;
• на животе.

Общие сведения

Заболевание кожных покровов у детей — явление распространенное, поскольку нежная кожа у ребят является отличной мишенью для болезни. Малыши болеют намного чаще взрослых. При этом большинство случаев носит аллергический характер. Лечить болезни следует только после того, как поставлен и подтвержден точный диагноз. Любой ребенок хотя бы раз в жизни страдал от такого недуга. Детские кожные заболевания многочисленны, и каждая патология проявляется по-разному. Причины их тоже достаточно разнообразные, начиная от загрязненной экологии и заканчивая контактами с носителями инфекции.

Все детские кожные заболевания делятся на две большие группы:

1. Инфекционные.
2. Неинфекционные.

Каждая группа включает себя множество болезней кожи с характерными для каждой из них проявлениями, причинами, особенностями, методами лечения.

Наличие конкретного заболевания можно определить уже, как правило, по первым признакам

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция является причиной развития у детей множества различных заболеваний, например, таких как сепсис, пневмония, менингит и другие. Для детей до 2 лет заражение пневмококковой инфекцией очень неблагоприятно и грозит летальным исходом, поэтому педиатры рекомендуют вакцинировать детей от этой инфекции. Пневмококк моет стать причиной и таких заболеваний, как синусит, отит, эндокардит.

Развитию инфекции в детском организме могут способствовать и следующий факторы:

• недоношенность;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• патологии дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• частые аллергии.

Симптомами заражения пневмококковой инфекцией являются:

• лихорадка;
• сухой кашель;
• кашель с мокротой;
• боли в груди;
• одышка;
• слабость, недомогание;
• болевые ощущения.

В зависимости от того, какое заболевание спровоцировала инфекция, добавляются и другие симптомы, например, при развитии менингита появляются нарушения неврологического характера, при развитии сепсиса, признаки, характерные для этого недуга и так далее. При подозрении на пневмококковую инфекцию ребенок подлежит срочной госпитализации.

Детские заболевания

Детские заболевания в педиатрии различают по определенным возрастным периодам. Болезни новорожденных детей проявляются в первый месяц жизни. О патологиях грудничков говорят в возрасте от 1 до 12 месяцев. Ранние детские заболевания проявляются в период с 1 до 3-х лет, дошкольный период затрагивает жизненный промежуток с 3-х до 7-ми лет, 7-11 лет — это младшие школьники и с 12 до 18 лет — подростки.

Болезни детей младенцев обусловлены внутриутробным развитием, тяжелым протеканием родов, чрезмерной чувствительностью к вирусам и инфекциям, и т.д.

Причины детских болезней грудного возраста кроются в функциональных нарушениях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Ошибки в питании новорожденного могут привести к развитию рахита.

Детские инфекционные заболевания распространены среди дошкольников и пациентов раннего детского возраста. Всему виной несформировавшаяся иммунная система малыша и его постоянное взаимодействие со сверстниками. Именно на этом жизненном этапе возрастает количество различных патологий инфекционного характера: детские заболевания кожи, очень популярны у детей болезни горла: экзема, ангина и прочее.

Пациенты младшего школьного возраста «знакомятся» с острыми инфекциями и эндокринными расстройствами.Болезни нервной системы у детей — распространенное явление. Помимо этого нередко дают о себе знать болезни сердца у детей.

У подростков проявляются нарушения желез внутренней секреции, полового созревания. Болезни крови у детей старшего возраста — частое явление.

Симптомы этих патологий довольно разнообразны. Педиатры часто имеют дело с детскими болезнями с сыпью, судорожными состояниями,повышенной температурой,болезненностью живота, изменением поведения.К примеру, болезни зубов у детей выражены часто гипертермией, капризностью, сильной болью.

О болезнях почек у детей говорят такие признаки, как жалобы на поясничную боль, отечность на лице и конечностях, изменение оттенка и запаха мочи, увеличенное кровяное давление и т.д.

Болезни глаз у детей выражены слезоточивостью, косоглазостью, покраснением, светобоязнью и многими другими факторами.

При появлении перечисленных симптомов и любых других жалоб на ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Сегодня педиатрия прогрессивно развивается, и находятся новые методики диагностики и лечения.Благодаря заслугам и достижениям современной педиатрии появилась возможность для своевременного выявления тяжелых редких детских болезней, в том числе и смертельных. Применяются новые способы лечения, которые побеждают самые неблагоприятные прогнозы. Создаются эффективные вакцины, разрабатываются специальные смеси для искусственного кормления, появляются действенные антибиотические средства, повышается качество обследования и терапии.

Несмотря на все плюсы современной медицины, уровень заболеваемости на сегодняшний день остается очень высоким. Это связано с тем, что многие диагнозы «молодеют», все чаще встречаются среди детей опухолевые процессы, эндокринные нарушения, проблемы с сердцем и т.д.

Однако большинство детских заболеваний из списка данной статьи имеют благоприятный прогноз. Возможности молодого организма колоссальны, и множество патологий успешно лечатся, не переходя в хроническую форму.

Огромное внимание уделяется профилактике детских заболеваний, которая предполагает исключение травматизации при родах, тщательный уход за младенцем, проведение прививок по календарю, обнаружение генетических патологий, диспансерный уход и многое другое

ОРВИ

Проявляется ввиде повышения температуры, расстройства стула (понос), встревоженности, слезливости, отказа от еды, насморка и кашля.

Кроме дыхательных путей, также поражаются слизистые оболочки и других органов, таких как глаза. Аденовирусная инфекция проявляется через поражение слизистых оболочек носа, глотки, бронхов (ввиде насморка и кашля), также могут увеличиваться лимфоузлы, селезенка, иногда может появляться сыпь, характерно появление конъюнктивита, кератоконъюнктивита, покраснение глаз и слезливость.

Предложим возможные варианты лечения ОРВИ. В первую очередь, если у ребенка повысилась температура свыше 38 градусов, ее следует понижать. Хорошо подойдут жаропонижающие препараты (например, Эффералган, парацетамол), в состав которых входит парацетамол. Во — вторых необходимо поддерживать в комнате температуру 20 — 22 градуса. В — третьих противопоказано укутывать малыша, так как это провоцирует повышение температуры. Если, придерживаясь нашим советам, не привело к понижению температуры, следует вызвать врача.

Насморк

Насморк является довольно популярным симптомом острых вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ), также как и острых и хронических заболеваний органов дыханий и иммунной системы (аллергический насморк). Проявляется через заложенность носа, чихание, выделение из носа. У новорожденных и детей насморк проявляется в двух видах: хронический и острый. Острый насморк (ринит) появляется через какую — нибудь инфекцию, а хронический насморк сопровождается множеством факторов. Невзирая на то, что насморк у детей является признаком ОРВИ, также необходимо помнить, что в детском возрасте могут проявляется и другие формы насморка: аллергический и нейровегетативный насморк.

При не очень обильном и не длительном насморке, можно лечить ребенка дома. Но следует не забывать, что в большинстве случаев насморк является признаком серьезной болезни, которая предполагает медицинского вмешательства

Особое внимание необходимо обратить на насморк новорожденного и грудного ребенка. В следующих случаях необходимо обратиться за помощью к врачу:

если одновременно с насморком повысилась температура, существует опасность опасной, острой инфекции;
если вместе с насморком воспалилось горло или возникла одышка, существует вероятность ангины и пневмонии;
если у ребенка пропал аппетит кушать и пить вследствие насморка, существует вероятность, что ребенок потеряет в весе и слабеть;
если продолжительность насморка более двух недель;
если у ребенка вследствие насморка возникла головная боль или боль области лица, существует вероятность синусита;
если из носа выделяются не водянистые, а гнойные выделения, следует обратить внимание на то, что добавилась бактериальная инфекция и требуется лечиться антибиотиками;
если выделения из носа сопровождаются кровотечением, то есть вероятность, что у ребенка поврежден сосуд носа;
если насморк явился следствием контакта малыша с каким — нибудь общеизвестным аллергеном, таким как шерсть животных, продукты питания, пыльца растений, моющие средства, то необходимо обратиться за консультацией врача — аллерголога.

Терапевтические тонкости

Заболевания органов дыхания должны быть своевременно выявлены и грамотно пролечены. Самолечение в этом случае совершено недопустимо, так как может обернуться серьезными осложнениями. Только врач, проведя клинический осмотр и изучив результаты исследований, может поставить точный диагноз и подобрать действенную схему лечения.

Для борьбы с болезнями ВДП часто применяется противовирусная терапия. Если болезнь вызвана бактериями, могут быть назначены антибиотики, особенно в случае с тонзиллитом. Ребенок может лечиться в домашних условиях. При этом важны контроль за его состоянием и поддерживающая терапия.

Фото: Противовирусная терапия

Болезни НДП нередко требуют немедленной госпитализации ребенка в клинику с целью проведения детального обследования и назначения эффективной терапии. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, которые могут оказать сопротивление вызвавшему болезнь возбудителю.

В процессе лечения нередко применяют не только медикаментозные средства. Отлично зарекомендовали себя ЛФК, ингаляции, массаж, мануальная терапия и дыхательная гимнастика.

Фото: Дыхательная гимнастика