Симптомы и лечение дисбактериоза у новорожденных

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

https://youtube.com/watch?v=xXc6F—Sla0

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• частые боли в животе;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожных покровов;
• проявления аллергического дерматита;
• молочница, стоматит на слизистых;
• запоры;
• понос более 2-3 дней;
• рвота;
• снижение (отсутствие) аппетита;
• ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
• большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

• нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
• родовые патологии;
• длительное пребывание в роддоме;
• инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
• физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
• диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
• вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
• прием антибиотиков;
• операции;
• постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
• патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

• копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
• посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
• посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

https://youtube.com/watch?v=-rSzNxj3g0M

Лечение дисбактериоза у грудничков

Некоторые педиатры считают, что при так называемом дисбактериозе, равно как и при многих других проблемах с испражнениями, когда у малыша нормальное самочувствие, нужно не спешить с избавлением от всех этих «неприятностей» медикаментозными препаратами. Их не только желательно, но и необходимо переждать – это, так сказать, единственно правильный способ лечения. В результате организм сможет адаптироваться к новым обстоятельствам и система сама придет в нормальное состояние.

Как правило, на эту адаптацию уходит от трех дней до семи. К сожалению, в большинстве случаев мамы не желают ждать, и полны решимости, тут же заняться проблемами своего ребенка, совершая покупки тех или других средств от дисбактериоза. Однако они, как правило, не приносят достаточного эффекта, в то же время не представляют никакой опасности. И получается, что деньги улетают на ветер, а детский организм сам постепенно приходит в состояние нормы – с таким же результатом он бы пришел к этому и без лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза у грудничка следует начинать с первых симптомов, ведь, когда имеются проблемы с пищеварением, малыш не дополучает всех нужных веществ, поэтому начнет, хуже расти и развиваться, станет болеть, у него появится склонность к аллергическим болезням. При данном диагнозе заболевания у грудничков можно прибегнуть к лечению народными средствами. Такое лечение будет довольно эффективным и безопасным.

Что же предлагает народная медицина? Очень полезным и эффективным считается отвар череды. Рецепт приготовления его не сложный: потребуется для приготовления отвара две ложки сухой травы этого растения. После чего все заливается отваром кипятка. Малышу можно принимать до двух столовых ложек отвара три раза в течение суток. Курс лечения народным средством семь дней. Применять отвар череды рекомендуется с месячного возраста. Также применяется в лечении простокваша, сыворотка и ряд других кисломолочных продуктов.

Но прежде, конечно же, нужно обязательно посетить педиатра и тщательным образом наблюдать за состоянием малыша. Врач даст необходимый совет, как лучше поступить в данной ситуации, при необходимости назначит соответствующее лечение.

Если вы посетили педиатра, и он выявил дисбактериоз кишечника у вашего ребенка, необходимо настроиться на прохождение достаточно продолжительного и комплексного лечения.

Первый этап будет включать в себя лечение бактериофагами. Это группа вирусов, которые считаются «прирученными». Они обладают уникальным свойством уничтожать как патогенную, так и условно-патогенную флору, не причиняя вреда полезным бактериям. Вкупе с кишечными антисептиками, как параллельное лечение, будут назначены сорбенты. Эта мера направлена на то, чтобы помочь пищеварительной системе, и заключается в быстрейшем выводе из организма токсинов.

Второй этап. Здесь проводится терапия по заселению кишечника полезной микрофлорой. С этой целью врач назначает специальные препараты, содержащие лакто- и бифодобактерии. Чтобы лечение грудничка проходило эффективно и быстро, нужно не прибегать к самостоятельному проему лекарств, а точно и неукоснительно соблюдать предписания педиатра.

Как дополнительную меру, врач может прописать малышам, находящимся на искусственном вскармливании различные смеси, которые содержат лактобактерии. Но ни в коем случае нельзя давать подобные смеси без назначения педиатра. Нелишним будет, если малыши, находящиеся на прикорме, будут иметь в рационе кисломолочные продукты.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

• района проживания (город, село);
• времени года;
• системы питания;
• соблюдения правил гигиены;
• приёма лекарств;
• здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
2. участвует в синтезе аминокислот;
3. нормализует газообмен;
4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
5. защищает от инфекций;
6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать!  Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения. Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Как лечить дисбактериоз у детей

Нарушение кишечной микрофлоры можно вылечить только комплексной терапией

В первую очередь важно выявить причину недуга. Часто излечение основного заболевания влечет за собой полное устранение дисбактериоза

В зависимости от причины болезни выявлением симптомов и лечением дисбактериоза у детей занимаются педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог либо инфекционист.  

Специальная диета

Если по какой-либо причине невозможно вскармливать ребенка грудью, необходимо выбирать адаптированные смеси, обогащенные защитными факторами. Например, кисломолочные смеси, в составе которых присутствуют живые бактерии и пробиотики. Вопрос о выборе смеси решается с лечащим педиатром.  

Детям после года (по согласованию с врачом и в более раннем возрасте) при лечении дисбактериоза важно включать в рацион следующие продукты:

• кисломолочные напитки: кефир, бифидок, бифилин, натуральные йогурты;
• каши: геркулес, ячневую, гречневую, пшенную, рисовую;
• фруктовые, овощные пюре, детям от 3 лет — сырые овощи, фрукты;
• овощные отвары;
• кисели, компоты;
• нежирные виды мяса, рыбы.

Малышам с дисбактериозом запрещено давать кондитерские изделия, белый хлеб, молоко, свежие соки, газированные напитки. Из меню детей постарше необходимо исключить фастфуд, жареную пищу, острые, жирные, слишком соленые блюда, консервацию

Важно соблюдение ребенком режима питания. При правильной диетотерапии можно быстро вылечить дисбактериоз, не прибегая к медикаментозным методам.   

Медикаментозное лечение

Терапия включает в себя устранение в детском кишечнике патогенных микроорганизмов и заселение его полезной микрофлорой. Для каждого ребенка врач составляет индивидуальную схему лечения. После изучения результатов анализов кала специалист решает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. При дисбактериозе детям обычно дают Метронидазол, Нифуроксазид, Фуразолидон. 

Некоторые патогенные микроорганизмы, например, сальмонеллы, обладают чувствительностью к бактериофагам. Это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. 

Годовалому ребенку можно назначать пробиотики. Их действие заключается в размножении полезных бактерий, которые создают губительные условия для патогенных микроорганизмов. К таким лекарствам относят Бифиформ, Энтерол. 

Для восстановления полезной микрофлоры в детском кишечнике чаще всего применяют Аципол, Бифилин, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак-форте, Лактулозу. Эти препараты также восстанавливают иммунитет малыша, способствуют лучшему перевариванию пищи, поглощают токсины. Назначаются исключительно врачом. 

Симптоматическая терапия

Если дисбактериоз тяжело протекает, то ребенку могут назначить сорбенты для вывода токсинов патогенных микроорганизмов. Для поддержания иммунитета всем детям прописывают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначают ферменты, позволяющие облегчить процесс переваривания пищи. В лечение дисбиоза обязательно входят ежедневные прогулки, соблюдения режима дня, употребление достаточного количество чистой воды, исключение переутомления и стрессов. 

По согласованию с врачом можно лечиться методами народной медицины. Детям дошкольного и школьного возраста дают слабые настои ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.

Что входит в понятие «дисбактериоз»?

Говоря о дисбактериозе, специалисты, обычно, имеют в виду следующие явления:

1. Нарушенный микробиоценоз в кишечнике, как качественный, так и количественный.
2. Наличие в кишечнике тех видов бактерий, которых там не должно быть, и отсутствие нужных микроорганизмов.
3. Нарушение динамики микроэкологии кишок из-за неправильного функционирования механизма защиты и компенсации.

Если сказать проще, то дисбактериозом называется расстройство нормальной работы кишечника из-за дисбаланса имеющейся в нём микрофлоры.

Дисбактериоз тем опаснее, чем моложе ребёнок. Это состояние может спровоцировать стойкие нарушения пищеварения, прекращение набора веса, снижение иммунитета к различным инфекциям, физическое отставание в развитии, развитие пищевых аллергий.

Откуда берётся дисбактериоз у новорожденных грудничков?

Находясь внутри материнского организма, плод не принимает пищу и в его кишечнике отсутствуют микроорганизмы, как вредные, так и полезные. Первый контакт с материнской микрофлорой происходит во время рождения, когда ребёнок продвигается по родовым путям. Обычно, среди этих микроорганизмов имеются полезные для человека бифидобактерии, лактобактерии и другая микрофлора, например, кишечная палочка, наличие небольшого количества которой является нормой.

Через объятия малыш получает различные бактерии, что является нормой

Затем начинается грудное вскармливание младенца. Даже при идеальном соблюдении матерью правил гигиены, некоторые бактерии попадают в рот ребёнка, а затем и в желудочно-кишечный тракт. Это тоже нормально.

У здорового ребёнка, который пока не пробовал ничего, кроме материнского молока, почти сто процентов кишечной флоры составляют пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Оставшиеся 2–3 процента представляют собой:

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• микрококки,
• энтерококки и т.д.

Эти бактерии в таком небольшом количестве не оказывают никакого действия на состояние здоровья ребёнка — ни полезного, ни вредного.

Проблема с первых дней жизни ребёнка, которого кормят грудью, может возникнуть, если его мать вынуждена принимать антибиотики. Попадая в организм малыша вместе с материнским молоком, антибиотики убивают полезную микрофлору. Однако в этих случаях, обычно, грудное вскармливание приостанавливают.

В первую неделю жизни ребёнок получает множество различных микроорганизмов, в том числе и те, которые можно назвать условно патогенными. Поэтому у него развивается, так называемый, «транзиторный» дисбактериоз. Термин «транзиторный» означает проходящий, временный. Это состояние вызывает у большинства детей следующие симптомы:

• частые срыгивания,
• водянистый стул с примесью слизи и пены,
• зелёный оттенок кала.

Но в течение последующих нескольких дней полезные микроорганизмы вытесняют вредные из кишечника ребёнка, и баланс микрофлоры восстанавливается.

Транзиторный дисбактериоз — это нормальное состояние, поэтому врачи, обычно, не ставят диагноз «дисбактериоз» детям первого месяца жизни.

Наличие транзиторного дисбактериоза можно считать опасным только в следующих случаях:

1. Длительный приём антибиотиков матерью до рождения и после рождения малыша
2. Необходимость назначить антибиотики младенцу, например, наличие инфекционного заболевания.
3. Сильная недоношенность.

Все дети, которые соответствуют этим трём признакам, находятся в группе риска.

Мероприятия, которые могут снизить риск перехода транзиторного дисбактериоза в хроническое состояние:

1. Раннее прикладывание к материнской груди (в первый час после рождения),
2. Совместная палата в родильном учреждении для матери и ребёнка,
3. Только грудное вскармливание в течение, как минимум, месяца после рождения, лучше в течение первого года жизни.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, болеют дисбактериозом гораздо чаще своих сверстников, которые питаются материнским молоком. Никакие ухищрения производителей молочных смесей для новорожденных не смогли на сегодняшний день помочь создать смесь, полностью заменяющую грудное молоко.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

• снижаются защитные силы организма;
• ухудшаются обменные процессы;
• повреждается слизистая оболочка кишечника;
• угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

• молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
• иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

• заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
• формируется здоровая микрофлора;
• отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

• тяжелое течение беременности;
• осложнения при родах;
• наличие инфекционных заболеваний;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

• недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• стрессовое состояние для ребенка;
• длительное нахождение в роддоме;
• затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
• дисфункция кишечника;
• нарушение всасывания;
• отсутствие лактации у мамы;
• ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

• развитие инфекций, поражающих полезную микрофлору;
• недостаток выработки ферментов;
• заболевания органов пищеварения;
• лечение малыша антибиотиками;
• аллергический дерматит;
• снижение массы тела;
• заражение паразитами;
• мастит у мамы в период лактации;
• рахит;
• анемия;
• родовые травмы.

Лечение

Относительно лечения этого заболевания у медиков нет единодушного мнения. Многие врачи, в том числе и известный педиатр доктор Комаровский, считают, что дисбактериоз не является отдельным заболеванием, а значит лечить его не нужно. Нужно просто соблюдать все рекомендации по питанию и уходу за ребёнком, не перекармливать малыша и лечить не болезни, которые этот дисбактериоз вызвали.

Однако другие специалисты, наоборот, утверждают, что лечение этого состояния необходимо, особенно у детей.

В комплекс лечебных препаратов входят:

• бактерофаги,
• пробиотики,
• пребиотики.

Бактериофаги — это препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Они действительны против стафилококка, синегнойной палочки и т.д. Примерами могут быть Бактериофаг, Пиобактериофаг, Секстафаг. Ценность этих препаратов в том, что они не влияют на нормальную микрофлору. Их можно применять с первых дней жизни.

Бактериофаг — средство борьбы с дисбактериозом

Пробиотики — препараты, которые изготавливаются из живых бактерий. Проблема в том, что, проходя через кислотную среду желудка и тонкого кишечника, подавляющее число этих бактерий погибает. Однако врачи довольно часто назначают такие препараты как Бификол, Линекс, Энтерол, Нормазе, Хилак, и есть множество положительных отзывов об этих препаратах от пациентов. Эти лекарства можно принимать с грудного возраста, однако дозы должен регулировать врач.

Хилак форте — популярный пробиотик

Некоторые специалисты говорят о том, что введённые таким образом полезные бактерии нежизнеспособны, и выводятся из организма после прекращения приёма препарата.

Пребиотики — это вещества, которые влияют на ускорение развития собственной полезной микрофлоры. Наиболее популярен среди них Дюфалак, сделанный на основе лактулозы — полисинтетического дисахарида. Лактулоза не распадается в желудке и тонком кишечнике, поэтому попадает в толстый кишечник в неизменном виде и способствует росту бифидо- и лактобактерий. К тому же замечено, что это вещество уничтожает вредные микроорганизмы, например, сальмонеллу.

Дюфалак — препарат, который часто назначают детям

Препарат можно назначать детям грудного возраста для добавления в молоко. Дозы определяются индивидуально.

Диета для мамы и малыша

Желательно, чтобы в первые три месяца жизни ребёнок не принимал никакой пищи, кроме материнского молока, если конечно, врач не назначил иначе.

Первый прикорм должен состоять из яблочного сока (не более 30гр.), затем в 5–6 месяцев можно постепенно вводить фруктовое и овощное пюре и творог. После полугода можно понемногу давать ребёнку каши, печенье, мясное пюре, сухари. О каждом новом продукте, который родители собираются ввести в рацион ребёнка, они должны советоваться с педиатром. При каждой нестандартной реакции на введение прикорма (жидкий стул, сыпь, рвота и т.д.) новый продукт нужно немедленно отменять и советоваться с доктором.

Яблочный сок первый прикорм малыша

Для матерей, дети которых находятся на грудном вскармливании, правильное питание тоже очень важно, особенно, если у ребёнка замечены симптомы дисбактериоза. Женщина должна питаться полноценно, употреблять в пищу, различные виды нежирного мяса, нежирную рыбу, как речную, так и морскую

Эти продукты должны быть тщательно проварены или запечены в духовке. Нужно есть творог, неострый и несолёный сыр, пить свежие кефир, ряженку и йогурт

Женщина должна питаться полноценно, употреблять в пищу, различные виды нежирного мяса, нежирную рыбу, как речную, так и морскую. Эти продукты должны быть тщательно проварены или запечены в духовке. Нужно есть творог, неострый и несолёный сыр, пить свежие кефир, ряженку и йогурт.

Молочные продукты необходимы для кормящей матери

Из фруктов самыми полезными будут зелёные яблоки. Однако, если у малыша диагностирован дисбактериоз, врач может посоветовать женщине вместо свежих, принимать в пищу печёные яблоки. Из овощей предпочтительны для кормящей матери кабачки, тыква, цветная капуста, варёная морковь, репа, брюква

С осторожностью нужно принимать в пищу помидоры, свёклу, пряные травы, экзотические фрукты

Экзотические фрукты при кормлении грудью не показаны

Категорически запрещены лук, чеснок, чёрная редька. Нежелательно есть клубнику и землянику, абрикосы и персики. Нельзя есть консервы и копчёности.

Консервы кормящим матерям запрещены

Конечно, во время кормления, как и во время беременности нельзя пить алкогольные напитки, курить, принимать любые лекарства без назначения врача.

Симптомы дисбактериоза у детей

У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, запах изо рта, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом.

Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию.

При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным брожением, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Может развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиентам и токсико-дистрофическое состояние. В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных кислот. Все это замыкает порочный круг обменных процессов в организме. Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают аллергодерматоз.

У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипер- и гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку. Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем кишечном дисбактериозе развиваются интоксикационный и астено-невротический синдромы.

Нарушения микрофлоры кишечника, иногда выраженные, не обязательно сопровождаются клиническими симптомами.

Наиболее тяжелым является так называемый распространенный дисбактериоз, когда микробы разносятся из кишечника по всему организму, вызывая воспалительные процессы во многих органах. Например, грибковое заболевание (кандидомикоз) может вызвать одновременно молочницу, ангину, поражение желудочно-кишечного тракта и воспаление легких. Дисбактериоз порой протекает и незаметно, без описанных ярких симптомов. Но при этом все же наблюдается частая заболеваемость, снижение аппетита, отставание в весе от сверстников. Такое течение называется латентным (скрытым).

Методы терапии

Лечение дисбактериоза проводится комплексно, причем его вектор выбирается исходя из основной причины состояния. Неотъемлемая часть восстановительного периода – коррекция питания и образа жизни ребенка

Важно обеспечить новорожденному достаточное пребывание на свежем воздухе, в частности в солнечные дни. Витамин D требуется грудничкам сам по себе и для повышения усвояемости других полезных веществ

Это особенно актуально при дисбозе ввиду того, что при этой патологии часто наблюдается авитаминоз. Вне зависимости от источника заболевания уровень витаминной загрузки существенно снижается из-за диареи – попавшие в организм ценные элементы не абсорбируются из кишечника и выводятся в неизменном виде.

Дисбактериоз у новорожденного или ребенка постарше нейтрализуется с помощью диеты. Следует вводить в рацион больше кисломолочных продуктов и сокращать количество сладостей и животного белка. Вторым элементом терапии являются пробиотики. Это препараты, которые представляют собой живых бактерий, заселяющих кишечник при попадании в организм и борющихся с факультативной флорой. Врачи часто назначают и мамам пить эти медикаменты, чтобы ребенок получал их еще и посредством грудного вскармливания. Разрешены для малышей:

• Линекс;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Энтерол;
• Бификол.

Третья часть лечения дисбактериоза включает лекарство, избавляющее организм от причины заболевания. В зависимости от источника дисбаланса в микрофлоре выделяют следующие назначаемые препараты:

• противогрибковые (Флюкостат, Флуконазол, Нистатин);
• ферменты (Креон, Мезим);
• сорбенты (Полисорб, активированный уголь);
• антибиотики – при запущенных формах дисбактериоза требуют одновременного приема пребиотиков во избежание усугубления положения (Макропен).

Когда обращаться к врачу?

При возникновении дисбактериоза кишечника у малыша многие родители впадают в панику, стремятся скорее попасть на прием к педиатру и получить рецепт на массу лекарств, которые избавят кроху от страданий, чаще всего это правильный шаг. В случае с новорожденными спешить не стоит, так как есть вероятность транзиторного дисбаланса микрофлоры, однако если становятся заметны выраженные дополнительные симптомы, следует попасть к врачу.

Не все родители могут адекватно оценить ситуацию – некоторые слишком долго тянут, что негативно сказывается на здоровье малыша и сложности лечения. Существуют так называемые маркеры того, что дисбактериоз – это уже не функциональное нарушение, а серьезное заболевание, которое подрывает общий иммунитет и выводит из строя другие органы:

• обезвоживание (наступает из-за хронической диареи, вызванной нарушением всасывания жидкости);
• появление темной мочи и сокращение ее нормального количества;
• субфебрильная температура тела (незначительная гипертермия у малышей – нормальное состояние, но дисбактериоз у грудничка провоцирует повышение температуры до 38-39°);
• беспокойство, отсутствие сна;
• западание родничка;
• более чем 10% потери массы тела.

Возможны еще дополнительные симптомы, которые варьируются в зависимости от изначальных или вторичных заболеваний. Не исключается появление крови в кале, высыпаний, рвоты, болезненности при пальпации живота.

Понять причину возникновения патологии специалисту помогают не только результаты диагностических мероприятий, но и то, как проявляется дисбактериоз. Развитие одних и тех же заболеваний у детей и взрослых влечет разные по характеру и губительной силе последствия. Ввиду несформированности организма и пребывания его в фазе роста, дисбиоз провоцирует разнообразные нарушения в становлении жизненно важных процессов. Возможна блокировка выработки ферментов, возникновение аутоиммунных проявлений и расстройство деятельности головного мозга из-за общей интоксикации и распространения токсинов по организму посредством кровеносной системы.

Симптомы дисбактериоза

Сугубо специфических симптомов дисбактериоз кишечника у детей не имеет – чаще всего появляются нарушения работы пищеварительного тракта. У малышей до года, которые находятся на ГВ или искусственном вскармливании, заболевание сопровождается:

• срыгиваниями;
• рвотой;
• снижением аппетита;
• урчанием и спазмами в кишечнике;
• метеоризмом;
• плохим набором массы;
• беспокойным сном;
• кашицеобразным, обильным стулом белого или зеленоватого цвета с примесью слизи, комочков и кислым или гнилостным запахом.

У ребенка постарше возникает чувство вздутия живота, могут появляться тянущие или ноющие боли в животе приступообразного характера. Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно по частым позывам в туалет сразу после приема пищи. При этом кал водянистый, с вкраплениями слизи и непереваренных частичек съеденных продуктов.

• металлический привкус во рту;
• чередование запора и поноса;
• кишечные колики;
• непостоянное повышение температуры в пределах 37 – 37,5°C;
• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• чувство распирания желудка после приема пищи;
• раздражительность и слабость.

Процессы гниения в кишечнике способствуют накоплению токсичных веществ и возникновению аллергии, которая проявляется атопическим дерматитом и сыпью (как выглядит кожа – можно увидеть на фото). При заболевании, вызванном снижением иммунитета, нарушением обмена веществ или гиповитаминозом, может появиться стоматит, заеды, угри, станут ломкими волосы и ногти.