Дыхание при родах

Техники дыхания

Ниже приведено несколько техник дыхания, из которых беременная выбирает ту, которая ей больше нравится, а затем применяет ее в родах. Подобных методик существует достаточно большое количество, однако мы рассмотрим наиболее простые и популярные:

Счет. Вдыхая воздух, считайте до четырех, на выдохе делайте то же самое. Числовое значение может варьироваться в одну или другую сторону, как и скорость счета. Удобство методики заключается в простоте выполнения. Женщине достаточно просто запомнить одну цифру, а затем вдыхать и выдыхать, пока она до нее не досчитает. Подобные однообразные действия помогают достаточно насытить организм кислородом, успокоиться и преодолеть страх.
Проговаривание слов. Заключается в медленном ритмичном проговаривании слов по слогам

Техника помогает снять стресс, сосредоточиться и сконцентрировать внимание на правильном дыхании. Женщине нужно запомнить пару простых слов

На вдохе, растягивая гласные звуки, она должна произносить их по слогам, подобно пению. На выдохе делается то же самое. Рекомендуется внимательно сосредоточиться на этом процессе и не отвлекаться на посторонние вещи. Таким образом, организм исключит влияние внешних факторов и пустит все свои силы на роды и обеспечение организма кислородом. Выполняя правильно это упражнение, женщина может заметить, что мышцы расслабляются, а болевые ощущения уменьшаются. Дыхание во время проговаривания должно быть глубоким и медленным.
Методика нос-рот. Большинство врачей считает эту технику максимально эффективной и правильной. Вдыхать воздух роженица должна через нос, а выдыхать — через рот. При этом мышцы губ и плечевого пояса должны быть максимально расслаблены. Добиться этого можно с помощью проговаривания гласных звуков. Такое дыхание обеспечивает достаточное поступление кислорода и успокаивает женщину. Единственный недостаток — чувство сухости во рту при частом повторении упражнения.
Дыхание с партнером. Методика пользуется популярностью, так как предполагает наличие партнера, который может поддерживать женщину в родах. Каждая последующая схватка обычно сильнее предыдущей, из-за чего женщине становится сложнее себя контролировать и помнить рекомендации, которые ей давал врач или тренер на курсах. Партнер держит будущую маму за руки и показывает ей упражнения, которые она должна точно повторять. Техника дыхания при этом может быть выбрана самая разная. Партнер также может помочь беременной облегчить свое состояние с помощью правильной позы. Например, коленно-локтевая позиция уменьшает давление на поясницу и снижает болезненные ощущения в этой области. Можно также спокойно ходить по родильному залу и дышать в такт.

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание. А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода

Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания, когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы»: на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания. В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

1. Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
2. Активная.
3. Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».

Процесс восстановления после родов

По окончании родов женщине необходимо время, чтобы набраться сил. После появления малыша на свет многие мамочки ощущают боль в области лопаток и жалуются на то, что им тяжело дышать после родов. Но не нужно переживать, ведь данный физиологический процесс, как говорилось раннее, — это всегда стресс для организма. Во время родовой деятельности организм женщин находится в сильном психофизическом напряжении, что может быть причиной таких жалоб.

Поэтому после появления малыша на свет маме важно обеспечить отдых, как моральный, так и физический. Для этого ей необходимо высыпаться, отдыхать днем, полноценно питаться и т

д. То есть режим дня не должен быть слишком насыщенным. Еще можно попробовать массаж или занятия физкультурой. Но если самочувствие не улучшится, а боль будет беспокоить, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Как правильно дышать

Для каждого этапа родов нужно освоить свою технику дыхания.

Во время схваток

На этапе схваток женщине следует придерживаться следующих советов по правильному дыханию:

1. Глубокий вдох + медленный выдох. Первые схватки короткие, а интервал между ними длинный — около 20 минут. В этот период нужно просто спокойно дышать. Когда схватки станут длиннее, а время между ними сократится, пора запускать дыхание с глубоким вдохом и медленным выдохом: на 1–2–3 делаем вдох, на 1–5 — выдох. Можно за всю схватку растянуть один глубокий вдох и один медленный выдох, причём выдох всегда должен быть длиннее вдоха.
2. Глубокий вдох + глубокий выдох. Когда начинается очередная схватка, нужно встретить её спокойным глубоким дыханием. Представляйте, что с каждой схваткой вы раскрываетесь, чтобы ваш малыш мог благополучно родиться. Когда женщина вдыхает побольше воздуха, боль сводится к минимуму. При глубоком дыхании мышцы расслабляются, а при зажатом состоянии шейка напрягается, из-за чего женщине становится действительно больно.
3. Обычный вдох + обычный выдох. Между схватками дыхание должно быть спокойным и ровным.
4. Быстрые неглубокие вдох-выдох, вдох-выдох. При длинных и самых болезненных схватках глубокое, медленное дыхание перестаёт помогать. В это время на помощь приходит поверхностное дыхание «собачкой»: нужно часто дышать ртом, как уставшая от жары собака. Такое дыхание помогает снизить боль и насыщает ткани кислородом, однако во время выполнения этой техники может произойти головокружение, перенасыщение кислородом — гипервентиляция лёгких. В этом случае нужно закрыть глаза, прикрыть рот и нос ладонями, сложенными в виде чаши, и дышать.

Очень важно во время схваток принять удобную позу. Нужно уйти в себя и прислушаться к своему телу — оно подскажет, в какой именно позе будет комфортно

Самые распространённые положения:

• стоя, опираясь на стену или стул;
• на четвереньках, с приподнятым тазом, или опираясь на что-нибудь.

Удобные позы вместе с правильным дыханием и расслаблением во время схваток помогут женщине раскрыться быстро и с минимальными болевыми ощущениями.

Видео: как дышать в период схваток

Во время родов

Когда шейка матки раскрывается достаточно, начинаются потуги. При них женщине нужно сильно тужиться, чтобы в буквальном смысле вытолкнуть ребёнка наружу:

1. С началом потуги и по команде врача следует набрать как можно больше воздуха в лёгкие и сильно тужиться.
2. Всё давление должно быть направлено на промежность, низ живота.
3. Ни в коем случае нельзя напрягать лицо, чтобы на нём не лопнули сосуды.
4. Далее нужно плавно выдохнуть, но не резко.
5. За одну потугу нужно сделать 3 таких вдоха-выдоха.
6. Между потуживанием дышать надо спокойно и ровно, чтобы восстановить силы.

Когда выйдет головка ребёнка, акушер попросит женщину дышать «собачкой». В это время он повернёт малыша, чтобы его плечи и тело вышли легко. При следующей потуге ребёнок уже родится полностью.

После появления ребёнка через 5–30 минут нужно родить плаценту. Чтобы она вышла, по команде акушера женщине следует потужиться так же, как при родах.

Видео: техника дыхания во время родов

Общие рекомендации

Чтобы роды прошли легко и быстро, роженицам советуют:

• не зажиматься при схватке;
• дышать ровно, глубоко, медленно;
• при сильной схватке перейти на поверхностное дыхание «собачкой»;
• тужиться и расслабляться по команде акушера;
• тужиться, напрягая только низ живота и давя на матку;
• расслабляться и ровно дышать между схватками и потугами.

Важность правильного дыхания в родах

В процессе родов каждая женщина испытывает боль различной интенсивности. Многие врачи связывают это с особенностями поведения роженицы, в частности, с дыханием. Боли обусловлены спазмом мышц , повлиять на который можно с помощью правильного дыхания.

Разработано много техник, которые помогают снять мышечное напряжение во время схваток и во время потуг. Кроме достаточного поступления кислорода, на мышечный спазм можно воздействовать звуком.

Целью техник дыхания является достаточное поступление кислорода к малышу, а также расслабление мышц. Зная, как правильно дышать в разные периоды родов, можно добиться следующих результатов:

• Предотвратить гипоксию плода и все серьезные осложнения, к которым она приводит.
• Уменьшить болевые ощущения даже в момент сильных схваток.
• Справиться со стрессом, успокоиться и добавить себе физических сил.
• Улучшить собственное самочувствие, предупредить головокружение, онемение конечностей и испуг.

Врач и акушерка постоянно напоминают маме, чтобы она дышала

Это действительно очень важно и является залогом благополучного рождения малыша. Дыхательный процесс связан с работой нервной системы

Известно, что при глубоком вдохе ее возбудимость снижается, что позволяет добиться расслабления мускулатуры и стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Дыханию уделяется так много внимания не только потому, что поступление кислорода важно для ребенка. Дыхательная система в период беременности претерпевает серьезные изменения, поэтому женщина на последних неделях чувствуют сильную одышку и сама может испытывать недостаток кислорода

Это происходит по следующим причинам:

• Размеры матки и плода растут, из-за чего диафрагма смещается вверх и уменьшает объем легких.
• Движение диафрагмы становится более учащенным.
• Потребность в кислороде постоянно возрастает, что заставляет дыхательную систему работать на максимуме своих возможностей. Потребление кислорода беременной женщины практически в 2 раза превышает количество, которое было необходимо до беременности.

Правильное дыхание необходимо по следующим причинам:

• Оно позволяет предупредить ишемию тканей.
• Некоторые методики значительно уменьшают выраженность болевых ощущений.
• Специальные упражнения способствуют полному раскрытию родовых путей.
• Вероятность осложнений и родовых патологий снижается.

Медики выделяют три типа дыхания в родах: расслабляющее, поверхностное, дыхание потужного периода.

Техника дыхания во время потуг

Тренировка дыхания перед родами не может передать всех ощущений, которые возникают в естественных условиях. В момент опускания головки ребенка, она давит на прямую кишку. Это приводит к появлению раздражения нервных окончаний и навязчивого желания потужиться. Но это запрещено делать в начале второго периода родов. В этот промежуток времени ребенок должен приспособиться к форме родового канала и опуститься вниз самостоятельно.

При родах без разрывов женщина на потугу, в которую нужно только дышать, должна использовать поверхностное короткое дыхание. Вдохи и выдохи делают через рот. Этот тип напоминает дыхание уставшей собаки. Механизм сдерживания схватки заключается в активной работе диафрагмы. Она не позволяет напрягать  мышцы передней брюшной стенки.

Этот же тип дыхательных движений применяют во время перевода роженицы из предродовой палаты в родзал. Схватки во втором периоде учащаются, поэтому дойти до акушерского кресла становится тяжело. Но дыхание «собачкой» поможет сдержать потугу.

Когда врач оценит состояние ребенка и женщины, расположившейся в кресле, необходимо переходить на другой тип дыхания. Потуга отличается от схватки тем, что к ней присоединяется самостоятельное напряжение мышц передней брюшной стенки, которые дополняют сокращения матки.

Особенности дыхания на потугу – длительная задержка выдоха. После появления ощущения приближающейся схватки, будущая мама должна сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент она напрягает живот и тужится. Через 10 секунд нужно медленно выпустить воздух через губы, сложенные трубочкой и быстро сделать второй вдох. За одну потугу необходимо потужиться 3 раза.

Акушерка может запретить тужиться в момент, когда она растягивает вульварное кольцо и старается вывести головку ребенка, чтобы у мамы не было разрыва промежности. Тогда возвращаются к прежнему приему – дыханию «собачкой».

Дыхание в родах не должно сопровождаться криком. В это время напрягаются мышцы, уменьшается доставка кислорода к ребенку. Крик на потугу приводит к разрыву промежности. Правильное чередование вдохов и выдохов поможет уменьшить неприятные ощущения, но полностью избавиться от боли таким способом невозможно. Главное для роженицы, которая не успела потренироваться дома – слушать команды медперсонала, который несет ответственность за ее состояние и процесс родов.

Дыхание во время потуг

Как дышать во время потуг женщине, скорее всего, объяснит акушерка. Она же подскажет, как правильно тужиться и в какие именно моменты все это необходимо выполнять, чтобы помочь себе, но сохранить при этом силы.

Длится потуга примерно минуту. За это время женщине следует сделать глубокий вдох, а затем на выдохе трижды попытаться вытолкнуть малыша, оказывая давление на матку. Главное, не тужиться в голову и в глаза, чтобы не спровоцировать разрыв сосудов

Если вдох оказался недостаточно глубоким, важно поскорее выдохнуть, а затем набрать полные легкие воздуха

Что еще нужно помнить:

• Для облегчения боли можно попрактиковать технику «дыхания на свечу». Это когда выдох осуществляется таким образом, будто роженица задувает свечу. Некоторые акушеры в такие моменты рекомендуют напевать гласные звуки.
• Между потугами дышать следует плавно. В противном случае при каждом резком движении малыша будет затягивать обратно вследствие сокращения мышц. Кроме того, это приводит к появлению разрывов тканей у матери.
• После рождения головки лучше перейти на обычное дыхание или дыхание «по-собачьи».

Для рождения детского места особые техники дыхания не используются. В остальном же правильное дыхание избавляет маму от повреждений родовых путей, а малыша – от осложнений и родовых травм. В общем и целом малыш рождается за 3 – 4 потуги, однако если в промежутках между ними женщина сильно устает, ей разрешают перетерпеть одну из них, чтобы восстановить силы.

Наглядно демонстрирует технику дыхания в родах Александр Кобас. Это известный акушер-гинеколог и, по совместительству, перинатальный психолог

Он разработал видео-урок, где доходчиво объяснил, почему важно правильно организовать дыхание и как именно это сделать. Можно просмотреть видео и почерпнуть оттуда для себя что-то важное

Как влияет дыхание?

О том, что способ делать вдохи-выдохи влияет на самочувствие, знают даже дети. Если долго бежать и глубоко дышать ртом, то потом сильно захочется спать, а если подышать «по-собачьи» короткими вдохами, то закружится голова. Способ дыхания может замедлить или ускорить не только газообмен, но и метаболизм.

При спокойном, размеренном, в меру глубоком дыхании все ткани организма насыщаются кислородом, в результате чего начинают работать более правильно, мышцы расслабляются. Это действие дыхательных техник и методов было замечено еще врачами древности. На изменении дыхательного ритма и глубины вдоха основаны многие вспомогательные методики в психиатрии, психотерапии, в физиотерапии. Дышать правильно просят и акушеры-гинекологи.

Обычные вдохи и выдохи могут помочь в родах, ведь при правильном дыхании достигается достаточное накопление кислорода в организме роженицы. Это является отличной профилактикой гипоксии плода в родах – состояния, опасного для малыша. Ребенок в течение родового процесса, который и для него является серьезным испытанием, должен до последнего – до отсечения пуповины, получать достаточное количество кислорода с материнской кровью.

При правильной методике дыхания женщина получает определенный контроль над состоянием мышц – ей проще расслабиться, что уменьшает болевые ощущения, а также ускоряет процесс родов, поскольку отсутствуют мышечные зажимы и блокады. При достаточном насыщении крови кислородом в организме женщины активизируется выработка эндорфинов, который обладают не только способностью поднимать настроение, но и являются эффективным природным обезболивающим.

Правильное дыхание делает более эффективными потуги, в результате ребенок быстрее появляется на свет, снижается риск разрывов. Уровень стресса и родовых страхов у роженицы, которая дышит так, как надо, значительно ниже. В результате рожающая лучше владеет своими эмоциями, лучше контактирует с врачебной акушерской бригадой.

Техники родового дыхания входят в программу подготовки к родам. В разное время их изучали различные врачи и ученые. Сегодня все рожающие женщины мира дышат по методу французского акушера Фернана Ламаза, который сформулировал основы естественного обезболивания родов. Также известны методы Бехтерева, Лурье – их разработки стали прочной основой для системы Ламаза. В России большой популярностью пользуется дыхание по методу доктора Александра Кобасы.

Ознакомиться с приемами и упражнениями можно и нужно еще в период вынашивания малыша – основы этих методик преподают на курсах для будущих мам, которые действуют на бесплатной основе при каждой женской консультации.

Даже если у женщины нет времени посещать такие занятия, существует множество видеоуроков, которыми обязательно нужно воспользоваться, чтобы потренироваться.