Энтеробиоз у взрослых и детей. лечение препаратами и народной медициной

Симптомы энтеробиоза

Яркость клинической картины заболевания зависит от стадии заражения острицами. Выделяют острую и хроническую фазу. Последняя проявляется более яркими признаками энтеробиоза при реинфекции и часто повторяющейся инвазии. Считается, что наличие остриц в кале в количестве от 1000 до 10000 особей говорит о суперзаражении.

Симптомы энтеробиоза имеют различную выраженность в зависимости от следующих факторов: частоты заражения, характера заболевания и индивидуальной реакции организма на глистную инвазию.

При первичном попадании остриц в организм человека инкубационный период составляет до 7 суток. На протяжении этого времени больной отмечает такие симптомы:

• дискомфорт в животе, желудке, урчание, вздутие;
• утренняя тошнота;
• частый стул, диарея.

Иногда эти признаки остаются незамеченными, или больной не придает им особого значения, поэтому зачастую зараженный человек не может ответить на вопрос о том, когда предположительно произошла инвазия.

Симптомы остриц у взрослых в хронической фазе или при заражении большим количеством особей более заметны. Наблюдаются такие признаки:

• зуд в области промежности и анального отверстия, который усиливается каждые 21–30 дней. Это связано с тем, что именно за такой срок происходит реинвазия и подрастание нового поколения особей. Сила зуда нарастает в вечернее и ночное время, из-за чего иногда отмечают недержание мочи во сне. При суперинвазии и длительном отсутствии лечения энтеробиоза зуд беспокоит больного в любое время суток;
• проблемы пищеварительного тракта: урчание, метеоризм, потеря аппетита, что влечет анорексию, расстройства стула. Иногда отмечаются ложные позывы к опорожнению кишечника. Возможна боль справа в илеоцекальной области, также развивающаяся на фоне многочисленной инвазии острицами;
• при энтеробиозе нередки расстройства со стороны нервной системы. Природа их происхождения ясна — постоянный зуд и дискомфорт вызывают бессонницу, головную боль, изматывают больного. Наблюдаются слабость, чувство усталости, головокружения, рассеянность, раздражительность, снижение трудоспособности.

Диагностика

Основным методом исследования является выявление яиц остриц в соскобе со складок заднепроходного отверстия. Соскоб берется в утренние часы до дефекации деревянным шпателем или с помощью прозрачной липкой полиэтиленовой ленты.

Для оценки степени заражения используют следующие обозначения:

+ единичные яйца в пробе,

++ несколько яиц,

+++ много яиц.

Точный диагноз ставится при появлении яиц на поверхности кала, которые иногда можно заметить визуально.

Так как яйца выделяются острицами не постоянно, а периодами, необходимо проводить повторные исследования с интервалом 1-3 дня.

Симптоматические средства

Наконец, не следует забывать о симптоматических препаратах, которые уменьшают дискомфорт в животе, особенно у детей, и позволяют более комфортно провести полноценное лечение. Кроме нормализации состояния, препараты этих групп могут избавить от кожного зуда и других аллергических реакций. Но нужно помнить, что если у маленького пациента или у ослабленного взрослого ликвидированы только симптомы глистной инвазии, и он стал чувствовать себя лучше, то это вовсе не значит, что от болезни избавились. Гельминты точно так же остались жить внутри и вредить организму, только признаки глистной инвазии стали меньше беспокоить пациента. Поэтому симптоматические препараты нужно назначать только тогда, когда планируется дегельминтизация и комплекс гигиенических мероприятий, нельзя имя подменять основное лечение. Чаще всего используется спазмолитики миотропного действия для расслабления гладкой мускулатуры кишечника, и противоаллергические препараты.

Дротаверин (Но-шпа)

Рейтинг популярности:* 4.9

Но-шпа, или дротаверин — самый известный спазмолитик. Он применяется при большом количестве различных заболеваний, начиная от гастрита и желчнокаменной болезни, и заканчивая почечной коликой, везде, где есть спазм гладких мышц. Но-шпа представлена таблетками по 40 мг, по сравнению с папаверином – более сильные, действуют быстрее, и применяются у взрослых и у детей, за исключением тех, кто младше возраста 6 лет. Достаточно для детей одной таблетки в день, а взрослым — до 3 раз в день, но не больше 6 таблеток. Выпускается Но-шпа венгерской фармацевтической компанией Хиноин, и упаковка из 24 таблеток будет стоить не дороже 120 рублей.

Достоинства и недостатки

Плюс Но-шпы в том, что она хорошо снимает спазм, уменьшает дискомфорт и боли, улучшает самочувствие. Минусом является то, что это симптоматический препарат, который никак не влияет на течение глистной инвазии и острицы его просто не чувствуют. Также Но-шпа имеет некоторые противопоказания, например, печёночная и почечная недостаточность, период грудного вскармливания и низкое артериальное давление.

Цетеризин (Цетрин)

Рейтинг популярности:* 4.8

Цетрин — это тоже лекарственное средство, главная цель которого — ликвидировать кожный зуд, и другие симптомы аллергии, которые иногда очень беспокоят детей при гельминтозах. Но кроме глистных инвазий, главная область применения Цетрина — это аллергический конъюнктивит и ринит, крапивница, ангионевротический отёк и сенная лихорадка. Применять его необходимо детишкам старше 6 лет по 5 мг 2 раза в день, (полтаблетки), а взрослым — в дозировке вдвое большей, по 10 мг, один раз в день. Производит Цетрин индийская компания Доктор Реддис, и упаковка из 20 таблеток по 10 мг будет стоить от 130 до 180 рублей.

Достоинства и недостатки

Как и в предыдущем случае, противоаллергические препараты при гельминтозах крайне нежелательно назначать длительно, это средство разовый терапии, когда возникает крапивница, выраженный кожный зуд, и другие симптомы. Родители должны понимать, что интенсивной ночной зуд в заднем проходе имеет вовсе не чисто аллергическую природу, а связан с откладыванием яиц острицами, и поэтому главный способ лечения этого зуда — это прием противогельминтных препаратов, а также правила профилактики и гигиенических мероприятий, которые неукоснительно нужно соблюдать. О каких правилах во время лечения идёт речь?

Как распознать глистную инвазию?

С момента заражения проходит около двух недель, после чего появляются первые признаки энтеробиоза. Кожа вокруг анального отверстия краснеет и раздражается, больной ощущает в этом месте зуд, который усиливается по ночам, когда самки остриц выползают, чтобы отложить яйца. И-за постоянных расчесов на коже могут образовываться ссадины и небольшие ранки, часто с нагноениями и пиодермией. При длительном течении болезни и несоблюдении правил гигиены в области ануса могут формироваться абсцессы либо гранулемы, в содержимом которых находятся яйца или взрослые самки остриц.

Из-за постоянного раздражающего зуда у пациента развивается астено-невротический синдром: снижается работоспособность, появляются головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения ночного сна.

Жизнедеятельность остриц в кишечнике приводит к развитию абдоминальных проявлений заболевания – болей в животе, локализованных в области пупка, учащения дефекации, вздутия живота. Изменяется консистенция каловых масс: они размягчаются и напоминают по консистенции кашицу, появляется слизь. У некоторых больных периодически появляется тошнота.

Практически единственным симптомом энтеробиоза у детей является зуд в анальной области, который вызывает нарушения сна. Он сохраняется в течение длительного времени после избавления от паразитов, так как в мозге формируется устойчивый очаг возбуждения. У девочек заболевание протекает тяжелее, чем у мальчиков, так как острицы могут проникать в половые органы, провоцируя развитие вульвита и эндометрита, а также воспаление мочевыводящих путей.

Из-за многократных повторных заражений болезнь протекает длительно. Паразиты изменяют биоценоз кишечника, из-за чего снижается защитная функция микрофлоры, в кишечнике возрастает численность лактонегативных микроорганизмов. Ухудшается секреция пищеварительных ферментов, что приводит к снижению пищеварительной функции кишечника. Недостаток питательных веществ приводит к снижению веса и задержке физического развития ребенка.

Заболевание может протекать в легкой, средней либо тяжелой форме, что находит свое отражение в симптоматике. Тяжелая форма наиболее часто встречается у детей. Взрослые, как правило, болеют бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые выражаются в снижении работоспособности и нарушениях ночного сна. Говорить о хроническом течении болезни можно начиная со второго месяца заражения.

Пути заражения и симптомы

Когда самки откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия, они выделяют кислоту, что вызывает сильнейший, подчас невыносимый зуд, а поскольку дело происходит ночью, человек расчесывает этот участок кожи, и яйца, таким образом, попадают под ногти.

Мало кто с самого утра первым делом тщательно моет руки (особенно это относится к детям), и яйца переносятся на пищу, одежду, предметы быта, игрушки и окружающие предметы.

Очень часто дети, особенно младшего возраста, контактирующие друг с другом в детских коллективах или в процессе общения на детской площадке, при совместных играх, заражаются друг от друга. Также существуют и другие способы передачи глистов от человека к человеку.

Переносчиком яиц остриц, как и других гельминтов, служат также мухи, тараканы и пыль, разносимая ветром. Заразиться можно и через плохо выстиранное и не проглаженное с двух сторон нательное и постельное белье, продукты питания, полотенца, игрушки и даже деньги.

Если глистная инвазия протекает в легкой форме, то через 1-3 суток ночной зуд проходит, но при повторной инвазии он вновь возникает через пару недель.

Ощущение зуда – далеко не единственное следствие энтеробиоза. Если при переходе в хроническую форму особых симптомов и жалоб (кроме перианального зуда) не наблюдается, то острая форма заболевания сопровождается:

• ощущением дискомфорта в кишечнике по утрам;
• болями в животе;
• метеоризмом;
• тошнотой;
• учащенным стулом.

Симптомы неврологического характера у взрослых проявляются в периодических головокружениях и ослаблении памяти.

У детей энтеробиоз может приводить к появлению капризности, плаксивости, они быстро утомляются, у них снижается способность к обучению; у девочек при хронической форме могут возникнуть вульвиты и вульвовагиниты.

Помимо этого, из-за интенсивного расчесывания кожных покровов вокруг анального отверстия существует опасность возникновения перианального дерматита и экземы.

Пройти тест на наличие остриц

Патологическая анатомия

В результате фиксации остриц на слизистой оболочке стенки кишечника в ней возникают полулунные углубления с десквамацией эпителия, мелкоточечные кровоизлияния, петехии, эрозии, микронекрозы. В слизистой оболочке кишечника обнаруживают инфильтраты из нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Через поврежденную поверхность слизистой оболочки гельминты способны внедряться в более глубокие ткани кишечника, где вокруг них формируются гранулемы из эпителиоидных, гигантских клеток и эозинофилов. При энтеробиозе выявляется гиперплазия лимфоидного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Определить наличие болезни помогают симптомы:

Легкая степень	Средняя и тяжелая степень
Тошнота	Рвота
Диарея	Боль в животе схваткообразного характера
Головокружение	Нерегулярный стул
Недержание мочи	Слизь в кале
Снижение аппетита	Повышенное газообразование
Зуд в анальном отверстии	Бессонница
Покраснение половых органов	Головные боли
Бледность кожных покровов	Тревожность

Больной выглядит изможденным, уставшим. Характерны бледность кожных покровов, мешки под глазами, отказ принимать пищу, пониженная работоспособность. Человек становится тревожным, раздражительным. По этой причине не может уснуть, жалуется на недостаток сна. Некоторые пациенты становятся плаксивыми, капризными, отказываются выполнять возложенные на них обязанности из-за недостатка сил, энергии.

В ночное время в анальном отверстии появляется сильный зуд, который вызван тем, что острицы покидают кишечник, появляются наруже. Они сразу погибают, но оставляют яйца, которые остаются на кожном покрове промежности и распространяются по другим частям тела, когда пациент меняет белье, принимает душ.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза должно быть комплексным и полноценным, включающим мероприятия по предупреждению возможной реинвазии, подразумевающие соблюдение не только инвазированным лицом, но и контактными лицами индивидуального гигиенического режима.

Перед назначением медикаментозного лечения инвазированного лица необходимо обследовать всех контактных людей в очаге, так как в случае распространения энтеробиоза одномоментной медикаментозной дегельминтизации подлежат все вышеперечисленные лица. Основные рекомендации по соблюдению санитарно-гигиенического режима в семейных очагах сводятся к регулярным моющим процедурам, систематической обрезке ногтей, ежедневной смене нательного белья, обязательного регулярного подмывания перианальной области с мылом не менее двух раз в сутки.

Для осуществления механического освобождения организма от взрослых гельминтов до и после медикаментозного лечения следует использовать содовые очистительные клизмы.

Помимо вышеперечисленных немедикаментозных мероприятий эффективностью обладает смазывание перианальной области вазелиновой мазь вечером перед сном, что позволяет предотвратить движение самки острицы и заползание их в вагину у женщин и девочек. Немедикаментозные методы лечения энтеробиоза имеют право на существование, и в то же время единственным эффективным методом лечения данной патологии остается медикаментозная терапия с применением специальных антигельминтных препаратов.

Наибольшей популярностью в отношении применения в антигельминтной терапии пользуются такие лекарственные средства, как Пирантел (расчетная доза составляет 10 мг на кг веса пациента), Вермокс (100 мг однократно перорально), Пиперазин (ежедневно по 1,5 г курсом одну неделю), Медамин (расчетная суточная доза составляет 10 мг на кг веса пациента), Вормил (суточная доза составляет 400 мг курсом трое суток).

Диагностика остриц

При подозрении на энтеробиоз диагностика должна быть проведена как можно скорее. От ее результатов зависит скорость и правильность лечения. Существует несколько способов постановки диагноза.

Во-первых, необходимо сдать традиционный при глистных инвазиях анализ кала. К сожалению, им дело вряд ли ограничится. Дело в том, что обнаружить яйца остриц в кале вряд ли удастся, поскольку они находятся не в кишечнике, а уже вне его. Однако в некоторых случаях небольшое количество выделить все-таки получается, тогда диагноз становится ясен.

В отличие от яиц, сами острицы в кале обнаруживаются довольно часто. Речь идет о взрослых погибших особях и их остатках. Однако отсутствие таковых во взятом на анализ образце не является показателем, ни один врач не скажет, что человек не заражен, на основе одного только отсутствия следов острицы в кале.

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты. Ее на несколько секунд прикладывают к области анального отверстия, а затем отлепляют. Если яйца присутствуют, то они легко будут обнаружены. Поскольку энтеробиоз лечение предполагает достаточно долгое и трудное, начать его лучше как можно раньше, поэтому со сдачей анализа тянуть не стоит.

Однако и соскоб на энтеробиоз может не показать наличие паразита. Дело в том, что самки откладывают яйца не каждый день. Поэтому для получения достоверного результата анализ сдают несколько раз в течение месяца, чаще всего с перерывами в неделю. Однако если больной очень плохо себя чувствует, врач может предложить иную схему.

Иногда при энтеробиозе сдают анализ крови. На первых этапах заболевания он показывает увеличенное количество эозинофилов. Также возможен визуальный осмотр области анального отверстия, на котором можно увидеть не только следы от расчесов, но и самих нематод. Их размеры вполне позволяют сделать это.

Следует знать, что в группе риска по возникновению заболевания находятся не только дети, особенно посещающие учреждения образования, но и взрослые, у которых в семье есть представители подрастающего поколения. Именно от них обычно исходит заражение. Если вы подозреваете наличие глистов у кого-либо из членов семьи, можете быть уверены, что для того, чтобы вылечиться одному, потребуется уничтожить паразитов у всех.

Лечение энтеробиоза у детей

Вывести глисты у детей не составит сложностей для родителей. Педиатру, чтобы назначить лечение потребуется провести несколько анализов, чтобы выявить тип гельминта. Как правило, придется сдавать анализ несколько раз в течение семи дней с интервалом в два дня.

После того как будет определен гельминт, врач сможет назначить терапию. Но родителям также придется принимать активное участие чтобы избавит ребенка от паразитов.

• Утром и вечером соблюдать правила личной гигиены, постоянно подмывать ребенка.
• Остригать ногти, и чистить под ногтями небольшой щеточкой.
• Каждый день менять нижнее бельё, одежду подвергать термической обработке.
• Желательно ставить ребенку перед сном клизму.

Педиатр в свою очередь может назначить лекарственные препараты, чтобы ускорить процесс терапии и вылечить энтеробиоз у детей.

• Альбендазол – хорошее антипаразитное и антиглистное средство.
• Зентол – назначается ребенку от одного года.
• Немозол – помогает детям до двух лет.

Все эти методы позволят быстро избавиться от паразитов, и ваш малыш будет здоровым, веселым, и беззаботным.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз на латыни называется enterobiosi. Он возникает чаще всего у детей. Возбудитель – круглый червь острица беловато-молочного цвета, размеры которого составляют 5 мм у самцов и 10 мм у самок.

На фото острицы, более мелкие, чем другие глисты, выглядят довольно безобидно, однако это впечатление обманчиво.

Число этих паразитов в человеческом организме варьируется от нескольких десятков до многих тысяч.

Больше всего этих гельминтов обитает в слепой кишке, в тонкой кишке, в нижнем ее отделе, и в верхнем отделе толстой кишки.

Продолжительность жизни самца, мигрирующего из одного отдела кишечника в другой, не превышает шести недель, а основную опасность представляют самки: они откладывают яйца не только в самом кишечнике, но и вне его, выползая ночью из анального отверстия для откладывания яиц непосредственно на коже вокруг него (это хорошо видно на видео).

Отложенные ими яйца в благоприятной среде сохраняют жизнеспособность в течение трех недель. Оптимальные условия для созревания яиц – это перианальные складки, промежность и среда под ногтями; для этого им достаточно 4-6 часов.

После этого личинки попадают в кишечник (чаще всего посредством грязных рук, загрязненных ими пищи или предметов одежды и быта), и через 2-4 недели развиваются в половозрелых остриц, способных откладывать яйца.

Энтеробиоз особенно опасен для девочек и женщин, так как острицы способны заползать в органы малого таза и даже проникать через влагалище в полость матки и фаллопиевые трубы. Отложив яйца, самки погибают.

Энтеробиоз – следствие активности остриц

Подобная глистная инвазия свойственна исключительно человеку, животные являются лишь переносчиками яиц остриц или так называемыми промежуточными хозяевами. Заболеть энтеробиозом может человек в любом возрасте, однако чаще всего от него страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Поэтому, если ребенок в семье заболеет, есть вероятность того, что заразятся и взрослые. Это обусловлено тем, что дети недостаточно качественно соблюдают правила личной гигиены, вследствие чего глисты беспрепятственно развиваются в их организмах. Поэтому лечение остриц у взрослых не менее актуальный вопрос, чем процесс избавления от них детей.

Эти глисты боятся солнечного света, но несмотря на это они способны сохранять жизненную активность на протяжении нескольких часов после того, как покинут организм носителя. По этой причине в регионах, где преобладает жаркий климат, энтеробиоз встречается намного реже.

В целом же жизнедеятельность острицы выглядит следующим образом:

• яйца гельминтов проникают внутрь тонкого кишечника посредством невымытых рук или при контакте с зараженным ими предметом;
• после его созревания появляется личинка, которая начинает разрушать слизистую оболочку кишечника, присасывается к ней и питается содержимым кишки;
• через пару недель личинка превращается во взрослую и половозрелую острицу, которая может оплодотворяться;
• после этого процесса самка начинается спускаться по отделам кишечника вниз, пока не достигнет прямой кишки. Далее она откладывает яйца в количестве от 5 до 15 тысяч и тут же погибает. Происходит это на кожных складках вокруг ануса;
• из яиц вылупляются новые личинки, которые своим присутствием раздражают нежную кожу. Человек начинает интенсивно чесать участок с гельминтами, вследствие чего они остаются под ногтями и на руках. Это способствует тому, что личинки продолжают попадать в организм носителя, после чего круг их развития начнется заново.

При высоких температурах гельминты быстро погибают

К числу признаков остриц у детей и взрослых, помимо сильного зуда и чесотки, относятся различные нарушения стула и колики в кишечнике. Наряду с этим гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые также воздействуют на организм. Симптомы остриц у детей могут проявиться следующим образом: тошнота и рвота, сильная слабость и головокружение, также человек может начать стремительно терять вес.

Как можно заразиться

Источник инвазии – больной человек. При контакте с ним яйца и личинки гельминтов, находящиеся на его руках или предметах, к которым он прикасался, попадают на руки здорового человека. После этого наступает аутоинвазия – самозаражение, когда больной сам случайным образом проглатывает личинки. Еще существует вероятность того, что яйца остриц попадут в организм вместе с пылью – в этом случае они попадают в носоглотку, а затем проглатываются. После этого энтеробиоз у детей или даже взрослых неизбежен.

Таким способом происходит заражение острицами как самостоятельно, так и через другого человека

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

• обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
• последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
• все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
• проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
• после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения

При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Чем опасно заражение острицами?

При прикреплении к стенкам кишечника и продвижении по нему острицы повреждают слизистую оболочку. Некоторые самки проникают в слизистую оболочку кишки на 2/3 длины своего тела. Это приводит к нарушению

• моторной функции кишки,
• нарушению процесса выделения кишечных соков,
• развитию гастрита,
• дуоденита,
• энтерита.

Иногда скопление остриц в слепой кишке приводит к воспалению аппендицита. В редких случаях они становятся причиной развития анальных и ректальных свищей, парапроктита.

Если острицы у девочек заползают во влагалище, через него в матку и фаллопиевы трубы и в область малого таза, то они становятся причиной развития таких заболеваний, как вульвит, вагинит, эндометрит. Кроме того, они могут способствовать раннему пробуждению полового инстинкта и мастурбациям.

При длительном раздражении кожи промежности и анального отверстия и их расчесывании возможно присоединение вторичных инфекций.

Острицы подавляют иммунитет ребенка, нарушают микрофлору кишечника. Зараженные дети в два раза чаще болеют кишечными инфекциями.

При энтеробиозе у детей могут развиться аллергические реакции на продукты жизнедеятельности глистов. Токсины, выделяемые острицами, оказывают воздействие на нервную систему ребенка и изменяют его поведение и интеллект.

При беременности заражение острицами приводит к токсикозу, дерматиту. Возможно заражение новорожденного во время родов и при кормлении грудью.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей

Взятие анализа производится в лабораторных условиях желательно в утренние часы. Обследование производится с помощью липкой ленты или ватной палочки, а результат можно получить через пару минут на руки. Мазок на энтеробиоз у детей – это весьма информативный метод, однако исследуются не каловые массы, а пространство в складках анального отверстия (толстой кишке).

Взять соскоб можно в домашней обстановке или обратиться к профессионалам в клинику. Если диагноз подтвержден, в детском саду назначают карантин на период жизненного цикла остриц. Маленький пациент должен принимать лекарства дома, а после выздоровления ему предстоит повторно сдать анализ. Перед тем как сдать анализ на энтеробиоз у ребенка, положено взять медицинское направление у участкового педиатра.

Что такое острицы

С биологической точки зрения, острицы это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные размножаться в кишечнике детей и взрослых.

В медицине, остриц и некоторые другие виды глистов (например, аскарид) называют нематодами, что означает «круглые черви». Состояние человека зараженного острицами называют Энтеробиозом. Научное название остриц – Enterobius vermicularis.

Жизненный цикл остриц начинается, когда взрослый человек или ребенок проглатывает яйца этих паразитов, с пищей или водой. В тонком кишечнике человека из яиц остриц вылупляются микроскопические личинки, которые начинают быстро расти и превращаются во взрослых особей в течение 20 дней.

Острицы у детей. Взрослые острицы мигрируют из тонкого кишечника в толстый кишечник, где они остаются на последующие 4-6 недель. После этого острицы погибают. Острицы питаются веществами, которые высвобождаются в кишечнике человека в процессе переваривания пищи.

Для того чтобы отложить яйца, взрослые самки остриц мигрируют в область прямой кишки и, выйдя и заднего прохода человека (обычно ночью), отколадывают 11 000 – 16 000 яиц на коже. Яйца остриц становятся заразными через 6-8 часов и сохраняют жизнеспособность в течение последующих 3 недель.

Если человек прикоснется к коже, на которой отложены яйца остриц, они прилипнут к его пальцам и попадут под ногти. Потом, с рук, яйца могут попасть в рот и снова заразить человека новым поколением остриц.

Яйца и личинки остриц имеют очень маленькие размеры и могут быть замечены только под микроскопом. Взрослая самка острицы может достигать от 8-13 мм в длину. Самец может быть несколько меньших размеров: от 2 до 5 мм в длину.

Взрослые острицы имеют белый цвет. Довольно часто люди интересуются, могут ли острицы иметь черную окраску? На этот ответ можно ответить следующим образом: острицы и другие виды глистов обычно имеют светлую (белую) окраску. Если вы заметили в кале черные включения – это, скорее всего не глисты.

Как можно заразиться острицами

Причины энтеробиоза давно установлены: заражение гельминтами происходит через грязные руки или окружающие человека предметы, на которые попадают яйца глистов. Источником заражения всегда оказывается больной человек, зараженный глистами.

С его рук яйца попадают на предметы, которых он касается, поэтому заражение острицами и развитие энтеробиоза чаще всего возможно в больших коллективах людей, например, в:

• детских садах;
• школах;
• спортивных секциях;
• рабочих коллективах.

Человек, который заразился острицами в подобных ситуациях, также может заразить ими всех членов своей семьи, таким образом распространяя заболевание дальше. Заразиться острицами можно не только от людей, но и домашних животных: кошек и собак, в кишечниках которых острицы также паразитируют.

Пути заражения

Основные причины энтеробиоза – пренебрежение правилами гигиены. Заразиться энтеробиозом легко, особенно если регулярно пренебрегать гигиеническими и санитарными требованиями. Это приводит к проглатыванию яиц остриц.

Основной источник болезни – инвазированный острицами человек. Яйца попадают из его промежности на белье, оттуда на постель, пол и далее разносятся по квартире. Помогают распространению яиц остриц мухи, тараканы, домашние питомцы.

Дети также участвуют в цепочке распространения гельминтоза. Они лазают по полу, бросают игрушки, затем грязными руками хватаются за двери, столы. Это способствует повсеместному распространению яиц. Кроме этого, дети часто забывают вымыть руки, а также любят облизывать пальцы, грызть ногти. Все это способствует заглатыванию новых порций яиц глистов.

Если взрослые нарушают требования гигиены, пользуются общим полотенцем, не моют руки перед едой, то гельминтоз настигает и их.

Энтеробиоз считают болезнью грязных рук. Достаточно где-то закрыть глаза на правила гигиены, как глисты начинают атаковать организм.

Часто энтеробиоз передается между детьми, посещающими детские учреждения. Пути заражения – контактный и бытовой. Малыши меняются игрушками, облизывают их, спят с ними, поэтому игрушки практически всегда становятся источником энтеробиоза. Дружеские рукопожатия и обмен поцелуями способствуют передаче остриц. Вытирая плохо вымытые руки об общее полотенце, ребенок подвергает опасности заражения всю группу детей.