Что значит уровень фибриногена в крови выше нормы

Когда назначается анализ крови на фибриноген

Для проведения анализа на определение концентрации фибриногена в крови делаются специальные тесты. К показаниям исследования относятся:

• подозрение на нарушение свертываемости крови;
• лечение вальпроевой кислотой, кортикостероидами, гиполипидемическими средствами, прогестероном, тромболитиками (снижают уровень белка в крови);
• подготовка к операциям;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии печени;
• онкология;
• длительный прием эстрогенсодержащих контрацептивных таблеток (повышают уровень белка);
• воспалительные, аутоиммунные заболевания;
• инфаркт (боль за грудиной, отдающая в лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, одышка);
• лейкоз, анемия, цирроз печени.

Как проводится

Анализ на фибриноген заключается в изучении времени свертывания плазмы при избытке тромбина. Скорость свертывания крови зависит от наличия белка в плазме. По Клаусу фибриноген определяют при помощи калибровочного графика и коагулометров. В зависимости от последних тесты делятся на фибриногеновый (механические инструменты определения концентрации), оптифибриногеновый (механические или оптические), Диакап Ф (исследование капиллярной крови).

Для получения максимально точного результата анализа пациенту нужно подготовиться и выполнить ряд мероприятий:

• накануне сдачи отказаться от приема тяжелой пищи, можно употреблять салаты, отварную курицу, овощные гарниры;
• анализ сдается натощак, поэтому перед самой сдачей крови нельзя есть 8 часов;
• за два часа до анализа запрещено курить (никотин повышает уровень фибриногена);
• из жидкости можно принимать только негазированную воду, следует избегать сладким напитков;
• постараться не нервничать, потому что стресс влияет на уровень белка;
• за несколько дней отменить прием препаратов вальпроевой кислоты, эстрогенсодержащих контрацептивов, тромболитиков, кортикостероидов, прогестерона, гиполипидемических средств.

У пациента берут кровь из пальца. Если у него все в порядке, то кровь останавливается самостоятельно через пять минут. Полученный образец направляют на исследование концентрации фибрина и скорости свертывания крови. Лаборант сравнивает два показателя: свертываемость образца и забранной крови, рассчитывает протромбиновый индекс. В норме соотношение составляет 93-107%, при пониженном показателе можно говорить о низком фибриногене и увеличении риска кровотечений. Время превращения фибриногена в фибрин должно оставаться в пределах 15-18 секунд.

Показатели нормы

Минимально критическим для поддержания гемостаза уровнем фибриногена в крови является 0,5 г/л. Отклонение от нормального на 1 г/л – повод для беспокойства, особенно для пациентов после 50 лет. Содержание белка выявляют при биохимическом анализе крови. Протеин является одним из факторов «ревматических проб». Норма фибриногена в крови:

• мужчины – 2-4 г/л;
• женщины – 2-4 г/л;
• новорожденные – 1,3-3 г/л;
• детский возраст – 1,25-4 г/л;
• 1-13 неделя беременности – 2,12-4,33 г/л;
• 13-21 неделя вынашивания ребенка – 2,9-5,3 г/л;
• 21-29 неделя беременности – 3-5,7 г/л;
• 29-35 неделя – 3,2-5,7 г/л;
• 35-42 неделя вынашивания ребенка – 3,5-6,5 г/л.

Что предпринять?

В том случае, когда фибриноген с фибрином в крови имеют низкие показатели, необходимо выявить причину

Важно понимать, что изменение функций свертываемости крови – это последствие, а не самостоятельное заболевание

Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому с расшифровкой коагулограммы необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит более детальное обследование.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало снижение уровня фибриногена в крови. Целенаправленная терапия, способная регулировать показатели концентрации данного белка, используется в комплексе. Сюда входит прием таких медикаментов, как:

Транексам – содержит транексамовую кислоту, которая является ингибитором активатора плазмина, способствующего разрушению фибрина. Используется при критически низких показателях фибриногена в крови, когда необходимо подготовить человека к операции, а также во время беременности и перед родами. Выпускается в виде таблеток. Положительная динамика определяется на 5-8 сутки приема лекарства. Не используется при наличии индивидуальной непереносимости транексамовой кислоты. Может провоцировать расстройства пищеварительного тракта. Цена – 200-650, в зависимости от дозировки и количества капсул.

Дицинон – регулирует гемостаз, нормализуя процессы свертываемости крови, путем увеличения численности фибрина. Используется как основное лекарственное средство при наличии кровотечений, а также в качестве профилактики при сниженной коагуляции. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость лекарства. После длительного приема может ухудшаться аппетит, а также появляется тошнота. Цена – 650-750 рублей.

Викасол – препарат содержит вещество, аналогичное витамину К, который синтезируется клетками печени и участвует в процессе коагуляции. Нормализует активизацию фибрина, что увеличивает свертываемость. Не используется при наличии серьезных заболеваний органов пищеварения, а также при индивидуальной непереносимости. Цена – 115-160 рублей.

Аминокапроновая кислота – угнетает активность плазмина, что увеличивает коагуляцию. Хорошо переносится организмом, но для закрепления результата требуется использование препарата курсом, не менее 15-20 дней. Противопоказана при наличии индивидуальной непереносимости и склонности к аллергии. Цена – 40-80 рублей.

В случае, когда фибриноген понижен до критических показателей и существует серьезная угроза для жизни человека (особенно во время или после операций), используют специальный раствор – Плазмастабил-200. Он содержит компоненты, которые идентичны плазменным включениям, что способствует нормализации гемостаза. Его вводят капельным путем, что позволяет снизить процент отторжения организмом.

Положительный эффект отмечается через 30-45 минут после введения лекарственного раствора.

Диета

Поскольку продукты питания способны влиять на количественный и качественный состав крови, то с их помощью можно стабилизировать низкие показатели. Для этого необходимо следует исключить из рациона те продукты, которые могут понизить свертываемость крови. Сюда относят:

• жирные сорта морской рыбы;
• малина;
• свекла, особенно в отварном виде;
• масло льна;
• куркума;
• огурцы в большом количестве;
• большое потребление зеленого чая без сахара.

Меню следует формировать из тех продуктов, которые стимулирую выработку фибриногена, и активизируют процесс коагуляции.

К ним относят:

• любые сорта мяса, кроме жирных;
• бобовые;
• молодая крапива;
• бананы;
• шпинат;
• все виды капусты, включая морскую;
• кукуруза;
• хурма;
• тыква.

152 ФЗ о защите персональных данных

Возможные последствия

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

Проведение исследования

Иммуноферментный метод исследования

Для диагностики используется венозная кровь. Существуют различные методики определения концентрации фибриногена, например, иммуноферментный анализ, гравиметрический метод Рутберга. Одной из наиболее популярных методик является исследование по Клаусу, которое проводят при помощи автоматического анализатора.

Плазму крови разводят специальным раствором и добавляют высоко активированный тромбин. Засекается время формирования сгустка, а уровень фибриногена определяется при помощи построенной калибровочной кривой в логарифмическом масштабе.

Показания к анализу

Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:

• подозрении на нарушение свертываемости крови;
• лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
• подготовке к оперативному вмешательству;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• патологиях печени;
• онкологических новообразованиях;
• длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
• наличии воспалительных процессов;
• аутоиммунных заболеваниях.

При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.

При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.

Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).

Фибриноген – что это такое?

Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).

Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови. Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение. Основанием для образования сгустка (тромба) служит нерастворимый белок фибрин, получающийся при расщеплении фибриногена ферментом тромбином.

Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.

Показания и противопоказания

Анализ крови на фибриноген в комплексе с тестами на АЧТВ, тромбиновое время, протромбин и МНО показан при патологиях свертываемости крови. Результаты используются для диагностики I стадии ДВС-синдрома, гипо- и дисфибриногенемий, тромбозов, тромбоэмболий. Исследование назначается при наличии таких симптомов, как повышенная кровоточивость слизистых, значительные потери крови при небольших травмах, длительные и обильные менструальные кровотечения, появление сосудистой сетки или узлов на конечностях, боли в ногах. Для предупреждения больших кровопотерь тест на фибриноген выполняется в ходе подготовки к операциям, родам, инвазивным диагностическим процедурам.

В пренатальной диагностике анализ проводится для выявления риска самопроизвольного прерывания беременности в I триместре и преждевременных родов, для диагностики ранней отслойки плаценты, гестоза, тромбоза пуповинных сосудов. Анализ на фибриноген нередко проводится в комплексе ревматических проб – его количество в крови растет при воспалениях и некрозе тканей, поэтому анализ назначается в комплексной диагностике инфекционных и аутоиммунных заболеваний, инсульта, гипотиреоза, пневмонии, злокачественных опухолей, отравлений.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Анализ на содержание фибриногена в крови не показан для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, не входящих в группу риска по патологиям свертываемости крови. Уровень этого белка быстро растет при повреждении тканей и развитии воспаления, поэтому анализ крови позволяет на ранней (доклинической) стадии выявить патологический процесс. Ограничением этого теста является его недостаточная информативность при определении причин повышения показателей: для того, чтобы выяснить, чем вызваны такие изменения – воспалением, некрозом тканей, опухолью – необходимо проведение дополнительных исследований.

Участие фибриногена в естественной остановке кровотечения

Кровь способна свёртываться благодаря механизму тромбообразования – преобразования фибриногена в нити фибрина.

При кровотечениях происходит спазм повреждённого сосуда, создаются предпосылки для образования сгустка. Начинается процедура агрегации тромбоцитов. Они склеиваются, образуя первичный вариант тромба.

Такой сгусток нестабилен, способен остановить кровоток лишь в мелких сосудах. Для образования надёжных тромбов и остановки кровотока в крупных сосудах в процесс гемостаза включается фибриноген, выполняя ряд важных задач.

Функции фибриногена:

• участие в свёртывании крови, агрегации тромбоцитов (образовании сгустка) – основная задача;
• обеспечение вязкости крови;
• участие во взаимосвязи элементов крови со стенкой сосуда;
• влияние на заживление ран;
• купирование процесса воспаления;
• выполнение обязанностей белков острой фазы.

Концентрация таких белков при нарушении тканей увеличивается.

При аварийном кровотечении система свёртывания реагирует немедленно. Растворённый в плазме фибриноген включается в работу по остановке крови. Он проходит процесс распада, преобразования в нерастворимый фибрин-полимер в виде белых нитей. Они принимают участие в восстановлении тканей, образуя основу тромба, закрывающего отверстие в сосуде.

Подготовка к анализу, сдача крови

Фибриноген в крови у женщин в различном возрасте (по таблице) отличается друг от друга, например если показатели доходят до 2–4 мг после 15 лет, то это считается нормой. Более высокая концентрация белка может свидетельствовать о присутствии инфекций и вирусов, а пониженный — о неполадках в работе печени или нехватки витаминов.

Для максимально точных результатов обследования нужно соблюдать такие правила:

• Мероприятие необходимо делать в утренний час за 1-2 ч после сна.
• Последнее принятие пищи должно быть за 9-12 ч до сбора.
• Перед анализом необходимо хорошо выспаться.
• Запрещено перед мероприятием употребление кофе и спиртные напитки.
• Желательно удержаться от употребления никотина за 2-2.5 ч.
• Непосредственно перед коагулограммой необходимо выпить 200-250 мл очищенной или минеральной воды без газа.
• За 15 мин до мероприятия не желательно нервничать и перенапрягаться, а физические нагрузки сократить до минимума за 2-3 дня до коагулограммы.

Точность обследования также зависит от профессионализма самой лаборатории. Пациентка, принимающая лекарство, сказывающееся на свертываемости, должна уведомить об этом медицинских работников.

Высокий фибриноген при беременности

Диагностику концентрации в крови белка нужно проводить несколько раз. В начале беременности анализ покажет исходное состояние физиологических показателей крови. В конце полученные показатели будут свидетельствовать о готовности материнского организма к началу родовой деятельности.

При незначительном нарушении нормы можно пропить курс витаминов, способных нормализовать уровень специфического белка сыворотки крови. Если у беременной по причине наследственности есть риск патологий гемостаза крови, необходимо регулярно посещать гематолога и получать его консультации и лекарственные назначения.

Функции фибриногена

Фибриноген — что это? Это протеин, который производится в печени и выбрасывается в кровь при острой необходимости:

1. Чтобы помочь остановить кровотечение. Как это происходит? При разрушении стенки сосуда расщепляются тромбоциты, в результате чего образуется активный тромбопластин. Белок протромбин преобразуется в тромбин, являющийся активным ферментом. Растворимый фибриноген под влиянием тромбина становится нерастворимым фибрином. Так образуется кровяной сгусток, который запечатывает сосуд. Кровотечение остановлено.

Чтобы выявить патологию на ранних сроках развития, стоит при сдаче анализа акцентировать внимание на концентрации фибриногена. Не бойтесь спрашивать врача о результатах исследования

Значение исследования крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген требует традиционной подготовки, при которой следует исключить пищу не менее, чем за восемь часов до взятия крови. Поэтому не следует отдельно озадачиваться вопросом, как сдавать анализ крови на фибриноген. Кровь берется из вены и помещается в пробирку с антикоагулянтом. Необходимо проводить повторные анализы, чтобы наблюдать динамику происходящих процессов образования и высвобождения фибриногена.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Для этого существует коагулограмма, которая с максимальной полнотой отражает факторы, влияющие на процесс гемостаза и принимающие непосредственное участие в нем.

Для чего же назначается анализ крови на фибриноген? Фибриноген – крайне важный для организма человека и, в первую очередь, для его системы кроветворения белок. Расшифровка анализа крови на фибриноген дает лечащему врачу основание для диагностики заболеваний и их последующего лечения.

Повышенное его содержание приводит к тромбоциту, а пониженное к возникновению неконтролируемого кровотечения. Чтобы не допустить подобного, необходим контроль уровня массы фибриногена. Вовремя проведенный анализ крови на коалуграмму, фибриноген поможет установлению верного диагноза и назначения своевременного лечения.

Фибриноген – что это такое?

Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).

Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови. Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение. Основанием для образования сгустка (тромба) служит нерастворимый белок фибрин, получающийся при расщеплении фибриногена ферментом тромбином.

Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.

Подготовка к лабораторному исследованию

Правильная расшифровка показателей коагулограммы зависит от выполнения ряда правил перед проведением исследования:

• Кровь необходимо сдавать натощак. Если анализ проводится утром, то ужин легкий, без употребления жирных сортов пищи.
• Накануне можно употреблять воду, но только обычную, без газа. Исключается употребление кофе, чая, алкогольных напитков.
• Курящим лучше не курить, хотя бы за несколько часов до сдачи анализа.
• Нежелательны эмоциональные стрессы и физические нагрузки.
• Если пациент принимает какие-либо лекарственные препаратов, то нужно обязательно предупредить об этом своего доктора.

Подготовка и проведение анализа

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

• кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
• за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
• за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
• по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
• за 30 минут запрещается курить;

Чем опасны отклонения фибриногена от нормы?

Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе. В большинстве случаев – это инфекционное заболевание или разрушение тканей. Состояния требуют уточнения диагноза, для этого пациенту назначаются дополнительные методы обследования, которые включают:

• определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
• анализ на антитромбин;
• коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.

Читайте далее: Анализ коагулограмма крови — нормы, отклонения, терапия

Повышение фибриногена

Увеличение содержания фибриногена (фибринемия) является значимым показателем для диагностирования ряда заболевании, свидетельствует об активации системы гемостаза. При подъеме уровня этого белка выше 4 г/л могут запускаться процессы тромбообразования, вызывающие негативные последствия. Исключение составляют беременные женщины, нормальный показатель у которых завышен. Увеличение свертываемости крови приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы. При этом повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

Причины

Исследования показали, что система свертывания очень чутко реагирует на изменения состояния организма. Фибриноген повышен при:

• воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях – гриппе, фарингите, панкреатите, перитоните, пиелонефрите, гломерулонефрите, пневмонии, ревматоидном артрите, мононуклеозе, склеродермии;
• нарушениях кровообращения в мозгу, конечностях – атеросклерозе рук и ног, тромбофлебите, ангиопатии, венозной недостаточности;
• онкологических заболеваниях, множественной миеломе;
• инсульте, инфаркте миокарда;
• нефротическом и гемолитико-уремическом синдроме;
• сахарном диабете, гепатите, туберкулёзе;
• гипотиреозе, амилоидозе;
• ожогах, травмах;
• гиперфибриногенемии;
• некрозе тканей, лучевой болезни;
• никотиновой зависимости;
• при беременности и менструации у женщин;
• после хирургического вмешательства;
• на первой стадии ДВС-синдрома;
• у людей пожилого возраста.

Последствия

Повышенная концентрация белка в крови вызывает образование тромбов даже при отсутствии повреждений. Это может стать причиной развития ишемической болезни сердца, закупорки сосудов фибриновыми сгустками, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта. Кровь становится более густой, вязкой, что опасно при гипертонии, в пожилом возрасте.

Как снизить фибриноген

Для корректировки уровня фибриногена врач индивидуально подбирает схему лечения с учетом причин, вызывающих данное отклонение. Существует несколько групп препаратов, различающихся по механизму действия на систему крови. Выделяют следующие антикоагулянты:

• предотвращающие действие фермента тромбина на фибриноген (Гепарин);
• частично ингибирующие синтез протромбина клетками печени (Варфарин, Дикумарин);
• тромболитики, растворяющие уже образовавшийся тромб (Альтеплаза);
• ингибиторы фактора X свертывания (Ксарелто (Ривароксабан), Прадакса);
• продукты питания, способствующие разжижению крови и снижению ее свертываемости (ягоды клюквы, малины, куркума, ананас, лимон, отвар и настойка корня солодки, зеленый чай, льняное масло, свекла, огурцы, чеснок, какао-бобы, горький шоколад, жирная рыба, сок алоэ);
• витамины А, С, Е, В3, В5 как дополнительные средства.

Подготовка и проведение анализа

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

• кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
• за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
• за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
• по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
• за 30 минут запрещается курить;