Фромилид

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Кларитромицин. Код АТХ J01F A09.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов, взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей бактерий, таким образом подавляя синтез белка.

В основном оказывает бактериостатическое, а в некоторых случаях — также бактерицидное действие (относительно Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhal ).

Чувствительными к кларитромицину является такие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pheumophila, Chlamydia trachomatis i C. pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.) Грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae i H. ducreyi, Moraxella catarrhalis , Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae i N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori) некоторые анаэробы (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococus spp., Propionobacterium spp., Clostridium perfringens i Bacteroides melaninogenicus) ; Toxoplasma gondii и все микобактерии, кроме M. tuberculosis .

Благодаря меняющейся структуре рибосом клеток человека макролиды не будут связаны с рибосомальной единицами человеческой клетки, что и является причиной низкой токсичности макролидов у людей.

Фармакокинетика.

Кларитромицин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 55% после перорального приема дозы.

Стабильные концентрации достигаются после пятой дозы 250 мг кларитромицина при приеме дважды в сутки максимальная концентрация кларитромицина составляет 1 мкг / мл и 14-гидроксикларитромицина — 0,6 мкг / мл.

Кларитромицин хорошо проникает в жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз больших, чем в плазме. Большие концентрации обнаружены в легких (8,8 мг / кг), миндалинах (1,6 мг / кг), слизистой оболочке носа, коже, слюне, альвеолах, мокроте и в среднем ухе. Объем распределения кларитромицина у здоровых лиц после однократной дозы 250 мг и 500 мг составляет 226- 266 л / кг и 2,5 л / кг соответственно. Объем распределения 14-гидроксикларитромицина — 304-309 л. Связывание кларитромицина с белками плазмы является слабым и обратимым.

Период полувыведения кларитромицина при дозе 250 мг / 12:00 составляет 3-4 часа и при дозе 500 мг / 12:00 — 5-7 часов.

Метаболизм и выведение

Кларитромицин превращается в печени. Было обнаружено не менее 7 метаболитов. Важнейшим является 14-гидроксикларитромицин. Кларитромицин выводится с мочой или в виде метаболита или в неизменном виде, и в меньшем проценте с калом (4%). Примерно 20% 250 мг дозы и 30% 500 мг дозы выводится в неизмененном виде с мочой. 10-15% дозы выводится с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина.

Период полувыведения кларитромицина при дозе 250 мг / 12:00 составляет 3-4 часа, и при дозе 500 мг / 12:00 — 5-7 часов.

Влияние возраста и болезни на фармакокинетику

Дети и младенцы: согласно исследованиям, фармакокинетика кларитромицина у детей при дозе 7,5 мг / кг дважды в день одинаковой с фармакокинетикой у взрослых.

Пациенты пожилого возраста не существует необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, если они не имеют тяжелых нарушений функции почек.

Влияние болезни на фармакокинетику: после потребления 200 мг кларитромицина наблюдались увеличение максимальной концентрации и AUC и уменьшение выведения кларитромицина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек по сравнению со здоровыми лицами.

Стабильные концентрации кларитромицина у пациентов с нарушениями функции печени не отличаются от концентраций у здоровых лиц, но концентрации 14-гидрокси метаболита является ниже.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат имеет несколько формы выпуска:

1. Таблетки среднего размера, покрытые оболочкой, предназначены для приема внутрь.
2. Порошок с гранулами, для приготовления раствора.

У суспензии инструкция по применению имеет свои особенности, антибиотик в этой форме применяют в педиатрии, для лечения детей. При условии, что пациент не достиг возраста 12 лет или по каким-то причинам не может проглотить таблетку, не нарушая ее целостности.

Важно: 250, 500 мг. — это оптимальная дозировка, которая может быть прописная пациенту, при наличии показаний к применению лекарственного средства

Для взрослых суточная дозировка не превышает 1 гр. (дозу делят на 2 приема, таблетки пьют через каждые 12 часов в дозировке по 500 мг). Если ситуация осложнена тяжелым течением заболевания, то допустимо превышение дозы до 2г. в сутки.

Для детей оптимальная суточная дозировка 250 мг. Но многое зависит от массы тела маленького пациента и выраженности основных признаков заболевания.

Активным веществом антибиотика считается кларитромицин, в зависимости от формы выпуска в состав входят и другие компоненты, они классифицируются, как вспомогательные. Лечебного эффекта не оказывают, только придают суспензии или таблеткам однородность (в плане первоначальной текстуры).

Суспензия содержит небольшого размера гранулы, их не рекомендуется раскусывать при приеме лекарства. Поскольку они обладают горьким вкусом.

Форма:	Концентрация действующего вещества:
Таблетки:	250мг., 500 мг.;
Гранулы для приготовления суспензии:	250 мг.

Существует также Фромилид Уно, концентрация активного вещества в 1 таблетке не превышает 500 мг.

Суспензию, то есть сироп готовят самостоятельно, с помощью воды, в ее состав помимо действующего компонента входит фруктоза, которая делает лекарство сладким. По этой причине его чаще всего прописывают детям в возрасте до 12 лет, при условии, что у ребенка масса тела не превышают 33 кг.

Применения и дозы

Суспензия и таблетки предназначены для приема внутрь независимо от приема еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Для получения суспензии во флакон с гранулами добавляют небольшой объем воды, хорошо разбалтывают. По мере растворения гранул воду доливают до полного объема флакона, получается 60 мл суспензии.

для взрослых

Лечебная доза лекарства для взрослых людей определяется врачом индивидуально после проведения диагностики. В среднем она варьирует в пределах 250-500 мг 2 раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса допускается повышение дозы до 1000 мг 2 раза в день. Средняя длительность курса терапии зависит от характера и тяжести инфекционного процесса, она варьирует в пределах 7-10 дней.

для детей

Рекомендуемая лечебная доза для подростков старше 12 лет не отличается от взрослой дозировки. У детей от 3 до 12 лет можно использовать таблетки, детям младше 3 лет назначается суспензия. Дозировка для детей от полугода рассчитывается исходя из показателя 7,5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. В младшем возрасте используется суспензия с дозировкой 125 мг на 5 мл, для старших детей – 250 мг на 5 мл. Длительность курса терапии составляет 7-14 дней.

для беременных и в период лактации

Возможность применения лекарства и среднюю лечебную дозировку для беременных и кормящих грудью женщин определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Фармакологическое действие Фромилида

Согласно инструкции Фромилид оказывает активное действие по отношению к следующим микроорганизмам: внутриклеточным бактериям, таким, как Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumophila, Chlamydiapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurealyticum. Фромилид активен для всех микобактерий, кроме V.tuberculosis. Также эффективно действие Фромилида для грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также для некоторых анаэробных бактерий. К ним относятся Peptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridiumperfringens, Toxoplasmagondii, Propionibacterium spp.

Отзывы о Фромилиде подтверждают, что препарат после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Фромилид легко и быстро проникает во все ткани и жидкости организма человека, где образуется высокая концентрация препарата. Около тридцати процентов препарата выводится вместе с мочой. Остальная часть выходит из организма в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем на одно log2 разведение.

Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом.

Кроме того, данные в условиях in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания».

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).

Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) (комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare).

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияние на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов — штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.

Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.

Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Кампилобактерии: Campilobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают аддитивный; синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Показания

Наиболее часто лекарство используют при борьбе с болезнями дыхательных путей, вызванных следующими патогенными микроорганизмами:

• стрептококки;
• хламидии;
• микоплазмы.

Обладая агрессивным воздействием на возбудителей Фромилид способен полностью или в большей мере сохранять жизнеспособность микрофлоры кишечника, не вызывая дисбактериоз и расстройства полноценного функционирования ЖКТ.

Лекарство эффективно при лечении таких заболеваний, как:

• тонзиллит;
• синусит;
• ларингит;
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония (в том числе атипичные формы легочной недостаточности, вызванные длительным воздействием бактерий);
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Также его бактерицидное воздействие используется при лечении кожных заболеваний и некоторых гинекологических патологий.

При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые вызваны микробом Хеликобактер Пилори, лекарство назначается в комплексной терапии и позволяет сократить курс лечения до 12 дней.

Особые указания

Перед началом применения медикаментозного средства следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

Действующий компонент лекарственного средства метаболизируется в печени, поэтому препараты, обмен которых происходит в гепатоцитах, следует применять с особой осторожностью.
При одновременном использовании лекарственного средства с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами требуется периодический контроль протромбинового времени и других показателей гемостаза.
У бактерий может развиваться перекрестная резистентность (устойчивость) между кларитромицином и другими препаратами антибиотиками группы макролидов (азитромицин, джозамицин).
Перед началом курса терапии рекомендуется проводить бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к основным группам антибиотиков, включая кларитромицин.
Развитие тяжелой упорной диареи является основанием для прекращения применения препарата и обращения к врачу, который проведет исследование в отношении возможного развития псевдомембранозного колита.

Побочные действия

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по определению частоты развития побочных эффектов: очень часто – не менее 0,1%; часто – от 0,01 до 0,1%; нечасто – от 0,001 до 0,01%; редко – от 0,0001 до 0,001%; крайне редко – менее 0,0001%, включая отдельные случаи; с неопределенной частотой – невозможно дать оценку частоты, основываясь на имеющихся данных.

Частота побочных эффектов вследствие приема Фромилида уно со стороны систем и органов:

• пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, боль в животе, рост активности печеночных ферментов; нечасто – диарея, рвота, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, острый панкреатит, изменение цвета зубной эмали и языка, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, анорексия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор, метеоризм, отрыжка, гастрит; крайне редко – печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне сопутствующих тяжелых заболеваний и/или одновременного назначения других лекарственных средств;
• кожа и подкожная клетчатка: часто – гипергидроз; с неопределенной частотой – акне, лекарственная сыпь (в том числе с эозинофилией и системной симптоматикой), рожа, эритразма;
• нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, парестезии, беспокойство, судороги, галлюцинации, психоз, спутанность сознания, головокружение, чувство страха, кошмарные сновидения, бессонница, деперсонализация, тремор, дезориентация, депрессия; с неопределенной частотой – мания;
• органы чувств: часто – дисгевзия (искажение/потеря вкусовых ощущений); нечасто – шум (звон) в ушах, вплоть до потери слуха (восстанавливается после отмены Фромилида уно), вертиго; крайне редко – случаи нарушения обоняния;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – желудочковая тахикардия, включая аритмию типа пируэт, трепетание/мерцание желудочков, удлинение интервала QT на ЭКГ;
• система кроветворения: редко – тромбоцитопения (необычные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения; с неопределенной частотой – агранулоцитоз;
• костно-мышечная система: нечасто – артралгия, миалгия; с неопределенной частотой – миопатия;
• мочевыделительная система: нечасто – интерстициальный нефрит; с неопределенной частотой – почечная недостаточность;
• аллергические реакции: нечасто – кожный зуд/сыпь, гиперемия кожи, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилаксия; с неопределенной частотой – пурпура Шенлейна – Геноха;
• данные лабораторных исследований: нечасто – повышение концентрации креатинина, гипогликемия (в том числе при применении одновременно с гипогликемическими препаратами), повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), повышение уровня билирубина; с неопределенной частотой – повышение международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени;
• прочие реакции: вторичные инфекции (развитие резистентности к микроорганизмам); нечасто – астения.

Особенности влияния алкоголя на результаты спермограммы

Алкоголь оказывает самое негативное воздействие на общее состояние организма мужчин. Особенно пагубно влияние алкоголя на сперму (в частности, на качество сперматозоидов). По этой причине мужчины, которые всерьез задумываются о потомстве, обязательно должны учитывать этот фактор.

Это касается даже тех мужчин, которые пьют от случая к случаю.

Влияние спиртного на качество спермы

Медицинское сообщество единодушно в том, что спиртные напитки крайне негативно влияют на репродуктивную функцию мужчин. Причем это негативное влияние настолько велико и серьезно, что для воспроизведения нездорового потомства достаточно, чтобы мужчина даже не был алкоголиком и употреблял алкоголь за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Речь идет о влиянии этанола на качество и характеристики сперматозоидов. Дело в том, что этанол, попадая в организм мужчины, беспрепятственно проходит через все защитные механизмы и внедряется в обменные процессы на клеточном уровне. Вследствие этого нарушаются все звенья единой цепочки этого процесса. Половые клетки не являются исключением. Этанол «оседает» не только в желудочно-кишечном тракте, печени и других органах, но и в яичках, семенниках и предстательной железе. Это не может не влиять на фертильную функцию мужчины.

Каковы же основные последствия для фертильной функции, которые может спровоцировать спиртное:

1. Нарушается состав семенной жидкости.
2. Нарушается кровообращение в яичках из-за вызванной алкоголем дегенерации сосудов.
3. Снижается выработка сперматозоидов, вследствие чего их количество достигает критической нормы, развивается олигоспермия.
4. Меняется соотношение аномальных половых клеток, содержащихся в сперме. В норме они составляют ¼ от общего объема клеток, но алкоголь повышает их число минимум вдвое.
5. Снижается подвижность сперматозоидов в результате ухудшения семенной жидкости.

Спиртное опасно даже в том случае, если мужчина употребляет его нерегулярно. Даже однократный прием алкоголя блокирует синтез тестостерона на 5 дней, а ведь именно этот мужской гормон является самым главным, когда речь идет о фертильной функции. Даже если мужчина выпьет незначительную дозу любого алкогольного напитка, в любом случае произойдет торможение деятельности головного мозга. В свою очередь, это вызовет нарушение эректильной функции и эякуляции. Так, наступление эрекции будет задерживаться, а контроль над процессом семяизвержения, наоборот, будет затруднен.Последствия же хронического алкоголизма еще более тяжелые: у мужчины снижается, а затем полностью утрачивается либидо, наступает половое бессилие.

В результате столь пагубного воздействия на сперму этанола существует огромный риск того, что яйцеклетка будет оплодотворена дефектным сперматозоидом. Следствием этого станет рождение малыша с различными тяжелыми патологиями развития. Поэтому пары, планирующие ребенка, должны осознавать эти моменты и отказаться от употребления спиртного хотя бы за 3 месяца до зачатия, поскольку полный цикл развития и созревания сперматозоидов составляет 90 суток. Причем речь идет об отказе от любых напитков, содержащих этанол (даже слабоалкогольных).

Спермограмма: подготовка, проведение и значение анализа

Спермограмма — это исследование мужского эякулята. Это крайне важный анализ, особенно для мужчин, думающих о продолжении рода. Этот анализ является единственным методом, который может дать мужчине ответ на вопрос о том, способен ли он к зачатию малыша, ведь возможность зачатия во многом зависит именно от качества спермы.

Анализ проводится в лабораторных условиях, под микроскопом. Заключается он в том, что мужчина предоставляет в лабораторию сперму, полученную путем мастурбации. Теоретически процедуру можно провести и дома, однако лучше всего это сделать все-таки в специальном кабинете в лаборатории, чтобы исключить любые сомнения. Кроме того, крайне важна и правильная подготовка к сдаче анализа.

фромилид детям

Если возраст пациента меньше 12 лет, то для лечения назначается Фромилид суспензия для детей. Для лечения детей до шестилетнего возраста средство не рекомендуется использовать, так как информации о его безопасности недостаточно.

В данном препарате, действующим веществом является антибиотик группы макролидов — кларитромицин. Эта группа относится к одной из наиболее мягких по воздействию на организм человека.

Современный ритм жизни — очень насыщен. Праздники, встречи друзей, корпоративные вечеринки, радостные события и многое другое, может послужить причиной для того, чтобы расслабившись пообщаться с близкими, друзьями, коллегами по работе, при этом употребив спиртные напитки. Главное, не подменять достойную причину — кучей разных поводов к употреблению «зеленого змия».

Среди больных, которым предписан указанный лечебный препарат, иногда возникает вопрос: Можно ли пить фромилид с алкоголем?

Есть несколько групп антибиотиков, прием которых категорически не совместим с употреблением алкоголя, вплоть до летального исхода. Так же есть несколько лекарств, прием которых, в совмещении со спиртным, тоже может привести к полной потере эффективности лечения, аллергическим реакциям и прочим резко негативным последствиям.

Фромилид (из-за своего более мягкого воздействия на организм) не относится к ним. Позволив себе единожды «немного расслабиться», не нужно прерывать и начинать курс лечения заново. Фролимид после алкоголя возможно принимать после полноценного ночного сна (7-8 часов).

Конечно, из вышеуказанного нельзя делать вывод о том, что лечение препаратом и употребление алкоголя — всегда допустимо и безвредно. Спиртное, при превышении 2-3 доз — снижает жизненный тонус и сопротивляемость организма инфекциям, воспалительным процессам.

Решая вопрос о допустимости употребления спиртного, во время курса лечения, нужно отдавать себе отчет, что, принимая фромилид и алкоголь, последствия могут проявиться в виде: тахикардии, одышки, кожных аллергических реакций (покраснение покровов, сыпь) как результат чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Совместимость фромилида с алкоголем (как и многих других лечебных средств) до сих пор вызывает много споров среди медиков. Существуют мнения и о пользе разогревания тела слабыми (5-22 %), но подогретым до 30-40 С спиртными напитками (глинтвейн, теплое пиво). Однако обязательно нужно знать: взаимодействие фролимида с алкоголем, при наличии сильных воспалительных процессов, опасно. Лучше обсудить вопрос о допустимости спиртного с лечащим врачом.

Инструкция по применению Фромилида (Способ и дозировка)

Таблетки Фромилид нужно глотать целыми, запить небольшим количеством воды. Взрослые пациенты и дети после двенадцати лет принимают по 250 мг дважды в сутки через 12 часов. При лечении синусита, а также тяжелых инфекционных заболеваний пациентам назначается прием по 500 мг препарата дважды в день через 12 часов. Курс терапии продолжается от 1 до 2 недель.

При хеликобактерной инфекции назначается в составе комплексного лечения по 250-500 мг через 12 часов дважды в сутки. Лечение длится одну неделю.

При профилактике и терапии болезней, которые ассоциируются с бактериями Micobacterium complex avium средство нужно принимать каждые 12 ч по 500 мг, продолжительность лечения указывает врач. Если существует такая необходимость, доза может быть увеличена, однако в сутки нельзя принимать больше 2000 мг средства.

Для лечения детей дозировка препарата рассчитывается, исходя из того, чтобы по 15 мг средства приходилось на каждый килограмм массы тела. Суточная доза Фромилида разделяется на два приема через 12 часов. Допустимая суточная доза средства для детей составляет 1000 мг.

Фромилид 125 суспензия используется для лечения детей. Чтобы приготовить суспензию, необходимо во флакон с гранулами добавить 42 мг кипяченой воды. Детям до 12-летнего возраста назначается в дозе из расчета по 15 мг средства на каждый килограмм массы тела. Суточная доза разделяется на два приема через 12 часов. Фромилид 250 суспензия определяется при необходимости с помощью дозатора. Суспензию нужно запивать водой. В сутки допускается прием не более 1000 мг препарата.

Инструкция по применению Фромилид Уно 500 мг следующая: таблетки нужно глотать во время приема пищи и запивать небольшим количеством воды. Какую именно дозу препарата необходимо использовать, а также сколько должно длиться лечение, определяется индивидуально.

Инструкция на Фромилид Уно предусматривает, что дети после 12 лет и взрослые принимают по 500 мг препарата один раз в сутки, делая это в одно и то же время. При тяжелых инфекционных болезнях дозировка может быть повышена до 1000 мг в сутки. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Производитель

Производство готовой лекарственной формы АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

Первичная упаковка. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

Вторичная/потребительская упаковка. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения, ООО «КРКА-РУС»,143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50

Тел.; факс.

Наименование и адрес держателя или владельца регистрационного удостоверения. АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

Производитель (выпускающий контроль качества). АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501, Ново место, Словения.

ООО «КРКА-РУС»,143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.

Тел.; факс.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.; факс.

Форма выпуска и состав

«Фромилид» для приготовления суспензии выпускается компанией KRKA из Словении в виде гранул, помещенных в темные стеклянные флаконы объемом 100 мл. К бутылочке прилагается пластиковый мерный шприц с пометками от 1 до 5 мл. Внутри одного флакона находится 25 грамм гранул. Они небольшого размера, светло-желтой или белой окраски и пахнут бананом. Главным их ингредиентом является кларитромицин в количестве 1,5 грамма в одной бутылочке.

Когда внутрь флакона добавляют воду, гранулы растворяются и получается гомогенная желтовато-белая суспензия с банановым ароматом и сладким вкусом. Ее выписывают детям старше шести месяцев. В 5 миллилитрах такого жидкого лекарства (в одном дозирующем шприце) содержится 125 мг кларитромицина. Он дополнен сахарозой, лимонной кислотой, повидоном, банановым ароматизатором и некоторыми другими вспомогательными веществами.

Помимо суспензии, «Фромилид» также выпускается в твердой форме. Она представляет собой овальные таблетки в желтой пленочной оболочке, содержащие по 250 мг или 500 мг кларитромицина. В детском возрасте такой «Фромилид» применяется с 12 лет. Других форм (капсулы, инъекции, капли и так далее) у такого лекарства нет.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Безопасность применения кларитромицина в период беременности и кормления грудью не установлена. При наступлении беременности кларитромицин не следует применять без тщательной оценки соотношения польза / риск.

Период кормления грудью.

Кларитромицин выделяется в грудное молоко. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данные о влиянии отсутствуют

Однако следует принимать во внимание возможное возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация и т.п., может повлиять на скорость психомоторных реакций. сознания

Побочные эффекты

Среди побочных воздействий препарата возможны случаи летального исхода при нарушении мер предосторожности относительно применения  Фромилида с другими препаратами, оказывающими подавляющие воздействие на некоторые изоферменты печени, а также при наличии некоторых тяжелых форм заболеваний. Среди побочных воздействий также отмечаются:

• Горечь во рту
• Головокружения
• Слабость
• Диарея
• Головные боли
• Удушье
• Беспричинные чувства страха и паники
• Потеря ориентации в пространстве
• Боли в животе и мышцах
• Судороги
• Печеночная недостаточность
• Отечность лица
• Кошмары во сне
• Высыпания на коже
• Бессонница
• Аритмия
• Стоматит и многие другие.

Более подробно о таком симптоме, как слабость, можно узнать из статье: Слабость и сонливость — причины появления.