Изофра для детей: инструкция по применению

Инструкция по применению спрея Изофра

Сульфат фрамицетина относится к рецептурным медикаментам. Только врач может назначить это лекарство после оценки состояния пациента и проведения диагностических мероприятий. Специалистам рекомендуют исключить признаки серьезной инфекции. В лечебных целях Изофра используется только вместе с другими медикаментами, проявляющими противомикробные и противовоспалительные свойства. Монотерапия фрамицетином недостаточно эффективна, поэтому врачи подбирают схему лечения на основе нескольких активных компонентов.

Если на фоне медикаментозной терапии сохраняются или усиливаются проявления инфекции, нужно обратиться к лечащему врачу. Может потребоваться изменение схемы лечения.

Дозировка

• Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых: однократное введение аэрозоля в каждый носовой ход от четырех до шести раз в сутки.
• Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей: однократное введение средства в каждый носовой ход трижды в сутки.

Дополнительные сведения

• Для впрыскивания жидкости в носовые пути нужно одно короткое нажатие на аппликатор. Спрей следует держать в вертикальном положении.
• Исследования не выявили особенностей взаимодействия действующего вещества с другими медикаментами. Можно безопасно применять лекарство в составе комплексной терапии.
• Применение любых антибиотиков сопряжено с риском появления микроорганизмов, устойчивых к действию противомикробных средств. Именно из-за этой особенности такие медикаменты продаются только по рецепту врача.
• Проведенные исследования показали, что препарат эффективно лечит инфекционные заболевания у детей и редко вызывает побочные реакции.
• Спрей не используется для очищения придаточных пазух носа. Аэрозоль вводится только в полость носа.
• Флакон следует хранить в прохладном месте.

Показания к применению и дозировка

Спрей Изофра предназначается для лечения насморка бактериального происхождения, а также его осложнений. Основным показанием к применению препарата считается:

• синусит;
• фарингит;
• насморк с густыми и зелеными соплями;
• бактериальный ринит;
• ринофарингит;
• аденоиды у детей;
• гайморит;
• профилактика послеоперационных осложнений в носоглотке.

Препарат может использоваться для детей и взрослых, что делает его широко распространенным в педиатрии и ЛОР практике.

Дозировку определяет врач, но если нет назначений, можно соблюдать стандартные дозировки, прописанные в инструкции:

1. Взрослым рекомендуется впрыскивать по 1 – 2 дозы в каждый носовой ход до 4-х раз в день.
2. Детям от 3-х лет по 1 впрыскиванию трижды в день.
3. Грудничкам дозу препарата определяет врач индивидуально.

В процессе применения спрея, флакон должен находиться в вертикальном положении. Лечение при помощи Изофры составляет 5 – 7 дней. Если терапия состоит из использования других препаратов местного действия, интервал между их применением должен составлять не меньше 1 – 2 часов.

Общая информация

Изофра – антибиотик местного действия, широко применяемый в составе комплексной терапии заболеваний органов респираторной системы. Не имеет цвета и запаха. Международное название препарата – Фрамицетин.

Общая информация о препарате

Препарат выпускают в виде спрея, во флаконах с дозатором-распылителем. Дозатор обеспечивает равномерное распределение препарата в носовой полости. Однако он съемный, что позволяет использовать препарат для детей в виде капель.

Основное фармакологическое свойство средства Изофра – бактерицидный эффект. Это лекарственное средство используют в отоларингологии. Средство Изофра применяют в целях местного лечения инфекционных процессов слизистой оболочки ринофарингеальной области.

Компоненты

Активным компонентом препарата является фрамицетина сульфат, характеризующийся широким спектром действия. Он относится к группе антибактериальных средств-аминогликозидов. Оно оказывает два основных действия:

• бактериостатическое;
• бактерицидное.

Фрамицетина сульфат повреждает мембрану цитоплазмы бактериального микроорганизма, способствуя нарушению ее нормального метаболизма. Благодаря этим свойствам, антибактериальные капли способны ускорять процесс лечения заболеваний полости носа.

Активное действующее вещество препарата Изофра проявляет активность в отношении таких патогенных микроорганизмов:

• стафилококк;
• сальмонелла;
• цитробактер;
• кампилобактерии;
• серратия;
• актинобактерии;
• шигеллы;
• протеи;
• гемофильная палочка.

Благодаря свойствам активного компонента препарата, спрей активно используется при воспалительных процессах области носоглотки, а также гайморовой и фронтальной пазух.

Назначение и ограничения

Лекарственное средство Изофра чаще всего назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях, как:

• ринит инфекционного происхождения;
• бактериальный острый синусит;
• хронические формы синуситов;
• насморк, неаллергической природы;
• ринофарингит;
• ангина;
• воспалительные процессы в области евстахиевых труб;
• аденоидит;
• острые инфекционные поражения дыхательных путей неуточненной или множественной локализации;
• гаймориты без повреждения носовой перегородки;
• стрептококковый фарингит.

Важно помнить, что препарат Изофра не применяется для терапии вирусных патологий носоглотки (например, при гриппе или ОРВИ). Недопустимо использовать описываемое лекарственное средство при наличии следующих показаний:

Недопустимо использовать описываемое лекарственное средство при наличии следующих показаний:

• индивидуальная непереносимость основного действующего компонента препарата;
• период вынашивания ребенка;
• период ГВ;
• детский возраст до года.

Почечная недостаточность

Под тщательным контролем специалиста спрей назначают при:

• проявлениях почечной недостаточности;
• нарушениях работы ЦНС;
• нарушениях слуха любой степени тяжести.

Не следует применять Изофру при лечении с применением некоторых групп лекарственных средств. Это, в частности:

• миорелаксанты;
• средства атропина;
• холинолитические препараты.

Средства-аналоги

Заменителями спрея Изофра по принципу действия являются такие лекарственные препараты:

1. Биопарокс. Этот спрей также является антибактериальным средством, в состав которого входит фузафунгин, антибиотик широкого спектра действия.

   Препарат характеризуется бактериостатическим действием относительно грибков и бактериальных микроорганизмов. Биопарокс борется с проявлениями таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, насморк. Также препарат предотвращает развитие гайморита и пневмонии.

2. Полидекса. Основные действующие вещества этого препарата – антибиотики полимиксин В и неомицин. Спрей является комбинированным антибиотиком. Полидекса борется с бактериальными заболеваниями носа.
3. Альбуцид. Данное лекарственное средство используется для закапывания в глаза, но иногда применяется и для носовых ходов. В его составе – сульфацил натрия. Используют Альбуцид обычно при затяжных ринитах бактериальной природы.

Необходимо учитывать, что решение о возможности замены Изофры препаратами-аналогами принимает только лечащий врач.

Изофра или Полидекса – что лучше для детей?

Вторым по распространенности антибиотиком местного действия считается Полидекса, которая также как и Изофра предназначается для лечения заболеваний бактериального происхождения поражающих слизистую носа и носоглотки.

Оба препарата выпускаются одним производителем, имеют одинаковый механизм действия, но разный состав. 

Полидекса относится к комбинированным препаратам, содержит два  антибиотика и вспомогательные вещества:

• Неомицин и полимиксин — антибиотики группы аминогликозидов, губительно влияющие на патогенные бактерии. Эти два вещества взаимно усиливают бактерицидное действие друг друга.
• Дексаметазон — относится к группе кортикостероидов. Обладает противовоспалительным действием, устраняет отечность слизистой носа.
• Фенилэфрин – сужает сосуды, чем способствует уменьшению выделений.

Спектр действия препарата более обширный, оказывает не только антибактериальный, но и антигистаминный и сосудосуживающий эффект. Это основное преимущество Полидексы.

Богатый состав делает аналог более сильным, нежели Изофра, соответственно перечень противопоказаний у него намного шире. Полидекса запрещена к применению беременным, детям до 2.5 лет, а также больным, в анамнезе которых присутствует почечная и печеночная недостаточность. 

Состав Полидексы не действует на вирусы, поэтому использовать препарат нужно только при бактериальных инфекциях по назначению врача. Длительность курса лечения не должна превышать 5 – 7 дней.

Отвечая на вопрос – что лучше для детей – Полидекса или Изофра, можно с уверенностью сказать, что Изофра более безопасна, в отличие от Полидексы может использоваться с шестимесячного возраста. Цена на брендовый заменитель составляет от 300 до 400 рублей за назальный спрей 15 мл. 

Ринофлуимуцил или Изофра

Комплексное лечение заболеваний полости носа и носоглотки часто включает применение такого препарата как Ринофлуимуцил, который не является аналогом Изофры, поскольку имеет другой состав и механизм действия. Схожесть двух препаратов только в том, что они выпускаются в форме назальных спреев. 

В составе Ринофлуимуцила содержится сульфат туаминогептана и ацетилцистеин, которые обладают сосудосуживающим, противовоспалительным, антиоксидантным и муколитическим действием.

Применение препарата позволяет устранять заложенность, уменьшить количество выведений, очистить носовую полость, облегчить дыхание. Аналог относится к симптоматическим средствам, не влияющим на первопричину болезни и может применяться не больше 7-ми дней. 

В отличие от Изофры, Ринофлуимуцил не оказывает антибактериального действия, может применяться детям с 1-го года по рекомендации врача. Сравнивая цены на данные средства, можно отметить, что Ринофлуимуцил  подешевле, примерно на 50 рублей. 

Мнения

Отзывы об этих каплях в нос, как правило, положительные. Пациенты повествуют, что лекарственное средство хорошо помогает на ранних этапах заболеваний. При вирусах такие капли в нос малоэффективны. Большинству удалось устранить ринит за пару суток, но потом были проблемы регенерации микрофлоры носоглотки.

Отзывы об «Изофре» при гайморите отлично справляются с этим недугом. Улучшения наступают уже на третьи сутки, но если этого не случилось, терапию лекарством рекомендуется отменить. Есть ситуации, когда удавалось с их помощью устранить заболевание в хронической форме. Сами доктора часто назначают лекарство при гайморите.

Многие родители интересуются, с какого возраста «Изофру» детям можно принимать препарат и можно ли его впрыскивать ребенку до одного года. Правильный ответ — не стоит.

В инструкции по применению к «Изофре» для детей указано, что разрешить применять препарат должен доктор. Именно он может сделать вывод о характере болезни. Большинство мам пытаются заниматься самолечением и не получают должного эффекта. Те же пациенты, кто использовал медикамент по назначению, считают его отличным лекарством от насморка, а также синусита и гайморита.

Препарат имеет отличные показатели и отклики при воспаленных гландах. Стоимость «Изофры» для детей вполне приемлема, тем более медикамент имеет короткий курс.

Минусом лекарства пациенты называют его неприятный вкус, который не по нраву детям. Помимо этого, родители отмечают, что орошение осуществляется с довольно большой силой, это вызывает определенные опасения. Некоторые мамы боятся негативных эффектов, ведь препарат «Изофра» считается антибиотиком. Но опыт большинства родителей и докторов показывает, что маленькие пациенты переносят медикамент, как правило, хорошо, а инфекция быстро исчезает.

При неправильном использовании препарат не окажет положительного воздействия и может даже привести к привыканию, из-за чего в будущем придется применять при ликвидации бактериального синусита либо ринита более сильные медикаменты.

Показания к применению спрея Изофра

Лекарство используется в качестве медикаментозной терапии бактериальной инфекции. Заболевание должно затрагивать органы верхних дыхательных путей, включая носовую полость, глотку, гортань и придаточные пазухи. Топическое средство подходит для уничтожения бактериальных микроорганизмов в области слизистых оболочек. Активный компонент быстро всасывается в ткани и проникает в клетки патогенов. Применение этого средства допускается только в составе комбинированной терапии, поскольку отдельно спрей не устраняет инфекционный процесс.

Продается по рецепту

Основные показания

• Воспаление слизистой оболочки носа бактериальной природы (ринит). Симптомы патологии включают покраснение слизистой оболочки, выделение гнойно-слизистого секрета, заложенность носа, жжение и слабость. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Обработка инфицированных тканей спреем помогает ускорить выздоровление и устранить неприятные симптомы.
• Острый или воспалительный инфекционно-воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа и задней стенки глотки (ринофарингит). Болезнь проявляется заложенностью носа, кашлем, болью в горле, насморком и другими симптомами. Главными возбудителями инфекции считаются стрептококки и стафилококки.
• Бактериальная инфекция слизистых оболочек околоносовых пазух (синусит). Признаки болезни включают боль в области проекции пазух, насморк, заложенность носа и общее недомогание. Сульфат фрамицетина применяется в случае, если синусит не сопровождается повреждением перегородки.
• Снижение риска развития или терапия бактериальной инфекции верхних дыхательных путей после оперативного вмешательства.

Особые указания

При зафиксированных случаях аллергии на группу аминогликозидных антибиотиков препарат не рекомендован к использованию.

Передозировка

При правильном использовании данного препарата (в форме аэрозоля) не описаны случаи передозировки.

В случае непреднамеренного употребления ребенком лекарства внутрь следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Вместо Изофры можно применять следующие препараты:

Бактробан является заменителем Изофры по клинико-фармакологической группе. Это антибактериальный препарат, который производится в виде мазей для назального и наружного применения. В носовую полость лекарство следует вводить пациентам старше 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью.

Полидекса с фенилэфрином представляет собой комбинированный препарат, выпускаемый в виде назального спрея. Это заменитель Изофры по терапевтической группе, который противопоказан пациентам младше 3-х лет, в период беременности и лактации.

Гентамицин является заменителем Изофры по фармакологической группе. Аминогликозид производится в виде инъекционного раствора, мази для наружного применения, глазных капель. Уколы и мазь можно детям старше месяца, глазные капли разрешены с года

Препарат в виде мази с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, остальные лекарственные формы противопоказаны этим пациенткам.

Амикацин относится к аминогликозидам. Выпускается он в порошке или лиофилизате для парентерального введения

Препарат противопоказан новорожденным, беременным и кормящим.

Увлажняющие капли в нос от насморка

Максимального эффекта можно добиться, если применять средства для увлажнения в сочетании с другими препаратами для терапии насморка. Особенно это актуально при лечении атрофического ринита хронического характера.

Увлажняющие средства готовят на основе воды из минеральных источников или из морской воды. В их состав входят не только соли, но и разнообразные микроэлементы – железо, магнии, кальций, калий, медь. Они помогают ресничкам слизистой носа активнее двигаться, нормализуют функционирование желез, расположенных в носовом ходу.

Применять увлажняющие средства можно практически без ограничения. В них нет компонентов, способных вызвать побочные эффекты. Поэтому, если преградой для нормального тока воздуха по носовым ходам является не отек слизистой, а обилие слизи, то эффективнее будет промыть нос солевым раствором, чем использовать капли или спреи с сосудосуживающим эффектом.

Увлажняющие средства для избавления от насморка:

• Аквалор.

• Салин.

• Аква Марис.

• Маример.

Не секрет, что во время насморка слизистая оболочка в значительной степени высушивается. Устранить эту проблему помогают увлажняющие препараты. Обычно они делаются на основе солей. Конечно, можно использовать для промывания носа и раствор обычной поваренной соли, но лучше всего для этой цели подходят средства, содержащие морскую соль, такие, как Аква Марис.

Аква Марис Препарат на основе морской воды. Оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа и носоглотки Форма выпуска: В виде спрея или капель. В 1 мл спрея содержится 0,3 мл морской воды и 0,7 мл обычной воды. Показания: Лечение и профилактика острых и хронических воспалений и инфекционных заболеваний носоглотки, носа и пазух, аллергические риниты, аденоиды. Противопоказания: Спрей и капли не используются при сильных носовых кровотечениях, полной непроходимости носового прохода. Спрей не используется для детей младше 2 лет. Применение: Спрей – 1-2 впрыскивания в каждый носовой проход 4 раза в сутки. В нос капли закапываются в количестве 1-2 капель в каждый носовой проход, тоже до 4 раз в сутки. При необходимости частоту использования можно увеличить. Курс лечения – 14-30 дней.

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

 Когда рекомендовать?

При любом насморке.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Показания

Препарат Изофра наиболее востребован при инфекционном процессе, который локализируется в верхних дыхательных путях, поскольку большинство возбудителей таких патологий чувствительны к фрамицетину.

Лекарство используется:

• При рините, когда вредоносные бактерии вызывают воспаление слизистой носа, проявляющееся густыми выделениями желто-зеленого оттенка.
• При ринофарингите, когда к насморку бактериальной природы присоединяется воспалительный процесс в глотке.
• При синусите, если болезнетворные микроорганизмы попадают в придаточные пазухи и провоцируют гайморит, сфеноидит, фронтит или этмоидит. Такие патологии чаще всего диагностируют у детей младше 15 лет. Болезнь нередко развивается, как осложнение ринита, когда у маленького пациента явления насморка сначала проходят, а затем температура тела повышается, а из носа начинает выделяться густой гнойный секрет.

Также спрей назначается ЛОР-врачами с профилактической целью после операций в области носа, чтобы предотвратить воспаление и бактериальную инфекцию в послеоперационном периоде.

Кроме того, Изофра используется при аденоидите, поскольку клинические испытания показали, что применение этого спрея помогает при заложенности носа, облегчая дыхание, а после курса лечения при аденоидах третьей степени у многих пациентов наблюдается улучшение (степень уменьшается до второй).

«Изофра»: инструкция по применению для детей

«Изофра» для детей — это лекарство против бактериальных воспалений слизистой носа. Препарат относится к антибиотикам, применяется только по назначению врача. Длительность лечения рекомендуется не более 7 дней, чтобы не нарушить естественную микрофлору носоглотки.

«Изофру» относят к антибиотикам местного действия. Препарат нельзя назначать в профилактических целях. Педиатры не рекомендуют применять его на начальных стадиях вирусных инфекций верхних дыхательных путей, но присоединяют к лечению при развитии бактериальных воспалений.

В каких случаях назначают «Изофру»

«Изофру» назначают при воспалительных процессах, сопровождающихся отеком слизистой и гнойными выделениями. Если выделения из носа у ребенка не прозрачные, а зеленые или желтые — это показатель развития бактериальных инфекций и сигнал к использованию антибактериальных средств.

Когда врачи назначают «Изофру»:

• при синуситах;
• ринитах;
• ринофарингитах;
• как часть комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
• профилактика воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — фрамицетина сульфат, антибиотик из группы аминогликозидов (эта группа относится к одним из первых антибиотиков). Препарат способен бороться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые вызывают инфекции верхних отделов дыхательных путей. Кроме действующего вещества, лекарство содержит метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат и очищенную воду.

«Изофра» выпускается только в форме назального спрея.

Можно ли «Изофру» детям: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению отмечает возможность применения «Изофры» у детей, но возраст, с которого допустимо применение, — не указывает

При этом в противопоказаниях стоит период грудного вскармливания, из чего можно предположить, что воздействие препарата на организм ребенка в грудном возрасте полностью не изучено, и применение «Изофры» до года ведут с особой осторожностью

Спреевую форму лекарства не рекомендуют применять в педиатрии деткам до года, у малышей чувствительная слизистая, и ввод лекарства под давлением способен вызвать ларингоспазм. У «Изофры» спрей впрыскивает лекарство довольно мягко. В педиатрии встречаются случаи назначения этого препарата деткам до года, хотя большинство врачей стараются подбирать для малышей другие лекарства: в форме капель и с более подходящим для их возраста составом.

Способ применения и дозы

Детям лекарство назначают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Флакон при впрыскивании держат вертикально.

Перед впрыскиванием носик ребенка необходимо очистить от выделений. Самым маленьким нос очищают ватным жгутиком. Ребятишки постарше промывают нос самостоятельно, высмаркиваются.

Особые указания

В противопоказаниях к «Изофре» указано, что лекарство не применяют при повышенной чувствительности к фрамицетину и антибиотикам из группы аминогликозидов. Препарат не предназначен для промывания придаточных пазух носа.

Производитель указывает возможность появления аллергических реакций на «Изофру». В этом случае лекарство отменяют и заменяют другим, более подходящим.

При вирусных инфекциях «Изофра» детям не применяется, она работает только в отношении бактерий.

Препарат применяют только по назначению врача. Не рекомендуется применять его дольше 7 дней. При самостоятельном назначении препарата и его бесконтрольном применении нарушается естественная микрофлора слизистой у ребенка.

источник

Показания к применению

Изофра является частью комплексного лечения при инфекционно-воспалительных процессах со стороны ЛОР-органов:

Спрей Полидекса для носа

• гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит. Спрей лечит синуситы различного генеза, но при условии, что носовая перегородка не повреждена;
• хронический ринит, ринофарингит;
• гнойные риниты бактериальной природы;
• после операции на носовой полости.

Изофра используется исключительно для орошения слизистой оболочки, но в целях промывания, например, во время пункции, она не используется. В случае запущенных форм инфекционно-воспалительного процесса одного лишь назального антибиотика просто будет недостаточно. Стоит отметить, что одновременно использовать спрей Изофру вместе с противомикозными мазями или растворами не рекомендуется. Такие противогрибковые препараты снижают терапевтическое действие спрея.

Что касаемо беременных женщин, то нет клинических данных в отношении безопасности его использования и отсутствия негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Все же спрей является безопасным средством и в некоторых ситуациях врач может принять решение о целесообразности применения Изофры. Все же стоит не забывать, что это антибиотик, поэтому самостоятельное или бесконтрольное применение просто недопустимо.

Использовать Изофру при лечении детей можно только под контролем специалиста

Фармакологическое действие

Спрей Изофра относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Активным компонентом препарата является фрамицетин сульфат в дозе 12.5 мг на 1 мл, также вспомогательные вещества, среди которых хлорид натрия, лимонная кислота и другие. 

Фрамицетин сульфат, который является основой спрея, обладает выраженным бактерицидным эффектом, оказывает губительное действие на различные штаммы бактерий, включая грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, которые в 90% случаях являются источником воспалительного процесса в ЛОР органах. 

Механизм действия препарата направлен на подавление и разрушение цитоплазматических мембран патогенных клеток бактерий, а также нарушение внутриклеточного синтеза белков.

Такой терапевтический эффект после применения спрея позволяет блокировать рост бактерий, повреждать их оболочку, купировать размножение и проникновение в более глубокие ткани слизистой носа. 

Преимуществом местного антибиотика считается тот факт, что его действующее вещество не всасывается в кровоток, не нарушает работу внутренних органов и систем. Несмотря на высокую эффективность препарата, он не действует на стрептококки, анаэробную инфекцию, вирусы, грибки и аллергенны. 

Инструкция по применению Изофры сообщает, что использовать препарат нужно по рекомендации врача, строго соблюдая рекомендуемые дозировки. 

Изофра: противопоказания

После того, как произвелись исследования антибиотика Изофра, отзывы врачей показали, что препарат является достаточно безопасным и не имеет многих противопоказаний. Производители предупреждают пациентов, что данное антибактериальное средство нельзя применять при следующих болезнях:

• Индивидуальная непереносимость фрамицетина
• Аллергические реакции
• Беременность, лактация
• Синуситы (в качестве жидкости для промывания пазух)
• Дети до 1,5 года

Но иногда при беременности Изофру могут использовать для комплексной терапии тяжелых ЛОР-болезней, таких как гайморит или синусит. Такое решение может принять только лечащий врач, который оценит все риски для здоровья будущей матери и развивающегося плода. Если воспаление придаточных пустот грозит перерасти в более серьезную форму, например, гнойный гайморит или фронтит, тогда ЛОР сможет назначить Изофру для интраназального введения.