Докорм ребенка: когда нужен и чем докармливать малыша?

Техника смешанного вскармливания

На время, когда организовано смешанное питание новорожденного, необходимо полностью отказаться от каких-либо режимов кормления. Для повышения лактации мама должна предлагать ребенку грудь как можно чаще и даже по первому его требованию.

Как правильно кормить при смешанном питании? Этот вопрос остается актуальным для женщин, решивших ввести своему ребенку докорм. Педиатры рекомендуют: суточный объем смеси разделяется на одинаковые части, примерно на 5 порций. Кормление смесью осуществлять на протяжении дня, с первого утреннего кормления. В ночные часы смесь грудничку не предлагать.

Вернуться к содержанию

Как правильно выбрать смесь

Прежде чем покупать какие-либо смеси для новорожденных необходимо тщательно изучить ее состав:

• Белки. Если врач назначает ребенку питание в виде заменителя грудного молока, то стоит поинтересоваться, какой белок в нем доминирует. Врачи из всемирной организации здравоохранения рекомендуют отдавать предпочтение заменителям, в которых содержится большое количество сывороточной фракции.
• Жиры. Они способны по максимуму обеспечить калорийность готового продукта в самый важный период жизни ребенка.
• Углеводы. В материнском грудном молоке содержится главный углевод для поддержания иммунитета и здоровья крохи – лактоза. Она составляет приблизительно 89% от общего количества углеводов. Здоровый малыш может пить смесь, в которой углеводы представлены только в виде лактозы. Некоторая часть заменителей грудного молока содержит помимо лактозы еще и полимеры глюкозы. Многие педиатры советуют родителям не покупать смесь или заменитель молока с содержанием сахарозы.
• Железо. Этот компонент является достаточно важным и неотъемлемым в любой детском питании. Общее количество содержания такого элемента в продукте может варьироваться в разнообразных пределах. Если у малыша нет никаких показаний, то не стоит специально покупать смесь с большим количеством содержания железа. Это может привести к частым срыгиваниям, изменениям консистенции стула у ребенка и значительно ухудшить вкусовые свойства готового продукта. Но железо представляет собой отличную среду для развития кишечной бактерии, что впоследствии может привести к довольно опасному и вредному заболеванию – дисбактериоз.

Стоит заметить, что выбирать смесь для новорожденных, опираясь только на отзывы, не стоит. Окончательный выбор и определение оптимальной смеси зависит от двух факторов:

1. Назначение только по показаниям детского педиатра, который должен объективно оценить показатель веса, особенность развития ребенка, сложившиеся обстоятельства во время родов и беременности, определить склонность маленького пациента к аллергии и многие другие показатели;
2. Тщательное слежение за реакцией чада. Если он хорошо воспринимает и переваривает готовую смесь, то он будет кушать ее с большим удовольствием. В противном случае он не будет брать в рот даже бутылочку с ее запахом. После еды может много срыгивать и периодически плакать. В таком случае смесь необходимо немедленно заменить.

Некоторые мамы любят без основательных причин менять детские смеси, так как считают, что другие могут быть лучше или дешевле. Также им могут посоветовать определенного производителя подружки и похвалить состав. В таких случаях каждая мама считает, что лучше знает какую смесь выбрать для своего новорожденного ребенка. Но так делать категорически нельзя, потому что смесь подбирается индивидуально, и если одному ребенку она подошла, то другому крохе может не понравиться.

Возможные ситуации, которые говорят, что смесь необходимо сменить:

1. Общая индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Чаще всего может проявить себя в виде аллергической реакции;
2. Достижение определенного возраста, который требует смены одной смеси на другую, постарше. Детское питание меняется в 6 месяцев и в год. При этом каждая мама должна помнить, что если ребенок ел смесь конкретного производителя, то другая должна быть аналогичной. Не стоит вместе с возрастным номером менять и производителя;
3. Необходимость в назначении и использовании лечебной смеси. Такой случай возникает во время проявления аллергической реакции, частом срыгивании и других возможных проблемах. Лечебную смесь необходимо вводить только после тщательного осмотра ребенка врачом. Он сделает выводы и назначит наиболее оптимальный вариант для искусственного кормления;
4. Переход непосредственно с лечебной на адаптированную смесь. В этом случае сменить смесь можно только после устранения всех проблем.

Следует отметить, что во время искусственного вскармливания ребенку можно давать немного воды, но не стоит этим злоупотреблять. И общий объем выпиваемой воды не суммируется к общему показателю выпиваемой смеси.

Правила прикладывания

Лактологи или специалисты по грудному вскармливанию не только расскажут, как правильно прикладывать ребенка при кормлении, но и дадут советы по организации грудного вскармливания. Если у вас нет возможности пообщаться с такими профессионалами, учтите такие моменты.

Если соски плоские, попробуйте специальные накладки на них. Так малышу будет проще захватить грудь правильно. Через некоторое время от накладок можно отказаться, малыш сам справится с задачей «добычи молока».

• В первые дни, пока лактация только налаживается, старайтесь попеременно кормить и из одной груди, и из другой. Это предотвратит застой молока и послужит профилактикой мастита.
• Практикуйте различные позы для прикладывания: «колыбельку» (малыш на руках, прижат к маминому животу), «из-под руки» (ножки крохи за маминой спиной, а животик – в районе подмышки). Так вы обеспечите опустошение всех долек молочной железы.
• Если у мамы появилась боль в груди, трещины на сосках, стоит обратиться к доктору. А вот прекращать вскармливание советуют только в случаях, если началось воспаление и в молоке есть примесь гноя.
• Помните, что для длительного и успешного вскармливания нужно не только правильно прикладывать кроху, но и делать это в «правильное время». Ночные кормления играют особенно важную роль, не пропускайте их и не заменяйте молочко смесями!

Знаете ли вы? Специалисты достаточно неоднозначно отзываются о сцеживании молока. Некоторые уверены, что сцеживать его надо до последней капли, другие советуют избегать такого подхода. В последнем случае мотивация следующая: выработка молока в организме идет по принципу «чем выше спрос, тем больше предложение». Соответственно, чем больше мама сцеживает грудь, тем больше молока у нее вырабатывается. На основании этих мнений можно выработать такие советы: сцеживайте молоко, если грудь «распирает», но не до капли, а до чувства облегчения. При необходимости можно сцедить молоко «про запас», но заранее продумайте, как хранить грудное молоко.

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди

Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки

Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

Польза грудного вскармливания для матери и новорожденного

Материнское молоко содержит витамины и минералы, необходимые для обеспечения роста крохи и формирования его иммунной системы. Польза лактации для ребенка заключается в том, что она помогает предотвратить многие заболевания, а именно:

• ушные инфекционные заболевания;
• бронхиальную астму;
• аллергические патологии;
• экзему;
• диарею;
• рвоту;
• пневмонию;
• юношеский диабет;
• ожирение;
• синдром внезапной детской смерти.

Лактация весьма полезна и для матери. В ходе грудного кормления происходит выработка окситоцина ― гормона, который отвечает за материнский инстинкт и любовь. Также ГВ помогает нормализовать массу тела после родов, снижает риск развития рака яичников, шейки и тела матки, а также молочных желез.

На заметку.Гинекологи и маммологии подтверждают, что у кормящих мам, столкнувшихся с кистами груди, эти новообразования могут рассосаться под воздействием процесса ГВ.

Расчет потребности

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

Позы для кормления ребенка

Кормление должно происходить на расслабленной и любящей ноте. Новорожденный в первые дни много времени проводит на груди, значит и поза должна быть безопасной для позвоночника малыша, комфортной для его матери.

• Стандартная или колыбельная поза – ребенок лежит на одной руке матери, положив головку на внутреннюю сторону локтевого изгиба, а второй рукой мама придерживает его ягодицы и спинку.
• Стандартная «наоборот» – когда ребенок лежит на одной руке, а ест грудь с противоположной стороны.
• Из-под руки – поза полезна при застоях молока в области подмышек, удобна, если у женщины только одна кормящая грудь, после кесарева, когда запрещены нагрузки на область живота. Положить ребенка на подушку и имитировать держание его под мышкой.
• Поза лежа – мама ложится набок и кладет ребенка на кровать, повернув лицом к себе. Поза подойдет при длительном кормлении, например, перед сном.
• Сидя, для детей старше шести месяцев – ребенок сидит у мамы на коленях и ест удобную для него грудь.
• На животике. Мама лежит с приподнятой верхней частью туловища, а малыш лежит на ее животе и ест любую грудь. Поза является очень полезной: способствует более быстрому держанию головки, в этой позе рекомендуется кормить при коликах и метеоризме. Поза запрещена для деток с недобором веса.

Обратите внимание!

Как кормить грудью лежа нельзя:

• Нельзя кормить ребенка лежа, чтобы под головкой или шеей ребенка была мамина рука, это нарушит правильное формирование позвоночника и может стать причиной искривления.
• Нельзя кормить лежа, подперев голову согнутой в локте рукой. Такая поза ведет застаиванию молока в локусах, расположенных возле подмышки и может привести к лактостазу.
• Не стоит кормить малыша лежа верхней грудью. Уснув, мама может придавить новорожденного.
• Поза с нависанием мамы над малышом небезопасная для ребенка и неудобная для мамы.

Кормление двойняшек, позы

Если мать кормит детей по очереди, то вопросов возникнуть не должно, но есть ряд преимуществ для одновременного кормления детей:

• Мама экономит драгоценные минуты для своего отдыха.
• У детей вырабатывается одинаковый режим.
• Двойняшки/близняшки ведут себя спокойнее, когда они вместе и чувствуют друг друга.
  Можно легко контролировать достаточно ли едят дети, сравнивая их между собой.

Как кормить грудью двойняшек:

• Двойная колыбелька. Один ребенок ест обычно в позе колыбельки, второй точно так же прикладывается ко второй груди. Пока малыши крохотные ножки можно держать вместе, как подрастут их удобнее укладывать крест-накрест, чтобы ножки одного малыша оказались сверху, второго снизу.
• Один за одним. Один малыш прикладывается к груди в позе колыбельки, второй будет есть из-под руки, получится, что ножки детей смотрят в одну сторону, головки во вторую.
• Из-под обеих рук. Мама садится удобно, подложив под обе руки подушки, дети укладываются с разных сторон в позу «из-под руки». Такая поза является оптимальной – маме не надо держать детей, можно полностью расслабится и отдохнуть.

Как правильно давать малышу еду по графику?

Сухая смесь уже рассчитана на вес и возраст малыша, если соблюдать рекомендации верно, кроха не может быть голодным. Если по каким-то причинам вы всё равно убеждены, что ребёнок недоедает, обязательно перед изменением графика проконсультируйтесь с врачом.

СПРАВКА! Человеку с самого рождения свойственно «латать» эмоциональный фон едой.

С грудным молоком проблем не возникает в виду того, что оно очень легко усваивается. Совсем другое дело смесь. Сухая смесь для новорожденных достаточно тяжёлый продукт. По сравнению с грудным молоком она очень сложно усваивается. Ошибка молодых родителей в том, что они могут решить, будто ребёнок голоден и дадут порцию больше нормы.

А ведь если дать малышу лишнюю порцию или увеличить размер, ребёнок станет капризным, появятся колики и запоры. В итоге возможен набор лишнего веса.

У ребёнка хорошее настроение, вес прибавляется, а рост увеличивается – это главный признак того, что питание подходит новорожденному по мнению педиатров и родителей. Мокрый подгузник 12-15 раз за сутки, тоже хороший показатель.

Качественный здоровый сон зависит от множества разных показателей, включая температуру в комнате и врождённый уровень тревожности крохи. Тем не менее, если малыш хорошо спит, сосёт бутылочку с удовольствием, родители могут быть абсолютно спокойны – они всё делают правильно.

С другой стороны, плохой сон, нежелание кушать в то или иное время – повод проконсультироваться с врачом. Вероятность очень мала, но возможно именно ваш ребёнок родился с повышенной скоростью метаболизма.

Правила кормления новорожденного

К кормлению новорожденного малыша нужно подходить очень ответственно. От этого зависит его здоровье и правильное развитие.

Режим питания месячного малыша

СПРАВКА: Режим малыша на искусственном вскармливании отличается от распорядка естественника.

При грудном кормлении рекомендуют прикладывать ребенка по требованию. Малыш требует грудь, когда хочет есть, пить, спать, успокоиться.

Со смесью этого делать нельзя. Ее состав в отличие от грудного молока неизменен и частое употребление приведет к расстройству ЖКТ и перегрузке почек лишними белками, жирами и углеводами.

В первый месяц ребенка кормят 6-7 раз в сутки, выдерживая паузу между приемами пищи 3-3,5 часа. Ночью детский желудок должен отдыхать от тяжелой пищи не менее 6 часов. Если малыш предпочитает есть меньше, но чаще, допускается увеличение числа кормлений до 10 раз в сутки с уменьшением объема порции.

Такое частично свободное вскармливание подходит только для первого месяца, пока младенец адаптируется к внешней среде и набирается сил.

Как кормить и какой консистенции должна быть еда?

Кормить новорожденного смесью можно тремя способами:

1. Из бутылочки.
2. С ложечки. В том случае если мама только докармливает малыша смесью в небольших количествах. Так снижается риск того, что ребенок откажется от груди в пользу бутылочки.
3. Из шприца без иглы. Смесь впрыскивается в ротик в случае если малыш не может самостоятельно сосать соску или проглотить из ложечки.

Самый удобный и распространенный способ кормления – из бутылочки

Для того что бы малышу было удобно важно соблюдать технику такого кормления:

• Лучшая поза для новорожденного во время кормления – лежа, с немного приподнятой головой. Такое положение физиологично и не даст ему захлебнуться.
• В соску не должен попадать воздух. Для этого бутылочку нужно держать под таким наклоном, чтобы смесь полностью перекрывала соску, а воздух скапливался на дне.
• После кормления младенца обязательно нужно подержать вертикально, чтобы предотвратить колики. Так проглоченный во время питания воздух выйдет. В этот момент допускается срыгивание небольшого количества смеси.
• Разводить смесь нужно строго в соответствии с инструкцией. Даже несколько лишних или недостающих грамм могут нанести вред здоровью малыша. Если все сделать правильно получится смесь жидкой консистенции.

Видео, в котором озвучиваются основные правила искусственного вскармливания новорожденного:

Сколько должен съедать новорожденный?

СПРАВКА: Необходимый объем пищи для новорожденного в первый месяц жизни меняется еженедельно так как желудок малыша увеличивается быстро.

В первые 10 суток за одно кормление младенец съедает от 20 до 100 мл, соответственно дням. Суточная доза составляет 200- 600 мл. К концу первого месяца за один прием пищи ребенок съедает около 110 мл смеси, а за весь день 700 мл.

Как перейти на ИВ в 1 месяц?

Если с рождения малыш получал грудное молоко, переходить на искусственное вскармливание нужно постепенно. Кормление нужно начинать с прикладывания к груди, затем предлагать не более половины порции смеси. Ежедневно увеличивать эту порцию.

Полностью заменить материнское молоко на смесь можно за 5-7 дней. Если молока у женщины много, малыш им наедается, но грудное вскармливание нужно завершить, можно сцедить необходимую порцию или прикладывать ребенка после кормления смесью.

Нужно ли давать воду при искусственном вскармливании

Дополнительная жидкость необходима детям, получающим в качестве основного питания детскую смесь. В каком объеме и как правильно допаивать грудничков? Сначала нужно определиться с тем, что вы будете давать пить. Есть несколько вариантов, какую воду давать новорожденному, и их можно между собой комбинировать:

• специальная детская водичка;
• кипяченая вода;
• чистая родниковая вода, из артезианской скважины;
• настой из плодов фенхеля или другой детский «чай» (обычно рекомендуется при коликах);
• настой или отвар из изюма, чернослива, кураги (с их помощью в том числе лечатся запоры у новорожденных при искусственном вскармливании).

Что касается количества, то ориентируйтесь на следующие расчеты: 30 грамм воды, умноженные на 1 кг веса ребенка. То есть ребенку, весящему 7 кг, нужно около 210 граммов жидкости в сутки. Но то, сколько воды давать новорожденному на ИВ, это очень усредненные рекомендации. Детям, у которых повышена температура тела, нужно больше жидкости. А малыш, находящийся во влажном помещении с комфортной температурой воздуха, будет выпивать меньше. Это все не должно вас беспокоить.

Если допаивание при искусственном кормлении осуществляется недостаточно, у ребенка наверняка возникнут проблемы со стулом. Обычно, буквально пытаясь впихнуть жидкость в ребенка, родители прибегают к хитростям. Например, начинают ее подслащивать. В принципе, это не вредно. Если делается умеренно. Однако многие дети после таких десертов в дальнейшем плохо пьют обычную воду. Полезнее в данном случае пытаться поить ребенка со шприца без иголки, если он не пьет воду из бутылки, заливать водичку за щеку. Или давать из ложечки.

Количество

Если получилось так, что новорождённого нужно кормить смесью, для начала требуется её правильно подобрать. Современный рынок детского питания предлагает самые разнообразные варианты: высоко- или частично адаптированные, молочные и безмолочные, антирефлюксные и безглютеновые, жидкие и сухие. Изучив рейтинги и отзывы (обзоры, виды и рейтинги лучших смесей для новорождённых найдёте в нашей статье), проконсультировавшись с педиатром, родители подбирают один из самых оптимальных вариантов.

После того, как нужный порошок (или эмульсия) приобретена, одной из главных задач становится не перекормить ребёнка или наоборот — не оставить его голодным. И вот тут большим подспорьем оказывается таблица «Суточные нормы смеси».

Так как в таблице даны несколько параметров, рассмотрим каждый из них более подробно.

Возраст

Несмотря на то, что наша задача — накормить смесью именно новорождённого (которому, по определению, должно быть от 0 до 1 месяца), в таблице приведены данные и для более позднего возраста. Так родители смогут сравнивать показатели и ориентироваться на них в дальнейшем, по мере взросления крохи.

Количество смеси за 1 кормление

Эти показатели имеют достаточно широкий диапазон размаха, как можно видеть по цифрам уже первой строчки. Так сколько же давать смеси? 20 мл или 60? Данный показатель будет зависеть от того, по какому графику мама будет кормить новорождённого. Если 7 раз, по рекомендациям педиатров, то цифра будет одна. Если по первому требованию (так называемое свободное искусственное вскармливание) — количество приёмов пищи будет больше, а дозы — меньше.

Количество смеси в сутки

Здесь уже нет такого широкого диапазона. И если цифры из второго столбика легко корректируются в зависимости от того, как часто вы кормите новорождённого смесью, то в итоге у вас всё равно должны получиться показатели из третьего столбика — ориентируйтесь на них.

Хотя они зависят ещё от веса и состояния здоровья новорождённого. Если он недоношенный, имеет какие-то патологии, он в любом случае не съест много. Зато если на свет появился богатырь с недюжинным здоровьем и крупным весом, ему, соответственно, потребуется больше смеси. А вот эта разница учтена в другой, более удобной, с точки зрения многих родителей, таблице.

Есть различные способы высчитать, каким количеством смеси вы должны кормить своего новорождённого, исходя из его индивидуальных показателей (в частности, веса). Можете воспользоваться этими формулами. Они дадут более точные цифры. Как только определитесь с объёмом питания, нужно будет составить график кормлений.

Как рассчитать количество смеси

Главное правило – уделить внимание информации на упаковке с продуктом. На ней даются рекомендации по количеству смеси в соответствии с возрастом грудничка

Дополнительные расчеты должен сделать врач, так как он знает индивидуальные особенности в развитии крохи.

Для первого кормления нужно использовать не более 10 мл жидкой смеси

Здесь внимание уделяется реакции организма на продукт. Затем, если она отсутствует, количество рассчитывается по возрасту

Пример расчета:

• возраст – 4 месяца;
• питание в сутки – 9 раз;
• норма для мочеиспускания – 40 мл;
• дополнительный объем питания (смеси) – 120 мл.

Объем в 120 мл требуется разделить на число кормлений в сутки. Регулировать докорм помогут мокрые пеленки, поэтому тест проводится 1-2 раза в неделю. Если показатели будут в норме и без смеси, ее можно исключить из программы питания полностью (вернуться к грудному молоку).

Готовить жидкую смесь просто