Как пользоваться спреем никоретте при отказе от курения

Особые указания и меры предосторожности при использовании

Любые риски, которые присущи ЗНТ, существенно перевешивают доказанный вред, наносимый курением.

Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания

При стабильном течении сердечно-сосудистых заболеваний спрей Никоретте причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с нестабильной гемодинамикой следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте, однако, поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением.

Сахарный диабет

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала ЗНТ рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной ЗНТ при указанной патологии следует с осторожностью

Нарушение функций печени и почек

У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений

Опасность для маленьких детей

Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти

Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми

Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз

У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов

Формирование зависимости

Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.

Отказ от курения

Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом, например, теофиллина, клозапина и ропинирола.

Состав и формы выпуска

Средство выпускается в нескольких формах.

Основу состава во всех случаях представляет одно и то же вещество – никотин.

Он используется в небольших дозах, что облегчает отказ от курения тем, кому сложно даётся лечение от никотиновой зависимости.

Получая ничтожно малую дозу токсического вещества, организм освобождается от вредной привычки.

Спрей

Внешние признаки: жидкая субстанция бесцветная или светло-жёлтая, прозрачная или немного опалесцирующая.

Выпускается раствор с ароматом мяты или фруктового коктейля.

В 1 мл жидкости содержится 1 мг никотина.

Этим количеством определяется одна доза.

Для производства лекарства также используются другие химические соединения:

• натрия гидрокарбонат;
• пропиленгликоль;
• ацесульфам калия;
• этанол;
• хлористоводородная кислота;
• глицерол;
• трометамол;
• левоментол;
• полоксамер;
• сукралоза;
• ароматизатор Cooler 2 SN046680 + мятный бальзамический QL24245;
• дистиллированная вода.

Фасовка: используются флаконы из полимерного материала, объём лекарства 13,2 мл, что соответствует 150 дозам.

Каждую единицу товара укладывают в защитные футляры и контейнеры с аннотацией.

Жевательная резинка

В одной жвачке содержится 2,2 либо 4,4 мг активного вещества.

Помимо никотина в фармакологическом продукте присутствуют:

• карбонат кальция;
• воск разных видов;
• смолы;
• углеводороды;
• натрия карбонат, гидрокарбонат;
• калия ацесульфам;
• масло мяты перечной;
• магния оксид;
• левоментол;
• хинолиновый желтый Е-104.

Каждая подушечка укрыта оболочкой.

Её формула включает:

• крахмал прежелатинизированный;
• ароматизатор Winterfresh;
• полисорбат 80;
• титана диоксид;
• карнаубский воск;
• гипромеллоза и пр. вещества.

Фасовка: в блистеры по 15 ед., укладка в коробку производится по 1; 2 либо 7 блистеров.

Пластырь

Параметры трансдермальной пластины – 1 см2.

В одном пластыре содержится 0,83 мг действующего компонента.

Никотину помогают работать следующие химические соединения:

• полиизобутилен среднемолекулярный и низкомолекулярный;
• полиэфир силиконизированный;
• полибутен.

В качестве основы используются: полиэфир нетканый, плёнка подложки.

Варианты фасовок: в саше по одному пластырю с разной дозировкой активного вещества (5, 10, 15 мг).

В картонную коробочку укладывают по 7, 14 саше.

Таблетки

В одной таблетке содержится 2 мг никотина.

Для его лучшего усвоения организмом при изготовлении лекарства также используются:

• магния стеарат;
• Бетадекс;
• кросповидон;
• кремния диоксид коллоидный.

Внешние признаки: круглый вид с плоскими поверхностями, цвет белый (приближённый к белому), края скошены, имеются надписи («NIC» и «2»).

Фасовка: в блистеры по 10 шт., укладка в коробочки по 2, 3, 9, 10 блистеров вместе с аннотацией.

Противопоказания

Спрей имеет целый ряд противопоказаний. Медикамент запрещено применять в таких ситуациях:

• детский возраст – менее 18 лет;
• непереносимость компонентов лекарства;
• повышенная чувствительность к никотину.

Существуют состояния, которые требуют соблюдения предельной осторожности при использовании спрея. К ним относят следующие:

• гипертоническая болезнь;
• патологии органов дыхания;
• аритмия;

• заболевания пищеварительных органов;
• спазмы сосудов;
• поражения гортани;
• повреждения печени и почек;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• недостаточность сердца;
• наличие инфаркта в анамнезе – состав запрещено применять в течение 4-5 недель.

Состав препарата

Никоретте спрей выпускается с несколькими ароматами – мятным и фруктово-мятным. Состав вспомогательных ингредиентов зависит от вида препарата.

Содержание 1 дозы мятного спрея:

• Действующий компонент: 1 мг никотина
• Вспомогательные составляющие: ПГ, трометамол, этиловый спирт, полоксамер, гидрокарбонат Na, глицерол, l-ментол, мятная отдушка. соляная к-та, очищенная вода.

Состав 1 дозы спрея со вкусом мяты и фруктов

• Действующий компонент: 1 мг никотина
• Прочие составляющие: ПГ, трометамол, этиловый спирт, полоксамер, отдушка красная фруктовая, отдушка мятная, сукралоза, E 950 (подсластитель), соляная к-та, вода.

Оба спрея даны в виде неокрашенной или бледно-желтой жидкости, которая может быть прозрачной или с элементами опалесценции. Каждое из средств имеет свой специфичный аромат – мятный или фруктово-мятный. Препараты помещены во флаконы из ПЭТ, оборудованные дозатором, вложенные в свою очередь в защитные футляры из пластика. В упаковке – 1 или 2 средства, инструкция.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ: N07BA01

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика 

После помещения под язык таблетка медленно разрушается и комплекс никотин-b-циклодекстрин растворяется в слюне. Растворившийся комплекс распадается на свободный b-циклодектрин и свободный никотин. Свободный никотин затем всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток.

Объем распределения никотина равняется около 2–3 л/кг, а период полувыведения — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает периодом полувыведения 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков, с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Противопоказания и побочные эффекты

Спрей Никоретте является лекарством, поэтому важно четко следовать инструкции и рекомендациям врачей. Строгих запретов на использование препарата всего два:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• подростковый возраст.

Чуть длиннее список болезней, при которых использовать аэрозоль надо с осторожностью:

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (инфаркт, стенокардия, тяжелая аритмия);
• сахарный диабет;
• проблемы с желудком и кишечником (гастрит, язва, эзофагит);
• сбои в деятельность печени и почек.

Важно!
В инструкции указано, что спрей Никоретте разрешается применять будущим мамам и кормящим девушкам, которые никак не могут бросить курить. Средство является менее вредной альтернативой сигаретам

Однако риск негативно повлиять на развитие ребенка все-таки есть, поэтому нужно предварительно консультироваться с врачом. Самый лучший вариант во время беременности – отказаться от никотина самостоятельно, причем как можно раньше.

Побочные действия препарата

Во время терапии спреем Никоретте иногда проявляются разные неприятные симптомы. В первую очередь те, что связаны с «синдромом отмены»:

• плохое настроение;
• нервозность;
• склонность переживать из-за мелочей;
• бессонница;
• невнимательность и нетерпеливость;
• изменение частоты пульса;
• навязчивый кашель;
• головокружение;
• запоры;
• кровоточивость десен.

Постепенно человек отучается от сигарет, и недомогания проходят. Также пока организм адаптируется к препарату, часто возникают побочные реакции:

• раздражение слизистых оболочек;
• икота;
• потеря или искажение вкусовых ощущений;
• головная боль;
• тошнота;
• жжение губ, сухость во рту;
• стоматит.

Автомобилистам нужно учесть, что в состав препарата входит небольшое количество спирта, поэтому при вождении может снизиться концентрация.

Серьезный минус заключается в том, что спрей Никоретте тоже иногда вызывает привыкание. Но производитель утешает – эта зависимость не столь опасная для здоровья и преодолевается легче, чем табачная. Чтобы безболезненно отвыкнуть от препарата, рекомендуется постепенно снижать дозировку.

Инструкция и способ применения

В силу того, что большинство людей не обращаются за врачебной помощью для отказа от сигарет, а используют никотинзаместительные средства, в том числе спрей Никоретте, по собственной инициативе, чрезвычайно важно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Спрей является самой популярной формой среди средств Никоретте

Спрей является самой популярной формой среди средств Никоретте

Состав

Один миллилитр спрея Никоретте содержит 13,6 мг чистого никотина. Вспомогательные вещества в составе представлены этанолом, глицеролом, пропиленгликолем и другими субстанциями, отвечающими за консистенцию и органолептические свойства препарата.

За счет левоментола и мятного ароматизатора средство получает характерный запах и освежающий вкус, типичный для многих ополаскивателей, зубных паст, жевательных резинок и таблеток.

Один флакон содержит не менее ста пятидесяти доз.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание у препарата одно: гиперчувствительность к веществам в составе. В инструкции по применению также отмечено, что Никоретте противопоказан лицам до 18 лет. Это ограничение носит формальный характер и является обязательным для уточнения производителем, так как клинические исследования на подростках не проводились.

Если в недавнем времени у пациента было какое-то серьезное заболевание, для того чтобы использовать спрей Никоретте, необходимо получить одобрение врача. Так как никотин является серьезным вазоконстриктором и в целом оказывает влияние на сердце, в инструкции есть отдельный пункт про относительные противопоказания, к которым относятся:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• аритмия;
• больные с нестабильной гемодинамикой.

При перечисленных состояниях следует бросить курить без фармакологической поддержки и под контролем врача.

Сегодня стало известно, что отказ от курения у некоторых людей вызывает существенные колебания сахара в крови. Пациенты с соответствующей обменной патологией должны следить за концентрацией глюкозы. Пациентам без диабета также показан мониторинг сахара, так как были зафиксированы случаи развития заболевания после отказа от сигарет. Однако эти случаи не были связаны с приемом Никоретте.

Так как никотин подвергается метаболизму и выводу из организма, курильщики с циррозом или почечной недостаточностью не должны принимать Никоретте без предварительной консультации с врачом.

Помогает ли бросить курить?

Производитель заявляет, что со спреем Никоретте бросить курить легко, и это можно сделать резко, без предварительной подготовки, так как препарат защищает от срывов. В 2011 году проводилось постмаркетинговое исследование, результаты которого показали, что 96% испытуемых подтвердили: спрей Никоретте помогает бросить курить.

Как работает?

Спрей работает также, как и обычные сигареты. В инструкции к препарату сказано, что всего за шестьдесят секунд препарат помогает справиться с острым желанием взять сигарету в руки. Достаточно просто оросить спреем ротовую область и ждать результата. Концентрация никотина в крови повышается, и курильщик больше не хочет очередную сигарету.

Главное достоинство спрея состоит в том, что желание закурить сигарету снимается моментально, если сравниваться с другими формами Никоретте

Важно соблюдать дозировку и не допускать приема более двух доз в один момент. Суточное ограничение – 64 дозы

Как правильно пользоваться?

Способ применения спрея Никоретте прост. Вот как следует пользоваться им правильно, в соответствии с инструкцией:

1. Флакон со спреем необходимо поднести к открытому рту на максимально близкое расстояние.
2. Осуществить распыление на внутреннюю сторону щеки (или под язык, или на десну).
3. Препарат не должен попадать на заднюю стенку горла (как антисептические спреи).
4. После распыления спрея не следует сглатывать.

Побочные эффекты и противопоказания

Этот препарат в большинстве случаев не приводит к побочным эффектам, но при индивидуальной непереносимости компонентов могут возникнуть такие явления, как:

• тошнота;
• изжога;
• рвотные позывы;
• першение в горле;
• головная боль;
• головокружение.

Если эти симптомы таки проявили себя, то рекомендуется продолжить принимать препарат в течение нескольких недель. Если по истечении этого времени они не исчезнут, то необходимо прекратить его прием. Перечисленные симптомы могут быть проявлением синдрома отмены.

Повышенное количество использовании препарата, может нанести вред здоровью. Передозировка может вызвать такие симптомы, как:

• рвотные позывы;
• диарея;
• судороги;
• тошнота;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• спутанность сознания.

При возникновении таких явлений необходимо срочно обратиться к врачу.

Принимать спрей Никоретте не рекомендуется:

• детям до 18 лет;
• беременным и кормящим грудью;
• людям, обладающим индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Таким образом, это средство способно обеспечить помощь при борьбе с курением, но при неправильном его использовании оно может нанести вред, поэтому нужно внимательно придерживаться указаниям врача и не превышать дозировку.

https://youtube.com/watch?v=BiBjhEAUhKY

Инструкция и способы применения

Аннотация содержит все нюансы избавления от курения с помощью данных средств.

Состав

Сокращение или даже полное исчезновение тяги к сигаретам вызвано наличием активного вещества в каждом препарате. Физико-химические характеристики жвачки, спрея, пластыря и таблеток обусловлены дополнительными компонентами.

Таблица 1. Состав Никоретте в различных лекарственных формах

Форма	Активный компонент	Дополнительные ингредиенты
Спрей	Никотин	Эмульгатор и консервант глицерин, антисептик с охлаждающим эффектом – левоментол, подсластитель, ароматизаторы и пр.
Микротаблетки	Никотин	Производные крахмала для придания консистенции, консервант — стеариновая кислота и пр.
Жевательная резинка	Никотин	Основа для жевательной резинки, левоментол, подсластитель, ароматизатор, вода и т.д.
Пластырь	Никотин	Триглицериды, пленочная основа и т.д.

Механизм действия

Проникновение никотина в организм осуществляется через слизистую ротовой полости или непосредственно через кожу. Эффективность связана с воздействием активного вещества на ацетилхолиновые никотиновые рецепторы.

Никотин стимулирует высвобождение адреналина, норадреналина, ацетилхолина, серотонина. По данным инструкции по применению Никоретте вещество подавляет синтез соматотропина и гонадотропных гормонов. Это приводит к сокращению желания выкурить сигарету.

Как применять?

Дозировка и особенности применения зависят от формы препарата.

Таблица 2. Способ применения различных видов Никоретте

Форма	Как применять	Ограничения
Спрей	При возникновении желания закурить	Не более 2 пшиков за раз, 4 ингаляций за 60 минут. Максимальная суточная доза – 64 впрыскивания
Таблетки	Принимать согласно схеме в аннотации, в среднем по 1 таблетке каждые 60 минут	На 24 часа 8-24 таблетки. Постепенно количество уменьшается
Жвачка	При возникновении желания закурить	Не более 12 или 24 подушечек на сутки, в зависимости от дозировки никотина в жвачке
Пластырь	Приклеить на кожу	Оставить на 14-16 часов, перед сном снять

Можно ли использовать при беременности?

Женщина в ожидании ребенка вынуждена ограничивать себя во многом, в том числе в курении. Если без вспомогательных средств отказаться от курения при беременности не получается, то применение Никоретте может рассматриваться как возможный вариант. В любом случае эти таблетки более безопасны, чем сигареты.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

За счет наличия в спрее никотина удается добиться возбуждения дыхательного центра.

Также вещество усиливает активность сосудодвигательных центров, которые находятся в синокаротидной области.

Незначительный объем никотина провоцирует возбуждение н-холинорецепторов надпочечников. Это провоцирует выброс адреналина и появление соответствующих признаков при поражении нервной системы. Также на эту особенность реагируют сердце и сосуды.

Большое количество вещества производит угнетающее воздействие на хромаффинные клетки. Это становится причиной появления соответствующих проявлений. Аналогичный эффект наблюдается при влиянии на синапсы нервных клеток.

В большом количестве вещество активизирует нервно-мышечную передачу, после чего резко ее угнетает. В низкой дозировке средство увеличивает давление, производит сосудосуживающий эффект, активизирует кишечную моторику и бронхиальную секрецию. Также увеличивается активность слюнных желез. Но при систематическом применении наблюдается угнетение секреции.

Никотин, присутствующий в спрее, отлично абсорбируется обильно васкуляризованными покровами ротовой полости. Спустя 20 минут после введения лекарства в крови наблюдается около 80 % никотина, который высвобождается из спрея.

Для препарата характерен хороший уровень биодоступности. Он находится на уровне 65 %. Это обусловлено подходящим показателем рН слюны, который составляет 8,5.

На полувыведение вещества тратится 2 часа. За 10-15 часов средство покидает организм через почки. Это происходит в форме алкалоидов и котинина. В незначительном количестве средство выводится в неизмененном виде.

Как использовать спрей?

Каждый раз при появлении потребности выкурить сигарету нужно распылить спрей, для этого один раз нажмите на специальный дозатор флакона. Если после применения средства вы все еще испытываете стойкое желание покурить, то примите вторую дозу Никоретте через 10-15 минут. Следует ориентироваться по ощущениям, если для вас одного нажатия недостаточно, то делайте сразу два подряд. Главное, чтобы вас не тянуло после этого к сигаретам. Способ применения простой.

1. Распыляйте спрей для местного применения дозированный, поднеся аппарат как можно ближе ко рту, чтобы все капли попали на слизистую.
2. Нажимайте на флакон резко и быстро, чтобы вышла полная доза вещества.
3. Спрей не должен попадать на губы и заднюю стенку гортани.
4. Когда распыляете спрей, старайтесь не говорить и не дышать, чтобы вещества не попали в дыхательные пути.
5. Не допускайте повторного применения менее чем через 15 минут после первого.

При активной стадии отказа от курения Никоретте вам потребуется применять каждый час по 1 или 2 дозы. Запрещено использовать препарат чаще 4 раз за один час. Суточная максимальная дозировка составляет 128 нажатий. Аналог данного препарата может использоваться по другой схеме.

Спрей Никоретте можно использовать для полноценного отказа от сигарет и для снижения их суточного количества. Для постепенного перехода можно заменять каждую вторую сигарету спреем. Вещества, содержащиеся в препарате, облегчают синдром отмены, это помогает легче переносить никотиновую ломку. Препарат можно использовать так долго, как нужно, если есть потребность. Однако специалисты не рекомендуют использовать средство дольше года. Желательно постепенно снижать количество использований препарата, чтобы впоследствии отказаться и от него, чтобы бросить курить.

Особые указания

При сильных расстройствах пищеварения, болях в сердце, тахикардии препарат необходимо отменить. Если у курильщика возникает раздражительность, бессонница, головокружение, то такие проявления вызваны не действием спрея. Это признаки синдрома отмены никотина, они часто возникают у тех, кто бросает курить. В этом случае нужно увеличить дозировку спрея.

При небольших нарушениях со стороны органов пищеварения дозировку спрея уменьшают. Терапию прекращают, если эти явления долго не проходят. Нужно помнить, что спрей можно случайно проглотить, а это может привести к обострению гастрита или язвенной болезни

Поэтому при таких патологиях средство применяют с осторожностью

Препарат надо беречь от детей. Проглоченная ребёнком доза никотина может привести к тяжким последствиям, вплоть до смертельного исхода.

При применении средства возможно развитие никотиновой зависимости, но в менее тяжелой форме, чем при курении.

Спрей никак не влияет на внимание и концентрацию внимания, поэтому во время его использования можно водить машину и управлять механизмами

Как пользоваться спреем Никоретте: инструкция применения и взаимодействие с другими препаратами

Данноь средствое лекарство нельзя применять вместе с иными формами, в частности пластырями, жевательными резинками и таблетками. О том, как пользоваться спреем Никоретте, можно узнать из аннотации к средству или уточнить и специалиста.

Применят рекомендуют при возникновении нестерпимого желания покурить. Помимо этого, использовать лекарство нужно в те промежутки времени, когда обычно человек выкуривал сигарету. К примеру, если человек курил с утра, в 6 часов, то в это время необходимо воспользоваться спреем Никоретте. После разбрызгивания состава необходимо воздержаться от проглатывания слюны в течение нескольких секунд, а также воздержаться от употребления пищи или жидкости, на протяжении четверти часа.

Распылять лекарство в ротовую полость необходимо с соблюдением нескольких рекомендаций:

1. Распылитель баллончика необходимо поднести к ротовой полости максимально близко.
2. Нажатие на дозатор должно быть коротким и резким.
3. Во время распыления состава следует исключить его попадание на губы и заднюю стенку глотки.
4. При разбрызгивании вещества, необходимо задержать дыхание. Это способствует предупреждению попадания лекарства в ВДП.

Каждому человеку, который собирается пройти лечение и избавиться от зависимости следует знать, как пользоваться спреем Никоретте. Это поможет в предупреждении появления побочных действий, а также скорейшем избавлении от пристрастия к сигаретам.

Как правило, назначается применение одной-двух дозировок лекарства каждые полчаса-час. Пользоваться лекарством более четырех раз в час нельзя. Максимальное количество впрыскиваний — 64.

Медикамент можно использовать как для резкого отказа от вредной привычки, так и для минимизации количества выкуриваемых за день сигарет. Применять препарат дольше года не рекомендуется.

Передозировка

Превышение назначенной дозировки или кратности применения лекарства, также, как и самостоятельное продление курса чревато передозировкой, характеризующейся:

• судорогами;
• циркуляторным коллапсом;
• удушьем;
• слабым и нерегулярным пульсом;
• понижением АД;
• расширением зрачков;
• недомоганием;
• расстройством зрения и слуха;
• предобморочными состояниями;
• головной болью;
• диареей;
• тошнотой;
• болезненностью в эпигастрии;
• повышенным слюноотделением;
• повышенным потоотделением.

При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего использования спрея Никоретте, промыть желудок, принять адсорбент, а также вызвать врача.

Взаимодействие

Отказ от пагубной привычки чреват уменьшением скорости выведения таких средств, как Пентазоцин, Флекаинид, Ропинирол, Клозапин, Такрин, Теофиллин. Именно поэтому на протяжении шести месяцев после избавления от привычки, употреблять эти медикаменты нужно в самых маленьких дозировках.

Следует понимать, что на скорость выведения лекарственных средств влияет не никотин, который содержится в Никоретте, а сам процесс табакокурения.

Формы выпуска, состав и названия Никоретте

• Раствор для ингаляций в картриджах (ингаляторах);
• Жевательные резинки (с нейтральным или с мятным вкусом);
• Спрей для местного применения;
• Таблетки для рассасывания под языком;
• Трансдермальная терапевтическая система (пластырь).

никотин в виде полимерного комплексаРаствор для ингаляцийЖевательные резинкиСпреймятыТаблетки подъязычныеТрансдермальная терапевтическая система222

• 5 мг никотина, высвобождаемые пластырем за 16 часов (5 мг/16 часов);
• 10 мг никотина, высвобождаемые за 16 часов (10 мг/16 часов);
• 15 мг никотина, высвобождаемые за 16 часов (15 мг/16 часов);
• 25 мг никотина, высвобождаемые за 16 часов (25 мг/16 часов).

Передозировка

Поступление в организм большого количества никотина вызывает передозировку, которая характеризуется следующими признаками:

• обильное слюноотделение;
• нарушение слуха;
• диарея;
• выраженная слабость;
• тошнота;
• головокружение.

Сильное увеличение уровня никотина в организме провоцирует артериальную гипертензию, ослабление пульса, сложность дыхания, сосудистую недостаточность, непроизвольное сокращение мышц.

В целях устранения симптоматики передозировки рекомендуется остановить лечение, употребить любой сорбент для снижения абсорбции отравляющего вещества в ЖКТ.

Взаимодействия препарата Никоретте

Табакокурение (но не применение никотина) связано с повышением активности фермента CYP 1A2. После отказа от курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов для этого фермента. Это может приводить к повышению уровня в плазме крови некоторых лекарственных препаратов; это явление может быть клинически значимым для препаратов с низким терапевтическим индексом: теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Концентрация в плазме крови некоторых других препаратов, в метаболизме которых принимает участие CYP 1А2, также может повышаться после отказа от курения; это относится к имипрамину, оланзапину, кломипрамину и флювоксамину, однако данных, подтверждающих этот эффект, недостаточно. Ограниченные данные свидетельствуют, что метаболизм флекаинида и пентазоцина также может изменяться при курении.

Побочные действия и передозировка

Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:

Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:

• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• головокружение;
• головные боли;
• общая слабость.

Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Никоретте – противопоказания к применению

К абсолютным противопоказаниям к применению различных лекарственных форм Никоретте

• Возраст младше 18 лет;
• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата.

К относительным противопоказаниям к применению Никоретте

• Инфаркт миокарда, перенесенный в течение прошлых 4 недель;
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требовавшая госпитализации в течение последних 4 недель;
• Нестабильная стенокардия;
• Тяжелая аритмия;
• Недавно перенесенные (в течение 4 недель) цереброваскулярные заболевания (инсульт, недостаточность мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление и т. д.);
• Перенесенная в течение 4 недель ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование и другие операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Спазмы сосудов;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Хронические заболевания глотки;
• Астма – только для ингалятора;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – только для ингалятора;
• Гипертиреоз;
• Феохромоцитома;
• Сахарный диабет;
• Период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия и передозировка

Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:

Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:

• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• головокружение;
• головные боли;
• общая слабость.

Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.