Собираем мочу для анализа у новорожденных, мальчика или девочки

Общие правила сбора

Перед тем, как собрать мочу, нужно усвоить ряд важных правил:

1. Собирать анализ лучше всего по утрам, так как в это время суток моча наиболее концентрирована.
2. Собирать анализы нужно только в стерильную тару.
3. Перед сбором нужно хорошо помыть руки (с мылом) и подмыть грудничка, вытерев его насухо чистым полотенцем.
4. Оптимальным количеством собранного анализа является 20-30 миллилитров.

1. Нельзя ставить мочу на хранение в теплое место, чтобы она не изменила своего состава.
2. Доставить анализ в лабораторию после сбора необходимо в течение 1,5 часов, иначе моча помутнеет.
3. Не стоит излишне фанатично относится к сбору и приносить в лабораторию слишком много жидкости (например, полную банку).

Чем собрать мочу?

Процесс забора мочи у ребенка выглядит не таким уж сложным, как это может показаться первоначально. Существует несколько методов, с помощью которых родители могут собрать урину у новорожденного малыша.

Наиболее популярные и эффективные из методов:

• С помощью специального мочеприемника.
• С помощью полиэтиленового пакета.
• Используя баночку.

В зависимости от пола ребенка стоит выбирать тот или иной метод. Мальчикам не составит большого труда собрать анализы мочи, а вот чтобы сделать ту же манипуляцию у девочек стоит потрудиться. рассмотрим каждый из способов более подробно.

Мочеприемник

Поверхность мочеприемника для новорожденных изготовлена из клейкого материала, поэтому он надежно крепится к телу ребенка. Сам мочеприемник представляет собой эластичный пакет с небольшим отверстием, который закрепляется между ног. Когда малыш начнет опорожнять свой мочевой пузырь, вся моча будет попадать именно в него.

Малыши бывают капризными и не усидчивыми, поэтому нужно соблюдать определенные правила в обращении с мочеприемником:

• Для начала нужно тщательно вымыть грудничка специальным гипоаллергенным мылом.
• Затем ребенок укладывается на спину. Чтобы он быстрее успокоился, поглаживайте его по животику, а также разговаривайте с ним.
• Затем срываем с клеевой основы мочеприемника защитную пленку. Прикладываем его между ног малыша, чтобы он надежно зафиксировался.
• Чтобы моча не вытекла, возьмите ребенка на руки. Его ножки должны быть внизу, т. е. располагайте его вертикально.

После опорожнения мочевого пузыря ребенка, можете отклеивать пакет от кожи. В таком виде сдавать урину нельзя, поэтому сделайте небольшой надреза в мочеприемнике, после чего перелейте в стерильную стеклянную или пластиковую тару.

Плюсом данного способа является дешевизна мочеприемника. Если сравнивать его среди всех методов забора мочи, то он представляется наиболее современным.

Что касается недостатков, то можно отметить разве что некоторые трудности процесса, особенно для молодых мам. В этом деле важна практика, поэтому со второго или третьего раза будет получиться гораздо лучше.

Полиэтиленовый пакет

Если вы не хотите идти в аптеку за мочеприемником, то вы можете самостоятельно изготовить его аналог из обычного полиэтиленового пакета.

Для этих целей нам понадобится пакет с ручками. Разрезаем их таким образом, чтобы можно было завязать этот импровизированный мочеприемник на ножках и бедрах ребенка. Дальнейшие действия ничем не отличаются от предыдущего способа. Также нужно взять малыша на руки, чтобы он находился в вертикальном положении, после чего остается только дождаться окончания процесса.

Конечно, этот способ не такой затратный, ведь у всех дома есть полиэтиленовые пакеты, но это, пожалуй, единственный плюс. А вот минусов предостаточно:

• Пакет из полиэтилена априори не может быть стерильным.
• Сам процесс завязывания пакета вокруг бедер малыша выглядит не совсем удобным.
• Третий недостаток вытекает из второго — малыш также чувствует себя некомфортно.
• Кроме того, при сборе мочи в пакет, вероятность пролива урины гораздо выше.

Банка

Сбор анализов в банку знаком многим еще с детства. Если раньше для этих целей использовалась небольшая стеклянная тара от каких-нибудь продуктов питания, то сейчас в аптеке можно приобрести специальные емкости для сбора мочи. Плюс их заключается в том, что они уже продезинфицированы, поэтому можно их сразу же использовать.

Процесс сбора выглядит следующим образом:

• Первым делом нужно тщательно помыть ребенка в интимной области.
• Далее укладываем его на клеенку, чтобы не замочить постельное белье.
• Теперь остается только ждать, когда грудничок начнет опорожнять мочевой пузырь. Как только это началось, сразу же подставляйте заготовленную тару.

Вышеуказанный способ подходит для сбора мочи у мальчиков. А вот об особенностях сбора урины у девочек мы поговорим далее.

Преимущество данного способа заключается в том, что вы можете контролировать количество собранной урины, т. е. вы можете собрать среднюю порцию мочи, которая показывает наибольшую диагностическую точность.

Если говорить о недостатках, то тару придется предварительно стерилизовать, чтобы результат анализа не был искаженным. Можно приобрести готовые баночки в аптеке, но не все родители заботятся об этом заранее.

Способы сбора мочи для анализа у грудничка

При сборе мочи можно воспользоваться следующими емкостями:

• специальным мочеприемником;
• стеклянной или пластиковой тарой;
• обычным чистым полиэтиленовым пакетом.

При помощи мочеприемника

В аптечной сети в свободной продаже находятся стерильные мочесборники, представляющие собой небольшой пакетик с отверстием. Прикрепить мочеприемник при помощи липучки между ножек малыша достаточно легко, но лучше на всякий случай приобрести несколько пакетов. Липучка гипоаллергенна, поэтому не следует беспокоиться о возможных раздражениях на коже крохи.

Не самой удачной идеей будет размещение мочесборника под подгузником, поскольку итогом станет пустой пакет и набухший памперс.

Перед тем, как собрать мочу у грудничка, его необходимо тщательно подмыть, после чего к его ножкам прикрепить пакет. Чтобы быстрее получить желаемый результат, можно постоять у крана с открытой водой. Малыш ни в коем случае не должен сидеть – процедура проводится стоя. Если ребенок слишком мал и сам еще не стоит, придется носить его на руках. По окончании процедуры содержимое пакета выливается в стерильную емкость.

При помощи пластиковой или стеклянной тары

Для этого способа подойдет пластиковая емкость для сбора мочи, приобретенная в аптеке, или любая небольшая и чистая баночка, имеющаяся в доме. Вполне подойдет тара из-под сока или детского питания. Стеклянную емкость лучше дополнительно обдать кипятком.

Мочеиспускание у младенцев происходит с определенными интервалами, которые можно засечь при помощи часов. И если мама пропустила один такой процесс, то к следующему лучше держать баночку наготове. При этом не возникнет лишних вопросов о том, как собрать мочу у мальчика — достаточно подставить емкость под струю. Для девочек подойдет другой метод, поскольку для этого способа понадобится еще один человек, держащий баночку.

При помощи полиэтиленового пакета

Бывают ситуации, когда по каким-либо причинам не удалось приобрести мочесборник, а тара не является выходом из положения. Можно взять обычный прозрачный полиэтиленовый пакет с ручками, разрезать ручки, чтобы их можно было обвязать вокруг ножек, сделать небольшие надрезы в пакете по бокам и закрепить его на ребенке. В итоге образовывается мешочек, куда собирается моча. Кроху следует держать в вертикальном положении, а после мочеиспускания содержимое пакета аккуратно переливается в стерильную баночку.

Этот способ поможет решить проблему, как собрать мочу у девочки, поскольку является универсальным для обоих полов. Если малышка не может стоять в силу своего возраста, ее можно положить на развернутый пакет, предварительно подстелив клеенку. Ничего страшного, что часть мочи выльется – оставшегося количества вполне хватит для обследования. Пакет можно также обвязать вокруг ножек и взять кроху на ручки в горизонтальном положении. Груднички склонны к мочевыделению во время трапезы, поэтому для достижения скорых результатов лучше приложить ребенка к груди.

Вредные советы

В окружении молодых мам всегда найдется «всезнающая» особа, дающая множество советов, которые практически нельзя воплотить в жизнь. Вот лишь некоторые из них:

1. «Пусть ребенок спокойно писает на пеленку или в подгузник – потом выкрутишь». Абсорбент внутри современного подгузника моментально превращает мочу в гель. Вряд ли такое вещество примут для обследования хоть в одной лаборатории. Что касается пеленки, из нее не получить достаточное количество мочи, даже если пропустить через пресс. А если прибавить к этому частички волокон ткани, попадающие в емкость для сбора, можно сразу ставить крест на результатах анализа.
2. «Высади ребенка на горшок и перелей в баночку». Ни один пластиковый горшок невозможно идеально простерилизовать. Кипяток в этом деле не помощник, не спасут и самые дорогие средства бытовой химии. Моча, полученная таким способом, будет содержать повышенное количество лейкоцитов, а бактериальный посев будет далек от истинного положения вещей.

Стимуляция мочеиспускания у грудного ребенка

Чтобы сократить время ожидания во время сбора мочи, можно воспользоваться некоторыми способами:

• В течение ночи можно предлагать малышу больше жидкости, если он на естественном вскармливании, то чаще прикладывать его к груди;
• Перед тем как приступить к сбору мочи, можно оголить попу грудничка — приток прохладного воздуха ускорит процесс, поможет спровоцировать мочеиспускание. Главное не дать ребенку замерзнуть (не более 7 минут);
• Можно открыть кран с водой — звук воды поможет малышу настроиться на нужный лад;
• Попробуйте провести легкий массаж живота по часовой стрелке, массаж делается в области, где располагается мочевой пузырь.

Все эти способы помогут достичь необходимого результата в наиболее короткое время, а главное без лишнего неудобства и дискомфорта для малыша.

Маленькие хитрости: как заставить малыша помочиться?

У многих родителей случается так, что они отвернутся на секундочку, скажем, распечатать мочесборник, а кроха возьмет да и пописает. Бедным мамам и папам приходится снова ждать, когда их малыш захочет «по-маленькому», чтобы добыть хоть немного урины для анализа. Для того чтобы заставить ребенка, которому еще не исполнился 1 год, быстрее пописать, можно воспользоваться следующими хитростями, обусловленными особенностями физиологии малышей:

• покормить грудью (если ребенок на грудном вскармливании);
• напоить небольшим количеством жидкости (во время питья многие маленькие детки начинают писать);
• взять две кружечки и начать переливать жидкость из одной в другую или занести ребенка в душ и там открыть воду;
• смочить теплой водичкой пеленку, на которой лежит кроха;
• легкими движениями помассировать нижнюю часть животика (рука при этом должна быть теплой);
• взять ладошки грудничка и опустить их в миску с теплой водой;
• внимательно присматриваться к поведению крохи: когда он начнет затихать или немного кряхтеть, это явный признак того, что скоро начнется процесс мочеиспускания.

Какое количество мочи необходимо для анализа?

Чаще всего врачи назначают общий анализ мочи, но есть и другие методы диагностики, которые требуют особого подхода к сбору материала. Для исследования по Нечипоренко нужно собрать среднюю порцию мочи. Сделать это с помощью мочеприемника невозможно, поэтому необходимо использовать баночный способ. Анализ по Сулковичу дополнительных ухищрений не требует.

Иногда для проведения исследования достаточно и 10 мл, но в лабораториях могут отказаться принять такое количество. Ниже приведена табличка, которая поможет родителям сориентироваться, какое минимальное количество жидкости необходимо.

Сбор мочеприемником: универсальный метод

В последнее время медицина предлагает более универсальный способ сбора мочи у грудничков при помощи мочеприемника. Это приспособление стоит дешево и продается в любой аптеке.

Выглядит мочеприемник как простой пластиковый (стерильный) пакетик с клеящимся основанием. Лучше всего купить его вместе со специальной стерильной баночкой с закручивающейся крышкой, которая также продается в аптеке.

Инструкция по сбору анализа с помощью одноразового мочеприемника

1. Чтобы собрать анализ, тщательно помойте руки, подмойте и вытрите ребенка.
2. Раскройте упаковку и достаньте мочеприемник.
3. Отклейте защитную пленку и расположите пакет для мочи между ног ребенка.
4. Приклейте его к коже малыша правильно: у девочки пакет крепится вокруг половых губ, а у мальчика нужно поместить половой орган внутрь пакета.
5. Возьмите малыша на руки и терпеливо ждите результата.
6. После того, как дело будет сделано, отклейте мочеприемник.
7. Надрежьте пакет и аккуратной струйкой перелейте анализы в чистую тару.

https://youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w

Достоинства и недостатки мочеприемников

Безусловно, использование мочеприемника упрощает процесс сбора мочи у грудничка. Однако иногда сделать это с первого раза не получается, а потому лучше будет купить в аптеке 2 или 3 таких приспособления.

Особенности сбора анализов мочеприемником у мальчишек

Само приспособление для мальчишек выглядит немного иначе, чем для девчонок: как модель с двумя выемками для яичек.

Кроме того, в процессе сбора мочи нужно следить, чтобы лента, прикрепляющая пакет к коже ребенка, не отклеивалась.

Особенности сбора мочеприемником у девчонок

Не существует специального мочеприемника для малышек, потому маме придется воспользоваться универсальным.

Следите в процессе, чтобы зауженная часть приспособления смотрела вниз.

Как ускорить начало процесса мочеиспускания

Многих родителей особо занимает вопрос, как провоцировать у ребёнка процесс мочеиспускания, дабы часами не сидеть с баночкой в ожидании погоды у моря. Если малыш относится к категории новорожденных, этот процесс, конечно же, не затягивается на продолжительные сроки, так как новорожденные ходят в туалет около двадцати раз в течение дня.

Если же ребёнок не относится к данной возрастной группе – время ожидания, соответственно, затягивается. В данной ситуации могут помочь следующие нехитрые приёмы взаимодействия с психофизиологией маленького человечка.

Например, звук журчащей воды вполне может спровоцировать требуемый результат.

Лёгкий массаж области ниже пупка или слабый её нагрев тёплой пелёнкой или попросту рукой мамы может инициировать процесс мочеиспускания. Так-же можно круговыми движениями помассировать эту область ваткой.

Наконец, достигнуть желаемого результата поможет прикладывание ребёнка к груди (если он пребывает на грудном вскармливании), либо любезное предоставление ему возможности попить воды из любимой бутылочки.

Общие правила сбора мочи у грудничков

Необходимо соблюдение некоторых общих правил сбора урины у грудничков, как девочек, так и мальчиков. Они помогут облегчить процесс забора жидкости:

• До того, как малыш пописает, лучше держать его вертикально на руках, так как горизонтальное положение способствует протеканию жидкости. Это происходит потому, что рельеф кожи не позволяет приклеивать устройство герметично;
• После сбора необходимого объема жидкости надо аккуратно отклеить мочеприемник и слить урину в емкость для анализа;
• Перед сбором необходимо чисто промыть половые органы ребенка и кожу вокруг них.

К сведению. Не рекомендуется смазывать кожные покровы малютки маслом или кремом, так как мочеприемник трудно будет прилепить.

Если ребенка беспокоят липучки сборника, можно осторожно надеть трусики или подгузник.
Нельзя оставлять мочесборник приклеенным к коже малютки более часа. В случае, если не удалось собрать мочу, надо снять пакет и к следующему мочеиспусканию подготовить новый.

Важно! Родителям нужно помнить, что результаты анализа напрямую зависят от свежести собранного материала. Во избежание изменения свойств урины нужно собирать ее непосредственно перед сдачей в лабораторию

Моча хранится примерно около двух часов, по истечении этого срока в ней начинают скапливаться бактерии, появляется мутный осадок. Дневной свет также негативно действует на свойства мочи. Поэтому педиатры рекомендуют закрыть емкость с анализами непрозрачным пакетом. В идеале баночка должна находиться в темном месте при комнатной температуре.

Чтобы забранный материал был готов к анализу, необходимо соблюдать правила сбора

После того, как моча будет собрана, ее нужно аккуратно перелить в емкость и отнести в поликлинику.

Несоблюдение правил сбора мочи приводит к некорректному результату, и врачу будет трудно соблюсти его достоверность.

Количество жидкости для анализа

Часто молодые родители спрашивают, сколько мочи необходимо собрать для анализа. Практика показывает, что для сбора необходимого количества подойдет емкость, заполненная жидкостью примерно на один см. Педиатры знают, что у грудничка одного-двух месяцев собрать анализы непросто, поэтому хватает и 10 мл.

Как собрать мочу в детский мочеприемник?

Пакетики для собирания мочи, которые называются мочеприемниками, можно найти в любой аптеке. Они крепятся между ножек грудничка и не дают урине «сбежать». Современная фармакология выпускает их в трех вариантах:

• для девочек;
• для мальчиков;
• универсальные.

Каждая разновидность отличается формой отверстия. Все мочесборники имеют шкалу, по которой можно с легкостью определить, достаточно ли ребенок пописал. Приспособление легко крепятся к коже малыша гипоаллергенной липучкой, однако у мам и пап не всегда получается закрепить его правильно с 1-го раза, поэтому лучше, чтобы был запасной мочесборник.

Как же пользоваться мочеприемником, чтобы процесс сбора материала на анализ завершился успехом? Процесс забора урины лучше проводить в вертикальном положении – если малыш будет сидеть или лежать, вся собранная жидкость вытечет наружу. Не рекомендуется надевать подгузник поверх пакета для сбора мочи – в этом случае пакет останется сухим, а памперс наполнится столь необходимой жидкостью. Приспособление можно поддерживать рукой (это поможет родителям не волноваться по поводу подтекания).

Инструкция по применению для девочек

Техника использования мочеприемника у малышей практически одинаковая независимо от пола. Имеется лишь несколько незначительных отличий. Собрать мочу у девочки поможет мочеприемник для новорожденных представительниц женского пола. Форма отверстия значительно облегчает процесс сбора урины и практически исключает ее подтекание.

Для того чтобы успешно собрать мочу у грудничка девочки, необходимо правильно закрепить мочесборник (смотрите видео). Рассмотрим технику выполнения данной процедуры поэтапно:

вымыть руки, используя воду и мыло;
подмыть младенца и промокнуть его салфеткой;
уложить малышку на спинку и раздвинуть ей ножки;
распечатать мочеприемник и удалить с него защитное покрытие;
прежде, чем крепить приспособление, необходимо убедиться в правильности его расположения (отверстие мочесобирательного пакета должно находиться напротив влагалища);
зафиксировать резервуар, прижав его липкой лентой сначала со стороны ануса, а затем выше в сторону лобка;
взять малышку на руки и носить ее до тех пор, пока она не пописает;
следить за количеством собираемого материала (для этого на мочеприемнике имеется разметка);
очень осторожно снять пакет с уриной;
отрезать левый или правый уголок приспособления и перелить собранную мочу в стерильную емкость.

Правила использования для мальчиков

Как осуществить аналогичную процедуру с новорожденным или грудным мальчиком? Мочесборник для мальчиков немного отличается от аналогичного приспособления для девочек. Он представляет собой небольшой пластиковый пакет с основанием-фиксатором и грушевидным вырезом. Пользоваться им несложно.

Прежде чем начать процедуру сбора урины, младенца надо подмыть. После водных процедур половые органы малыша следует хорошо промокнуть и приступать к приклеиванию мочеприемника. Если ребенок еще совсем маленький, его нужно положить на ровную поверхность и раздвинуть ножки. Далее с приспособления необходимо снять предохранительную ленту, после чего мочеприемник аккуратно приклеить к коже ребенка.

Чтобы приспособление было приклеено правильно, нужно придерживаться следующей технологии:

• пенис и мошонку следует просунуть в специальное отверстие мочеприемника;
• осторожными движениями закрепить липкий контур на коже промежности (если в резервуар просунуть только пенис, нижняя часть фиксирующего контура будет крепиться к мошонке, и жидкость вытечет наружу).

Если возраст мальчика позволяет его поставить, то вышеописанная процедура осуществляется в вертикальном положении. В процессе сбора мочи нужно следить за тем, чтобы мочеприемник не отклеился, так как это может привести к разливу собранного материала и необходимости совершать процедуры заново. После того как требуемое количество миллилитров мочи будет собрано, ее останется перелить в стерильную емкость и отнести в поликлинику.

Полиэтиленовый пакет

Этот метод также относится к бабушкиным, однако его сложно назвать очень удобным, практичным, да и вообще, большинство врачей вам скажут, что собирать мочу подобным методом не очень правильно. Однако если вы оказались в ситуации, когда выбора нет, то можно попробовать воспользоваться обычным полиэтиленовым пакетом.

Лучше всего взять пакетик с ручками, которые будет удобно надеть на ножки и закрепить. Весь остальной пакет должен оказаться между ног, чтобы в него и попала моча.

Естественно, что ребенка необходимо держать на руках, иначе все выльется мимо, ведь пакет не прилегает к коже плотно. Это касается и годовалого малыша – они слишком подвижны, конструкция просто не будет держаться на месте.

Использование полиэтиленового пакета для сбора мочи

Этот способ подходит для родителей, которые не хотят сидеть с баночкой над малышом, но мочеприемник приобрести не успели. Вам необходимо подготовить 1 чистый пакет и такую же чистую баночку:

• возьмите чистый пакет, помните, что для процедуры необходим новенький пакетик, а не тот, в котором раньше хранились продукты или что-то еще;
• аккуратно разрежьте пакет или его ручки, завяжите получившийся мешочек вокруг ножек малыша;
• теперь ждите, когда ребенок пописает;
• собранный анализ мочи перелейте в подготовленную баночку, а малыша помойте.

Совет! Если ваш кроха долго не писает, то стоит отложить процедуру. Под пакетом создается эффект парника, от которого кожа ребенка может воспалиться или запреть.

У грудничка активное мочеиспускание начинается после приема пищи, поэтому перед сбором анализа ребенка лучше покормить.

Актуальные вопросы

Процесс сбора мочи у грудничка и новорожденного труден не только по той причине, что биоматериал сложно набрать у непоседливого несмышленыша. До сдачи анализа у родителей могу возникать следующие вопросы:

• Почему нельзя набрать биоматериал из памперса? Биоматериал, полученный при помощи выкручивания из подгузников, будет нечистым. Ворсинки и гелеобразующие элементы, которые содержатся в среднем слое памперса, трансформируют состав биологической жидкости. Кроме того, в жидком виде вы насобираете очень мало биоматериала.
• Какое количество нужно оправлять на анализ? Качественный анализ можно сделать при минимуме биоматериала, равном 20 мл. Главное, чтобы биоматериал был добыт из одной порции. Моча из нескольких порций сдается в отдельных контейнерах и направляется на особенный анализ – по Нечипоренко (рекомендуем прочитать: как собирать мочу по Нечипоренко у ребенка?).
• Что делать, если не получилось собрать среднюю порцию? Это не принципиально. Самая чистая порция конечно средняя, но когда речь идет о грудничках, главное вообще собрать биоматериал с чистого малыша в стерильный контейнер после пробуждения.

В какое время суток собирать мочу?

Большинство лабораторий принимают материал для анализов рано утром, а чтобы собрать мочу у ребенка, надо потратить 20-40 минут с учетом всех подготовительных мероприятий. Если прибавить к этому время, которое может понадобиться на то, чтобы успокоить раскапризничавшегося малыша, то получим не менее 30-60 минут. Неудивительно, что многие родители задаются рациональным вопросом «Можно ли собрать мочу с вечера?». Ответ на него зависит от того, какой именно анализ назначил лечащий врач.

При условии отсутствия патологий, в три месяца, а затем и в 1 год сдается общий анализ мочи. Для него должна быть собрана средняя порция первой утренней мочи. Что делать, если ранним утром малыш спит, и при попытках разбудить его начинает так сильно кричать, что ни о каких процедурах не может быть и речи?

В таком случае можно сделать исключение – в спокойной обстановке собрать мочу вечером и поставить ее в холодильник. Концентрация компонентов будет понижена, но не очень критично. При расшифровке анализа педиатр сделает поправку на это обстоятельство.

Помимо общего, существует еще несколько видов анализов, которые назначаются, если у врача возникает подозрение на какое-либо заболевание. Если доктор не дал подробной консультации, приведенная ниже таблица поможет разобраться самостоятельно, когда брать мочу на анализ.

Как собрать суточную мочу, если это необходимо? Как правило, такие сложные анализы маленьким детям не назначают, заменяя другими методами исследования, а в случае острой необходимости забор материала производится в условиях стационара при помощи уретрального катетера.

Если все же доктор настаивает на суточном сборе в домашних условиях, запаситесь банкой большего объема и терпением – собирать мочу вам придется после каждого кормления.