Зачем во время беременности принимать кальций, какие препараты лучше выбрать, чем опасен его недостаток у беременной?

Питание при заболевании и меню

При сигмоидите важно соблюдать правильное питание. Обычно применяется диета №4

Она заключается в исключении из рациона такой пищи:

• пряностей и специй;
• копченостей;
• алкогольных напитков;
• жареной еды;
• газированных напитков.

Необходимо снизить употребление соли. Количество потребляемых углеводов и жиров также следует свести к минимуму.

Через некоторое время в меню можно включить кисломолочные продукты.

Если у больного наблюдаются запоры, то необходимо в большом количестве употреблять продукты, содержащие клетчатку:

• свеклу;
• курагу;
• тыкву;
• морковь;
• отруби.

Лучше наладить дробное питание – принимать маленькими порциями пищу, но увеличить кратность приема до восьми раз.

Желательно кушать еду, приготовленную на пару, запеченную в духовке или отварную. Блюда пациенту рекомендуется употреблять протертые.

При остром сигмоидите показано несколько дней голодать.

Применение кальция при беременности: виды и дозировка

Далеко не каждая беременная женщина может литрами пить молоко и ежедневно съедать 600-700 творога. Не говоря уже о лактозной непереносимости в анамнезе или периодом беременности в осенне-зимний период, когда солнца для выработки витамина D катастрофически не хватает. Остается только один выход ― принимать кальций в таблетках. Не лишним будет напомнить, что это не витамины и назначать самостоятельно этот препарат нельзя. А какой кальций пить при беременности и нужен ли он вообще, решает только ведущий беременность гинеколог.

Кальций Д3 Никомед

Кальций Д3 при беременности полностью безвреден и разрешен к применению. Он выпускается в виде комбинированных таблеток для разжевывания с разными вкусами (апельсин, мята, лимон). В состав входит кальций карбонат, витамин D3 и холекальциферол.
Препарат полностью устраняет дисбаланс между кальцием и фосфором, восстанавливает минерализацию зубной эмали и на 99% усваивается костной тканью. Проходит нервная возбудимость и резкие сокращения мышц.
В составе дополнительных веществ, в этом препарате присутствует аспартам. Под воздействием ферментов он трансформируется в фенилаланин, поэтому женщинам с фенилкетонурией принимать кальций Никомед при беременности запрещено. В качестве вспомогательных средств также используется лактоза, поэтому женщинам с гиполактазией это средство нежелательно.
Дозировка кальция при беременности: для беременных женщин оптимальное количество кальция составляет 1500 мг, то есть 1 таблетка в сутки. Длительность терапии корректирует врач, ссылаясь на результаты анализов и общее самочувствие женщины. Таблетку можно рассасывать или разжевывать.

Глюконат кальция

Выпускается препарат в виде монокомпонентных таблеток (500 мг) или 10% раствора для инъекций. Активное вещество ― кальций глюконат, дополнительные компоненты ― крахмал, кремний диоксид.
Таблетки нужно принимать перорально перед едой в количестве 3-6 таблеток. Длительность лечения подбирается индивидуально. Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно по 5-10 мг в сутки. Глюконат кальция при беременности в виде уколов назначается только в тяжелых случаях гипокальциемии с резким ухудшением состояния женщины и только в стационаре.

Кальцид

Одним из разрешенных препаратов кальция при беременности с отзывами положительно характера, можно назвать препарат Кальцид отечественного производства. В его составе помимо кальция и Д3, есть витамины группы В, С, H, E, PP, фолиевая и пантотеновая кислота, яичная скорлупа. Курс приема не менее 1 месяца по три капсулы в день.
Этот препарат повышает уровень солей кальция в период беременности или лактации, также устраняет авитаминоз, аллергические патологии, поднимает иммунитет.

Кальцемин

Комбинированный лекарственный препарат с кальцием и минералами. В состав входит: кальций карбонат, кальций цитрат, цинк, медь, бор, марганец, витамин Д3. В качестве основы используется соевый полисахарид, целлюлоза, кремний. Дополнительный минеральный комплекс предотвращает деминерализацию костной ткани и способствует полному усвоению солей кальция. Суточная норма для женщин в «интересном» положении 2 таблетки в сутки.

Однозначно заявлять о том, какой именно лучший кальций при беременности, невозможно. Назначение препарата зависит от клинической картины гипокальциемии и чувствительности женского организма к составляющим препарата. Большинство врачей в зимний период предпочитают комбинированные виды кальция с витамином Д3, но в жаркую пору лучше использовать обычные кальция глюконат.

Кальций для беременных — препараты

Для чего кальций беременным?

Согласно нормам, в организм женщины 25-45 лет за сутки должно поступать не менее 1 г кальция. У девушек младше 25 лет нормой считается 1,3 г в сутки. В период беременности и кормления грудью потребность в данном минерале возрастает и составляет до 1,5 г в день, при этом полностью зависит от срока.

Такая потребность обусловлена тем, что в первом триместре беременности плоду для формирования костного аппарата и нормально роста костей необходимо по 2-3 мг каждые сутки. По мере увеличения срока, растет и норма потребляемого плодом кальция. Так в 3 триместре малышу требуется по 250-300 мг в сутки. В результате, только за 3 триместр плод аккумулирует примерно 25-30 г кальция.

Какие препараты кальция обычно назначаются при беременности?

Как правило, при беременности назначают комбинированные препараты кальция, т.е. такие лекарственные средства, в которых содержится не только кальций. Они содержат обычно по 400 мг данного вещества.

Примером таких может являться Кальций D3 Никомед.

В одной его таблетке содержится 1250 мг карбоната кальция, что соответствует 500 мг кальция, а также 200 МЕ витамина D3. Назначают данный препарат к приему по 1 таблетке 2 раза день.

Также среди препаратов кальция, назначаемых при беременности необходимо выделить Кальций-Сандоз форте.

Лучшим препаратом кальция для беременных можно назвать Кальций-Актив. В составе данного средства входит регулятор обмена кальция — комплексон, который стабилизирует работу системы «разрушения-построения» костной ткани человека. Кроме того, в состав препарата входит органический кальций из растения амарант, что обеспечивает лучшую усвояемость. Чаще всего назначают по 2 таблетки в день — одну утром, вторую вечером. Одна таблетка содержит 50 мг кальция, 50 МЕ витамина D3.

Какие возможны побочные эффекты при применении препаратов кальция?

Передозировка при приме препарате наблюдается очень редко. Однако в ходе применения, многие женщины отмечали такие побочные эффекты, как:

Таким образом, можно сказать, что препараты кальция являются незаменимым компонентом во время беременности, обеспечивающим нормальное ее протекание.

Признаки дефицита кальция

       Организм человека очень чувствителен к изменению концентрации кальция в крови. Заметное повышение кальция в плазме может привести к смерти из-за паралича мышц и комы. Это очень редкое осложнение, возникающее при массированном введении препаратов кальция и витамина D при случайных отравлениях в случаях витамина Д и в реанимационных мероприятиях по кальцию. Чаще всего причиной избытка кальция в организме является гиперпаратиреоз, обусловленный опухолью одной из параоколощитовидных желез.

     При беременности мы сталкиваемся с явлениями дефицита кальция. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка кальция. Сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти с поперечными бороздками, кариес, секущиеся, жесткие волосы являются неспецифическими симптомами дефицита кальция в организме. У взрослых и детей недостаток кальция проявляется «вредными» привычками грызть ногти, безостановочно двигать руками и ногами, постоянно чесать голову. Они не могут спокойно сидеть продолжительное время и часто бессознательно стучат пальцами. Изменяются вкусовые пристрастия: возникает желание грызть мел, хочется молока или сыра. Дефицит кальция в организме ведет к тому, что человек не может полностью расслабить мышцы, у него развиваются парестезии (чувство «ползания мурашек»), бессонница, нарушается память, возникают судороги в икрах ног. Хронический дефицит кальция может привести к развитию катаракты и артериальной гипертензии. Беременные с гестозом (осложнение второй половины беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) чаще страдают дефицитом кальция, чем здоровые. Эти факты позволяют думать о том, что дефицит кальция может быть одной из причин развития гестозов, ведь окончательно причины этого тяжелого осложнения беременности так и не установлены.

     У детей, рожденных от матерей с дефицитом кальция, гораздо чаще встречается рахит – заболевание, нарушающее рост и развитие костей и приводящее к необратимым деформациям скелета. Замечено также, что женщины с дефицитом кальция в период беременности, чаще страдают от остеопороза (состояния, при котором уменьшается масса костной ткани и нарушается строение костей, приводящее к частым переломам, деформациям скелета и нарушениям заживления костей) в пожилом возрасте.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Лечение

Восполнить дефицит кальция можно применяя особую диету. В нее включаются продукты, в которых содержится большое количество этого химического элемента. Назначается такое питание всем будущим мамам, находящимся в зоне повышенного риска

Особенно важно употреблять достаточно продуктов, , при многоплодной беременности

Для того чтобы обеспечить свою суточную потребность и своего малыша, будущей маме следует употреблять каждый день 1-2 порции продуктов, которые содержат достаточное количество данного вещества. К основному источнику кальция врачи относят кисломолочку. Сыр, творог, йогурты и кефир должны быть обязательно включены в ежедневное меню беременной женщины. Они помогут повысить концентрацию кальция в крови достаточно быстро.

Также этот микроэлемент содержится в морской рыбе, кунжуте, орехах, яйцах

Будущие мамочки, практикующие вегетарианское питание, очень осторожно должны подходить к применению такого стиля питания во время беременности. Врач обязательно порекомендует женщине-вегетарианке перейти на обычную смешанную диету на весь период вынашивания малыша

Если организм будущей мамы не может полноценно усваивать и переваривать молочные продукты, ей обязательно следует обогатить свой рацион кунжутными семечками или маслом. Этот продукт является природным «рекордсменом» по содержанию в нем кальция. Непереносимость кисломолочных продуктов и коровьего молока встречается при лактазной недостаточности.

В некоторых растительных продуктах также содержится кальций. Его можно обнаружить в стручковой фасоли, бобовых (особенно в зеленом горошке), семечках мака, в зелени петрушки и сельдерея, различных видах капусты, зеленом листовом салате. Салат, приготовленный из этих растений, не только улучшит работу желудочно-кишечного тракта, но и поможет нормализовать уровень кальция в плазме крови.

Ученые установили, что между витамином D и кальцием существует непосредственная связь. Оба этих вещества участвуют в построении костной ткани в детском формирующемся организме. Если концентрация витамина D в плазме крови повышена, то это может привести к тому, что кальций просто перестанет полноценно усваиваться.

К нарушению всасывания этого микроэлемента в кишечнике также может привести употребление сладких газированных напитков, большого количества чая или кофе, сдобы и макаронных изделий, а также слишком жирных молочных продуктов. Курение и употребление алкоголя также приводят к снижению концентрации кальция в крови.

В настоящее время существует несколько форм данных . В своем химическом составе они содержат разные соли кальция. В карбонате концентрация данного элемента, как правило, составляет 40%. Цитрат по своему химическому строению содержит уже только 20-25% кальция. В лактате этого вещества еще меньше — 13%.

Такое химическое строение объясняет, почему для лечения лучше применять преимущественно карбонаты или цитраты кальция. Очень важный критерий перед назначением данных средств — насколько хорошо они усваиваются из желудочно-кишечного тракта.

Еще одним бесспорным плюсом можно считать то, что цитраты кальция можно назначать будущим мамам, страдающим заболеваниями мочевыводящих путей. Такие средства способствуют смещению рН мочи в более щелочную сторону, что не приводит к появлению в почках и мочеточниках различных камней.

Длительное употребление карбоната кальция может привести к снижению желудочной секреции. Это также способствует появлению у беременной женщины неприятных симптомов – таких, как сильное газообразование, болезненность в животе, частые запоры.

Для лучшего усваивания кальция врачи могут порекомендовать будущим мамам употреблять препараты, которые содержат и витамин D, и кальций. Такие комплексные средства обеспечивают хорошее всасывание и имеют минимум побочных действий. К таким препаратам относятся: «Витрум-кальций — D3», «Кальций — D3-Никомед», «Кальцемин» и другие.

Обычно прием таких средств не вызывает у будущей мамы никаких неблагоприятных симптомов. Однако, у некоторых женщин все же может развиться запор, или снизиться аппетит.

Во время приема препаратов не следует превышать однократную дозу приема кальция

Важно помнить: однократно может всасываться лишь 0,5 грамм этого вещества. Большие дозировки, принятые за один раз, просто выведутся из организма, не принеся никакой пользы

О том, зачем нужен кальций беременным, смотрите в следующем видео.

Схема приема и дозировка

При отсутствии индивидуальной непереносимости врач прописывает схему приема и дозу. В какой дозировке комплекс нужно пить при беременности? Обычно это одна пилюля Кальция Д3 Никомед с частотой 2 раза в сутки. Таблетку следует разжевать или проглотить.

Длительность приема составляет 1–1,5 месяца. При лечении остеопороза и иных подобных заболеваний требуется повышенная дозировка по той же схеме – по три штуки. Срок лечения определяет доктор.

При беременности схему подбирает специалист на основании анализов, оценки количества поступающего с пищей кальция и общего состояния пациентки. Бесконтрольное применение, как и самостоятельное назначение, Кальция Д3 Никомед запрещено. Ребенку наносит вред не только дефицит элемента, но и перенасыщение кальцием. Последнее также грозит матери травмами при родах.

Препараты

Нужны они нам или нет, мы уже определились. А теперь давайте рассуждать подробнее, какие из них лучше. Итак, какие существуют препараты кальция при беременности:

1. Монопрепараты
   . В их состав входит только кальций:
   • Са цитрат;
   • Са карбонат;
   • Са лактат.
2. Комбинированные препараты
   , в состав которых наряду с самим кальцием входит, самое главное, витамин Д, который, как мы уже знаем, необходим для лучшего всасывания самого Са, и также различные дополнительные микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор.
   • (Са 250 мг, витамин Д 50 МЕ, цинк 2 мг, медь 0,5 мг, марганец 0,5 мг, бор 50 мкг);
   • Кальций Д3 Никомед (Са 500 мг, витамин Д 200 мг).
3. Поливитаминные средства для беременных
   :
   • Теравит прегна;
   • Матерна и другие.

Мультивитамины для беременных чаще всего содержат около 150-200 мг Са, поэтому могут применяться только как дополнение к другим препаратам.

Показания и противопоказания для назначения препаратов кальция

Принимать решение о приёме препаратов кальция для беременной женщины способен только врач. Основанием для назначения кальция должны служить клинические и лабораторные данные, а также специфические симптомы. В целом беременность является показанием для приёма минерала. Препарат может назначаться и при следующих патологиях:

• недостаточности функции паращитовидных желёз;
• рахите;
• аллергии;
• кровотечениях;
• кожных болезнях (псориазе, экземе и др.);
• повышенной проницаемости сосудов и др.

Противопоказаниями к приёму препаратов кальция официальная инструкция называет:

• гиперчувствительность;
• гиперкальциемию;
• хроническую диарею;
• выраженную гиперкальциурию (разновидность депрессии);
• кальциевый нефроуролитиаз (камни в почке);
• тромбофлебит (заболевание вен, в просвете которых происходит тромбоз с воспалением);
• тромбоз (закупорка сосудов, препятствующая оттоку крови);
• саркоидоз (гранулёмы в тканях разных органов);
• одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
• злокачественные опухоли;
• атеросклероз (повреждение кровеносных сосудов);
• почечную недостаточность.

Признаки недостатка и избытка кальция в организме

Недостаток кальция проявляется следующими показателями:

• ощущением «мурашек» по телу;
• ночными судорогами в мышцах;
• тремором;
• болью в костях, мышцах;
• повышенной утомляемостью, тревожностью, возбудимостью;
• учащённым сердцебиением и одышкой;
• усиленным потоотделением;
• бессонницей;
• ломкостью ногтей;
• тусклостью волос;
• спазмами кишечника;
• расстройствами аппетита и стула и др.

Избыток кальция происходит при приёме его в виде синтетических препаратов в суточной дозировке более 2000 мг. Если при этом пища и вода богаты минералом, то возникает гиперкальциемия — очень опасное состояние для здоровья и даже жизни человека. Для этого синдрома характерны следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• жажда;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• судороги;
• азотемия;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• нарушение свёртываемости крови;
• ослабление иммунитета др.

Симптомы нехватки

Дефицит кальция в организме может никак не проявляться довольно длительное время. Только при существенном снижении его концентрации в плазме крови у женщины появляются специфические изменения и неприятные ощущения.

Одним из самых характерных признаков недостатка кальция в женском организме является развитие повышенной чувствительности зубов. У женщины начинает довольно быстро появляться кариес. Зубная эмаль при этом становится более тонкой и чувствительной к любым химическим воздействиям.

Снижение кальция в организме приводит к тому, что будущая мамочка начинает быстрее уставать. У нее может снижаться концентрация внимания, и появляется забывчивость.

Многие будущие мамочки, имеющие дефицит кальция, жалуются докторам на то, что их волосы становятся очень ломкими и начинают сильно выпадать. Довольно часто появляется сильная ломкость ногтей.

На ногтевых пластинках возникают характерные продольные полоски, свидетельствующие о том, что женский организм катастрофически нуждается в дополнительной дозе кальция.

Изменение настроения и эмоционального фона — частые симптомы, свидетельствующие о низкой концентрации кальция в плазме крови. Будущие мамы начинают жаловаться на чрезмерную раздражительность, спонтанные перепады настроения, иногда на излишнюю плаксивость. У некоторых женщин появляются расстройства сна. Им бывает трудно заснуть ночью.

Дефицит кальция также приводит к развитию неврологических нарушений. Они проявляются ощущениями движений «мурашек» по кожным покровам. Руки и ноги становятся холодными на ощупь. У некоторых женщин появляется постоянное ощущение зябкости. Это заставляет их одевать много теплой одежды или постоянно укутываться в плед.

Неприятные ощущения в области таза — симптом, который часто развивается при снижении уровня кальция в плазме крови. В некоторых случаях этот признак проявляется ощущением болезненности в нижнем отделе спины. Многие будущие мамочки отмечают, что чувствуют сильную ломоту в области костей таза.

Данная патология сопровождается развитием частых патологических переломов костей. Остеопороз является крайне неблагоприятным состоянием во время беременности, так как может привести к развитию у плода врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата.

Склонность к развитию неправильного сердечного ритма — еще одно возможное проявление нарушения кальциевого обмена в организме. В этом случае биение сердца у женщины становится неритмичным. Она может чувствовать «перебои» в его работе. Обычно такие симптомы возникают после совершения каких-либо физических нагрузок или после сильного стресса.

Патологии свертываемости крови часто развиваются при нарушении кальциевого обмена. Частый клинический признак — развитие десневого кровотечения. Самым нежелательным последствием снижения концентрации кальция в крови у будущей мамы является появление крови из половых путей. В этом случае требуется уже проведение безотлагательной терапии.

Женщины, имеющие дефицит кальция в организме, также подвержены частым простудным и респираторным заболеваниям. В этом случае к развитию данных патологий приводит снижение работы иммунной системы, которое неминуемо возникает при нарушении кальциевого обмена.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.