Зачем назначают уколы кетопрофен

Как действует препарат?

Лекарство, сделанное на основе пропионовой кислоты, Кетопрофен оказывает ряд специфических действий на организм. Особенно выражены они при внутреннем приеме и введении инъекционно:

• Жаропонижающее;
• Противовоспалительное;
• Анальгезирующее.

Наряду с прочими препаратами группы, эффект от действия данного лекарства основан на угнетении циклооксигеназы – фермента, которых запускает синтез медиаторов воспаления (простагландины, тромбоксаны, простациклины). Именно эти вещества вызывают появление боли, воспаления, жара, а прием препарата прекращает их выработку.

Описанное действие мази Кетопрофен является опосредованным (работает непосредственно в тканях). Активное вещество оказывает и центральное действие – угнетает регуляцию выработки медиаторов воспаления в нервной системе. В результате приема таблеток, постановки уколов простагландины перестают высвобождаться из спинномозгового вещества. Также лекарство Кетопрофен не дает агрегироваться тромбоцитам, следовательно, разжижает кровь, предотвращает тромбозы.

Фармакодинамические характеристики средства таковы:

• При ректальном введении, приеме внутрь, уколах максимальная концентрация в крови достигается спустя 5-60 минут;
• В крови, спинном мозге активный компонент сохраняется 2-18 часов (время зависит от лекарственной формы);
• В суставной жидкости максимальная концентрация наблюдается через 4 часа;
• У препарата Кетопрофен его активный состав выводится с мочой, в малой степени – с калом;
• Самый мощный противовоспалительный эффект достигается через неделю регулярного приема или местного нанесения средства;
• При накожном нанесении терапевтический уровень лекарства сохраняется длительно, более суток, при этом в системный кровоток всасывается всего 5%;
• Препарат Кетопрофен не оказывает канцерогенного действия, не приводит к клеточной мутации, но при высоких дозах приема есть риск угнетения сперматогенеза у мужчин.

Показания Кетопрофена

Если пациент самостоятельно применяет Кетопрофен (таблетки, мазь или иная форма), инструкция должна быть прочитана внимательно, определен перечень показаний. Это, прежде всего, заболевания позвоночника, суставов:

• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Подагрический артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Тендинит;
• Синовит;
• Бурсит;
• Прострелы;
• Радикулит;
• Болевой синдром в позвоночнике;
• Периартрит;
• Остеохондроз разных стадий.

Препарат местно и в таблетках неплохо зарекомендовал себя для снижения болевого синдрома при невралгии, в том числе – при поражении лицевого нерва. Также он помогает расслабить мышцы, снять мышечную боль, воспаление, отек. В травматологии мазь очень популярна – она служит эффективным противовоспалительным, анальгезирующим средством от любых травм (растяжения, разрывы, ушибы мягких тканей, боль при переломе).

Нередко Кетопрофен рекомендуют курсом для уменьшения посттравматических неприятных ощущений. Комплексная терапия варикоза, тромбофлебита и прочих болезней сосудов также может включать системные и местные средства с этим действующим веществом.

Список торговых наименований

А

К.О. Ромфарм Компани СРЛ
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
аэрозоль для наружного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
спрей противогрибковый
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
капсулы
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Домпе Фармачеутичи СпА
гель для наружного применения
Биосинтез
гель для наружного применения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
суппозитории ректальные
Биосинтез
таблетки пролонгированного действия

Б

Акрихин
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
капсулы пролонгированного действия
Акрихин
капсулы пролонгированного действия

К

Хисамицу Фармасьютикал Ко Инк
пластырь трансдермальный
Сандоз
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сандоз
таблетки пролонгированного действия
Сандоз
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
капсулы
Лек д.д.
суппозитории ректальные
Сандоз
гель для наружного применения
Лек д.д.
таблетки пролонгированного действия
Лек д.д.
таблетки покрытые пленочной оболочкой

капсулы
Лек д.д.
капсулы
Сандоз
суппозитории ректальные
Сандоз
крем для наружного применения
Лек д.д.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Сандоз
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Лек д.д.
капсулы с модифицированным высвобождением
Сандоз
капсулы с модифицированным высвобождением
Лек д.д.
капсулы пролонгированного действия
Велфарм
таблетки покрытые пленочной оболочкой

суппозитории ректальные
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
раствор для местного применения
Промомед Рус
гель для наружного применения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Химфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Вертекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Тульская фармацевтическая фабрика
гель для наружного применения
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тульская фармацевтическая фабрика
суппозитории ректальные
Атолл
гель для наружного применения
Синтез ОАО
гель для наружного применения
ВетПром АД
гель для наружного применения

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармпроект
суппозитории ректальные

таблетки
Биоком
таблетки
Борисовский завод медицинских препаратов
гель для наружного применения
Вертекс
гель для наружного применения

гель для наружного применения
Софарма АО
гель для наружного применения
ВетПром АД
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон-РУ
гель для наружного применения
Биоком
таблетки с модифицированным высвобождением
Органика
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Органика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Органика
капсулы
Вертекс
гель для наружного применения
Лекфарм сооо
раствор для инфузий и внутримышечного введения
Фармстандарт-Лексредства
раствор для местного применения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
гель для наружного применения
Эском НПК
раствор для инфузий и внутримышечного введения

О

Домпе Фармачеутичи СпА
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для местного применения
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные
Домпе Фармачеутичи СпА
суппозитории ректальные для детей
Домпе Фармачеутичи СпА
раствор для полоскания

Ф

Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ
гель для наружного применения
Акрихин
гель для наружного применения
Медана Фарма Акционерное Общество
гель для наружного применения
Сотекс
капсулы
Сотекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Италфармако СпА
гель для наружного применения
Италфармако СпА
суппозитории ректальные
Италфармако СпА
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Италфармако СпА
капсулы

Инструкция по применению уколов Кетопрофен

Раствор Кетопрофена используют для внутривенных и внутримышечных уколов. Но внутривенные вливания делают лишь в больницах. Препарат вводят через капельницу.

Внутримышечные инъекции по назначению врача можно делать дома. Режим дозирования и кратность приема медикаментов определяются доктором.

Способ применения и дозировка

Кетопрофен в форме уколов рекомендуют вводить по 100 мг не чаще 2 раз в день. Максимальная доза составляет 0,2 г в сутки.

Делать внутримышечные уколы медики рекомендуют не более 2-3 дней подряд. Для продолжения терапии применяются другие формы кетопрофена.

Побочные эффекты и передозировка

При применении Кетопрофена могут появиться нежелательные эффекты. Наиболее встречающимися осложнениями являются:

• дискомфорт в верхних отделах живота;
• вздутие живота, сопровождающееся болями;
• тошнота;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• диарея;
• угнетение ЦНС (чувство недомогания, сонливость);
• рвота;
• отек гортани;
• бронхоспазм;
• возбуждение (нервозность, нарушения сна, необычные сновидения);
• диспноэ;
• головные боли;
• сыпь;
• ринит;
• фарингит;
• ухудшение работы почек, которое выражается отеками и увеличением мочевинного азота в крови;
• алопеция;
• крапивница;
• запор;
• экзема;
• фотосенсибилизация;
• стоматит;
• анорексия.

У некоторых пациентов при лечении раствором для инъекций Кетопрофен может развиться холестатический гепатит, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени. Но такие осложнения встречаются менее чем у 1% больных.

При длительном применении лекарств на основе кетопрофена для полоскания горла существует риск сенсибилизации.

При введении повышенных доз препарата могут появиться такие признаки передозировки:

• тошнота;
• боль в эпигастрии;
• головокружение;
• рвота, у некоторых пациентов с кровью;
• угнетение дыхания;
• летаргия.

Указанные признаки носят обратимый характер. У некоторых больных может развиться кома, начаться судороги, респираторный дистресс-синдром.

В редких случаях на фоне передозировки возникают такие осложнения:

• острая печеночная недостаточность;
• кровотечение из органов пищеварения;
• гипо- либо гипертензия.

Для лечения подбирают симптоматическую терапию, используют блокаторы Н2-рецепторов, вещества, подавляющие активность простагландинов. Пациентов госпитализируют, в первые дни желательно следить за работой сердца, сосудов, дыхательной системы с помощью специальных систем мониторинга. Специфические противоядия отсутствуют, гемодиализ низкоэффективен.

Инструкция по применению Кетопрофена

Разделим инструктаж по формам:

1. Свечи:
   • По назначению доктора, определяется дозировка и частота приема;
   • Свечи вставляются в ректальное отверстие;
2. Гели, наносят на место болевых ощущений, без консультации можно пользоваться им только 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;
3. Таблетки – максимальная дозировка 3 раза в сутки;
4. Инъекции – вводят внутримышечно, по назначению доктора.

Особые указания

• Препарат необходимо употреблять только по назначению доктора с учетом всех побочных эффектов;
• На протяжении приема нужно сдавать анализы крови и мочи;
• Если имеются нарушение в работе почек, необходима консультация нефролога или уролога;
• Назначается всегда минимальная дозировка, для того чтобы увидеть реакцию организма на лекарство;
• Если при приеме отсутствуют положительные эффекта, препарат следует сменить на аналогичный;
• Курс лечения должен быть ровно столько, сколько назначил врач;
• Снижает концентрацию внимания, что должно быть опасно для водителей автомобиля.

Симптомы молочницы

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта. Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.
2. Отечность половых органов. Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.
3. Белый налет и творожистые выделения.  Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.
4. Зуд и жжение. Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.
5. Сыпь при молочнице. Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.
6. Распространение на ближайшие участки кожи. Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.
7. Ухудшение общего состояния. Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.
8. Уретрит и цистит при молочнице. Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Инструкция для Кетопрофена

Желательно проконсультироваться у специалиста по поводу жалоб. Нужно сообщить врачу о выявленных заболеваниях и принимаемых медикаментах. Специалист подберет правильную дозировку с учетом рисков. Таблетки проглатываются и запиваются жидкостью во время или после питания. Взрослым следует принимать не более двухсот миллиграммов в день на два приема. Возможно использование вместе со свечами с учетом подбора правильной дозы.

Врач объяснит, как минимизировать риски

Гелем обрабатывать область возникновения боли (кожу). Полоска до двух сантиментов для детей от шести до двенадцати лет и полоска до пяти сантиметров для пациентов старше двенадцати лет. Дважды в день. Не дольше четырнадцати суток, если проводится самостоятельное использование средства.

Дополнительная информация

• Случайный прием повышенной дозы приводит к появлению следующих негативных последствий: кровоизлияние в пищеварительном тракте, выделение рвотных масс, рвота или стул со следами крови, судорожные реакции, нарушение сознания, поражение почек или печени, одышка. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Специалисты промывают желудок с применением адсорбентов и назначают терапию для поддержания работы внутренних органов.
• Нужно обсудить с врачом возможность приема любых медикаментов совместно с кетопрофеном, поскольку иногда развиваются опасные осложнения из-за взаимодействия лекарств.
• Чаще возникают осложнения со стороны почечной и печеночной ткани при использовании вместе с глюкокортикостероидами или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Негативные эффекты возникают, если пациент во время лечения употребляет алкогольные напитки.
• Чаще формируются кровоизлияния, если пациент совмещает прием НПВС вместе с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов и коагуляцию крови.
• Может возникнуть повышенный уровень калия при одновременном приеме мочегонных средств, лекарств на основе калия, НПВС, гепаринов, такралимуса, триметоприма, циклоспоринов и медикаментов, ингибирующих АПФ. Может увеличивать концентрацию в кровотоке гликозидов и других групп препаратов.
• Повышает риск повреждения почечной ткани при использовании вместе с метотрексатом и циклоспорином. Запрещено использовать вместе с другими НПВС и ингибирующими ЦОГ лекарствами.
• Пожилым людям, пациентам с болезнями сердца, сосудов, почек или печени и другим людям из группы риска развития осложнений требуется лабораторный контроль показателей во время лечения. Особенно если планируется длительный прием препарата.
• Если появляются признаки развития негативных реакций со стороны кожных покровов (аллергия), глаз, почек, сердца или печени, нужно сразу же прекратить прием средства и записаться на прием к врачу.
• Прием кетопрофена без врачебного контроля может затруднить диагностику абдоминальной болезненности и инфекции. Желательно пройти обследование предварительно.
• Пациенткам, планирующим зачатие, не следует принимать средство из-за риска нарушения фертильности.
• Перед хирургическим лечением терапию следует прекратить из-за риска развития кровотечений.
• В норме не влияет на скорость психомоторных реакций, однако при появлении симптомов со стороны ЦНС нужно временно отказаться от вождения или другой опасной деятельности.

Наличие противопоказаний

Медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту назначать его запрещается. К таковым противопоказаниям относятся:

• непереносимость состава препарата, на фоне чего могут возникнуть признаки аллергии;
• бронхит;
• гастрит;
• низкая свертываемость крови;
• язва в стадии обострения;
• проблемы функционирования печени;
• период грудного вскармливания грудничка;
• беременность, особенно следует воздержаться от применения медикамента на первом и третьем триместре.

При наличии любого из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение иным вариантам лекарств. В случае, если доктор назначил Кетопрофен, а вы знаете о наличии у себя заболевания, которое относится к противопоказаниям, то следует об этом сообщить врачу. Если этого не сделать, то последствия будут не самыми прогнозируемыми. Противопоказан Кетопрофен в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного использования детям до 14 лет.

Можно ли применять во время беременности

Исследования о безопасности препарата в такой деликатный период, как беременность, не проводилась. Из этого следует, что во избежание развития непредсказуемых последствий, требуется исключить применение лекарства. Только в случае жизненной необходимости препарат может быть назначен беременной женщине во втором триместре беременности, но по назначению врача. Во время первого и третьего триместра применение препарата может привести к смертельному исходу для плода.

Константин Юон — баловень фортуны

Показания и противопоказания

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• псевдоподагра;
• неспецифический спондилит;
• остеоартроз.

Помогает Кетопрофен при болях, вызванных активизацией воспалительных процессов:

• невралгия;
• радикулопатия;
• воспаление слизистых синовиальных сумок;
• миалгия;
• отит;
• оссалгия;
• аднексит.

Кетопрофен позволяет облегчить состояние при болях, вызванных травмами или растяжением мышц, головной, послеоперационной, зубной болях, почечной колике и болевом синдроме при онкологических болезнях, альгодисменорее.

В перечень противопоказаний входят:

• повышенная чувствительность к иным НПВС;
• язвенное поражение органов ЖКТ и язвенный колит в период обострения;
• сочетание (полное либо неполное) рецидивов поллиноза околоносовых пазух и полости носа, хронического воспаления бронхов, непереносимости Acetylsalicylic acid, в т. ч. в анамнезе;
• гранулематозный энтерит;
• гиперкалиемия;
• пептическая язва;
• прогрессирующие патологии почек;
• воспалительные поражения кишечника;
• тяжелая форма почечной, печеночной недостаточности;
• ІІІ триместр беременности;
• возраст до 18 лет;
• воспаление дивертикулы;
• нарушения работы системы свертывания крови, в т. ч. гемофилия.

Не используют Кетопрофен, если необходимо уменьшить боль у пациентов в период реабилитации после проведенного коронарного шунтирования.

Дозировка препарата, режим приёма

Для каждой формы лекарственного средства требуется своя дозировка и правила приёма. Лечащий врач индивидуально подбирает для каждого пациента режим использования медикамента. Инструкция описывает только стандартную схему без учёта индивидуальных особенностей, наличия хронических заболеваний, возраста, переносимости компонентов лекарства.

Таблетки принимаются по 100 мг во время еды трижды в день. В дальнейшем снижается дозировка, таблетка принимается дважды в сутки. Есть таблетки пролонгированного (длительного) воздействия – Кетопрофен ретард. У них дозировка 150 мг, принимаются, согласно инструкции, через каждые 12 часов. Капсулы (50 мг) надо принимать утром и в обед, а капсулу 100 мг — вечером. Гранулы перед приёмом растворяют в 100 мл воды. Одноразовая дозировка для людей пожилого возраста составляет 40 мг (1/2 пакета). Для всех остальных пациентов целый пакет – 80 г.

Ректальные суппозитории вводятся в анальное отверстие прямой кишки по 100-200 мг (1- 2 свечи) каждый день в зависимости от диагноза, тяжести патологии. Введение Кетопрофена в мышцу или вену осуществляется от 1 до 3 раз в сутки по 160 мг лекарства. Режим приёма зависит от диагноза и тяжести болезни. Чаще уколы применяются для срочного купирования острой боли, затем продолжается терапия при помощи других форм Кетопрофена.

Гель наносится на участок кожи длиной от 4 до 6 см, втирается аккуратными движениями в области с выраженной болью и воспалением. Без осмотра врача применять гель можно не больше 10 дней. Если нет положительных изменений, нужно посоветоваться со специалистом. После нанесения геля нельзя накладывать на кожу воздухонепроницаемую повязку, только сухую марлевую. Можно наносить гель до четырёх раз в течение дня.

Обычно лечение не продолжается более 14 дней. Если лечебный эффект не достигнут, то необходима консультация врача для смены тактики лечения.

Декскетопрофен подходит для обезболивания различной локализации и типа

Исследования боли различной природы и локализации показали, что декскетопрофен обладает хорошей анальгетической активностью и переносимостью при пероральном применении. Сравнение эффективности декскетопрофена и кетопрофена при снятии зубной боли показало аналогичный эффект, но обезболивающий эффект был более быстрым в группе декскетопрофена. Подобные результаты наблюдались в исследованиях эффективности лекарств при дисменорее. 

Также сравнивалась эффективность кетопрофена и декскетопрофена при лечении боли при остеоартрозе коленного сустава. Было обнаружено, что декскетопрофен 25 мг оказывает лучший и более быстрый эффект по сравнению с кетопрофеном 50 мг. 

Из тех, кто лечился декскетопрофеном, состояние улучшилось у 75% пациентов. У пациентов, принимающих кетопрофен улучшения наблюдались в 50% случаев. Эти исследования также показали меньшую частоту побочных реакций в группе декскетопрофена по сравнению с группой кетопрофена. 

Исследования эффективности декскетопрофена и других НПВП показали, что декскетопрофен столь же эффективен или более эффективен для снятия боли, чем другие НПВП. Более того, он обладает более быстрым началом действия и меньшим количеством побочных реакций, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты. 

Одним из таких примеров является исследование эффективности декскетопрофена и диклофенака у лиц с травмами ног. Было показано, что оба препарата эффективны для уменьшения боли, но более быстрый обезболивающий эффект наблюдался в группе декскетопрофена. 

Подобные результаты наблюдались при оценке лечения боли в спине. Для пациентов с внезапным появлением сильной или умеренной боли в спине прием 25 мг декскетопрофена 3 раза в день был столь же эффективным, как 150 мг диклофенака, 150 мг трамадола или 800 мг парацетамола с 60 мг декстропропоксифена в сутки. 

Оценка лечения боли в спине

Этот препарат эффективен для достижения синергетического обезболивающего эффекта как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. 

Исследование эффективности комбинации декскетопрофена и трамадола в облегчении боли у пациентов после операции на бедре показало, что как трамадол, так и декскетопрофен были эффективны в облегчении боли после однократной дозы, но лучшие результаты были замечены в группе комбинации декскетопрофена и трамадола. Подобные результаты наблюдались при повторном дозировании. 

Что касается побочных эффектов, то в этом исследовании легкие побочные реакции испытали 27 из 641 пациента. Побочные реакции возникли у 5% пациентов, получавших только декскетопрофен или трамадол, тогда как неприятные симптомы при приеме комбинации двух препаратов возникли только у 2,8% больных.

Кетопрофен – инструкция по применению

У препарата Кетопрофен обозначенная производителем инструкция по применению будет полностью зависеть от формы средства. Дозировка всегда устанавливается врачом, самолечение недопустимо. Прием таблеток ведется согласно таким правилам:

1. Начальные дозировки средства – 2-3 раза/300 мг (указана норма в сутки). Длительность лечения обычно не превышает 5 дней.
2. При хронических заболеваниях опорно-двигательной системы часто назначается поддерживающая терапия – 300 мг/сутки до 10-15 дней, или по рекомендации специалиста.

Кетопрофен в ампулах длительно не применяется. Раствор вводят инфузионно, внутримышечно. Одна из популярных схем терапии такова: введение 1 ампулы средства однократно, затем ректальное применение, таблетированный прием. Следует, по возможности, использовать как можно более короткий курс. Внутривенно ставят препарат только в стационаре.

Инфузии делают по следующим правилам:

• 1 или 2 ампулы разводят 100 мл физраствора, вводят капельно 1 час;
• Вторую дозу препарата можно ввести аналогично через 8-10 часов;
• В тяжелых случаях 2 ампулы препарата разводят в 0,5 литра физраствора, вводят пациентам 8 часов (вместо натрия хлорида подойдет раствор глюкозы);
• При острых, кинжальных болях, не купируемых анальгетиками, препарат разводят с морфином (лечение только в стационаре);
• Разрешается смешивать лекарство с прочими анальгетиками, но не из группы НПВП.

Внутримышечно Кетопрофен тоже широко рекомендуется специалистами. Обычно вводят 1 ампулу/сутки в амбулаторном порядке, в стационаре допустимо применять 2 ампулы/сутки через равные временные промежутки. Суточная доза по максимуму – 200 мг. Максимальный курс – 5 суток, обычно назначается 2-3 дня с переходом на не инъекционные формы. Раствором также можно полоскать горло в качестве симптоматической терапии ангины, фарингита, прочих заболеваний с сильной болью в горле.

Ректально максимальная доза – 300 мг/сутки, по 100 мг каждые 8 часов. Инструкция по применения геля Кетопрофен такова: детям с 12 лет, взрослым выдавливают 3-5 см средства на пораженную зону тела, растирают тонким слоем. Сильное трение, нажимы не допускаются. До шестилетнего возраста малышам наносят на кожу не больше 1-2 см геля, Общая длительность лечения обычно не выше 14 дней. Допустимо применять гель в ходе фонофореза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений. С антигипертензивными средствами — возможно уменьшение их действия. С тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.

При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса. С гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений. С препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При комплексном использовании с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности. При одновременном приеме с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови. С метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Умеренный макияж

Прогноз

Прогноз плевритов благоприятный, хотя напрямую зависит от ведущего заболевания. Воспалительные, инфекционные, посттравматические плевриты успешно излечиваются, и не влияют на качество дальнейшей жизни. Разве что в течение дальнейшей жизни на рентгенограммах будут отмечаться плевральные спайки.

Исключение составляет сухой туберкулезный плеврит, в результате которого фиброзные отложения могут с течением времени обызвествляются, образуется так называемый панцирный плеврит. Легкое оказывается заключенным в «каменный панцирь», что мешает его полноценному функционированию и ведет к хронической дыхательной недостаточности.

Для профилактики образования спаек, которые образуются после удаления жидкости из плевральной полости, после лечения, когда стихнет острый период пациенту следует проводить реабилитационные процедуры — это физиотерапия, ручной и вибрационный массаж, обязательно проведение ежедневной дыхательной гимнастики (по Стрельниковой, с помощью дыхательного тренажера Фролова).