Пирацетам (уколы, капсулы, таблетки): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, рлс, рецепт

Побочные эффекты пирацетам

Несмотря на то, что пирацетам считается относительно безопасным ноотропом, некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами. Тяжесть и количество негативных эффектов может существенно различаться в зависимости от человека. Среди всех побочных эффектов пирацетама наиболее распространенными являются: раздражительность, психомоторное возбуждение и головные боли.

Головные боли

Один из самых распространенных побочных эффектов от приема всей группы рацетамов. Головные боли бывают очень сильными. Существует несколько возможных причин:

• Аномально высокая концентрация ацетилхолина, что приводит к вазоконстрикции (сужению сосудов).
• Аномально низкая концентрация ацетилхолина. Происходит после выведения пирацетама из организма и связана с сильной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов).
• Снижение регуляции и активности ацетилхолиновых рецепторов.
• Перемещение резервов ацетилхолина в определенные части коры головного мозга (например, в префронтальную кору).

Иногда, люди сообщают не о головных болях, а чувстве «давления» в определенных областях мозга. Такое давление связано с сужением или расширением сосудов из-за изменения концентрации ацетилхолина.

Бессонница и нарушение сна

Это второй популярный побочный эффект, после головных болей. Проявляется она чаще всего, если принимать пирацетам во второй половине дня. Бессонница является результатом быстрого мышления или неспособности замедлить повышенную активность коры головного мозга. Поэтому так тяжело заснуть, да и сам сон будет плохого качества. Чтобы избежать проблем со сном, нужно принимать пирацетам в первой половине и дня и придерживаться дневной дозировки.

Раздражительность, волнение и тревога

Причина — повышение уровня ацетилхолина и норадреналина. Пирацетам также увеличивает альфа-волны мозга, тем самым повышая межполушарную связь. В результате происходит чувство физического расслабления, но вместе с психическим возбуждением.

Депрессия

Пирацетам, как и другие холинергические ноотропы, притупляют настроение. Возникает легкое чувство подавленности и меланхоличности. Связано это с дисбалансом моноаминов: серотонина, дофамина, норадреналина.

Другой причиной депрессивного состояния может быть изменения ацетилхолина. Пирацетам использует запасы ацетилхолина в коре головного мозга, быстрее, чем они восстанавливаются. Чтобы избежать депрессивных симптомов, связанных с низким уровнем ацетилхолина, целесообразно одновременно принимать холин в качестве добавки.

Гиперкинезия (неугомонность)

Если после приема пирацетама у вас появились неконтролируемые движения (типа нервных тиков), или сильное психомоторное возбуждение, которое заставляет вас постоянно что-либо делать — это называется гиперкинезией. В одном из исследований было документально подтверждено, что прием пирацетама нормализует гипокинезию (снижение двигательной активности), часто проявляющуюся при нейродегенеративных заболеваниях (например, при болезни Паркинсона). Поэтому у здоровых людей возможен побочный эффект, в виде гиперкинезии.

Считается, что пирацетам способствует развитию гиперкинезии через стимулирование фосфолипидного обмена веществ в тканях головного мозга. В некоторых случаях можно предположить, что увеличение или уменьшение количества ацетилхолина в определенных частях мозга может также вызвать гиперкинезию. Если у вас есть желание двигаться или вы обнаружили, что ваше тело движется неконтролируемо — это побочный эффект.

Особенности приема и побочные эффекты

Препарат можно использовать в терапии различных заболеваний в зависимости от характера патологии, длительности лечения и способа приема действующего вещества. Ответ на вопрос «Как принимать Пирацетам?» будет зависеть от тяжести состояния пациента и решения лечащего врача.

Таблетки. Начальная доза для лечения различных состояний составляет 800 мг 3 раза в день либо до еды, либо в процессе приема пищи, после чего следует внимательно наблюдать за тем, как больной будет себя чувствовать. Постепенно дозировку таблеток понижают до 400 мг, кратность использования – 2 раза в день до еды.Доза может быть скорректирована лечащим врачом в зависимости от состояния

Важно помнить о том, что последнюю дозу препарата следует употреблять до 17:00, поскольку может развиться такой побочный эффект, как нарушение сна.

Инъекции. Вводятся внутримышечно или внутривенно

Суточную дозу инъекций назначает врач в зависимости от заболевания, ее можно разделить на прием 2-4 раза в день. Назначают достаточно высокую дозу и постепенно, после спада основных интенсивных симптомов проявления любой патологии, понижают.

Для улучшения памяти и концентрации внимания используются как таблетки, так и инъекции, в зависимости от того, требуется ли коррекция обычной мозговой деятельности в лучшую сторону или же нужно интенсивное восстановление после травмы или инсульта.

Побочные эффекты

Пирацетам может вызвать следующие побочные действия:

• бессонницу;
• нарушения пищеварения;
• головную боль;
• судороги;
• нервозность, возбудимость.

Проявление побочных эффектов зависит от правильности приема препарата и соблюдения режима дозирования. Нужно принимать лекарство, следуя указаниям врача.

Особенности применения в терапии инсультов

Пирацетам занимает лидирующее положение в терапии инсульта

Он не оказывает токсического действия в комбинации с другими лекарственными препаратами, восстанавливающими деятельность поврежденного инсультом участка мозга, ускоряет регенерацию, тем самым способствуя восстановлению основных неврологических функций (память, внимание, речь и т.д.)

Стоимость лекарственного средства

Пирацетам – это препарат с низкой стоимостью, несмотря на его эффективность и широкий спектр действия. Его может приобрести пациент с любым достатком в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

Стоимость препарата в различных формах для приема:

• Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт. – 40 р.
• Пирацетам раствор для инъекций 20% 5 мл 10 шт. – 55 р.
• Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт. – 60-70 р.
• Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт. — 80 р.
• Пирацетам 400 мг 60 капс. – 150 р.

Цены на лекарственный препарат будут зависеть от бренда аптеки и производителя товара, страны изготовителя и наценки аптечной организации.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки и капсулы Пирацетам назначают внутрь.

В начале лечения прописывают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза – 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема – 2 раза в сутки, при необходимости – 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

1. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии – до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
2. При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9-12 г в сутки, поддерживающая – 2.4 г, курс лечения – 3 недели.
3. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет – по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
4. При алкоголизме – 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза – 2.4 г.
5. При серповидноклеточной анемии суточная доза – 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна

Уколы

Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Взаимодействие

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера, Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).

Механизм действия Пирацетам

После попадания внутрь средство проникает в большинство органов. Активное вещество проходит сквозь плаценту, в мозге идет процесс скапливания главного компонента; сосредоточение происходит в лобных долях, в теменных и затылочных, в мозжечке и базальных ганглиях.

Пирацетам накапливается в плазме уже через полчаса после приема, в ликворе необходимый объем отмечают через 2–8 часов – в зависимости от особенностей пациента.

Из организма вещество выводится уже через 4–5 час., из ликворов оно извлекается медленнее. Препарат из организма выводится посредством почек, при недугах мочеполовой системы он выводится дольше. Бо́льшая часть активного ингредиента – 2/3 – в неизменном виде.

Противопоказания:

• Веский аргументом для отказа от приема Пирацетама — индивидуальная непереносимость компонентов – основных, и дополнительных.
• Нельзя давать препарат малышам до года.
• Не назначают при геморрагическом инсульте.
• Противопоказан Пирацетам при недостаточности, если клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин.

Что за препарат пирацетам?

Пирацетамголовного мозгацентральной нервной системылечение детейпри лечении пациентов в старческом возрастеВ аптеках могут быть представлены следующие виды пирацетама:

• пирацетам — таблетки для приема внутрь;
• пирацетам — капсулы для приема внутрь;
• пирацетам — гранулы для приготовления питьевого раствора для детей;
• пирацетам – раствор для приема внутрь;
• пирацетам — сироп для детей;
• пирацетам – раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций;
• пирацетам – раствор для инфузий (капельниц).

Фармакологическая группа пирацетама

Ноотропы могут проявлять следующее действие:

• улучшать когнитивно-мнестические функции головного мозга (повышают способность обучаться, запоминать и воспроизводить полученную информацию или опыт);
• адаптогенное (повышают способность организма противостоять стрессовым воздействиям окружающей среды);
• анксиолитическое (снижают страх, тревогу, беспокойство, эмоциональную напряженность), седативное (успокаивающее), антидепрессивное, антиастеническое (уменьшают чувство психической и физической слабости, вялости);
• антигипоксическое (улучшают доставку кислорода в клетки мозга, повышают их устойчивость к нехватке кислорода);
• антиагрегационное (снижают вероятность тромбообразования);
• вазовегетативное (благодаря улучшению кровоснабжения головного мозга, уменьшают головную боль, головокружение, шум в ушах и прочие нарушения вегетативной нервной системы);
• гипогликемическое (уменьшают уровень глюкозы в крови);
• противосудорожное, противопаркинсоническое, противоэпилептическое и другие.

Ноотропы оказывают влияние на следующие нейромедиаторные системы мозга:

• моноаминергическую (увеличивают содержание в мозге дофамина и норадреналина, серотонина);
• холинергическую (увеличивают содержание в нервных окончаниях ацетилхолина, необходимого для нормальной передачи импульсов от клетки к клетке);
• глутаматергическую (улучшают проведение сигнала от нейрона к нейрону).

Действие пирацетама

Пирацетам оказывает следующие эффекты:

улучшает метаболические процессы в нервных клетках, мозговое кровоснабжение, микроциркуляцию;
улучшает внимание, память, способность к обучению, умственную работоспособность, не вызывая при этом привыкания, седативного или психостимулирующего действия;
изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге;
улучшает связи между полушариями головного мозга;
улучшает синаптическую проводимость (передачу нервного импульса между нейронами) в структурах головного мозга;
оказывает антигипоксическое действие (снижает потребности нейронов в кислороде в условиях его нехватки);
улучшает реологические (вязкость, текучесть и другие) свойства крови;
оказывает антиагрегационное (препятствует тромбообразованию) действие;
оказывает мембраностабилизирующее (восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов) действие;
уменьшает адгезию (слипание) эритроцитов и другие.

и ноотропов в целомТерапевтическое действие пирацетама основано на следующих механизмах:

• улучшении энергетического состояния нейронов (вследствие усиления синтеза АТФ, антигипоксического (снижения потребности нейронов в кислороде в условиях его нехватки), антиоксидантного (подавления и сдерживания образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран) эффектов);
• активации процессов в ЦНС за счет усиления синтеза рибонуклеиновой кислоты (РНК — одной из основных молекул, содержащейся в клетках живых организмов) и белков;
• усилении процессов синаптической передачи в ЦНС;
• улучшении утилизации (использования) глюкозы;
• мембраностабилизирующем действии;
• нейропротективном действии (повышении устойчивости нервных клеток к воздействию различных неблагоприятных факторов).

Пирацетам – это плацебо?

пустышкакак и другие медикаменты из группы ноотроповинсультахатеросклерозедеменциитравмахинтоксикацияхэнцефалопатияхалкоголизмеэпилепсииболезни Паркинсона

Общая информация о Пирацетаме

Пирацетам – медикамент ноотропного действия, в основе которого лежит одноименное вещество, циклическое производное ГАМК. Лекарство имеет довольно обширную сферу применения. Его назначают как при цереброваскулярных расстройствах, так и при острых вирусных нейроинфекциях, интоксикации организма и патологиях, сопровождающихся ухудшением когнитивных способностей человека.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Пирацетам (МНН – Piracetam) – принадлежит к фармакологической группе ноотропов. Медикамент напрямую влияет на трофику мозговых тканей, улучшая микроциркуляцию и нормализуя обменные процессы в тканях головного мозга (ГМ). Ввиду этого медпрепарат применяется сразу в нескольких медицинских сферах, среди которых неврология, психиатрия и наркология.

Показания к применению

Пирацетам – циклическое производное γ-аминомасляной кислоты, оказывающее ноотропное действие на ЦНС человека

Вещество ускоряет обменные процессы в ГМ и тем самым улучшает память, внимание и другие познавательные способности человека

Формы выпуска и стоимость

Медикамент реализуется в трех лекарственных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• ампулы с раствором для парентерального введения.

Средняя стоимость препарата в различных аптеках России:

Форма реализации, количество штук в упаковке	Дозировка, мг	Торговая марка	Аптека, город	Цена, рублей
Таблетки в пленочной оболочке, №20	1200	ООО В-МИН	Интернет-аптека Piluli.ru	76
Таблетки, №60	200	Озон	Балтика-Мед, Москва	25
Раствор для инъекций, №10	200	Фармстандарт-Уфавита	Живика, Ростов-на-Дону	49
Таблетки, №60	400	Озон	Здрав-Сити, Санкт-Петербург	58
Таблетки, №30	800	Озон	Аптека 36,6, Красноярск	62
Капсулы, №20	400	Синтез Акомп	Самсон-Фарма, Новосибирск	31
Капсулы, №60	400	Озон	Интернет-аптека eapteka.ru	123
Раствор для инъекций, №10	200	Биохимик	Фарм-Трейд, Томск	52

Состав

Каждая лекарственная форма медикамента отличается дополнительными веществами, которые были использованы во время производства, поскольку основным компонентом во всех формах реализации является – пирацетам.

Состав медикамента:

• Таблетки:

  • пирацетам – 200, 400, 800 или 1200 мг;
  • формомоделирующие вещества – крахмал, магния и кальция стеарат, повидон, аэросил, кроскармеллоза, диоксид титана.

• Капсулы:

  • пирацетам – 400 мг;
  • дополнительные вещества: кроскармеллоза, К-17 (повидон), магний. Капсулы в свою очередь состоят из желатина, диоксид титана и красителей.

• Раствор:

  • пирацетам – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: ацетат натрия, вода для инъекций и уксусная кислота (разведенная).

https://youtube.com/watch?v=W0lpVgOZn0k

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует на ЦНС сразу несколькими способами. Вещество изменяет скорость передачи возбуждающих импульсов в ГМ, ускоряет процессы обмена в нейронах и улучшает микроциркуляцию крови путем снижения ее вязкости. Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов и нормализует мембранную эластичность красных кровяных телец.

Медикамент усиливает связь между полушариями ГМ, что в свою очередь, также оказывает положительное влияние на познавательные способности человека. А также ускоряет утилизацию глюкозы и делает ткани ГМ более устойчивыми к недостатку кислорода.

Механизм действия пирацетама

Препарат положительно влияет на скорость обмена нейромедиаторов и нормализует соотношение между АДФ и АТФ. Помимо ноотропного эффекта, также оказывает восстанавливающие и протекторное действие за счет чего помогает восстановить функции ГМ, которые нарушились в следствии гипоксии и/или интоксикации.

Медикамент сглаживает симптоматику вестибулярного нистагма. Не обладает сосудорасширяющим и седативным эффектом.

Медпрепарат распределяется по всем тканям и средам организма, накапливаясь в отдельных участках ГМ. Обладает 100% биодоступностью и абсолютно не связывает с белками крови. После перорального приема максимальное количество вещества в плазме достигается уже через 30-40 минут, а в ликворе – через 2-8 часов.

Медикамент не распадается на метаболиты и выводится из организма в неизменном виде. Период полувыведения из крови составляет 4-5 часов, а 50% вещества выводится из организма только спустя 6-8 часов. Путь выведения – с мочой.

Список торговых наименований

Л

Эгис Фармацевтический завод
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Эгис Фармацевтический завод
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Н

ЮСБ Фарма
капсулы
ЮСБ Фарма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ЮСБ Фарма
раствор для приема внутрь
ЮСБ Фарма
таблетки покрытые оболочкой
ЮСБ Фарма
раствор для внутривенного введения
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

П

Нижфарм
таблетки покрытые оболочкой
Ирбитский химико-фармацевтический завод
таблетки покрытые оболочкой
Дальхимфарм
таблетки покрытые оболочкой
Органика
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Марбиофарм
таблетки покрытые оболочкой

таблетки покрытые оболочкой
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед
таблетки покрытые оболочкой
Биосинтез
таблетки покрытые оболочкой
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ФГУП НПО Микроген
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармстандарт-УфаВИТА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Органика
таблетки покрытые оболочкой
Татхимфармпрепараты
таблетки покрытые оболочкой
Озон
таблетки покрытые пленочной оболочкой

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Промомед Рус
капсулы
Мапичем АГ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Компания Деко
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»
капсулы
Аспен Фарма Пти Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Обновление ПФК
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Биохимик
капсулы
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
капсулы
Уралбиофарм
капсулы
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
капсулы
Синтез ОАО
капсулы
Акрихин
капсулы
Верофарм
капсулы
Борисовский завод медицинских препаратов
капсулы
Белмедпрепараты
капсулы
АВВА РУС
капсулы

капсулы
Атолл
капсулы
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Вертекс
капсулы
Минскинтеркапс
капсулы

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дальхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Верофарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биохимик
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Белмедпрепараты
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Армавирская биологическая фабрика ФГУП
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармпроект
капсулы
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Компания Деко
раствор для внутривенного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
раствор для внутривенного введения
Славянская аптека
раствор для внутривенного введения
Авексима
таблетки шипучие
Анжеро — Судженский химико-фармацевтический завод
таблетки покрытые оболочкой
Обновление ПФК
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Велфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дансон БГ
раствор для внутривенного введения
Медисорб
таблетки покрытые оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Виал
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Гедеон Рихтер-РУС
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Северная звезда
капсулы
Брынцалов-А
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Брынцалов-А
капсулы
Эском НПК
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Побочные эффекты

1. Органы чувств: вертиго;
2. Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
3. Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
4. Обмен веществ: повышение массы тела;
5. Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
6. Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
7. Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
8. Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

1. Бессонница.
2. Тремор.
3. Усиление выраженности побочных эффектов.
4. Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Способ применения и дозировка

Лекарственные формы для перорального приема Препарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного применения Пирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

Рекомендуемые дозы:

• Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
• Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
• Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
• Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
• Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/₃ обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/₃ дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/₆ обычной дозы однократно.