Оказание первой помощи при коллапсе

Понятие и причины обморока

(брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др.), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др.). неотложная помощь при обмороке коллапсеКоллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием «синдром малого сердечного выброса», который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек.

Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.

Также в разделе

Расслоение аорты Расслоение аорты — состояние возникает, когда в результате нарушения структуры внутренней оболочки кровь проникает в стенку аорты, что приводит к отслоению…
Внезапная сердечная смерть Внезапная сердечная смерть (ВСС) — естественная смерть от сердечных причин, проявившаяся внезапной потерей сознания в течение 1 часа после проявления острых…
Хроническая сердечная недостаточность Единое определение хронической сердечной недостаточности до сегодня не разработано, не смотря на множественные дорогостоящие исследования, которые были…
Воздушная и газовая эмболия Воздушная или газовая эмболия развивается при попадании воздуха, или другого газа, в кровеносную систему. Если операционная или травматическая рана находится…
Острый коронарный синдром (ОКС) Термин «острый коронарный синдром» используется с тех пор, когда врачи стали выбирать активные методы терапии до подтверждения диагноза крупноочагового…
Вариантная стенокардия Стенокардия вариантная — вид стенокардии, при котором боли возникают в состоянии покоя, с преходящим подъемом сегмента 5Г. Объясняется это преходящим спазмом…
Безболевая ишемия миокарда Безболевая ишемия миокарда — состояние, при котором болевых ощущений в области сердца нет, но на ЭКГ есть признаки ишемии миокарда.
Эпидемиология
Случаи…
Острая сердечная недостаточность Острая сердечная недостаточность — клиническое состояние, которое либо остро дебютирует либо является ухудшением течения сер­дечной недостаточности, что…
Врожденные пороки сердца Частота встречаемости. Сердечно-сосудистые нарушения встречаются приблизительно у 1 % всех живых новорожденных. При раннем распознавании порока точная…
Артериальная гипертензия: лечение Согласно единым международным критериям (принятым в 1999 году), артериальная гипертензия (АГ) представляет собой состояние, при котором систолическое…

«Все в трупах, приходится ходить по головам»

Коронавирус вскрыл еще одну давнюю проблему, которая долгие была незаметной для широких масс: острейший кризис в системе судебно-медицинской экспертизы. Чудовищные условия работы, бюрократия, низкие зарплаты — все это стало причиной массовых увольнений патологоанатомов еще задолго до пандемии. Как результат — шокирующие фото мешков с трупами на лестницах и в подвалах российских больниц. Умерших от коронавируса не успевают вскрывать, а их родственникам не выдают тела из-за карантина.

Подобные сообщения поступили из Ростовской области в середине октября, спустя неделю — из Барнаула. Вскоре в сети появилось видео, снятое в Новокузнецке: судя по кадрам, в больничном коридоре лежат десятки тел, завернутые в полиэтилен.

«В коридоре завал. Все в трупах. Приходится ходить по головам», — комментирует автор видео.

Специалисты не сомневаются: похожая ситуация складывается в большинстве регионов и дальше будет только хуже. Как сообщил MedPortal на условиях анонимности источник, близкий бюро судебно-медицинской экспертизы одного из российских регионов, объем вскрытий в октябре увеличился по сравнению с сентябрем примерно на 50%. Высокая смертность связана не только с коронавирусом: люди с инфарктами, инсультами и другими острыми состояниями умирают, не дождавшись скорой. 

Как сообщил URA.Ru источник в Пермской краевом бюро судебно-медицинской экспертизы, нагрузка на патологоанатомов возросла, но при этом заработки уменьшились из-за введения понижающих коэффициентов.

«Вместо положенных 33 экспертиз в месяц, специалист проводит порядка 130 экспертиз, а его официальная зарплата при этом — 22-25 тысяч рублей в месяц», — отметил собеседник агентства.

Причины коллапса

• При
снижении величины выброса крови из
желудочков сердца в сосудистое русло
развивается кардиогенный
коллапс
. Это
наблюдается при: 

острой сердечной недостаточности
(вызываемой ишемией и инфарктом миокарда,
значительной бради- или тахикардией); 

состояниях, затрудняющих приток крови
к сердцу (при стенозах клапанных
отверстий, эмболии или стенозе сосудов
системы лёгочной артерии); 

наличии препятствий для выброса крови
из левого желудочка (наиболее часто при
стенозе клапанного отверстия устья
аорты).

• При
уменьшении ОЦК развивается гиповолемический
коллапс
. К
этому приводят: 

острое массивное кровотечение; 

быстрое и значительное обезвоживание
организма (при профузном поносе,
отравлениях, повышенном потоотделении,
неукротимой рвоте); 

потеря большого объёма плазмы крови
(например, при обширных ожогах); 

перераспределение крови с депонированием
значительного её количества в венозных
сосудах, кровеносных синусах и капиллярах
(например, при шоке, гравитационных
перегрузках, некоторых интоксикациях).

• При
снижении общего периферического
сосудистого сопротивления
развивается вазодилатационный
коллапс
. Это
может произойти при тяжёлых инфекциях,
интоксикациях, гипертермии, эндокринопатиях
(при гипоти-реоидных состояниях, острой
и хронической надпочечниковой
недостаточности), неправильном применении
ЛС (например, симпатолитиков,
ганглиоблокаторов, наркотиков,
антагонистов кальция), гипокапнии,
избытке в крови аденозина, гистамина,
кининов, глубокой гипоксии и ряде др.

Основные
звенья патогенеза и проявления
коллапса
 .

• Нарушение
функции ССС является инициальным и
главным патогенетическим
звеном коллапса
 и
характеризуется неадекватностью
кровоснабжения органов и тканей. Типичны
следующие циркуляторные расстройства: 

сниженные ударный и сердечный выбросы
крови; 

острая артериальная гипотензия; 

венозная гиперемия; 

перераспределение кровотока (депонирование
крови в ёмкостных сосудах брюшной
полости, лёгких, селезёнки и гипоперфузия
мозга, сердца, других органов); 

нарушения микроциркуляции крови и
лимфы; 

развитие капиллярно-трофической
недостаточности.

• Расстройство
функций нервной системы. Имеет важную
патогенетическую значимость. Коллапс,
как правило, сопровождают: 

заторможенность; 

апатия, безучастность к происходящему; 

тремор пальцев рук; 

иногда судороги; 

гипорефлексия; 

обморок при значительной гипоперфузии
и гипоксии мозга.

Нарушения
газообменной функции лёгких при
коллапсе.
 Об
этом свидетельствуют: 

частое и поверхностное дыхание; 

гипоксемия; 

гиперкапнии в оттекающей от лёгких
крови.

Расстройство
экскреторной функции почек при коллапсе
.
Учитывая, что коллапс характеризуется
острой системной артериальной гипотензиеи
и в связи с этим — гипоперфузией почек,
у пациентов часто выявляется: 

олигурия; 

гиперстенурия; 

гиперазотемия.

Расстройства
систем крови и гемостаза при коллапсе


гиповолемия; 

повышение вязкости крови (в связи с
выходом её жидкой части через стенки
сосудов, проницаемость которых в условиях
гипоксии увеличена); 

гиперагрегация тромбоцитов и
эритроцитов; 

образование тромбов; 

развитие феномена сладжа.

Причины развития коллапса

Нарушения кровоснабжения тканей и органов и их функции возникают как результат коллапса – острой сосудистой недостаточности с падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца и уменьшением объема циркулирующей крови. Различают:

  • травматический коллапс (по причине тяжелых повреждений),
  • геморрагический (по причине кровопотери),
  • ожоговый,
  • кардиогенный (вследствие поражения миокарда),
  • инфекционно-токсический,
  • анафилактический коллапс и др.

С учетом основополагающего патогенетического механизма развития шока выделяют также

  • гиповолемический коллапс (обусловленный снижением объема циркулирующей крови),
  • кардиогенный,(по причине нарушений функции сердца и снижения сердечного выброса),
  • сосудистый, (вызванный снижением тонуса сосудов)
  • и смешанный коллапс (при сочетании этих причин).

При этом важно помнить, что при коллапсе любой природы именно гиповолемия является главным звеном патогенеза, определяющим лечебную тактику и нотложную помощь при коллапсе. Причины гиповолемического коллапса

Причины гиповолемического коллапса

Причиной болезни может быть острое наружное и/или внутреннее кровотечение в результате травмы или заболевания, потеря плазмы при термических ожогах. Аналогичный механизм наблюдается при коллапсе вследствие некомпенсированной потери жидкости при обильной рвоте и диарее, при несахарном и сахарном диабете и т.п. Внезапное уменьшение объема циркулирующей крови вследствие потери крови, плазмы или жидкостей организма приводит к снижению венозного возврата к сердцу, уменьшению сердечного выброса и снижению АД, которое, как известно, зависит от минутного объема сердца и величины периферического сопротивления.

Происходящая при симптомах гиповолемического коллапса активация симпатоадреналовой системы представляет собой защитную реакцию организма, направленную на поддержание постоянства АД.

Причины кардиогенного коллапса

Кардиогенный коллапс развивается за счет снижения сократимости миокарда (чаще всего при остром инфаркте миокарда, реже – при миокардите или отравлении кардиотоксическими веществами), при выраженной тахи- и брадикардии, а также при морфологических нарушениях (разрыв межжелудочковой перегородки, острая клапанная недостаточность, критический аортальный стеноз).

В основе недостаточного наполнения полостей сердца могут лежать тампонада перикарда, эмболия легочных артерий, напряженный пневмоторакс (обтурационный шок). Все эти факторы приводят к уменьшению минутного объема сердца, зависящего от его механической насосной функции, частоты сердечных сокращений (ЧСС), наполнения полостей сердца и функции сердечных клапанов. Снижение минутного объема сердца и падение АД приводят к активации симпатоадреналовой системы и централизации кровотока.

Причины сосудистого коллапса

В основе патогенеза сосудистого коллапса лежит относительная гиповолемия – нормальный объем циркулирующей крови оказывается недостаточным для адекватного заполнения полостей желудочков.

При анафилактическом коллапсt относительная гиповолемия обусловлена вазодилатирующим эффектом гистамина и других медиаторов аллергии, а также увеличением проницаемости капилляров под их влиянием. Скопление крови в капиллярах и венах приводит к уменьшению венозного возврата и снижению ударного объема сердца, падению АД и уменьшению капиллярной перфузии.

Коллапс – что это такое, причины, симптомы, первая помощь

Рубрика: Неприятные ощущения

Сегодня мы поговорим о коллапсе, его причинах и симптомах, расскажем на alter-zdrav.ru , что это за экстремальное состояние, чем оно может грозить человеку при неоказании первой неотложной помощи и, собственно, алгоритм оказания, как помощи доврачебной, так и медицинской в стационаре.

Сосудистый коллапс: симптомы и неотложная помощь при угрожающем для жизни состоянии

Многие нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы возникают внезапно, на фоне относительного благополучия. Одним из таких острых жизнеугрожающих состояний является сосудистый коллапс. О механизмах развития, симптоматике и неотложной помощи при этой патологии поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Особенности процесса оказания помощи

При коллапсе, который является следствием большой кровопотери, необходимо устранить причину обильного кровотечения как можно быстрее. Обычно накладывается жгут, чтобы предотвратить смерть, когда появился коллапс.

Клиника, неотложная помощь в которой будет проходить после прибытия врачей, отвечает за проведение дальнейших лечебных мер. Когда больной придет в себя, следует дать ему полный покой. Не стоит постоянно спрашивать у него о самочувствии.

Лучше наблюдать за его состоянием со стороны.

Факторы, провоцирующие опасное состояние

Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким снижением показателей артериального давления до критического уровня при приступе.

Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:

  1. Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;
  2. Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.

Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:

  • Обильные внутренние или внешние кровотечения;
  • При отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;
  • Токсическое воздействие;
  • Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;
  • Низкое содержание кислорода в помещении;
  • Панкреатит в остром течении;
  • Обезвоживание;
  • Тепловой удар;
  • Электрический удар;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
  • Период полового созревания (чаще у девочек);
  • Патологические нарушения работы миокарда, например, при стенокардии;
  • Болезни сердца: инфаркт, тромбоэмболия, гемоперикардит.

Обратите внимание!

Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.

В группе риска находятся пациенты, перенесшие анафилактический шок и больные с дисфункцией надпочечников.

Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:

  • Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);
  • Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;
  • Эмоционально-психологические особенности больного.

Чтобы доврачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.

ШОК

Шок — крайне тяжелое состояние организма, возникающее под действием сверхсильных, экстремальных факторов, характеризующееся прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма, в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем. Без проведения экстренных врачебных мероприятий шок приводит к смерти.

Этиология.

Шок вызывается экстремальными факторами большой силы, разрушающими структуры тканей и органов. Наиболее частыми причинами шока являются:

  • различные травмы;
  • массивная кровопотеря;
  • переливание несовместимой крови;
  • попадание в организм аллергенов;
  • острая ишемия или некроз органов — сердца, почек, печени и др.

Причины, приводящие к развитию коллаптоидного состояния

На сегодняшний день этиология коллапса хорошо изучена, что позволяет выделить основные причины его возникновения в результате воздействия на организм:

  • инфекционных агентов (возбудители дизентерии, ботулизма, менингоэнцефалита, брюшного тифа, гриппа и так далее);
  • массивной кровопотери (например, в результате травмы, кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатипёрстной кишки, из варикозно расширенных вен пищевода);
  • тяжёлых ожогов;
  • резкого обезвоживания;
  • токсинов, ядов (особенно цианидов, оксида углерода, фосфорорганических соединений);
  • лекарственных препаратов (чаще всего антигипертензивных, антиаритмических, b-адреноблокаторов, а также местных анестетиков при попадании в общий кровоток);
  • различных физических факторов (слишком высокой или слишком низкой температуры, электрического тока, радиоактивного излучения):
  • аллергенов (в случае развития анафилактической реакции);
  • снижения тонуса вен, которое приводит к развитию ортостатического коллапса (возникает после продолжительного постельного режима, длительного тяжёлого заболевания, отдельных болезней эндокринной системы, иногда встречается в послеоперационном периоде).

Практически каждый сталкивался с состоянием (если не лично, то видел подобное в фильме или читал в литературе), когда быстро вставший человек вдруг внезапно падает, «оседает», слабеет. Это и есть так называемый ортостатический коллапс, развивающийся в результате перераспределения кровотока, увеличения сосудистого венозного русла (из-за сниженного тонуса стенок вен) и значительного уменьшения возврата крови обратно к сердцу.


Фото: https://pixabay.com/photos/medications-money-cure-tablets-257336/

Кроме перечисленных патологических факторов большую роль играют различные острые заболевания или хронические болезни в стадии ухудшения течения:

  • сердечно-сосудистые — острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые нарушения сердечного ритма (в том числе расстройство функций электрокардиостимулятора), расслаивающая аневризма аорты, дисфункция искусственного клапана сердца, острый миокардит, перикардит и другие;
  • тяжёлое течение пневмонии;
  • острый панкреатит и так далее.

Коллапс

Значение слова Коллапс по Ефремовой: Коллапс – 1. Внезапное резкое падение кровяного давления, требующее немедленного врачебного вмешательства, без которого может наступить смерть (в медицине). // перен. Крах, разрушение общества в результате наступившего системного кризиса. 2. Катастрофически быстрое сжатие звезды под действием гравитационных сил (в астрономии).

Коллапс в Энциклопедическом словаре: Коллапс – (от лат. collapsus – упавший) – угрожающее жизни состояние,характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабженияжизненно важных органов. У человека проявляется резкой слабостью,заостренными чертами лица, бледностью, похолоданием конечностей. Возникаетпри инфекционных болезнях, отравлениях, большой кровопотере и др.

Значение слова Коллапс по Бизнес словарю: Коллапс – угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровообращения жизненно важных органов. В практике страхования К. – рисковое обстоятельство.

Значение слова Коллапс по словарю медицинских терминов: коллапс (collapsus; лат collabor, collapsus внезапно падать, падать в обморок) – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

Значение слова Коллапс по словарю Ушакова: КОЛЛАПС (ля), коллапса, м. (латин. collapsus) (мед.). Внезапный сильный упадок сердечной деятельности, сопровождающийся слабостью, иногда потерей сознания и угрожающий смертью.

Значение слова Коллапс по словарю Брокгауза и Ефрона: Коллапс — внезапный упадок сердечной деятельности, может перейти в паралич сердца, т. е. окончиться смертью. К. наблюдается при больших потерях крови, в особенности внутренних кровотечениях, при сердечных страданиях, при многих тяжелых лихорадочных заболеваниях и при отравлениях некоторыми ядами (например никотином, мышьяком). Пульс становится неправильным и малым, лицо покрывается смертельной бледностью, сознание омрачается, дыхательная деятельность понижается. При К. требуется быстрая и энергичная помощь для подъема работы сердца: здесь неоценимую услугу приносят возбуждающие, содержащие алкоголь (горячий грог, коньяк, портвейн и проч.). Если под рукой имеется эфир, то дать в ложке воды капель 20 и через несколько минут повторить прием. Весьма полезны подкожные впрыскивания эфира, мускуса и камфары. При К. после ожога полезна теплая ванна; наоборот, при высокой лихорадочной температуре прибегают к холодным ваннам. При К. от малокровия мозга и сердца весьма полезно голову больного опустить пониже, а обе ноги высоко поднять кверху: таким образом достигается самопереливание крови. Как только, при употреблении соответственных средств, поднимается сердечная деятельность — все явления К. быстро исчезают.

Определение слова «Коллапс» по БСЭ: Коллапс (от латинского collapsus – упавший)острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах. Возникает К. вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса и поражения стенок сосудов при инфекциях, отравлениях, больших кровопотерях, резком обезвоживании организма, поражениях мышцы сердца (острый инфаркт миокарда) и др. патологических состояниях. Для К. характерно уменьшение притока крови к сердцу и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов, развитие гипоксии. У больных – заострившиеся черты лица, ввалившиеся глаза, бледность, липкий пот, холодные конечности; при сохраняющемся сознании больной лежит неподвижно, безучастен к окружающему, дыхание поверхностное, учащенное, пульс частый. Наиболее точный показатель тяжести состояния больного – степень снижения артериального кровяного давления. Тяжелый К. может быть непосредственной причиной смерти. Лечение К.: срочное применение средств, возбуждающих сосудистый и дыхательный центры, сосудосуживающих средств, переливание крови и кровезаменяющих жидкостей и меры, направленные на устранение основной причины К.

Коллайдер Коллапс Коллапс Гравитационный

Значение слова Коллапс по Ефремовой: Коллапс – 1. Внезапное резкое падение кровяного давления, требующее немедленного врачебного вмешательства, без которого может наступить смерть (в медицине). // перен. Крах, разрушение общества в результате наступившего системного кризиса. 2. Катастрофически быстрое сжатие звезды под действием гравитационных сил (в астрономии).

3 Экстренная помощь

Пострадавший нуждается в первой доврачебной помощи, поэтому необходимо срочно вызвать медицинскую бригаду. До ее прибытия следует выполнять ряд обязательных указаний:

Срочно уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами

Обеспечить приток воздуха, расстегнув пуговицы или галстук.
Осторожно поднести к виску ватный тампон, смоченный раствором нашатырного спирта. При отсутствии какой-либо реакции аккуратно поднести вату к носовым ходам

Аммиак обладает стимулирующим действием на дыхательный и сосудистый центры.
При длительном отсутствии сознания (более 2 минут) перевернуть пострадавшего набок. Это необходимо для профилактики аспирации рвотного содержимого или языка при начавшихся судорогах.
До приезда скорой медицинской помощи пациента нельзя оставлять в одиночестве.
После прибытия врачей сообщить время бессознательного состояния и возникшие осложнения (рвота, судороги, расстройства речи и тому подобное). Необходимо подробно описать возможную причину возникновения сосудистого коллапса, предвестники (головная боль, тошнота, температура)
Если человек пришел в себя до приезда врачей, нужно обратить внимание на время, через которое пострадавший начал ориентироваться, и общее состояние организма.

При обнаружении у пострадавшего травм, возникших в результате падения, при появлении признаков поражения соматических органов, отклонений в анамнезе, повторных случаев сосудистого шока, патологических проявлениях на ЭКГ и так далее больного госпитализируют в стационар.

Коллапс

Коллапс – одна из форм острой сосудистой недостаточности. При коллапсе происходит резкое уменьшение объема циркулирующей крови, падает общий сосудистый тонус, резко снижается артериальное давление.

При коллапсе пациент слабеет, у него кружится и болит голова, в глазах темнеет, слух ухудшается, руки и ноги холодеют, температура тела снижается, кожа бледнеет, черты лица заостряются. Часто все его тело покрыто холодным потом. Пациент жалуется на зябкость, озноб, жажду.

Артериальное давление снижено, пульс слабый, но учащенный. Вены теряют тонус и спадаются. Объем выделяемой мочи уменьшается. Возможна спутанность и даже потеря сознания, но даже если страдающий в сознании, он безучастен к происходящему вокруг. Зрачки его не реагируют на свет.

Иногда пальцы рук дрожат, иногда возможны судороги.

Описание

Чаще всего коллапс развивается как осложнение тяжелых заболеваний. Однако иногда возможно его развитие и без существенных патологических отклонений, так, например, у детей может возникнуть ортостатический коллапс при переходе из горизонтального состояния в вертикальное.

Коллапс возникает при уменьшении объема циркулирующей крови и уменьшении притока крови к сердцу. В результате падает давление, уменьшается приток крови к органам и тканям, нарушается обмен веществ и развивается гипоксия. Особенно опасна гипоксия головного мозга. Причины коллапса:

  • большая кровопотеря, например, при желудочно-кишечном кровотечении или серьезной травме;
  • острые инфекционные заболевания – менингоэнцефалит, брюшной тиф, пневмония, дизентерия, грипп;
  • заболевания эндокринной системы;
  • отравления некоторыми химическими соединениями (окисью углерода, фосфорорганическими соединениями);
  • передозировка некоторых лекарственных средств (инсулина, гипотензивных препаратов, ганглиоблокаторов);
  • острые заболевания органов брюшной полости (перитонит);
  • спинномозговая или эпидуральная анестезия;
  • нарушения ритма сердца (инфаркт миокарда, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит);
  • обезвоживание;
  • удар электрическим током;
  • резкое изменение положения тела.

Первая помощь

В первую очередь нужно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей уложите страдающего на спину, на жесткую ровную горизонтальную поверхность. Ноги нужно слегка приподнять относительно тела для притока крови к головному мозгу. Если коллапс вызван большой кровопотерей, постарайтесь остановить кровотечение.

  Обязательно нужно избавить его от узкой одежды, ремней. Обеспечьте приток свежего воздуха – откройте окно или сделайте ингаляцию кислорода, если есть такая возможность. Обложите пациента грелками, укройте одеялом. При спутанном сознании дайте понюхать ему нашатырного спирта.

Если нашатырного спирта под рукой нет, сделайте пациенту массаж мочек ушей и висков.

Очень важно до приезда врача правильно оказать помощь страдающему, так как от этого может зависеть его жизнь

Диагностика

Диагноз ставит врач «Скорой помощи»

Однако в этом случае важно не только установить сам факт коллапса, но и выяснить, почему он произошел

Дифференцируют это состояние с шоком, который развивается при сильном и длительном раздражении, особенно болевом, и сопровождается нарушением работы жизненно важных органов и систем, обмороком, при котором артериальное давление нормальное, а функциональные нарушения выражены гораздо слабее, а также сердечной недостаточностью.

Лечение

Лечение коллапса зависит от его причины. Это может быть остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, восстановление объема циркулирующей крови и нормального кровообращения.

  • При ортостатическом коллапсе достаточно вернуть пациента в положение лежа.
  • В некоторых случаях необходима экстренная кардиостимуляция.
  • Доктор Питер
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector