Чем лечить конъюктивит у новорожденного ребенка?

Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения

Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:. Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

• стафилококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного.

При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело.

Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче.

Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем. Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Симптомы болезни

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение.

Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит.

Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

1. Обильным слезотечением;
2. Сильным покраснением;
3. Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

• отечность;
• слезоточивость;
• сильное покраснение;
• раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного>>>).  В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Многие люди несерьезно относятся к такому заболеванию глаз, как конъюнктивит, предпочитая лечить его дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако это заболевание не такое безобидное, как может показаться.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит широко распространенное заболевание слизистой оболочки глаза. Слизистая глаза достаточно уязвима и открыта к негативным внешним факторам воздействия. Например, бактериальные агенты, пылевые компоненты, вирусные инфекции. Данное заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:

• вирусный (возникает в результате попадания различных вирусов на слизистую оболочку глаза);
• бактериальный (вызывается патогенными или условно-патогенными бактериями, встречается чаще всего);
• аллергический (развивается на фоне воздействия определенного аллергена на конъюнктиву глаза);
• грибковый (причиной заболевания являются патогенные грибки);
• дистрофический (развивается под воздействием веществ, которые приводят к повреждению конъюнктивы глаза).

по форме течения заболевания конъюнктивит делят на острый и хронический.

симптомы и диагностика заболевания

при конъюнктивите сосуды внутри глаза начинают расширяться, наполняются кровью, что вызывает покраснение и воспаление глаз.

помимо этого у больного может наблюдаться отек век, сильное слезотечение, резь в глазах, гнойные отделения, суженная глазная щель. эти симптомы характерны для острого течения конъюнктивита.

кроме того, такой конъюнктивит часто сопровождается выделениями из носа — ринитом.

хронический конъюнктивит может вызывать только дискомфорт, слезотечение и периодическое ощущение инородного тела в глазу.

правильно диагностировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач офтальмолог, в домашних условиях отличить один вид конъюнктивита от другого невозможно.

специалист оценит характер отделений из глаза. они могут быть гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными в зависимости от причины заболевания. кроме того, врач проанализирует состояние слизистой оболочки глаза, состояние конъюнктивальной полости, а также может взять на анализ мазок из конъюнктивы, чтобы точно определить бактериальный, вирусный или грибковый характер носит заболевание.

к врачу необходимо показаться как можно быстрее, если присутствуют следующие симптомы:

• нет улучшений более двух дней с начала болезни;
• на фоне даже небольшого покраснения глаз имеется светобоязнь;
• появилась боль в глазах;
• больной стал хуже видеть;
• начали появляться пузырьки на коже верхнего века.

в случае когда заболел ребенок в возрасте до года, оттягивать визит к специалисту также не рекомендуется.

лечение конъюнктивита

корректное лечение заболевания может назначить только врач, опираясь на причины, которые спровоцировали недуг.

однако есть общие рекомендации при лечении конъюнктивита.

следует часто мыть руки и соблюдать общие правила гигиены. поскольку это заболевание достаточно заразное, то больному необходимо выделить отдельное полотенце и чаще менять наволочку. тереть глаза запрещено.

при любом виде конъюнктивита следует промывать конъюнктивальную полость глаза водными растворами ромашки, календулы. можно также использовать для этих целей физиологический раствор или фурацилин. промывать следует несколько раз в день, не дотрагиваясь при этом пипеткой до ресниц, век или слизистой.

вирусный конъюнктивит лечится, как правило, противовирусными препаратами. это могут быть таблетки для приема внутрь, а также капли, мази или крема для местного применения. с целью устранения и профилактики синдрома сухого глаза по окончании лечения врач назначает курс капель искусственной слезы.

при аллергическом конъюнктивите следует выявить аллерген и изолировать его. для лечения можно использовать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и капли искусственные заменители слезы.

при лечении грибкового конъюнктивита используют, как правило, местное лечение антимикотическими препаратами.

лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания

следует помнить, что самолечение или неверное лечение может вызвать ряд осложнений и привести к необратимым проблемам с органами зрения. болезнь может перейти из острой формы в хроническую.

кроме того, при длительном неверном лечении формируется гипертрофия слизистой оболочки, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

однако при грамотном лечении избавиться от недуга возможно через несколько дней.

Симптомы

У грудного ребенка клиническая картина конъюнктивита следующая:

• покраснение конъюнктивы и отечность;
• желтые корочки на веках, после сна выделения гноя из глаз;
• склеенные веки, особенно после сна ребенку сложно раскрыть глаза;
• светобоязнь, проявляющаяся капризностью малыша при ярком, дневном свете;
• сниженный аппетит, плохой сон, общее недомогание.

При воспалении, вызванном аденовирусной инфекцией, может подняться температура, покраснеть горло. Определяющий признак герпесной инфекции – прозрачные пузырьки на веке. Данные формы болезни требуют своевременного обращения к врачу и комплексного лечения. При отсутствии внимания на источники и симптомы поражаются глубинные структуры органа зрения. При бактериальной форме появляются гнойные выделения. При вирусной инфекции они прозрачные.

Аллергическая форма сопровождается зудом, чиханием, слезотечением, насморком или сухим кашлем.

Проявления конъюнктивита

Конъюнктивит – воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз. Обычно заболевание развивается у грудничка вследствие поражения формирующегося организма инфекциями: вирусными, бактериальными, грибковыми, аллергенами.

Справка! После родов медперсонал роддома проводит профилактику офтальмологической болезни: медсестра промывает веки новорожденному, закапывает в глаза, закладывает антибактериальную мазь. При развитии офтальмии органы зрения малыша начинают слезиться, краснеют, чешутся.

Негативная реакция проявляется не только из-за инфицирования организма: нередко глаза новорожденного малыша остро реагируют на лекарства – Альбуцид и прочие медикаментозные средства, используемые в профилактических целях.

Симптомы конъюнктивита невозможно пропустить:

1. Гиперемия, слипание, припухлость век;
2. “Закисание” глаз;
3. Точечные кровоизлияния в конъюнктиве;
4. Повышенная слезоточивость;
5. Экссудативные выделения из органов зрения;
6. Образование серовато-белой пленки на глазах;
7. Фотофобия;
8. Ощущение “песка” в глазах;
9. Зуд, жжение, резь;
10. Грудничок капризный, вялый, отказывается от еды, беспокойно спит.

При вышеперечисленных проявлениях запрещено заниматься самолечением и необходимо срочно показать малыша врачу – педиатру, офтальмологу.

Симптоматика схожа с другими офтальмологическими недугами – воспалением роговой оболочки, слезного мешка (дакриоцистит), нераскрытием носослезного канала и прочими.

У младенцев клиническая картина намного выраженнее, чем у взрослых: отечность с глаз нередко распространяется на щеки, повышаются температурные значения.

Профилактика

К профилактике конъюнктивита у детей до года относят:

• бережное и внимательное отношение к малышу;
• соблюдение личной гигиены ребенка;
• использование только стерильно чистой воды и предметов, которые будут непосредственно контактировать с ребенком;
• регулярное проветривание помещения;
• избегание общественных мест в сезон гриппа и простуд.

Также мама должна заботиться о своем здоровье еще во время беременности: употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, регулярно обследоваться у врача, не допускать инфекционных заболеваний

Питание матери очень важно и при грудном вскармливании

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

• отек нижних век и покраснение;
• формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
• появление кровянистых или гнойных выделений;
• уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

• микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
• биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
• инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
• оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Капли от конъюнктивита для детей до года

Перед использованием капель больные глаза сначала промывают раствором и очищают от корочек и выделений. Строго соблюдайте дозировку и режим лечения. Если после закапывания ребенок беспокоен, начинает плакать, тереть глазки ручками, то, возможно, это проявление аллергической реакции на препарат. В этом случае нужно приостановить лечение и нанести визит врачу для корректировки терапии.

Бактериальный конъюнктивит

Для борьбы с инфекцией-возбудителем используют лекарство от бактериального конъюнктивита для детей. Основным действующим веществом в таких средствах являются сульфаниламиды или антибиотики. Перечислим несколько препаратов, которые эффективны при лечении этой формы конъюнктивита у новорожденных и грудничков:

Фуциталмик

Природный антибиотик, но с ограниченным спектром действия. Эффективен при кератите, ячмене, конъюнктивите, которые были спровоцированы стафилококками. Разрешено принимать с первых дней жизни, в сочетании с промыванием дает быстрые результаты. Отличительная черта этого препарата – вязкая консистенция.

Благодаря этому повышается эффективность лечения, так как фузидиевая кислота, основное действующее вещество, накапливается в слезной жидкости, продлевая контакт с воспаленной оболочкой глаза. Одним из побочных эффектов является повышенное слезотечение. Закапывают два раза в день.

Альбуцид

Основное вещество – сульфатецамид, относящийся к группе сульфаниламидов. Для детей до года выпускают 20%-й раствор, концентрация в нем составляет 20 мг сульфатецамида на 1 мл жидкости. Вмешивается в жизнедеятельность бактерий на клеточном уровне, в результате чего они перестают размножаться и погибают. Новорожденным применяют 2–3 капли максимум 6 раз в день.

Витабакт

Показывает высокую эффективность при борьбе с грамположительными бактериями и вирусами. Активное вещество – пилоксидил. Показаны при проявлениях конъюнктивита, дакриоцистита и кератита. Разрешено принимать с первых дней жизни. Дозировку назначает врач, по капле от 2 до 6 раз за сутки.

Тобрекс

В составе находится антибиотик тобрамицин. Благодаря его универсальности можно применять при большинстве глазных инфекций (блефариты, конъюнктивиты, дакриоциститы, ячмень, кератиты)

Инструкция рекомендует осторожно использовать Тобрекс для лечения детей совсем маленького возраста из-за недостаточности лабораторных исследований

Однако опыт детских педиатров доказывает, что этот препарат не только эффективен, но и безопасен. Применяют по капле в день в течение недели. Мазь используют один раз в сутки, лучше всего перед сном.

Эритромициновая мазь

Воздействует на большинство известных грамположительных бактерий. Обладает таким же эффектом, как пенициллиновые препараты, относится к макролитам. Обычно назначают в тех случаях, когда антибиотиковая терапия из-за устойчивости возбудителя не дает положительной динамики.

Максимальная продолжительность лечения 2 недели, в течение которых 3 раза в день необходимо закладывать мазь больному под нижнее веко. Перед этим нужно промыть инфицированные глаза ромашковым отваром или слабым раствором фурацилина.

Вирусный конъюнктивит

Детские капли от конъюнктивита такой природы содержат преимущественно интерферон. Благодаря этому вырабатываются дополнительные защитные силы, которые стимулируют и укрепляют иммунную систему. Среди современных препаратов этой серии, которые разрешены больным детям, доступны следующие:

Офтальмоферон

Обладает противовирусным, антимикробным, антигистаминным, а благодаря дополнительным компонентам, еще и анестезирующим свойствами. Длительность терапии составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от сложности заболевания. Разрешено принимать с первых дней жизни. При наличии симптомов применять по 2 капли 6 раз в сутки, а далее дозировку сокращают в 2 раза.

Актипол

В составе препарата парааминобензойная кислота (витамин B10), которая благодаря своим свойствам обладает антивирусным действием. Детям до одного года жизни Актипол закапывают в слезный мешок по капле от 3 до 8 раз в сутки. После исчезновения симптомов продолжают применять по 2 капли 3 раза в сутки минимум еще одну неделю.

Мазь Зовиракс

Лечебное действие основано на свойствах компонента ацикловира. Она эффективна при проявлениях конъюнктивита, вызванного вирусами герпеса, ветрянки и цитомегаловирусом. Можно использовать сразу после рождения. Дозировка: для новорожденных размером с горошинку, детям до года дозу увеличивают в 2 раза. Мазь закладывают 5 раз в сутки при явных симптомах и еще 3 дня после их исчезновения.

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отека тканей.

Концентрация основных компонентов остается высокой только в пределах конъюнктивальной полости, поэтому многие рекомендуют его новорожденным и грудничкам. Хорошо снимает зуд. Препарат эффективен при аденовирусном, герпетическом заболевании и конъюнктивитах, вызванных другими вирусами.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых-вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребенок может пожаловаться, что препарат жжется. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Препарат не рекомендовано применять при синдроме сухого глаза. Так его эффективность при лечении вирусных форм прямо пропорционально снижается.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Актипол (капли глазные)

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отек и ускоряет процессы заживления в роговице.

Для детей до года и новорожденных рекомендовано применение данного лекарственного средства не более недели по следующей схеме: 1 капельку препарата капают в обе конъюнктивальные полости 8 раз в день.

Развитие аллергических проявлений на компоненты, составляющие препарат. Открытый флакончик следует хранить не больше 3 недель.

Офтан Иду

Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.

Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.

Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость пораженного глаза по 1 капельке ежечасно днем и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днем и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3-4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции: зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Все проходит, стоит только отменить применение препарата.

Мазь Зовиракс

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорожденных закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.

Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.

Основным побочным действием является развитие аллергических проявлений у лиц, имеющих гиперчувствительность к компонентам.

Как правильно закапывать капли в глаза новорождённому?

Педиатры и офтальмологи дают несколько важных советов, которые необходимо соблюдать при лечении малыша:

• если в глазах скопилось много слизи и гноя, то их нужно промыть, иначе лекарство не возымеет должного действия;
• при закапывании нужно использовать пипетку с закруглённым концом;
• пипеткой нельзя дотрагиваться до глаза, иначе есть риск повторного инфицирования;
• если капли хранятся в холодильнике, то перед процедурой их нужно погреть в руке;
• руки перед процедурой необходимо тщательно вымыть с мылом. Не стоит надевать перчатки;
• при закапывании нужно оттянуть нижнее веко и капнуть лекарство во внутренний уголок глаза;
• излишки лекарства около глаза нужно легко промокнуть салфеткой.

В конъюнктивальную полость глаза новорождённого помещается только одна капля лекарства. Однако в инструкции некоторых лекарств указано, что капать нужно 2 капли.

В таком случае излишки средства просто вытекут из глаза в виде слезы.

Причины патологии

Вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивы глаза со специфическим течением чаще всего можно встретить у детей. Популярнее всего в педиатрии все же остаются бактериальные конъюнктивиты. Их классифицируют по типу возбудителя такими инфекциями, как: пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая и дифтерийная инфекции. Отдельно рассматриваются поражения глаз новорожденных гонококковой и хламидийной инфекцией.

Как возникают поражения глаз новорожденных детей? Когда ребенок при рождении проходит через родовые пути женщины, которая страдает такими венерическими заболеваниями, как хламидиоз или гонорея, то возможно заболевание глаз ребенка конъюнктивитом такого рода. Таким образом, здоровье матери также сказывается на здоровье ее ребенка.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Бактериальная форма конъюнктивита может также развиваться у детей, если патогенность собственной условно патогенной зоны увеличивается. Слезная жидкость обладает антибактериальным действием, благодаря своему составу (иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин). Но, если иммунитет ослаблен и произошло попадание бактерий в глаза, то возникновение конъюнктивита неизбежно, ведь организм не способен в таких случаях бороться с инфекциями.

Вирусная форма конъюнктивита у детей может возникнуть при перенесении гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирусной, энтеровирусной и герпесной инфекции. Как ни странно, такие болезни также могут стать следствием заболевания глаз. В таком случае у ребенка также есть вероятность заболеть фарингитом или ринитом. Все взаимосвязано.

Не всегда определенные возбудители вызывают конъюнктивит у детей. Сочетание бактерий и вирусов также может быть причиной поражения глаз.

Аллергический конъюнктивит возникает от воздействия различных аллергенов таких, как пищевые, бактериальные, грибковые, медикаментозные, пыльцевые, пылевые, паразитарные и многие другие.

Другими причинами поражения конъюнктивы глаза малыша могут быть: неправильный уход, сильная сухость воздуха в помещении, яркое освещение, а также нарушение диеты. Поэтому следует тщательно следить за всеми условиями жизни ребенка, а также как следует за ним ухаживать.