Что делать, если кровит пупок у новорожденного
Содержание:
- Что делать, если у новорожденного кровит пупок
- Виды омфалита
- Техника обработки пупка новорождённого
- Почему у новорождённого кровит пупок?
- Причины
- Кровит пупок у новорождённого — профилактика
- Осложнения после несвоевременного заживления пупка
- Уход за пупком в палате и дома
- Гноится пупок
- Можно ли купать, если сочится рана
- Что нужно знать о пупке
Что делать, если у новорожденного кровит пупок
Рождение нового человека всегда сопровождается перерезанием пуповины, соединяющей его с матерью. С наступлением этого момента организм ребенка становится самостоятельным, сохраняя лишь напоминание о былой связи: сначала пуповинный остаток, а через 4-5 дней, когда пуповинный остаток отпадает, пупочную ранку, которая после заживления превращается в пупок. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Бывает так, что пупочная ранка долго не может зажить.
Причины долгого заживления пупочной ранки
- Индивидуальные особенности пуповины. В ряде случаев пуповина бывает слишком толстой, поэтому и след от нее имеет большую площадь, что способствует более длительному заживлению.
- Недостаточный доступ воздуха к пупочной ранке. Ограниченный приток воздуха вызывает слишком медленное подсыхание, поэтому соприкосновение пупочной ранки с подгузником и редкие воздушные ванны негативно сказываются на заживлении.
- Периодическое натирание пупочной ранки подгузником или слишком тщательная обработка мамой пупочного кольца. Эти действия приводят к тому, что недавно образовавшаяся корочка постоянно удаляется механическим путем.
- Самопроизвольное удаление корочки на пупочной ранке и появление крови в результате крика и плача малыша. В этом случае не стоит беспокоиться, такое кровотечение не является опасным.
- Слишком раннее выкладывание ребенка на живот. Данное действие не рекомендуется до трех месяцев.
- Случайно попавшие в ранку инородные частицы.
- Купание ребенка до заживления пупочной ранки без соблюдения правил обеззараживания воды. Подробнее о купании новорожденного читайте здесь.
Когда стоит обратиться к врачу
- Пупочная ранка кровит и не заживает более трех недель. Такой симптом характерен для пупочного свища.
- Сложно останавливающиеся и часто появляющиеся кровотечения.
- Кожа вокруг пупочной ранки покраснела и слегка припухла. Такие признаки характерны для инфекционного заболевания, омфалита.
- Неприятный запах, исходящий от ранки.
- Пупок не уменьшается в объеме.
- Повышение температуры тела ребенка или области около пупка.
- Выделение гноя, сукровицы, желтоватых или белесых выделений.
- Пупочная ранка становится более выпуклой, что может указывать на пупочную грыжу.
- На ножке в области пупочной ранки появился «шарик», а живот стал красным. При таких симптомах не исключена гранулема пупка.
Важно! Обязательно обратитесь к педиатру в случае, если пупочная ранка не заживает более трех недель или есть подозрение на воспалительный процесс в виде выделений, покраснения, повышения температуры
Что делать, если кровит пупок
- Проводите обработку пупочной ранки один раз в день с использованием не более двух антисептиков. Процедуру лучше осуществлять после купания, но если ребенок чрезмерно возбужден, лучше перенести ее на другое удобное время.
- Намочите ватный тампон 3% перекисью водорода и аккуратно, не растирая, промокните ранку. Можно воспользоваться пипеткой, капнув туда несколько капель. В последнем случае дополнительно все равно придется воспользоваться ватной палочкой для удаления мягких корочек. Считается, что ранка зажила, если перекись перестала шипеть при обработке пупка малыша.
- В случае значительного количества отделяемого смените тампон или ватную палочку на чистые. Если с перекисью вы перестарались, удалите ее излишки.
- Обработайте зеленкой пупочную ранку. Некоторые мамы используют вместо зеленки спиртовой 1% хлорофиллипт. Оказывая антисептическое действие, он не окрашивает кожу, давая представление о ходе заживления пупочной ранки по ее цвету. Появление припухлости или покраснения будет хорошо заметно. Перед тем как его использовать посоветуйтесь со специалистом.
- Сообщите о кровящей пупочной ранке врачу. Перед осмотром не проводите обработку зеленкой, чтобы специалист получил адекватное представлении о состоянии ребенка.
Рекомендации по уходу за ребенком
- Купайте ребенка с не зажившей пупочной ранкой по возможности только в кипяченой воде с добавлением марганцовки.
- Меняйте одежду малыша два раза в день, даже если она не загрязнилась.
- Проводите дезинфекцию выстиранного белья ребенка горячим утюгом.
- Не допускайте закрывания пупочной ранки памперсом или воспользуйтесь моделью со специальным вырезом и как можно чаще проводите воздушные ванны.
Виды омфалита
Омфалит (от др. греч. oμφαλός — пупок, it — воспаление) — это серьезная патология, которая требует активной врачебной тактики. При малейшем подозрении на воспаление пупочной ранки новорожденного родители должны показать малыша доктору
Поэтому так важно знать, как выглядит данное заболевание
Выделяют четыре клинические формы воспалительного процесса в пупке:
Катаральная
Характеризуется начальными признаками инфекционного поражения. Наблюдается набухание и покраснение кожных покровов вокруг пупка, появляются светлые слизистые выделения, иногда с прожилками крови.
Общей симптоматики нет. Данная форма хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
Гнойная
В этот период воспалительного процесса появляется гнойный экссудат. Пупок при этом имеет неприятный запах, неоднородную, вязкую консистенцию желтого или коричневого цвета. Выделения раздражают нежную кожу возле пупка, усиливается гиперемия и отечность, появляется локальная болезненность.
Общая температура тела повышается до субфебрильных цифр. Ухудшается самочувствие ребенка. Малыш отказывается от груди, плачет, беспокоится, плохо спит. Если вовремя не начать лечение, то процесс перейдет в следующую стадию и последствия будут носить серьезный характер.
Флегмонозная
Наблюдается выраженная общая симптоматика. Ребенок полностью теряет интерес к пище, испытывая сильную интоксикацию. Температура тела находится в пределах от 38,5 до 40°C. Пупок представляет из себя язвенную поверхность, выделяющую гнойные массы.
Инфекция распространяется на окружающие ткани, проникая в лимфатическую сеть (видны красные полосы на животе). Прогноз крайне неблагоприятный, требуется срочная госпитализация грудничка в профильное отделение.
Некротическая
Младенец находится в очень тяжелом состоянии. В пупочной области наблюдается некроз тканей, кожа вокруг может почернеть и покрыться кроваво-гнойной слизью. Бактерии поражают не только лимфоузлы, но и проникают в кровь по околопупочным сосудам, вызывая сепсис. Требуется экстренная медицинская помощь и системное лечение.
Учитывая всю опасность данной патологии, родители должны осознавать свою ответственность: не практиковать самолечение и при появлении любых симптомов обращаться к врачу.
Техника обработки пупка новорождённого
Непосредственно обработка пупочной ранки состоит из следующих этапов:
- Дезинфекция ранки перекисью водорода: перекись водорода капнуть на ранку из пипетки. Корочки через несколько минут размокнут и станут мягкими.
- Аккуратное удаление ватной палочкой мягких корочек. Нельзя применять силу или отдирать сухие корки, чтобы не вызвать кровотечения.
- Промокнуть ранку стерильной салфеткой, чтобы она стала совершенно сухой.
- Смазать всё пупочное кольцо антисептиком (1% хлорфиллиптом или настойкой календулы), стараясь не задеть здоровую кожу. Не рекомендуется использовать «зелёнку» или раствор марганцовки: они маскируют своим насыщенным цветом ранку, из — за чего можно пропустить покраснение, отёчность, нагноение. Хлорфиллипт — спиртовая настойка эвкалипта — безопасен для использования у новорождённого, неагрессивен для кожи младенца, хорошо справляется со стафилококком, являясь хорошим противомикробным и противовоспалительным средством. Аналогичным действием обладает настойка календулы.
- Не рекомендуется использовать больше двух антисептиков.
Почему у новорождённого кровит пупок?
Небольшое просачивание крови из пупка у новорождённого – вполне нормальное явление. Оно наблюдается в течение нескольких дней после отпадания пупочной культи вместе с зажимом («прищепкой»). Это – сукровичные выделения из заживающей гранулирующей ранки, когда еще не произошло полной эпителизации, они уменьшаются с каждым днем и полностью исчезают.
Если же кровь из пупка у новорожденного сочится дольше или более интенсивно, причины могут быть следующие:
раннее переворачивание младенца на животик (до 3-недельного возраста);
частый и длительный крик малыша;
рвота;
травмирование в процессе неосторожного ухода за пупком;
ослабленный организм новорожденного, рождение недоношенным;
воспаление в области пупа, образование фунгуса – гранулемы с рыхлой поверхностью и выделениями с кровью.
Также иногда бывает слишком толстая пуповина, на заживление которой требуется более длительное время, поэтому выделения в виде крови из пупка могут быть дольше обычного. О том, что делать, если пупок у новорожденного кровит, как правильно ухаживать за ранкой, вы узнаете далее в статье.
Причины
Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:
- пупочная грыжа;
- пупочный свищ;
- естественная анатомическая особенность.
Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.
Пупочная грыжа
Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:
- слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
- генетическая предрасположенность к патологии;
- негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
- недоразвитость пупочного кольца;
-
аномальные особенности расположения внутренних органов.
Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.
Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:
- понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
- запоры, колики, повышенное газообразование;
- сильный плач;
- частый кашель.
Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.
Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:
- воспаление с отеком;
- кишечная непроходимость;
- некроз кишки;
- сепсис внутренних органов.
У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.
Пупочный свищ
Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.
Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.
Причиной внутренней патологии являются:
- аномалии развития тканей у плода;
- слабые мышцы брюшины;
- курение будущей мамы;
- ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
- травма кишечника;
- защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
- инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.
Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.
Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:
Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.
Из пупа исходит неприятный запах, даже вонь.
Пупочек кровоточит, мокнет, заметны выделения мочи, фекалий.
Мамы обращают внимание на сквозное отверстие внутри пупочной ранки.
У малыша поднимается температура на фоне других внешних признаков патологии.
Естественная выпуклость
Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:
- Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
- Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
- Длинный пупок выглядит неэстетично.
Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.
Кровит пупок у новорождённого — профилактика
Важным аспектом в своевременном заживлении кровоточивости пупка являются меры, способствующие быстрому прекращению кровотечения и предотвращению развития осложнений :
- внимательный уход за пупочной ранкой, как было указано выше ;
- если отсутствуют показания к обработке антисептическими средствами – применять « сухой » способ ухода за пуповинным остатком ;
- повышение защитных сил организма ребёнка ;
- строгое обеспечение всех возможных видов ухода за новорождённым в домашних условиях (купание, подмывание, чистое бельё, частое проветривание и принятие воздушных ванн, смена подгузников, ползунков, контроль кожи пупка);
- ношение взрослыми одежды из натуральных тканей с отказом от пирсинга пупка, шрамирования, татуажа во избежание травм пупка ребёнка.
Большую роль играет :
- кормление грудью сразу после рождения ;
- постоянное совместное пребывание новорождённого с матерью с первых минут ;
- контакт с кожей матери как можно раньше после рождения для заселения пупка и кожи ребёнка микрофлорой матери.
При появлении кровоточивости пупка у новорождённого нельзя рассчитывать, что всё пройдёт самостоятельно. Нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру и чётко исполнять все назначения во избежание осложнений.
Внимание к состоянию ребёнка, правильный уход и своевременное лечение позволят сохранить здоровье и обойтись без неприятных последствий.
Осложнения после несвоевременного заживления пупка
Быстро определить истинную причину кровотечения удается не всегда, поэтому даже при правильном уходе иногда развиваются осложнения. Если у новорожденного проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, надо срочно посетить педиатра.
- Мокнущий пупок на протяжении двух недель. Окончательное заживление может продолжаться до 3-х недель, но уже на 7-й день место должно быть полностью сухое. Если заживление затягивается, педиатр может прописать диоксидин для обработки ранки. Этот антисептик уничтожит инфекцию, если она успела появиться в пупке.
- Нагноение в зоне пупка можно определить по желто-зеленым выделениям с характерным запахом. Для лечения также назначают антисептические препараты.
- Кровотечение в зоне пупка может быть вызвано случайно попавшим инородным телом, удалить которое должен хирург, в любом случае перед визитом к педиатру для точной диагностики обрабатывать ранку красящими веществами («зеленкой», йодом, марганцовкой), смазывающими клиническую картину, нельзя.
- Воспаление пупочного кольца и впадины, покраснение кожицы, припухлость всего участка. Такие симптомы могут указывать на развитие омфалита ─ серьезного воспаления, провоцирующего перитонит брюшной полости с заражением крови. Необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях стационара.
- При долгом и плохом заживлении возможно развитие грануляций, которые имеют вид розового шарика на ножке внутри пупочка. Клубок капилляров стремительно разрастается, живот краснеет.Такие признаки указывают на возникновение гранулемы пупка (фунгуса). Болезнь можно лечить и дома, соблюдая все рекомендации педиатра. Промывают рану перекисью водорода с обработкой марганцовкой и «зеленкой» ( в зависимости от типа кожи) для высушивания пупка.
- В моменты крика или кашля пупок грудничка увеличивается, может достигать размеров грецкого ореха. Чаще проявляется при вертикальном положении малыша. Возникает проблема как у девочек, так и у мальчиков при любой интенсивности крика. Для уточнения диагноза надо проконсультироваться у детского хирурга. Если это грыжа, возможно, она пройдет сама. Или при достижении 3-хлетнего возраста ее удаляют на операции. С грыжей помогает справиться частое выкладывание малыша на живот (после полного заживления пупка, лучше после 3-х месяцев), массаж животика и специальная гимнастика. Все рекомендации можно получить у детского хирурга.
- Продолжительное кровотечение бывает у малышей с очень слабым иммунитетом, плохой свертываемостью крови. Ломкость сосудов, приводящая к кровотечениям, указывает на проникновение инфекции. Когда организм ослаблен, заживление затягивается. В такой ситуации проводят всестороннее обследование.
Заживление пупка ─ ответственный процесс, ведь по каналу, где плацента сообщалась с кровотоком плода, возможно инфицирование организма. Не бойтесь необоснованно побеспокоить врача по поводу кровотечения у новорожденного. Применение любых лекарств должно быть согласовано с медиками, а не с мамочками на тематических форумах. Чем раньше установят причину, тем легче справиться с проблемой.
(1 голос, среднее: 0 из 5)
Уход за пупком в палате и дома
Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.
О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.
Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:
Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.
Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:
- Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
- Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
- Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.
Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.
Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола
Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру
Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Причины долгого заживания
Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:
- большой размер пупка;
- некорректный уход за ранкой;
- развитие грыжи;
- протекание воспалительного процесса;
- слабая иммунная система.
Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.
Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.
Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.
О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.
Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.
Правильный выбор подгузника
Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.
Гноится пупок
Появление гноя в пупочной ранке – это самый тревожный симптом. Он свидетельствует о бактериальном воспалительном процессе. При нормальном заживлении гнойных серозно-белых выделений быть не должно.
Чаще всего пупок у новорожденного начинает гноиться через неделю после отпадания пуповинного остатка. Именно вслед за этим, когда ранка наиболее открыта, и может произойти заражение.
Как правило, сначала появляются симптомы «мокнущего» пупка, из ранки выделяется слизь, кожа вокруг краснеет. Выделение гноя сопровождается неприятным запахом. К тому же у ребенка могут появиться и другие проблемы:
- повышается температура;
- снижается вес;
- ухудшается сон. Узнайте другие причины, почему новорожденный плохо спит?>>>
Вообще при такой проблеме малыш становится капризным, его мучают боли в животике.
Можно ли купать, если сочится рана
Ребенка можно купать с мокнущим пупком только с одобрения педиатра. Врач объяснит, сколько раз в неделю и как проводить водные процедуры. Безусловно, используется кипяченая вода, без добавления каких-либо средств (травы, шампунь и т. д.). Ванны с перманганатом калия делают не чаще 1 раза в неделю, чтобы не усугубить ситуацию и не сушить кожу грудничка.
Детские хирурги более категоричны в этом вопросе и однозначно запрещают купание. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, всегда следует исходить из конкретной ситуации и смотреть на состояние малыша. Если есть нагноение, повышение температуры тела, то ни о каком купании не может быть и речи.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Что нужно знать о пупке
Пупок есть у каждого плацентарного живого существа, то есть у всех, кого беременная мать вынашивает в животе, кто получает питание через плаценту по пуповине. Пупок – след или шрам, оставшийся после удаления пуповины. Для медиков, особенно хирургов, пупок является анатомическим ориентиром. В норме он располагается на уровне 3-4 позвонка.
Немало малышей рождается с пупочной грыжей
На приеме у детского хирурга ребенок будет осмотрен, особое внимание специалист уделит пупку. У большого процента детей обнаруживается пупочная грыжа, размером 0,5-1 см
Она не требует операции и особого ухода. Как правило, в скором времени смыкается сама. Пупочные грыжи большего размера опытные хирурги рекомендуют исправлять не раньше 5ти летнего возраста.
Что должна знать каждая мама малыша, у которого, помимо пупочной ранки, есть еще пупочная грыжа:
- Распространенное мнение о том, что пупочную грыжу младенец «накричал», то есть образовал ее сам, напрягая живот во время плача, – выдумка. Накричать грыжу нельзя, она формируется еще у не родившегося плода, становится заметной тогда, когда ребенок наполняет свой ранее пустой кишечник молоком, который начинает давить на брюшную стенку изнутри.
- Пупок нельзя неправильно завязать, чтобы это стало причиной возникновения грыжи. В современных роддомах пупки не завязывают, а скрепляют специальными прищепками. Всем детям это делается одинаково.
- Заклеивать пупок пластырем, тем более подкладывая под него монету, – прямой путь к занесению инфекции в кровь и дерматиту вокруг пупочной ранки.
Прищепка для пупочного остатка
Внимание! Правильное ухаживание за пупочным отростком и образовавшейся впоследствии пупочной ранкой способствует своевременному заживлению, что позволяет вести полноценный образ жизни