Как и чем лечить мастит: основные аптечные средства и препараты, методы народной медицины

Народное лечение мастита: компрессы

Как только появилось уплотнение в груди, либо при кормлении была отмечена боль в молочной железе (это первые признаки мастита), нужно воспользоваться одним из нижеперечисленных рецептов компрессов:

1. Капустные листья нужно отбить тупой стороной ножа до размягчения и появления сока. Затем их прикладывают к пораженной груди, а верху надевают бюстгальтер из хлопчатобумажной ткани. Держат капустные листья до тех пор, пока они станут вяленными, подсохшими. Этот компресс поможет избавиться от жара и отечности груди.
2. Мед смешать с пшеничной мукой до состояния мягкого теста. Затем полученную массу нужно раскатать скалкой в тонкий пласт и приложить к пораженной груди. Такой компресс ставят на ночь, сверху обязательно повязывают любую теплую материю – шарф, косынку. Мед с мукой отлично рассасывает уплотнение и останавливает прогрессирование воспалительного процесса.
3. Нужно марлевую салфетку или любую тряпочку смочить в камфорном масле, отжать до влажного состояния, но капать масло с нее не должно. Затем ткань прикладывают к пораженной груди, сверху закрывают все марлей или фрагментом простыни, и оставляют компресс на несколько часов (2-6). Камфорное масло способствует скорейшему рассасыванию уплотнения.
4. Приготовить кашицу из печеного репчатого лука – просто измельчить уже готовый лук, смешать его с молоком и медом в равных пропорциях. Полученную кашицу накладывают на пораженную грудь в месте локализации уплотнения, сверху накрывают марлей или полиэтиленом, укутывают чем-то теплым. Этот компресс  обеспечивает рассасывание уплотнения и способствует уменьшению интенсивности воспаления. Компресс из трех компонентов ставится на 3-4 часа, затем делают перерыв на 2-3 часа и процедуру повторяют.
5. Взять 2 столовые ложки сухого донника, залить стаканом кипятка и настоять в течение 60 минут. Затем в полученном настое смачивают салфетку и прикладывают к пораженной груди на 2-3 часа. В день нужно сделать 3-4 таких процедуры. Данный компресс ничем утеплять не нужно, а вот надеть бюстгалтер из натурального материала будет уместным.
6. В молоке нужно отварить тыкву до готовности (мякоть), затем ее разминают в однородную кашицу и прикладывают к груди в месте уплотнения. Сверху тыквенную кашицу накрывают марлей и далее делают все слои классического компресса. Если в готовое пюре из тыквенной мякоти добавить немного сахара, то компресс из этой кашицы будет «вытягивать» гной из нарыва, по крайней мере, он ускорит процесс его выхода.
7. Если проблема мастита случилась в летний период, то нужно к пораженной груди прикладывать свежие листья мать-и-мачехи. Срывать с растения нужно большие и мясистые листья, утолщения на них лучше немного отбить. Мать-и-мачеха оказывает выраженный противовоспалительный эффект, поэтому процесс выздоровления будет протекать в сжатые сроки.

Обратите внимание: все компрессы можно ставить только после того, как будет получено на то разрешение врача. Во всяком случае, при повышенной температуре тела женщине противопоказаны любые согревающие процедуры, а значит и компрессы находятся под запретом

Как исправить кривой половой член мужчине, нужно ли это вообще делать?

Диагностика

При появлении признаков мастита и подозрении развития воспаления грудной железы необходимо срочно обратиться к специалисту (хирургу).

Уточнение диагноза в большинстве случаев не представляет сложностей и определяется на основании жалоб и осмотра пораженной молочной железы. При необходимости назначаются дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический посев грудного молока или выделений из соска;
• цитологическое обследование;
• УЗИ молочной железы (при подозрении развития деструктивных форм);
• пункция инфильтрата (при абсцессе или флегмонозной форме) с бактериологическим исследованием гноя;
• маммография (при дифференцировании с аномалиями протоков или долек и злокачественными новообразованиями).

Лечение мастита.

Консервативное лечение проводится только при серозном мастите: при тяжелых формах показано оперативное вмешательство. Послеродовой мастит нужно начинать лечить, как только появляются первые признаки заболевания. Гигиенический уход за молочными железами, техника кормления нуждается в надзоре медперсонала. Если существует угроза возникновения трещин сосков, рекомендуется кормить при помощи специальных накладок. Важным условием лечения является опорожнение молочной железы (тщательное сцеживание). Иногда пользуются молокоотсосом.

1) Антибактериальная терапия;

2) Оптимизация репаративных процессов эпителизации трещин сосков: актовегин, солкосерил, наксол, вулнузан и др.;

3) Уменьшение продукции грудного молока: бромкриптин, лизенил, вазобрал и др.

4) Уменьшение лактостаза: окситоцин, но-шпа и др.

5) Повышение иммунологической резистентности организма: анти стафилококковый гамма-глобулин, гамма-глобулин или полиглобулин, адсорбированный стафилококковий анатоксин, гипериммунная антистафилококковая плазма и др.

6) Уменьшение явлений интоксикации: общее количество растворов должна быть ЗО мл/кг/сут. При повышении температуры на каждый градус количество вещества увеличивают на 5 мл/кг/сутки. На фоне инфузионной терапии вводят мочегонные препараты: фуросемид, верошпирон и др.

7) Уменьшение аллергического компонента — антигистаминные препараты. Для уменьшения лактостаза выполняют: электрофорез прокаина 2% раствор в 70 градусном спирте; ультразвуковое влияние на молочные железы; электромагнитные волны сантиметрового диапазона.

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

• при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
• в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
• кормить грудничка по требованию;
• не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
• не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
• правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
• носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
• до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
• не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Классификация и стадии развития

Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.

Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита.  Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.

Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.

Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.

Что такое мастит – определение

Мастит – воспалительный процесс, развивающийся в молочной железе, который связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом).

Название болезни берет свое начало от греческого «μαστός» (грудь, сосок) и «-itis» (воспаление). Другое наименование данного воспаления – грудница.

Наиболее часто мастит появляется у первородящих представительниц прекрасного пола, в период кормления грудью, особенно в первые три месяца малыша. Однако, бывают случаи, когда воспалительный процесс формируется перед родами, и даже у грудничков, в независимости, мальчик он или девочка.

Основной же причиной перекрытия молочной протока является попадание в область молочных желез патогенной микрофлоры – бактериальной инфекции. В свою очередь иммунная система направляет к месту инфицирования макрофаги и другие иммунные клетки, борьба с которыми способствует увеличению молочной железы в размерах, покраснению кожи, повышению чувствительности и болезненности груди, а также повышению температуры тела. Причиной мастита также может быть травма груди и другие неблагоприятные факторы, о которых мы поговорим чуть далее.

Согласно статистике, количество заболевших маститом женщин в период кормления составляет до 16%. Из этого количества матерей – около 85% переживают период кормления грудью впервые. Не последней ролью в этом является и неумелое сцеживание грудного молока.

Женщины, которые постарше, в свою очередь больше заболевают из-за сниженной реактивности иммунной системы, т.е. из-за уязвимости организма к различным инфекциям.

Классификация мастита

Для назначения адекватного лечения, важно правильно диагностировать болезнь. Маммологи эффективно руководствуются общепринятой классификацией патологии

По течению

По течению заболевание делится:

1. Острый мастит — прогрессирует стремительно, сопровождается интенсивной болью, появляется при застое молока и без него.
2. Хронический – встречается крайне редко и обычно диагностируется при гормональном сбое в период менопаузы, при климаксе и как осложнение острого мастита.

Формы мастита

Так как состояние молочных желез в ходе развития патологического процесса несколько отличается, болезнь разделяют по формам на следующие:

• Лактационный мастит — застой молока в млечных протоках в период лактации. Болезнь может прогрессировать из-за чрезмерно ослабленных барьерных функций организма. Замечено, что преимущественно поражается правая железа из-за удобства сцеживания левой груди правшами. Также возможно появление двухстороннего мастита.
• Плазмоклеточный либо нелактационный — диагностируют в любом возрасте у людей разного пола. Патологический процесс развивается из-за травм либо гормонального дисбаланса. Фиброзно-кистозная форма, распространяется менее стремительно. Если своевременно не купировать процесс, она может трансформироваться в хроническую.
• Грудной мастит новорожденного — педиатры диагностируют у младенцев в первые три недели жизни. Собственные гормоны либо поступающие с молоком матери, приводят к набуханию желез у малышей разного пола. Также причиной мастита у детей может быть недостаточная гигиена. Потница, гнойники, аллергические реакции, могут усугубить развитие детского мастита у новорожденных.

Стадии мастита по характеру воспаления

В случае жалоб пациентов на то, что воспалилась молочная железа, хирург либо маммолог проводят детальную диагностику и разделяют патологию в зависимости от характера.

Мастит протекает в следующих стадиях:

1. Катаральный мастит — течение с поражением эпителиальной ткани слизистой оболочки молочных протоков и железистых клеток, локальным повышением температуры, но обычно болезнь имеет благоприятный прогноз. Адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление уже через неделю.
2. Серозный мастит — начальная стадия болезни, характеризующаяся серозным насыщением тканей железы. Протекает с высокой температурой (38 – 39) и признаками интоксикации
3. Инфильтративная — появляется через 2 – 3 дня после серозного мастита. Инфильтрат молочной железы выделяется при пальпации. Симптоматика усугубляется. В результатах анализов существенно повышается СОЭ. Инфильтративный мастит без полноценного лечения, быстро переходит в следующую стадию.
4. Гнойная (абсцесс) — следующий этап, при отсутствии адекватного лечения. Болезнь сопровождается потливостью, ознобом, гипертермией (температура при мастите — 40 градусов). При гнойном мастите, в молоке определяется гной, в тканях — инфильтрат.
5. Абсцедирующая — характеризуется формированием интрамаммарного и ретромаммарного абсцесса, в виде соединительно-тканной капсулы наполненной гноем.
6. Флегмонозная — поражает большие поверхности железы. При распространении наблюдается расплавление тканей. Молочная железа приобретает пастозную консистенцию. В лейкоцитарной формуле отмечают палочкоядерный сдвиг. При таком мастите возможен септический шок.
7. Гангренозная — приводит больного в тяжелое состояние. Грудь болит, кожа — приобретает сине-зеленый цвет, появляются некротические участки. Гангренозный мастит сопровождается признаками отравления, которые усиливаются. Температура поднимается до 40 и сильно учащается пульс.

Классификация видов мастита, играет определяющее значение при выборе медицинских препаратов, составлении терапевтических схем. Правильно установленный диагноз, способствует быстрому выздоровлению и восстановлению больного.

Лечение

Нелактционный мастит в серозной и инфильтративной форме лечат консервативными способами. При абсцедирующей, инфильтративно-гнойной и флегмонозной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На начальном этапе заболевания женщинам рекомендуют прикладывать на область воспаления пузырь со льдом. Местная гипотермия замедляет развитие инфекции, уменьшает отеки, болезненные ощущения и покраснение кожи. Холодные компрессы заворачивают в тканевую салфетку или полотенце для профилактики обморожения.

Пациенткам полезно носить специальное белье, которое приподнимает молочные железы и защищает от сильных отеков и ощущения тяжести. Холодные компрессы и поддерживающие бюстгальтеры дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами:

• Бутадионом;
• Ибупрофеном;
• Аспирином.

Отеки и тяжесть в молочной железе убирают антигистаминными средствами. Самыми эффективными считают:

• Тавегил;
• Димедрол;
• Пипольфен;
• Супрастин.

При снижении иммунитета и для ускорения выздоровления лекарственные препараты дополняют поливитаминными комплексами, в которых присутствуют витамины А и Е.

Антибактериальные препараты назначают, если пациентка жалуется на сильную боль в груди, повышенную температуру или жар, а также, когда мастит выходит за пределы одного квадранта молочной железы и распространяется на здоровые ткани.

Инфильтративную и серозную форму заболевания лечат антибиотиками пенициллинового ряда:

• Флуклоксациллином;
• Оксациллином;
• Ампициллином;
• Диклоксациллином;
• Клавуланатом;
• Амоксициллином.

Антибиотики пенициллинового ряда могут заменить цефалоспоринами. К этой группе препаратов относятся:

• Цефадроксил;
• Цефуроксим;
• Цефалексин;
• Цефаклор.

Устойчивые формы бактерий и микробов лечат антибиотиками третьего и четвертого поколения: аминогликозидами и фторхинолонами. К аминогликозидам относится «Стретомицин» и «Неомицин». К группе фторхинолонов причисляют:

• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Спарфлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Антибиотики принимают перорально. При выделениях из сосков, похожих на молозиво, пациенткам могут дополнительно назначать «Парлодел» или аналогичные препараты. Средства из этой группы подавляют лактацию и улучшают гормональный фон.

Хирургическое лечение

Нелактационный гнойный мастит можно лечить только хирургическим способом. При абсцедирующей и инфильтративно-гнойной стадиях образование вскрывают и отсасывают содержимое. Манипуляцию проводят через небольшой разрез длиной 0,5–1 см. Его делают над местом наибольшего скопления гноя.

Полость инфильтрата промывают антисептическими растворами или антибиотиками. Внутрь вводят резиновый дренаж, который оставляют на несколько дней. С помощью дренажа из инфильтрата выводят гной и промывают рану.

При флегмозной и гангренозной стадии мастита врач может удалить не только образование, но и ткани, которые его окружают. Перед операцией пациенткам назначают противовоспалительное лечение, которое уменьшает очаг поражения и помогает определить четкие границы инфильтрата.

В период реабилитации женщинам рекомендуют пройти медикаментозную терапию для профилактики осложнений и рецидивов. После операции врач назначает внутривенные уколы антибиотиков и растворов хлорида натрия, глюкозы и полиглюкина для детоксикации организма. Антибактериальные препараты дополняют антигистаминными, поливитаминными комплексами и противовоспалительными средствами.

В некоторых случаях рекомендуют принимать «Трихопол». Препарат усиливает антибактериальную терапию и защищает от повторного инфицирования раны.

Стадии развития мастита

Формы болезни:

• острая;
• хронически рецидивирующая.

Стадии заболевания:

• серозная (без наличия инфицирования);
• инфильтративная;
• гнойный мастит (абсцедирующая форма);
• сложно-деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный).

Серозная стадия мастита

Серозная стадия мастита практически не отличается от лактостаза и развивается через 2-4 дня застоя молока при отсутствии правильной тактики его лечения. При этом в пораженном отделе железы (участок стойкого лактостаза) ткань начинает постепенно пропитываться серозной жидкостью и формируется очаг воспаления без инфицирования патогенной микрофлорой. При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении выздоровление наступает быстро.

Поэтому даже при появлении следующих симптомов, постепенно усугубляющихся в течение 1-2 суток специалисты считают начальной стадией мастита:

• нагрубание и отечность молочной железы с выраженным дискомфортом и усилением болевого синдрома;
• повышение температуры тела более 37,5 – 38 градусов Цельсия;
• болезненное сцеживание, не приносящее облегчения;
• болезненный участок уплотнения, горячий на ощупь с возможным покраснением кожи над очагом воспаления;
• постепенное нарастание слабости и снижение аппетита.

Отсутствие облегчения при лактостазе и прогрессирование его симптомов является показанием к немедленной консультации специалиста (терапевта, гинеколога, хирурга, маммолога). При отсутствии лечения мастит достаточно быстро переходит в следующую стадию – инфильтративную.

Инфильтративная стадия

Инфильтративная стадия болезни характеризуется образованием болезненного инфильтрата и его инфицирование патогенной микрофлорой.

Длительность этой стадии зависит от состояния иммунологической реактивности организма и агрессивностью бактерий (золотистого стафилококка или его ассоциаций с другими микроорганизмами). Возможен быстрый переход в следующую стадию – гнойный мастит.

Гнойный мастит (абсцесс)

Гнойный мастит (абсцесс) в большинстве случаев развивается через 4-5 дней после возникновения болезненного инфильтрата в тканях. Она характеризуется нарастанием всех симптомов мастита как местных, так и общих признаков.

Признаками гнойной стадии болезни являются:

• наличие резко болезненного уплотнения, ткань напоминает пчелиные соты или пропитанную гноем губку (симптом флюктуации – ощущение переливания жидкости под пальцами или стойкого размягчения ткани);
• покраснение кожи над очагом воспаление, расширение поверхностных вен;
• увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов на стороне поражения (подмышечных);
• отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (более 38,5 -39);
• нарастают симптомы интоксикации (стойкое снижение аппетита, выраженная слабость, сонливость, головные боли, тошнота, реже рвота, головокружение).

Лечение этой стадии болезни только оперативное – вскрытие гнойника и дренирование полости. При отсутствии лечения в этой стадии болезни мастит переходит в сложно-деструктивные формы:

• флегмонозную, которая характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку железы и другие ткани груди (более 3 квадрантов);
• гангренозную – особо опасную форму болезни с вовлечением в процесс кровеносных и лимфатических сосудов с образование тромбов.

Флегмонозный мастит

При флегмонозном мастите отмечается тотальный отек, стойкое покраснение кожи молочной железы с цианотичным (синюшным) оттенком, грудь резко болезненна, часто наблюдается втяжение соска. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается – фебрильная температура, слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита, судороги и даже потеря сознания. При появлении этих симптомов необходима немедленная госпитализация в хирургическое отделение и активное лечение болезни.

Гангренозный мастит

Гангренозная стадия проявляется тотальным увеличением молочной железы в размерах и появлением на ее поверхности участков некроза (омертвения тканей). Эта стадия нередко заканчивается развитием инфекционно-токсического шока и летальным исходом.