Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка: симптомы и лечение заболеваний инфекционно-воспалительной природы

Содержание:

Повышенные лейкоциты у ребенка
- Повышенные лейкоциты в моче у грудничка
Анализы на определение уровня лейкоцитов в моче
Характеристика лейкоцитов
Почему возможны высокие показатели
Причины лейкоцитурии
Как правильно подготовится к сдаче анализа
Как понять, являются ли результаты анализа поводом для беспокойства
Советы по лечению
Нормальные значения лейкоцитов в моче у детей
Симптомы
Почему возможны высокие показатели
Расшифровка: нормальные показатели
- Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Повышенные лейкоциты у ребенка

Если после сдачи повторного анализа клиническая картина не улучшается, это значит, что детский организм борется с воспалением. При выраженной лейкоцитурии маленькому пациенту назначают более детальное обследование для своевременного обнаружения первопричины недуга. Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о таких патологических процессах организма ребенка, как:

инфекция мочевыводящих путей;
воспалительный процесс наружных половых органов;
пиелонефрит острой стадии, как осложнение ОРВИ, ОРЗ;
развитие бактериальной флоры при длительном удерживании мочи;
опрелости;
нарушение обменных процессов;
признаки аллергии.

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка

Увеличение белых кровяных телец у грудного ребенка часто наблюдается в педиатрической практике. Нарушение допустимого нормами ВОЗ количества клеток не всегда свидетельствует о прогрессирующей патологии. Не исключено, что биологическая жидкость содержит клетки слизистой оболочки, либо у ребенка пробивается первый зуб. Если после нескольких правильно выполненных анализов повышены лейкоциты в моче у грудничка по-прежнему, это очевидные признаки воспаления. Младенца требуется показать врачу. Подозревают такие патологии, как:

аллергическая реакция на грудное молоко (или введение прикорма малышу);
нарушенные функции почек;
прорезывание зубов;
осадочное явление после перенесенного заболевания;
застойные явления отведения порции мочи;
энтеробиоз;
инфицирование мочеполовой области.

При высоком уровне лейкоцитов наблюдаются радикальные изменения химического состава указанной биологической жидкости. Речь идет о показателях лимфоцитов и СОЭ. Причину нарушенной нормы белка требуется вовремя лечить, иначе бактериальная микрофлора мочевыводящих путей для организма станет привычной, а прогрессирующее заболевание – хроническим. Перекрываются мочеточники, появляются застойные явления и ощутимый дискомфорт при мочеиспускании. В дальнейшем проблема со здоровьем у малыша только усугубляется.

Анализы на определение уровня лейкоцитов в моче

Лейкоцитурия или повышенные лейкоциты в моче у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение патологий

Первым клиническим исследованием при наличии перечисленных симптомов у детей является анализ мочи. Когда результаты показывают увеличение белых клеток, назначают анализы мочи, которые основаны на подсчете лейкоцитов:

По Нечипоренко – измеряется количество клеток в 1 мл.
Проба Амбурже – берется объем мочи, выделяемый за 1 мин.
Анализ суточной мочи по Каковскому-Аддиссу.
Трехстаканная проба мочи. Применяется у детей старшего возраста. Значение имеют две порции урины, которые указывают на воспаление в уретре, мочевом пузыре.

Чтобы анализ показал достоверные результаты, необходимо уточнить у врача правила сбора и время сдачи и предупредить о приеме ребенком лекарственных средств.

Принципы сбора мочи для анализа мочи:

за две недели до проведения исследования необходимо закончить прием антибактериальных препаратов;
в течение суток перед сдачей анализа не проходить УЗИ или рентген, исключить физические нагрузки;
купить в аптеке пластиковый стаканчик или обработать баночку кипятком. Для грудничков приобретается мочесборник в виде полиэтиленового пакета с каплевидным отверстием;
мочится в баночку нужно утром, сразу после сна, чтобы после предыдущего мочеиспускания прошло около 5 ч.;
перед туалетом вымойте своему чаду половые органы, а грудничку после подмывания промокните чистой салфеткой область промежности и пенис;
первую струю нужно направить в унитаз, потом подставить емкость, собрать оставшуюся урину в нее;
контейнер с анализом нужно доставить в лабораторию в течение 2 ч.

Нормативные показатели лейкоцитов в моче:

общий анализ. У мальчиков – 5-7 в поле зрения, а у девочек – 8-10;
по Нечипоренко – не больше 2000 в 1 мл;
по Амбурже – до 2000 в минутном объеме урины;
проба Каковского-Аддиса – менее 2 млн. в объеме мочи, собранном за сутки.

Характеристика лейкоцитов

Ротавирусная инфекция у ребенка. причины, симптомы, лечение и профилактика

Лейкоциты – это группа белых кровяных клеток. Они образуются в красном костном мозге, который локализуется во внутреннем веществе трубчатых костей. Здесь белые тельца синтезируются и проходят дифференцировку – делятся на группы в зависимости от выполняемой функции. Все лейкоциты могут быть гранулоцитарного и агранулоцитарного строения. Гранулоциты также делятся на подвиды:

1. Эозинофилы;

2. Нейтрофилы;

3. Базофилы.

Эти клетки обеспечивают процесс фагоцитоза. Они подходят к бактериальным клеткам и поглощают их, тем самым нейтрализуя их неблагоприятное влияние на организм ребенка.

Агранулоцитарные клетки – это лимфоциты. Они вырабатывают специальные белки – антитела. Они представляют иммуноглобулины, которые имеют чувствительность только к бактерии определенного вида (например, к кишечной палочке, дифтерийной бацилле и другим). Эти белки обеспечивают специфический иммунитет, работающий направленно и точно.

Лейкоциты являются очень важными форменными элементами крови, и их содержание в моче постоянно должно поддерживаться на одном уровне. Иногда возможны небольшие колебания, связанные с изменениями в организме ребенка (физическими нагрузками, стрессом и эмоциональными переживаниями, приемом еды), однако эти изменения настолько незначительны, что ими можно пренебречь.

Значительное отклонение от нормального уровня содержания лейкоцитов в моче врачи считают патологическим. Чаще всего оно свидетельствует о проникновении в организм инфекции и распространении ее на мочевые пути.

Почему возможны высокие показатели

Нейтрофилы: норма, причины повышенных и пониженных результатов у ребенка или взрослого

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие болезни

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

Прорезывание зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

Опрелости в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

истинная — когда поражена
мочеполовая система;
ложная — когда воспаляются другие
органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

легкая — до 40 единиц;
умеренная — до 60 единиц;
лейкоцитурия сплошь — WBC не
поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
половые инфекции;
аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

хламидиоз;
гонорея;
сифилис;
трихомониаз;
микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

наличии препятствия оттоку —
камень, опухоль;
повреждение нервов, отвечающих за
акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Как правильно подготовится к сдаче анализа

Анализ крови сдаётся утром натощак. Ребёнка нужно привести в лабораторию заранее, чтобы у него восстановилось дыхание. Не стоит давать медицинские препараты за сутки до сдачи. Если от них невозможно отказаться, об этом рассказывают врачу.

За день до анализа, нужно отказаться от массажа, посещения рентген кабинета, физиотерапевтических процедур. Температура воздуха должна быть комфортной для ребёнка. Ему не должно быть жарко или холодно.

Перед сбором мочи проводятся гигиенические процедуры половых органов. Чтобы не исказить картину анализа, необходимо исключить моющие средства. Первая порция урины сливается.

Для сбора мочи у детей до 2 лет мочу проще собрать с помощью специального пакета-мочесборника. Если мочеиспускание не произошло в течение часа, пакет меняется.

За сутки до сбора нельзя давать ребёнку продукты с ярко выраженным пигментом, окрашивающим урину. Собранную жидкость транспортируют до лаборатории не дольше 1,5–2 часов. Сбор производится на голодный желудок.

Как понять, являются ли результаты анализа поводом для беспокойства

В начале любого заболевания, число лейкоцитов в осадке мочи постепенно возрастает до высоких показателей. Если число повышено, то жидкость приобретает мутность, а на дно сосуда может выпадать сильный рыхлый осадок.

Так выглядит осадок мочи человека под микроскопом

Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитурией, и свидетельствует оно о воспалениях в почках и половых органах, а также, в мочевыводящей системе. Для того, чтобы ставить более точный диагноз, нужно провести повторное обследование, которая была взята с использованием катетера прямо из мочевого пузыря.

Во время острого воспалительного процесса клетки лейкоцитов почечного происхождения будут иметь одно ядро. В это же время, те тельца, которые находятся в мочевыводящих путях, будут иметь сразу несколько ядер. Если в почках проходят дистрофические нарушения, или же, обменные, то в лейкоцитах можно будет увидеть жировые подключения.

Наибольшее количество лейкоцитов, отличающихся почечным происхождением, можно встретить при воспалениях почек (). Реже — при гломерулонефритах, которые собою представляют заболевание почек инфекционно-аллергического характера. О том, что воспалительный процесс отличается аллергической природой, может сказать наличие эозинофилов, которые могут сопровождать аллергический процесс.

Советы по лечению

Если проведена диагностика и установлена причина появления увеличенных в количественном соотношении лейкоцитов в моче, специалистом будет назначено не только медикаментозное лечение, но и даны соответствующие рекомендации.

Питание кормящей матери

Рацион питания женщины, кормящей новорожденного младенца, должен быть полноценным и сбалансированным. При этом необходимо придерживаться определенных правил питания кормящей матери, так как любые погрешности в еде будут отражаться на здоровье малыша. Основными положениями при кормлении грудью ребенка являются:

дробное питание до 6 раз в день;
прием блюд только в вареном виде или приготовленных на пару;
употребление диетического мяса птицы или кролика, нежирных сортов рыбы;
прием значительного количества молочных продуктов;
подлежат исключению из рациона питания — консервированные и копченые продукты, кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты, способные вызвать вздутие кишечника;
употребление жидкости — до 1,5 литров негазированной минеральной воды, морса, некрепкого чая, компота.

Соблюдение кормящей матерью диеты в рационе питания, поможет избежать осложнений у грудничка не только в пищеварительной системе, но и развития ложного лейкоцитоза в моче.

Диета ребенка

Если лейкоцитоз в моче у младенца может зависеть от рациона питания кормящей матери, то у более взрослого ребенка появление этого ложного показателя в урине может развиваться от погрешности в диете

Поэтому, важно соблюдать определенные правила в диете малыша:

уменьшение количества белковой пищи в виде мясных блюд;
предпочтение в употреблении диетического мяса птицы;
увеличение приема молочных продуктов, включая творог, сыр, кефир, сметану;
достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
соблюдение водного режима, включающего в себя натуральные соки и витаминные чаи.

Полноценный рацион питания ребенка, наряду с медикаментозным лечением, когда в моче много лейкоцитов, позволит значительно быстрее купировать симптомы болезни и повысить иммунитет малыша.

Лекарственная терапия

Наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе детского организма, купируются комплексным лечением, включающим в себя следующие назначения:

антибиотики с учетом возраста ребенка;
антигистаминные препараты при иммуноаллергическом характере заболевания;
уросептические препараты;
общеукрепляющее лечение.

При острой форме патологического процесса в мочевыделительной системе, ребенку показано стационарное лечение.

Нормальные значения лейкоцитов в моче у детей

Как было сказано выше, основная функция лейкоцитов в организме – это создание базисной неспецифической иммунной защиты. В большинстве случаев у детей она развита недостаточно, ввиду целого ряда обстоятельств, включающих в себя нерациональное питание, отсутствие закаливания, наличие хронических заболеваний, начиная с первых лет жизни и так далее.

Снижение уровня лейкоцитов либо же их повышение практически всегда является свидетельством наличия проблем со здоровьем малыша.

Следует понимать, что подавляющее большинство обозначенных элементов циркулирует в крови. Именно тут, может наиболее эффективно выполняться их базовая задача по охране растущего организма от внешних эндогенных и патогенных факторов любой этиологии. Процесс уничтожения потенциальной опасности представляет собой целостный механизм разрушения и удаления токсинов белкового происхождения.

Незначительное отклонение лейкоцитов в моче от норм, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, обычно не считается патологией, однако достаточно высокие цифры могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, хронических заболеваний, различных синдромов и так далее.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка зависит от возраста и пола малыша:

Возраст до 1-го года. Не более 10-ти форменных элементов у девочек и не выше 7-ми у мальчиков;
Возраст до 10 лет. До 6-ти единиц у девочек и не более 5-ти у мальчиков;
Возраст до 16 лет. Не выше 3-х форменных элементов у мальчиков и до 4-х у девочек.

Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев после сдачи общего клинического анализа мочи у абсолютно здоровых детей вообще не обнаруживается лейкоцитов в биоматериале, либо же они присутствуют в количестве 1-2 штуки в поле зрения.

Если вас интересуют нормы лейкоцитов у взрослых мужчин, то вы найдете их в этой статье, а нормальные показатели у женщин представлены в табличной форме здесь.

Симптомы

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании

Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

Гематомы.
Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
Плохой аппетит.
Изменение мочи.
Увеличение температуры.
Обморок или головокружение.
Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
Умеренное повышение — 50-100.
Ярко выраженное, когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

Почему возможны высокие показатели

Лейкоциты – защитники организма, поэтому количество клеток увеличивается при заболевании или влиянии других неблагоприятных факторов. Что означают лейкоциты в моче у ребенка, педиатр или другой детский специалист определяют с учетом характера лейкоцитурии и дополнительных симптомов.