Виды лишая на голове и методы лечения

Востребованные кремы и мази

Эти формы медикаментов активно используются в современной медицине, когда возникает необходимость лечить лишай у ребенка на голове. Кремы и мази назначаются пациентам для внешнего обрабатывания пораженных волосяных покровов.

Самыми востребованными являются следующие препараты:

1. Тербикс. Производители медикамента указывают тот факт, что это средство предназначено для снятия воспаления и устранения грибков. Чтобы избавиться от лишая, нужно нанести мазь на проблемные участки кожи. Длительность лечения зависит от состояния пациента.
2. Серная мазь. Это универсальный медикаментозный препарат, ориентированный на устранение болезнетворной микрофлоры, подсушивание имеющихся высыпаний и ускоренное заживление. Для достижения желаемого результата мазь ежедневно наносится на пятна. Терапия длится до полного излечения.
3. Микроспор. Качественное средство, предназначенное для уничтожения клеток грибов. Если у ребенка был диагностирован стригущий лишай, средство наносят тонким слоем на пораженные зоны, аккуратно втирая круговыми движениями. Заболевание проходит максимум за 6 недель.
4. Серно-дегтярная мазь. Многофункциональный лекарственный продукт, который отлично обеззараживает кожу и уничтожает грибок. Чтобы вылечить лишай на голове у ребенка, нужно регулярно наносить средство на воспалительные очаги и близлежащие участки здоровой кожи. Производители мази рекомендуют ее втирать круговыми движениями. Если заболевание не спровоцировало отечность, тогда на средство можно наложить нетугую повязку.

Дерматологи рекомендуют сочетать мази с обычным йодом. Благодаря этому можно не только подсушить пятна, но и уничтожить всю болезнетворную микрофлору, которая провоцирует нагноение проблемных участков. Для достижения наилучшего результата с утра лишайные очаги необходимо смазать йодом, а уже вечером — мазью.

Лечение

Если лишай поражает человека, главной целью терапии является борьба с грибком. Дерматолог составляет план лечения индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия стригущей патологии включает в себя наружное применение специальных кремов, мазей, шампуней, спреев и противогрибковые медикаменты для приема внутрь. Стандартная схема лечения лишая состоит из удаления всех волосков из области поражения, ежедневного нанесения назначенного препарата на рану и прием таблеток (по необходимости). Дополнительно могут быть прописаны физиопроцедуры:

• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• фотофорез;
• воздействие высокими частотами;
• ультрафиолетовое облучение.

Препараты

Стригущий лишай на голове лечится и наружно, и внутренне. Медикаментозные препараты назначаются, если болезнь поражает обширные участки головы. К плюсам таблеточного лечения лишая относится то, что лекарства способны быстро устранить основные симптомы, особенно зуд и жжение. Минус такой терапии – множественные побочные эффекты со стороны печени и желудочно-кишечного тракта.

Гели, кремы, мази, растворы для наружного применения менее агрессивны. Они мягко воздействуют на пораженный участок, способствуют проникновению активных компонентов в верхние слои эпидермиса, где находится мицелий грибка. Минусом наружного лечения заболевания является наличие в некоторых препаратах гормональных компонентов, которые при длительном применении могут вызвать атрофию кожных покровов.

Мазь

При местной терапии лекарственным средством обрабатывают очаги поражения грибом. Мазь от стригущего лишая у человека, благодаря густой структуре, надолго остается на коже, что обеспечивает длительный срок воздействия. Избавиться от патологии помогают следующие средства наружного применения:

1. Тербизил. Мазь эффективно орется с дерматофитами, включая трихофитоны. Во время лечения лишая ее надо наносить 1-2 раза в день до полного избавления от инфекции. Среди минусов использования наличие противопоказаний – беременность, детский возраст, аллергия на компоненты.
2. Микосептин. Мазь создана на основе цинка, ундециленовой кислоты. Эти компоненты блокируют размножение грибов. Курс лечения колеблется от 1 до 2 месяцев. Минус использования – побочные эффекты в виде отечности, зуда, покраснения кожи.

Таблетки

При появлении очагов поражения кожи грибком часто используется комплексная противогрибковая терапия, включающая одновременное применение мазей и лекарственных препаратов внутрь. При наличии инфекции назначаются следующие таблетки:

1. Тербинафин. Медикамент способствует укреплению желез эпидермиса. Используется не только при заражении стригущей трихофитией, но и при лечении псориаза. Назначается лекарство при лишае в среднем по 250 мг/день, длительностью до 6 недель. Данный препарат нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет и беременных женщин.
2. Гризеофульвин. Препарат способен полностью избавиться от рецидивов заболевания на любой стадии. При наличии грибков взрослым назначают по 8 таблеток в день Курс терапии – один месяц. Детская дозировка составляет 21 мг/кг в сутки. Среди минусов лечения Гризеофульвином – наличие множественных побочных эффектов.

Гели

Главное отличие гелевых препаратов от противогрибковых мазей – наличие легкой консистенции, которая быстро впитывается, не оставляя пятен на одежде. При поверхностном лишае назначают следующие гели:

1. Экзифин 1%. Наносят дважды в сутки, когда появляются пятна и кожные чешуйки. Длительность курса, если грибок поражает гладкую кожу – 3-5 недель. Среди недостатков препарата – высокая стоимость.
2. Микогель. Применяют на начальных стадиях лишая. Наносят на пораженную кожу, предварительно очищенную, 1-2 раза/день на протяжении 5 недель. Эффект будет лучше, если дополнительно бляшки обрабатывать йодом. Среди минусов использования геля – возможны кожные реакции (жжение, покраснение).

Нос с горбинкой

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.

Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:

• трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
• микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.

Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.

После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.

Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.

Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:

• Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
• Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
• Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
• Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.

В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.

Пути передачи

Болезнь передается контактно-бытовым путем, как многие другие виды лишая. От животного человек заражается при поглаживании шерсти или других прикосновениях. Обычно дети заражаются стригущим лишаем от котят и щенят, с которыми они играются и берут на руки.

Проблема в том, что зараженные стригущим лишаем зверьки не всегда имеют внешние проявления болезни, однако, это не делает их менее опасными.

Заражение от человека происходит при бытовом контакте – совместном сне, использовании общих расчесок, полотенец и других предметов домашнего обихода, которые касаются пораженных участков.

Необязательно вступать в прямой контакт – грибок стригущего лишая настолько живучий, что может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Лишай не сможет так просто поселиться и разрастись, если собственная микрофлора и иммунитет человека вступят в конфликт с раздражителем.

Поэтому особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей (до 12 лет), а также тем, кто страдает от кожных заболеваний и имеет ослабленный иммунитет.

Стоит отметить, что заразиться можно, когда на кожный покров попадут частицы, которые уже заражены данным грибком. Далее происходит его проникновение в клетки.

Эти грибки способны проникнуть в луковицы и уничтожить волосок.

Причины развития болезни

Самой основной причиной, по которой трихофитоны активно размножаются в теле человека, в его коже и волосах – это существенное снижение защитных сил организма. Существуют и другие факторы, влияющие на развитие недуга:

• попадание трихофитонов в микроповреждения или ранки на поверхности эпидермиса;
• несоблюдение личной гигиены;
• авитаминоз, в частности нехватка витамина А;
• частые контакты с инфицированным человеком или животным;
• наличие каких-либо хронических заболеваний;
• проблемы с щитовидной железой;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы инфекционного характера в организме;
• бесконтрольное лечение некоторыми медикаментозными препаратами.

Лечение

Сразу после установления диагноза больного стригущим лишаем нужно изолировать от других членов семьи, его личные вещи продезинфицировать – иначе после лечения может произойти повторное заражение.

Одежду больного лишаем, нужно стирать при высокой температуре и обязательно проглаживать утюгом

На время лечения больному нужно выделить индивидуальные средства гигиены (отдельное мыло, полотенце и т. д.) которые регулярно нежно дезинфицировать.

Одежду, полотенца, постельное белье стирать отдельно, с порошком, при температуре не ниже 60 градусов.

Эффективная схема лечения стригущего лишая

Гризеофульвин в таблетках

Грибной мицелий развивается быстро, проростая в поры кожи.

Поэтому местного лечения часто бывает недостаточно, и врач назначает комбинированное: наружную терапию и прием противогрибковых препаратов внутрь.

Одна из наиболее эффективных схем лечения, которая применяется для взрослых и детей — гризеофульвин для внутреннего применения.

Взрослым назначаются таблетки, детям суспензия (имеет приятную консистенцию и сладкий вкус). Препарат быстро останавливает разрастание грибного мицелия.

Гризеофульвин применяют курсами (есть два варианта):

• Сначала – один раз в два дня в течение двух недель, затем еще 2 недели – дважды в неделю.
• Второй вариант – 10 дней принимают препарат каждый день, затем делают трехдневный перерыв – и снова 10-дневный курс.

Схему приема назначает врач, ориентируясь на результаты анализов.

Наружно назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При назначении лечения врач учитывает наличие других заболеваний, общее состояние здоровья, наличие аллергии на медикаменты.

Мази и гели

Клотримазол мазь

Используются для местного лечения. Они позволяют подавить активность возбудителя, стимулировать быстрое заживление кожи.

После полного заживления местные средства нужно использовать еще минимум неделю.

Клотримазол – противогрибковый препарат, который используется для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек.

Также применяют:

• Кетоконазол;
• Ламизил;
• Бифоназон;
• Серно-дегтярную мазь;
• Серно-салициловую мазь.

Растворы

Ламизил спрей

Используются для очистки раны от чешуек, а также для антигрибкового лечения.

Часто врач назначает их как дополнение к мазям – для усиления эффекта и чтобы не допустить формирования устойчивости к препарату.

Чаще всего используют:

• Ламизил-спрей;
• настойку йода.

Таблетки

Тербизил в таблетках

Если у пациента есть повышенная чувствительность к Гризеофульвину, можно использовать:

1. Тербизил – принимают 1-2 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Минимальный курс лечения – два недели. При микроспории волосистой части головы срок лечения препаратом увеличивается до 6 недель.
2. Имидазол назначается по 1 таблетке ежедневно, в течение 1-2 месяцев в зависимости от степени инфицирования.

Факторы риска и источники заражения стригущим лишаем

Это заболевание возникает при заражении болезнетворным грибком. Термин «стригущий лишай» объединяет два похожих заболевания. Возбудителем лишая являются грибки семейства Трихофитон или Микроспорум. Основной их мишенью становится кожа и находящиеся на ней волосы. Возбудитель может попасть к человеку при контакте с больным трихофитией или микроспорией, а также от зараженных грибком кошек, собак и других животных.

Дети входят в группу риска по заболеваемости стригущим лишаем. Это связано с тем, что они часто играют со сверстниками на улице, в детском саду или в школе, а также с домашними или уличными животными, среди которых могут оказаться больные трихофитией. Грибок и его споры передаются несколькими способами:

• прикосновение к инфицированному человеку или животному;
• через одежду и постельные принадлежности;
• через предметы обихода (расчески, игрушки, банные мочалки, полотенца).

Живуч ли грибок? Возбудитель, вызывающий заболевание, довольно устойчив и может сохранять активность вне организма человека или животного в течение большого временного промежутка. В зараженных волосах грибок может сохраняться несколько лет, в навозе – 3-8 месяцев, в почве – до 140 дней.

Признаки лишая у человека на голове

Причиной развития стригущего лишая становится заражение человека патогенными грибками.

Попасть на кожу возбудители могут при:

• тесном взаимодействии с заболевшим человеком;
• контакте с животными, которые имеют очаги поражения лишаем;
• через предметы общего и личного пользования (расческа, через необработанные ножницы при стрижке в парикмахерской, подушка, головные уборы и т. д.).

Но распознать лишай сразу после заражения невозможно. Заболевание имеет инкубационный период. Он может составлять от 7 дней до 1,5 месяца.

Симптомы появляются после того, как грибок проникнет в клетки волоса и кожи.

Важно! Вероятность развития лишая напрямую зависит от иммунитета человека. Чем ниже общий уровень сопротивляемости организма, тем больше риск развития лишая

Стригущий лишай имеет несколько стадий, которые связаны с типом возбудителя его вызвавшего. Определяют их по внешнему виду и сопутствующим симптомам, так как они имеют отличительные особенности. Но несмотря на это, врач назначает анализы, для подтверждения диагноза. В дальнейшем их проводят для определения эффективности назначенного лечения.

1. Начальная или поверхностная стадия.

При этой форме не затрагиваются глубокие слои кожи. Поэтому в большинстве случаев пациента ничего не беспокоит. Может проявляться зуд, который часто списывают на другие причины. Но так как симптомы носят косметический характер, они доставляют сильный психологический дискомфорт.

Симптомы поверхностной стадии стригущего лишая:

1. На коже головы образуется пятно, розового цвета. При этом на его площади происходит заметное поредение волос.
2. На очаге поражения появляются чешуйки от белого до сероватого цвета, которые по внешнему виду напоминают перхоть.
3. С прогрессировавшем болезни (по мере проникновения грибка в волосяной покров) происходит обламывание волос на уровне 4-8 мм над поверхностью кожи. При этом по краю пятна образуются небольшие везикулы, которые постепенно превращаются в плотные корки желтого оттенка.

Обычно начальная форма не сопровождается выраженным воспалением, поэтому покраснение кожи не сильно выражено и отсутствуют экссудативные (мокнущие) участки.

1. Инфильтративно-нагноительная стадия или глубокий лишай

https://youtube.com/watch?v=e0EWm_3iNWE

Чаще всего такая форма протекания, стригущего лишая вызвана паразитированием грибов, которые передаются человеку от животных.

Основным признаком является образования бляшек ярко-красного цвета. Их диаметр обычно не превышает 10 см. Пораженная область возвышается над окружающей кожей и имеет неровную поверхность. Это происходит в результате воспаления и нагноения очагов, которые часто сопровождается отеками тканей.

Сопутствующими признаками также становится:

• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• сильные болевые ощущения.

Улучшением состояния считается угнетение процессов воспаления и образования коричневых корок на зараженных участках.

Важно! Эта форма помимо волосистой части головы, может поражать зону роста усов и бороды (у мужчин). Если стригущий лишай был не долечен, то он переходит в хроническое течение, признаками которого являются:

Если стригущий лишай был не долечен, то он переходит в хроническое течение, признаками которого являются:

• образование пятна до 1 см в диаметре, преимущественно на затылке или на висках;
• отсутствие воспалительных процессов;
• кожа начинает шелушиться;
• обламывание волос в этой зоне под корень (образуется черная точка);
• зуд.

Полезное видео о бактериальном насморке

Диагностика

Наличие болезни определяется только путем сбора анамнеза. Диагноз стригущего лишая ставится врачом-дерматологом или трихологом. Анализ должен проводиться в клинических условиях.

По внешнему виду врач сможет вынести примерный диагноз, направить пациента на тщательное исследование, но, выявить возбудителя можно только при помощи специальных методик.

На данный момент широко применяются ультрафиолетовые лампы с фильтром Вуда. Грибок стригущего лишая отсвечивает голубым (бело-голубым при трихоспории) или зеленым (при микроспории) цветом.

С поверхности кожи может быть снят соскоб кожи и собрано несколько волос. Под микроскопом изучается предмет анализа, продукты жизнедеятельности грибка видны как на кожных покровах, так и на волосах, внутри их стержня.

Материал может быть засеян в специальные среды, где в течение 7-10 дней произрастает микрофлора. Таким образом определяется не только тип возбудителя, но и его чувствительность к противогрибковым средствам из различных семейств.

Как выглядит лишай на голове и с какими заболеваниями его дифференцируют?

Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести тщательное обследование, сделать бактериологическое исследование соскоба, который берется с воспаленного участка

Также уделяется внимание пенькам волосяных луковиц и чешуйкам кожи. При стригущем лишае анализы обязательно покажут наличие грибковых спор

При стригущем лишае волосы в очаге обламываются, отсюда и название болезни

Информативный метод диагностики — освещение пораженного очага люминесцентной лампой Вуда. При таком подсвечивании очаги микроспории приобретают изумрудно-зеленый цвет.

Примечание. Диагностика помогает исключить похожие заболевание и назначить эффективное лечение.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

1. Облысение и фавус (если стригущий лишай располагается непосредственно в волосяном покрове головы).
2. Кандидоз, угри, псориаз, экзема, красный плоский лишай (если у пациента наблюдается хроническое течение заболевания).
3. Стафилококковый сикоз, йододермы и бромодермы, остиофолликулит и флегмона (если у пациента наблюдается глубокая форма стригущего лишая).

Что касается симптоматики, то ее интенсивность может меняться в зависимости от стадии заболевания, глубины поражения, состояния иммунной системы. Лишай на голове может занимать значительные участки.

Симптоматика заболевания в зависимости от типа:

1. Поверхностный лишай волосяного покрова головы. Заразиться такой инфекцией могут как дети, так и взрослые. Если не провести своевременную терапию, то это может привести к негативным последствиям и хроническому развитию патологии, в основном такое наблюдается у девочек. Симптомы лишая на голове:

• образование очагов, которые имеют форму круга;
• выпадение волос на воспаленном участке;
• шелушение кожных покровов;
• образование серых или белых чешуек, которые могут напоминать перхоть;
• обламывание волос у самого корня;
• незначительное покраснение кожных покровов головы;
• по краям участков могут наблюдаться пузырьки, которые потом превращаются в корочки желтого цвета.

Симптоматика зависит от типа, но в основном лишай сопровождается зудом, образованием пятен, выпадением волос

Поверхностный лишай головы не вызывает воспаления кожи, но в редких случаях пациенты могут жаловаться на незначительный зуд.

Примечание. Любой вид лишая доставляет пациенту немалый дискомфорт и приводит к ухудшению эстетического вида.

1. Хронический стригущий лишай. В большинстве случаев диагностируется у пациентов старшей возрастной группы, женской половины населения, особенно если пациент ранее страдал от поверхностной формы заболевания. Возникает из-за нарушенной функции щитовидной железы, яичников, при авитаминозе и ослабленной иммунной системы. Симптоматика данного вида лишая на голове:

• расположение участков поражения на волосистой части головы, а также на кожных покровах без волос. В основном наблюдается на затылочной и височной части;
• повышена ломкость волос под самый корень, а также образование на данном месте пятна незначительного размера, которое шелушится, но при этом симптоматика воспалительного процесса полностью отсутствует.

В основном хроническая форма сопровождается только образованием пятен с нечеткими контурами и интенсивным зудом.

1. Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный. Данным видом можно заразиться только от животного. Возбудители размножаются непосредственно в волосах, то есть в фолликулах волосяного покрова. Пациент жалуется на увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов, повышенную температуру, аллергию и общую слабость. На голове образуются большие бляшки красного цвета, значительного размера, неровные, с небольшими бугорками. При этом пациента мучают значительные болевые ощущения и выделение гнойных масс. После того, как утихнет воспалительный процесс, в центре бляшки возникнут корочки, рыхлые и коричневые. У мужской половины населения данный вид лишая может локализоваться также на усах и бороде. Воспалительный процесс длится не более трех месяцев.

При возникновении первых симптомов лишая стоит проконсультироваться с дерматологом

Делаем кухню безопасной для малыша: 6 простых советов

Симптомы стригущего лишая

У грудничков и детей постарше симптомы могут иметь несколько разную клиническую картину из-за места локализации инфицирования и в зависимости от состояния иммунной системы. Так же могут варьироваться и от форм:

при поражении участков гладкой кожи стригущий лишай часто путают с розовым лишаем, но их лечение значительно отличается.

Отличить их довольно просто, если стригущий лишай не лечить, и не обнаружить на ранних этапах инфицирования он перейдет в хроническую форму, а розовый лишай обычно проходит сам примерно через два месяца, так же розовый лишай не проявляется на нижних частях ног, кистях и голове, а у стригущего лишая это «любимые» места сосредоточения.

Стригущий лишай характерен четкими контурами края, обрамленный красным валиком складывающийся из узелков и мелких пузырьков, а в центре более светлая кожа с наличием чешуек. Может сопровождаться зудом.

при глубоком (инфильтративно-нагноительным) лишае к основным признакам добавляется повышение температуры тела, боль в лимфатических узлах, аллергические реакции и быстрая утомляемость. Пораженные участки напоминают опухолевые образования, очень воспалённые, выделяется гнойная жидкость.

У мужчин могут наблюдаться наросты в усах и бороде.

хроническая форма стригущего лишая характерна расположением на любой поверхности кожи, однако самое частое проявление на затылке.

На коже покрытой волосами очаг достигает 1 сантиметра, волосы обламываются под корень, воспалительно процесса не имеет.

На гладких частях кожи, чаще всего поражаются локтевые, коленные суставы и ягодицы. Пораженные места шелушатся, могут поражать большую площадь кожи, имеют красный или синий оттенок.

Самое страшное при хронической форме это поражение ногтевой пластины, теряется здоровый вид, ноготь мутнеет или приобретает серозный оттенок, начинает крошиться, может стать ломким или наоборот слишком утолщенным. Не сопровождается зудом.

Обычно все виды не приносят особых физиологических неудобств, но портят эстетический вид принося психологический дискомфорт.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы болезни зависят от типа возбудителя. Даже в рамках одного рода, разные виды предпочитают селиться на конкретных участках тела.

Внешне поверхностная форма заболевания, появившегося на гладкой коже или волосистой части головы, проявляется округлыми очагами, которые резко ограничены от окружающей здоровой кожи. Инкубационный период от попадания грибка на кожу до появления первичного очага составляет около 1 недели. После этого начинают развиваться клинические проявления – очаг становится серовато-розового цвета с неровными краями по границе очага и незначительным шелушением.

При лишае зуд или другие беспокоящие проявления обычно отсутствуют. По мере развития патогенного процесса по периферии очага начинают образовываться пузырьки, гнойные корочки.

Стригущий лишай на голове

Излюбленным местом локализации грибков является затылочная и височная области волосистой части головы.

Волосы при поражении приобретают вид пеньков высотой 2–3 мм. Иногда они обламываются на уровне кожи. Если волосы темные, можно видеть многочисленные темные точки – пеньки пораженных волос. Характерным симптомом стригущего лишая является загибание концов пораженных волос в виде запятой. Недавно пораженный, еще не обломившийся волос начинает закручиваться, часто покрывается серовато-белым налетом, состоящим из спор патогенного грибка.

При переходе заболевания в хроническую форму в пораженном очаге отмечается мелко диффузное шелушение. Кожа приобретает сиреневатый оттенок. На ее поверхности образуются участки атрофии с мелкими рубчиками.

Если стригущий лишай у детей начинается в раннем возрасте, и болезнь перешла в хроническую форму, то характерного для стригущего лишая самоизлечения в период полового созревания не происходит.

Стригущий лишай на гладкой коже

Если очаг поражения локализуется на гладкой коже, это чаще всего происходит в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечьях и локтях. После первичных симптомов – резко отграниченного от здоровой кожи очага серо-розового цвета, по мере развития патогенного процесса кожа приобретает синюшный оттенок. Его поверхность покрывается тонкими серыми чешуйками. Кожный рисунок в очаге резко выражен. На ладонях и ступнях происходит нарастание рогового слоя. В результате на местах естественного сгибания ладоней и подошв образуются сначала глубокие борозды, в последствие переходящие в трещины.

Лишай стоп и ладоней никогда не образует пузырьков, корочек, узелков, которые характерны при поражении других участков гладкой кожи.

Стригущий лишай на ногтях

Поражение ногтей является обычно вторичным, распространившимся с уже пораженных участков тела. Хотя встречаются случаи, когда соседние участки кожи остаются не поврежденными.

Ногти утолщаются, изменяют цвет на грязно-желтый с сероватым оттенком, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь. Край ногтевой пластинки растрескивается, вдоль ногтевой пластинки образуются борозды и трещины. Под ногтем наблюдаются серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая кожица обычно не воспалена. Отсутствует зуд или болезненные ощущения.

Инфильтративно-нагноительная форма болезни

По мере перехода поверхностной дерматофитии в инфильтративно-нагноительную форму на коже головы очаг поражения приобретает синюшно-красный цвет. Поверхность очага выступает над поверхностью непораженной кожи. Его размер может достигать 80 мм. Если образуется несколько очагов, то они имеют тенденцию к слиянию. В результате образуется область поражения причудливой формы, покрытая гнойным отделяемым с мелкими пузырьками по границе. Лопаясь, остаются обширные желто-зеленые корки. Поверхность приобретает вид пчелиных сот.

Если очаг локализуется на лице – в области бороды или усов, он резко выступает над поверхностью кожи, волосы на участке поражения отсутствуют, или сохраняются пеньки высотой 1–2 мм. По цвету такой очаг напоминает красный виноград.

При инфильтративно-нагноительной форме стригущего лишая пораженная поверхность остро болезненна при прикосновении.

После перехода лишая в нагноительную форму через 7–10 дней поверхность очага начинает размягчаться. В этой стадии болезни появляются ранее отсутствовавшие симптомы:

• общая слабость;
• повышенная температура;
• потеря аппетита;
• увеличение и резкая болезненность расположенных поблизости от очага регионарных лимфатических узлов.

В отсутствие лечения размягчившиеся очаги лишая саморазрешаются. В них происходит гибель патогенного гриба, для которого губительна гнойная среда. Но возбудитель сохраняется по периферии очага и в образующихся чешуйках. Иногда в месте разрешения могут образовываться абсцессы.