Свечи «ливарол»

Инструкция по применению

Официальная инструкция (аннотация), стр.1 (скан, 225 КБ, JPG)
Официальная инструкция (аннотация), стр.2 (скан, 206 КБ, JPG)

Ливарол принадлежит к антимикотическим (противогрибковым) средствам. Его основное действующее вещество – кетоконазол – проявляет активность в отношении нескольких разновидностей грибов, атакующих влагалище. Одна свеча содержит 400 мг этого компонента. Вспомогательные компоненты ускоряют попадание противогрибкового средства на слизистую влагалища. К ним относятся:

• бутилоксианизол,
• макрогол (полиэтиленоксидная основа).

Средство производится только в форме вагинальных суппозиториев. В одну упаковку входит 5 или 10 свечей. Каждая из них имеет торпедообразную форму. Цвет белый с разными оттенками – кремоватым, сероватым или желтоватым.

Место хранения лекарства должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Температура до 25°C. Имеет двухгодичный срок применения.

Показания

Свечи Ливарол широко применяются в гинекологии для лечения:

• вагинальный кандидоз (молочница) в острой и хронической формах,
• смешанные инфекции (грибково-стрептококковые и грибково-стафилококковые),
• нарушение влагалищной микрофлоры по разным причинам, включая беременность.

Для профилактики грибковых инфекций препарат назначают:

• во время длительного лечения антибактериальными средствами,
• после инфекционной болезни, понизившей иммунитет.

Способ применения и дозировка

Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.

Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.

Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.

Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.

Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.

Преимущества препарата

Главный достоинством свечей Ливарол является их местное действие с минимумом системных эффектам. То есть лекарственный состав проявляет свою активность непосредственно в пораженной зоне – слизистой влагалища и вульвы, где и подавляет жизнедеятельность грибка типа Кандида. Такой эффект получается блокированием биосинтеза компонентов, из которых клетки грибов строят свои мембраны.

В кровь вещество почти не всасывается и не оказывает никакого влияния на остальные части организма.

Для многих возбудителей грибковых инфекций характерна чувствительность к кетоконазолу. К ним относятся грибы:

• дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспоры),
• дрожжевые грибы (питироспоры, кандида).

Действующее вещество также «работает» как антибиотик, атакуя стафилококки и стрептококки.

Нередко заболевание вызывают не только сами грибки, но и грибково-бактериальные ассоциации. В этой ситуации кетоконазол заменяет сразу два препарата: противогрибковый и антибактериальный.

Входящая в состав препарата полиэтиленоксидная основа растворяется внутри тела. Обволакивая слизистую оболочку, она помогает равномерно распределяться главному активному веществу (кетоконазолу). Одновременно слизистая очищается от патологической жидкости.

Противопоказания

Для данного препарата практически отсутствуют противопоказания. Исключение составляют случаи аллергической реакции на кетоконазол либо другие компоненты свечей в виде крапивницы и кожной сыпи. При ее наличии от лекарства нужно отказаться.

Если развилась молочница, то следует осторожно применять суппозитории при:

• кормлении грудью (возможно по назначению гинеколога);
• возрасте до 12 лет.

Беременность и кормление грудью

Хотя при интравагинальном применении в кровь попадает минимальное количество действующего вещества, при беременности препарат противопоказан.

Доказано, что кетоконазол угнетает синтез половых гормонов зародыша и может влиять на формирование половых признаков, поэтому в первом триместре препарат запрещен.

Во 2 и 3 триместрах можно использовать после обсуждения с врачом.

Побочные эффекты

Их также крайне мало. Очень редко может возникнуть местная реакция – раздражение слизистой оболочки. Его сопровождают покраснение, зуд и отеки.

В исключительных ситуациях могут появиться головокружение, тошнота и влагалищные выделения розового цвета.

В этих случаях свечи отменяются.

О нежелательном взаимодействии Ливарола с иными медикаментами в инструкции сведений нет.

Инструкция по применению при молочнице

Применение свечей Ливарол при молочнице требует четкого знания инструкции, в которой освещены вопросы касательно правил использования, режима дозирования, длительности терапии и противопоказаний.

Форма выпуска

Свечи имеют торпедообразную форму и молочный мраморный оттенок. Один суппозиторий содержит в себе 400 мг кетоконазола и такие вспомогательные компоненты, как бутилгидроксианизол и макрогол. Одна упаковка содержит в себе одну или две ячейковые пластинки с десятью свечами.

Как применять Ливарол от молочницы?

Назначаются свечи Ливарол от молочницы по одной штуке в день (по 400 мг) в течение 3-5 дней. Введение осуществляется в полость влагалища в вечернее время перед сном. Для этого женщине следует провести тщательный туалет половых органов и вымыть руки.

После принятия горизонтального положения на спине, необходимо несколько развести ноги. Одной рукой раскрываются большие половые губы, а второй аккуратно вводится суппозиторий во влагалищную полость. После процедуры требуется полежать, как минимум, полчаса и надеть на нижнее белье гигиеническую прокладку.

Противопоказания

Следуя инструкции, необходимо также учитывать противопоказания. При их наличии назначение данного препарата не рекомендуется ввиду высокого риска развития побочных реакций:

• Индивидуальная непереносимость кетоконазола, после применения которого у женщины могут появиться признаки аллергической реакции. Чаще всего это сильный зуд, ограниченные кожные высыпания, покраснение кожи и слизистых, а также чувство жжения непосредственно сразу после введения суппозитория.
• Любой срок беременности, так как нет официальных данных, подтверждающих безопасность лекарственного средства касательно организма плода.
• Период кормления грудью.
• Наличие хронической печеночной или почечной недостаточности, что больше является противопоказанием для таблетированной формы препарата.

Частота возникновения побочных реакций, как правило, не велика и в основном сопряжена с использованием таблеток Ливарол. Если же назначена местная форма в виде интравагинальных суппозиториев, то в некоторых случаях женщины отмечали появление дискомфорта, покраснения вульвы и жжения.

Ливарол инструкция по применению

Международное название — Кетоконазол (Ketoconazole).Торговое название — Ливарол (Livarole).

Формы выпуска и состав

Суппозитории вагинальные: кетоконазол 400 мг;Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400;Упаковки ячейковые контурные: 5 или 10 шт. в упаковке.

Показания к применению

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, микозы половых органов, дерматомикозы, онихомикозы. Системные грибковые инфекции. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.

• Бластомикоз
• Гистоплазмоз
• Кандидоз
• Кандидоз вульвы и вагины
• Кандидоз кожи и ногтей
• Кандидоз других локализаций
• Кандидоз других урогенитальных локализаций
• Кандидозный менингит
• Кандидозный стоматит
• Легочный кандидоз
• Паракокцидиоидомикоз
• Микоз бороды и головы
• Микоз кистей
• Микоз ногтей
• Микоз стоп
• Микоз туловища
• Споротрихоз
• Эпидермофития паховая
• Дерматофития

Режим дозирования

• При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-8 нед.
• При онихомикозах — 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до клинического и микологического выздоровления.
• При системных микозах назначают по 200-400 мг/сут в течение 2 нед затем по 200 мг в течение 4-6 нед до полного выздоровления.
• При вагинальных кандидозах назначают интравагинально по 400 мг (1 свеча) в сут. в течение 3-5 дней.

При необходимости препарат можно назначать внутрь и интравагинально.

Детям с массой тела более 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым. Детям массой менее 30 кг — 4-8 мг/кг веса. Таблетки следует принимать во время еды.

Побочные действия

В редких случаях: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема. Очень редко — выпадение волос, аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгия, лихорадка.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности

При применении препарата во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность

Взаимодействие

При одновременном назначении с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами и Н2-гистаминоблокаторами снижается всасывание орально принимаемого кетоконазола.

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены.

Способ применения

Перед применением препарата рекомендовано тщательно ознакомиться с правилами его применения и проконсультироваться с гинекологом.

1. Вводить суппозитории лучше вечером за несколько часов до сна.
2. Ввод свечей в организм производиться после предварительного снятия контурной упаковки в позиции лежа на спине. Вводить суппозитории во влагалище следует вперед острым концом.
3. После этого рекомендуется провести час или полтора в постели для того, чтобы компоненты медикамента успели раствориться и проникнуть в слизистую оболочку половых органов.
4. На периоде начальной стадии молочницы, которая сопровождается небольшими болями и неприятным чувством жжения при мочеиспускании препарат рекомендовано применять в течении одного – трех дней.
5. При хронической форме терапия займет десять суток.

Определить прогрессирование хронической формы кандидоза можно по ряду таких симптомов как:

• Чувство сильного зуда в области паха;
• Наблюдение отекания внешних гениталий;
• Болезненные ощущения в нижней части живота;
• Появление выделений творожистой консистенции с неприятным кисловатым запахом.

Применение при беременности и лактации

Даже малая доля вещества кетоконазола, которая попадает в кровоток может оказать нежелательное токсическое воздействие на процесс формирования и последующего развития плода на внутриутробном периоде.

В следствии этого возможно возникновение сбоев и мутационных изменений зародыша с последующим формированием ряда серьезных осложнений и заболеваний еще не рожденного ребенка.

Применение свечей в последующие месяцы беременности должно быть строго согласовано с лечащим врачом, но даже в этом случае использование Ливарола не должно быть длительным.

В период беременности существует высокий риск возникновения побочных эффектов и обострения аллергических реакций

Применение препарата на периоде лактации также нуждается в соблюдении мер предосторожности

При превышении этого срока возможно проявление ряда неприятных симптомов как для матери, так и для ребенка. Возможное проявление аллергии, которая негативно скажется на химическом составе молока.

При постоянно применении препарата наблюдается возможность всасывания активного компонента в молоко с последующим его переходом к ребенку, что не является желательным.

Применение в детском возрасте

Так как действие составляющих компонентов препарата на организм ребенка до 12 лет не было исследовано, Ливарол не назначается детям младше 12 лет, так как неизвестно каким будет влияние на организм ребенка.

Результативность и безопасность влияния Ливарола в данном случае остается неизвестной.

Состав и принцип действия

Выпускается лекарственное средство в вагинальных свечах белого цвета с возможными оттенками — желтым, кремовым, серым. В упаковке содержится пять-десять суппозиториев. Как выглядит упаковка и какая цена можно посмотерть в интернете и на фото.

Действующим веществом препарата является кетоконазол. В одной свече его содержится 400 мг. Кетоконазол практически не способен всасываться в кровь, поэтому системных эффектов во время лечения не возникает. Лекарство активно именно в области поражения — слизистой оболочке вульвы и влагалища. К вспомогательным веществам относятся макрогол и бутилоксианизол. Они усиливают действие кетоконазола.

Кетоконазол воздействует на мембраны клеток грибков, подавляя развитие кандид. Также «Ливарол» способен угнетать размножение дерматофитов, которые вызывают трихофитии и микроспории (стригущий лишай).

Преимуществом лекарства является его комбинированное действие — антимикотическое и антибактериальное. Кетоконазол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, ускоряя выздоровления женщины.

Особые указания

Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.

Взаимодействие препаратов. При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом»

Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей

Хранение лекарства. Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.

Отзывы о свечах «Ливарол» доказывают их действенность и безопасность. Лекарство удобно применять, побочные эффекты возникают крайне редко, а улучшение наступает уже спустя три-пять дней.

Состав и действие Ливарола

Эффективность Ливарола обусловлена активностью действующего вещества — кетоконазола. Данный компонент был разработан в 70-х годах прошлого столетия и с начала 80-х его активно начали использовать в гинекологической практике.

Ливарол выпускается в форме свечей торпедовидной формы белого цвета с желтым, серым или кремовым оттенком. В 1 суппозитории содержится 400 мг активного компонента.

Активное вещество Ливарола — кетоконазол является синтетическим противогрибковым веществом с широким спектром действия. Является производным имидазолдиоксолана, действует локально. Проявляет такие фармакологические свойства:

• фунгицидная и фунгистатическая активность по отношению к дерматофитами, дрожжам, дрожжеподобным грибам;
• активное воздействие на стафилококковую и стрептококковую инфекцию;
• угнетение выработки эргостеролов и воздействие на липидную мембрану патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Таким образом, препарат воздействует не только на возбудителей кандидоза, но также будет эффективен при присоединении вторичных бактериальных инфекций стафилококкового и стрептококкового происхождения.

Основные преимущества лекарства Ливарол:

• препарат активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов-возбудителей микозов и может использоваться до получения результатов по чувствительности патогенов к действию кетоконазола;
• это противогрибковое лекарство с высокой степенью эффективности, которое быстро справляется с зудом, жжением, белыми творожистыми выделениями;
• воздействует локально: интравагинальная форма переносится лучше, чем пероральные противогрибковые лекарства, не провоцирует нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы;
• не приводит к нарушению менструального цикла, не воздействует на обмен липидов и углеводов, а также выработку гонадотропных гормонов;
• удобен в использовании: форма, режим и кратность применения лекарства;
• доступность по стоимости.

Вагинальный кандидоз — основное показание к использованию свечей Ливарол. Препарат эффективно борется с основными симптомами молочницы: зудом, жжением, дискомфортом, белыми творожистыми выделениями. После курса терапии антимикотиками врач может предложить использование пробиотиков или метабиотиков для нормализации микрофлоры влагалища.

Чтобы препарат не утратил свою эффективность, важно правильно его хранить

Чтобы препарат не утратил лечебных свойств, его хранят в соответствии с указаниями производителя: сухое, темное место, защищенное от прямых солнечных лучей и детей. Требуется соблюдение температурного режима: не более 25 градусов. Срок годности препарата 2 года, свечи не следует использовать после его завершения. Ливарол можно приобрести без рецепта от врача, однако лекарством не пользуются с целью самолечения.

Преимущественные характеристики средства

Одно из преимуществ применения свечей Ливарола в гинекологии определяется тем фактором, который обеспечивает быстрое действие препарата на очаг воспаления.

Это проявляется в исчезновении раздражающих факторов, таких как наличие зуда, жжения, выделений в виде творожной массы из половых органов.

Исключительным достоинством суппозиториев является безопасное воздействие на организм. Это вызвано тем, что кетоконазол не абсорбируется в крови и поэтому безвреден по отношению к внутренним органам и системам. А использование его при беременности вообще уникально, так как безопасно для будущего малыша.

Благодаря действующему компоненту кетоконазолу осуществляется не только противогрибковый эффект, но и атакуются другие бактерии, вызвавшие воспаление во влагалище. Этот антибиотик способен действовать не только на микотическое поражение флоры, но и очищать от других бактериальных инфекций.

Принцип действия Ливарола

Действующим веществом в составе препарата является кетоконазол, который приводит к гибели грибок рода Кандида, провоцирующий развитие молочницы. Также препарат активен в борьбе с некоторыми стафилококками и стрептококками

Это очень важно, потому как часто кандидоз имеет грибково-бактериальную природу. Таким образом в лечении заболевания отпадает необходимость использования сразу двух медикаментозных средств (против грибка и против бактерий), достаточно только применения Ливарола от молочницы, содержащего кетоконазол

В составе препарата имеется еще одна важная составляющая – полиэтиленоксидная основа, которая начинает под действием температуры тела растворяться во влагалище и обволакивать его слизистые оболочки, проводя очистку от патологической жидкости. Это помогает кетоконазолу равномерно распределиться внутри вагины и оказывать максимальное действие.

Ливарол от молочницы у женщин – средство местного действия, поэтому практически не всасывается кровь, и никакого влияния на другие органы и системы организма не оказывает. Специалисты рекомендуют препарат для лечения кандидоза различных стадий: острой или хронической. После появления первой симптоматики заболевания необходимо начинать терапию, при отсутствии каких-либо противопоказаний к использованию средства.

Процедуру проводят дважды в сутки. Учитывая индивидуальные особенности пациентки, врач может определить и другой курс терапии. Перед тем, как ввести суппозиторий во влагалище, необходимо провести тщательную интимную гигиену.

Использование Ливарола разрешено не только во время терапии кандидоза, но и в целях его профилактики

Особенно важно, что препарат разрешен к использованию и в период беременности. Когда женщина ожидает появление на свет малыша, то в ее организме начинается гормональная перестройка

Это способствует созданию благоприятного фона для размножения грибка Кандида и начала молочницы. Лечение Ливаролом во время беременности не оказывает влияние на ее течение и на развитие плода. Однако без консультации гинеколога применять препарат не стоит.

Женщины, которые использовали свечи Ливарол при молочнице, говорят о том, что эффект виден уже после первого дня применения препарата. Дискомфортная симптоматика кандидоза начинает пропадать и заметно сокращается количество влагалищных выделений творожистой консистенции.

Спустя несколько дней применения Ливарола полностью исчезают симптомы молочницы, однако прерывать курс лечения ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания и его переход в хроническую форму.

Показания и противопоказания к использованию Ливарола при кандидозе, возможные побочные эффекты

Препарат Ливарол часто используется в гинекологии для проведения терапии:

• Вагинального кандидоза острой и хронической форм;
• Инфекций смешанного типа (грибково-бактериальных);
• Нарушенной микрофлоры во влагалище, которая может произойти по различным причинам, в том числе и во время беременности;

Также назначают препарат и в профилактических целях, после:

1. Длительной терапии с применением антибиотиков.
2. Перенесенной болезни инфекционной природы, вследствие которой наблюдается снижение защитных функций иммунной системы.

После применения Ливарола от молочницы у женщин могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• Чувство зуда и жжения во влагалище, покраснение его слизистых оболочек;
• Появление аллергических высыпаний, отека;
• Крайне редко у больных появляется тошнота, головокружение и выделения из влагалища розового цвета;

К использованию препарата почти нет противопоказаний. Исключительные случаи – это наличие у больного индивидуальной непереносимости кетоконазола или других веществ, имеющихся в составе Ливарола

Также при появлении кандидоза необходимо осторожно использовать средство во время грудного вскармливания и детям, не достигшим двенадцати лет

Аналоги

Заменить Ливарол идентичным по действию лекарством может только медицинский специалист.

Вагисепт

«ФИРН М» (Россия)

Средняя стоимость: № 10 – 312 руб.

Отечественный противогрибковый препарат, действие которого определяют два главных компонента – метронидазол и флуконазол. Первое вещество обладает мощным антимикробным действием, второе – подавляет грибковую инфекцию. Благодаря соединению двух сильных ингредиентов, лекарство нейтрализует большинство патогенных микроорганизмов. В составе вагинального средства борется с кандидозной инфекцией. Его назначают при вагинитах различной этиологии.

Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Способ лечения – по одной свече на протяжении 10 суток. При необходимости курс продлевают.

Лекарство нельзя использовать при тяжелых патологиях печени, болезнях ЦНС, нарушении гемопоэза, во время беременности, а также больным, которым нет 18 лет. При ГВ лактацию рекомендуется прекратить.

Плюсы:

• Комбинированное действие
• Хороший эффект.

Недостатки:

Надо учитывать совместимость с другими ЛС.

Ломексин

Catalent Italy, S.p.A. (Италия)

Стоимость:

• крем (78 г) – 487 руб.
• капсулы: 600 мг (2 шт.) – 474 руб., 1000 мг (1 шт.) – 430 руб.

Противогрибковое средство для лечения вагинального трихомониаза и генитального кандидоза.

Активное вещество лекарства – фентиконазол. Компонент является синтетическим производным природного вещества имидазола. Подавляет распространение патогенных микроорганизмов или уничтожает их. Действует против дрожжевых и дрожжеподобных, кандидозных грибков, стафилококков и стрептококков. Также обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Противогрибковый препарат имеет несколько лекарственных форм: крем и вагинальные капсулы. Содержание фентиконазола – 2 г в 100 г мази. Капсулы производятся с разной концентрацией активного вещества – 200, 600 или 1000 мг в одной пилюле.

Свечами нельзя пользоваться беременным, кормящим, детям. Также не рекомендуется их применять во время менструации.

Суппозитории вводят один раз в сутки – перед сном. Повторное использование возможно только после трехдневного перерыва, при трихомониазе – через сутки.

Вагинальный крем вводят во влагалище (около 5 г) раз в сутки – перед отходом ко сну. При необходимости количество процедур увеличивают до двух. Лечебный курс проводят до полного исчезновения проявления болезни – как правило, это занимает 3-6 суток.

Плюсы:

• Хороший эффект
• Легко пользоваться капсулами.

Недостатки:

• Не совсем удобно пользоваться кремом
• Высоковата цена.

Ливарол свечи

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется?

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Противогрибковое, противовоспалительное лекарственное средство.

Цена от 459 руб.

Противогрибковое, противовоспалительное лекарственное средство.

Применение — кандидоз, гистоплазмоз, вагинальное инфицирование.

Аналоги — Клотримазол, Нистатин, Флуомицин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о свечах Ливарол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?