Свечи тержинан при беременности

Содержание:

Как действует Тержинан

Эффективность Тержинана связана со спектром действия входящих в его состав компонентов.

1. Противогрибковый антибиотик Нистатин подавляет рост грибов рода Кандида, вызывающих молочницу на слизистой оболочке влагалища.

2. Антисептический препарат Тернидазол угнетает размножение гарднерелл и многих разновидностей анаэробных бактерий, в том числе трихомонад.

3. Антибактериальный препарат широкого спектра действия Неомицина сульфат убивает как вегетативные, так и дремлющие формы огромного числа чувствительных к нему аэробных микробов. К их числу относятся такие распространенные микроорганизмы, как стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, энтеробактер, клебсиелла.

4. Глюкокортикостероидный гормон преднизолон, в норме вырабатывающийся надпочечниками человека, быстро снижает местные воспалительные проявления на слизистой оболочке влагалища, снимая покраснение, отек, боль и зуд.

5. Пшеничный крахмал, коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, магния стеарат – вспомогательные вещества, способствующие поддержанию бактерицидной кислотности слизистой оболочки влагалища и защищающие ее от повреждения.

Показания к применению: от чего лечит Тержинан и когда его целесообразно назначать

Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.

Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:

  • вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;
  • хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);
  • вагинальный дисбиоз;
  • трихомонадный вагинит;
  • вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;
  • вагиниты смешанной природы происхождения.

Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.

В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..

Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

Применение свечей Тержинан при уреаплазмозе

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.

В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.

Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Тержинан при молочнице

Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления и\или инфицирование вторичной микрофлорой.

Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.

Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Что лучше — сравнение препаратов

Чем заменить Тержинан, есть ли препараты эффективнее его, что лучше, Тержинан или другое средство? Эти вопросы часто задают беременные своему врачу. Предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тержинана и сравнить их.

Тержинан или Полижинакс

Полижинакс, как и Тержинан, оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Основными компонентами препарата являются неомицин, нистатин и полимиксин. Эффективность средства отмечается против большинства грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Цена — от 426 до 926 руб.

Полижинакс выпускается в виде вагинальных капсул. Считается отличным аналогом Тержинана, так как препараты имеют аналогичные свойства. Полижинакс назначают для лечения различных видов вагинита, перед операциями гинекологического характера, за несколько дней до родов и внутриматочных обследований, до и после диатермокоагуляции шейки матки.

Полижинакс, как и Тержинан, применяют по 1 свече раз в сутки на ночь. Курс лечения составляет 10 дней, для профилактики свечи применяют 6 дней.

Противопоказаниями к применению являются лактация, индивидуальная непереносимость, 1 триместр беременности, патологии печени.

Сравнение: Препараты имеют схожий принцип действия и практически одинаковую стоимость. Выбирать, какое средство использовать во время беременности, должен лечащий врач, исходя из состояния пациентки.

Тержинан или Пимафуцин

Основным компонентом Пимафуцина является антибиотик натамицин (относится к группе макролидов). Выпускается в виде таблеток, крема, вагинальных свечей, стоимость препарата составляет от 350 до 600 руб.

Оказывает противогрибковое действие. Показаниями к применению являются:

  • вульвит;
  • кандидоз кишечника;
  • баланопостит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек.

Пимафуцин могут использовать как взрослые, так и дети, в отличие от препарата Тержинан. Длительность лечения Пимафуцином зависит от степени заболевания, лекарственное средство используют перорально, интравагинально, локально.

Пимафуцин, как и Тержинан, нельзя использовать на ранних сроках беременности, при грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости.

Вагинальные свечи Пимафуцин применяют по 1 штуке в день. Во время использования могут наблюдаться зуд и жжение, которые исчезают через несколько дней. Выпускаются в упаковках по 3 и 6 штук.

Сравнение: Тержинан и Пимафуцин имеют одинаковые противопоказания и противогрибковое действие. Но стоимость Тержинана ниже, чем Пимафуцина, если исходить из количества суппозиториев в упаковке.

Тержинан и Гексикон

Гексикон или Тержинан

Гексикон выпускается в виде интравагинальных свечей, действующим веществом является хлоргексидина биглюконат. Оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также простейшие микроорганизмы.

Эффективен для лечения болезней, вызванных хламидией, трепонемой, гарднереллой, уреаплазмой, трихомонадой. Активность действующего компонента не распространяется на вирусы, споры бактерий и грибки. Стоимость препарата составляет 290-336 руб.

Сравнение: Гексикон применяют как для профилактики, так и для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами, для предотвращения заражения возбудителями этих болезней в предродовом и сразу послеродовом периоде, при плановом проведении аборта и иных оперативных вмешательств половой сферы, а также сразу после незащищенного полового акта. Использовать Тержинан целесообразно для предупреждения развития гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности, перед родами и сразу после них, перед плановым абортом, хирургическим вмешательством, введением внутриматочного контрацептива.

Способ применения и дозы

Таблетка применяется на ночь путем ввода ее глубоко во влагалище. В сутки достаточно использовать одну суппозиторию. Средство нужно вводить перед сном. Это удобно с точки зрения того, что женщина не будет активно двигаться и тем самым даст возможность таблетке впитаться. После введения рекомендуется полежать на протяжении 10-15 минут без движений. Длительность лечения тержинаном при беременности составляет 10 дней.

Если будущая мама страдает кандидозным вагинитом, то терапия может быть увеличена до 20 суток. Если же началась менструация (такие случаи во время беременности встречаются) необходимо продолжать терапию препаратом. До момента введения, средство следует подержать в воде буквально 30 секунд, таким образом, она хорошенько смочится.

Никаких особых рекомендаций касательно применения нет. Достаточно просто следовать инструкции. Индивидуальную схему лечения может назначить врач, в таком случае стоит придерживаться его рекомендаций.

[]

Применение тержинана в 1 триместре беременности

Средство можно применять даже в первый триместр беременности. Несмотря на то, что в его составе находятся антибиотики, оно не способно оказать негативного действия на развивающийся плод. Дело в том, что таблетка дальше влагалища никуда не проходит. Она не всасывается в кровь и никаким образом не проникает в организм. Поэтому никаких противопоказаний нет. Если у женщины имеются патологии развития плода или индивидуальные особенности, стоит проконсультироваться с врачом. В любом случае самостоятельно использовать тержинан во время беременности не рекомендуется.

Первый триместр всегда являлся самым опасным. В этот период рекомендуется отказаться от любых средств. Но и оставлять воспалительный процесс без внимания тоже нельзя. Потому как инфицирование матки способно повлечь за собой инфицирование плода. В конечном итоге не исключено прерывание беременности

Поэтому лечение нужно проводить с осторожностью

Применение тержинана во 2 триместре беременности

Второй триместр беременности не так опасен как первый и третий. Здесь особых ограничений касательно применения тех или иных препаратов нет. Естественно, под запретом находятся антибиотики. Несмотря на их содержание в составе Тержинана, его активно применяют. Дело в том, что данное лекарство является абсолютно безопасным как для матери, так и ребенка. Оно совершенно не проникает в организм, поэтому всасываться в кровь и уж тем более попадать в молоко матери оно не способно.

Дозировка в этот период ничем не отличается от стандартно схемы лечения. Если у женщины возникает дискомфорт, то доза может быть назначена индивидуально или же период лечения значительно сокращается. При использовании любого лекарства нужно учитывать положительный эффект для матери с возможным негативным воздействием на организм малыша.

Естественно, оставлять нетронутой проблемы тоже не стоит. Она может дать массу негативных осложнений, в том числе инфицирование малыша и риск прерывания беременности.

[]

Применение тержинана в 3 триместре беременности

На третьем триместре всегда нужно проявлять особую осторожность. Дело в том, что приближаясь к моменту родов, не стоит давать организму дополнительные нагрузки

Это касается не только приема медикаментов, но и физических, а также эмоциональных перенапряжений.

В целом, свечи данного типа можно применять в любой период беременности

Правда, особая осторожность должна проявляться впервые и последние месяцы. Антибиотики и прочие серьезные медикаменты не рекомендованы

Несмотря на богатое содержание, в том числе и группы антибиотиков, Тержинан применяется даже на последних месяцах беременности. Он не способен нанести вред организму матери и ребенка. Поэтому опасения здесь лишние. Но, несмотря на это использовать препарат самостоятельно крайне не рекомендуется. Всегда нужно придерживаться индивидуальной схемы использования и в случае возникновения дискомфорта обращаться за помощью к врачу.

Свечи тержинан при беременности

Иногда радостные минуты будущего материнства могут быть омрачены походами к врачу. Это не только портит настроение, но и может нанести вред организму. Так, молодая мама подвержена негативному влиянию многих микроорганизмов, бактерий и инфекций. Ее организм находится в состоянии стресса. Поэтому любые вредные «жители» способны проникнуть в организм и вызвать в нем воспалительные процессы.

Чаще всего донимают проблемы половой сферы, а именно кандидоз, вагинит и вагиноз. В таком случае лечение должно быть немедленным, потому что есть риск заражения ребенка не только в период самой беременности, но и родов. Известно, что молочница способна навредить зрению малыша.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки Тержинан применяют для лечения гинекологических заболеваний или в профилактических целях. Практика показывает, что за все время применения данного средства не было выявлено ни одного тяжелого случая негативного воздействия препарата на организм матери и ребенка, поэтому он широко используется для лечения молочницы у будущих мамочек.

Тержинан можно назначать с лечебной или профилактической целью на ранних сроках и в процессе планирования беременности. На поздних сроках его обычно прописывают перед родами, чтобы защитить ребенка от инфицирования во время прохождения по родовым путям. Вагинальные таблетки выпускаются в картонных коробочках по 6 или 10 штук. Перед началом применения при беременности следует пройти обязательную консультацию у врача.

Обычно используется препарат перед сном, но в некоторых случаях допускается его применение в дневное время с условием, что женщина после введения таблетки во влагалище должна оставаться в лежачем положении не менее часа. Перед его использованием женщине необходимо подмыться теплой кипяченой водой. После вымыть с мылом руки и просушить их.

Одна таблетка Тержинана опускается в кипяченую теплую воду на 20 секунд, после чего она немного размокает. Вводится свеча во влагалище в лежачем положении, после чего следует немного полежать.

Таблетка Тержинана очень быстро растворяется при взаимодействии с микрофлорой влагалища, поэтому, если после ее введения сразу встать, появляются обильные выделения от вытекшего средства. Чтобы этого не допустить, после использования свечи не рекомендуется вставать около часа с постели.

При планировании

Существуют особенности применения Тержинана при планировании беременности. Любая женщина должна заблаговременно позаботиться о своем здоровье и в случае возникновения гинекологических и других заболеваний решить проблему до зачатия. Дозировка и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке, согласно результатам анализов, индивидуальным особенностям, тяжести протекания заболевания.

Как правило, свечи назначают по одной таблетке на ночь на протяжении 10 – 20 дней в зависимости от показаний. Если в период применения у женщины начинаются кровянистые выделения, Тержинан перестают использовать до окончания месячных, после этого лечение продолжают. В процессе планирования препарат нежелательно использовать после овуляции.

1 триместр

В 1 триместре женский организм претерпевает значительные изменения. Под воздействием гормональной перестройки страдает иммунная система. В результате этого молочница может беспокоить будущую маму, начиная с первого триместра.

Тержинан является безопасным препаратом, который оказывает местное воздействие на микрофлору влагалища, нормализуя ее. Он практически не впитывается в кровь и не влияет на течение беременности или развитие плода, поэтому женщина может не переживать. Дозировка устанавливается врачом при наличии показаний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Полижинакс: инструкция по применению свечей при беременности

2 триместр

Начало 2 триместра принято считать с 14 недели беременности. К этому сроку уже произошла закладка всех органов и систем малыша, поэтому патологические изменения не страшны. Кроме этого, к 14 – 16 неделе обычно полностью формируется плацента и берет на себя защитную функцию. Если для лечения женщине назначают Тержинан, она может не беспокоиться за малыша. Однако все же стоит помнить о том, что любое лекарство должно назначаться врачом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению Клотримазола во 2 триместре беременности

3 триместр

Тержинан может применяться в течение всего периода вынашивания, и 3 триместр – не исключение. В этом периоде его используют как в лечебных, так и в профилактических целях, чтобы избежать инфицирования ребенка в процессе родов. Чаще всего его прописывают женщинам, которым накладывали швы на шейку матки или устанавливали пессарий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: применение свечей «Пимафуцин» в 3 триместре беременности

Обычно швы или акушерское кольцо снимают на 38 неделе. В связи с этим увеличивается риск инфицирования, поэтому после манипуляций женщине могут прописать сроком на 6 дней вагинальные свечи. При наличии вагинального кандидоза курс может быть продлен с 38 недели до самих родов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зачем на шейку матки при беременности ставят кольцо?

Назначение препарата: лечение молочницы и других грибковых заболеваний

Не стоит использовать данный препарат без предварительной консультации специалиста и визуального осмотра доктором.

Также в большинстве случаев необходимо провести лабораторные исследования для того, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали развитие инфекции. От правильной диагностики зависит тактика лечения и успешный исход применяемой терапии.

Препарат «Тержинан» назначается в тех случаях, когда у будущей мамы были выявлены какие-либо из следующих заболеваний:

  • бактериальный вагинит (характерным признаком является рост болезнетворных микроорганизмов при отсутствии выраженной симптоматики);
  • кандидоз (молочница);
  • другие грибковые поражения влагалища (грибковый вагинит).

Также «Тержинан» назначается в профилактических целях, если есть подозрения или вероятность заражения бактериальным или грибковым вагинитом. Иногда гинекологи назначают короткий курс применения лекарства перед родами, чтобы очистить родовые пути и предотвратить инфицирование новорожденного.

Что за лекарство Тержинан

Препарат достаточно новый, применять его необходимо с осторожностью. Согласно инструкции, Тержинан можно применять со второго триместра, когда произошла закладка основных органов и систем плода (об этом периоде подробно читайте в статье 2 триместр беременности>>>)

Самостоятельно назначать себе этот препарат нельзя!

Согласно инструкции, Тержинан можно применять со второго триместра, когда произошла закладка основных органов и систем плода (об этом периоде подробно читайте в статье 2 триместр беременности>>>). Самостоятельно назначать себе этот препарат нельзя!

Инструкция, как применять Тержинан при беременности

Тержинан — это комбинированное противогрибковое средство, оно имеет форму вагинальных таблеток продолговатой формы светло-жёлтого цвета. С двух сторон пропечатана буква Т. Цвет неоднородный, имеет вкрапления.

Основной состав

  1. Нистатин;
  2. Преднизолон;
  3. Тернидазол;
  4. Ниамицина сульфат.

Фармакологические свойства

Антимикробное концентрированное средство местного применения, которое назначается при гинекологических заболеваниях.

  • Нистатин – антибиотик, эффективно подавляет рост дрожжеподобных грибов. Особенно результативен при лечении различных вагинитов;
  • Преднизолон – оказывает противоаллергическое воздействие, снимает воспаление. Действует, как противовоспалительное и противозудное средство;
  • Тернидазол – одно из производных имидазола, средство из разряда противогрибковых. Уничтожает анаэробные бактерии. Меняет свойства мембраны клеток. Обладает способностью активно влиять на простейшие микроорганизмы;
  • Неомицин – антибиотик широкого действия из разряда аминогликозидов. Микроорганизмы медленно адаптируются к нему. Обладает способностью останавливать инфекционные заболевания. Именно он устраняет неприятные ощущения в начале болезни.

Препарат рекомендуют для лечения:

  1. кандидоза (читайте актуальную статью по теме: Молочница при беременности>>>);
  2. трихомониаза;
  3. смешанного вагинита;
  4. показан для профилактики вагинальных инфекций:
  5. перед родами (также читайте: Подготовка шейки матки к родам>>>);
  6. перед установкой спирали;
  7. перед гистерографией.

Правильная дозировка и способы применения

  • Готовясь ко сну, лечь на спину, ввести одну таблетку, как можно глубже во влагалище;
  • Свечку перед использованием необходимо обильно смочить водой;
  • После процедуры не вставать 15 минут;
  • Курс продолжается в среднем 10 дней. Профилактический курс может доходить до 6 дней;
  • Все должно проводиться  под строгим наблюдением врача.

Знайте! Иногда, во время применения Тержинана, появляются обильные выделения жёлтого цвета. Это происходит потому, что свеча не полностью растворяется и её остатки выходят природным путём.

Во избежание неприятных ощущений, рекомендуется использовать ежедневные прокладки. Во время курса не рекомендованы половые контакты, чтобы избежать повторного заражения.

Аналоги

При выборе качественного лечения, многие мамочки обращают внимание не только на эффективность лекарства, но и на его безопасность. На сегодняшний день существует масса медикаментов, которые способны оказать помощь в борьбе с воспалительными процессами

Так, широко применяется как Тержинан, так и Пимафуцин. Из-за этого многие мамочки задаются вопросом, что же лучше и что стоит из этого использовать.

О полезных свойствах Тержинана было сказано много. Он полностью безопасен, не несет вреда матери и ребенку. Кроме того он эффективный и единственным его противопоказанием является гиперчувствительность к его основным компонентам. Но что, же можно сказать касательно Пимафуцила.

Многие мамочки хвалят Пимафуцин. Действительно, средство способно избавить от воспалительных процессов. Причем чаще всего достаточно 6 дней чтобы полностью излечиться. В некоторых случаях облегчение наступает спустя 10 дней. Но, он не всегда помогает. Лекарство обладает более слабым составом и в связи с этим ему не всегда просто бороться с инфекцией, особенно если она имеется у женщины уже давно. Поэтому несомненным лидером является Трежинан, да и побочные действия у этого препарата возникают, гораздо реже.

Тержинан или полижинакс при беременности?

В составе Тержинана содержится неомицин, данный антибиотик способен побороть многие бактерии и инфекции. Помогает ему в этом Нистатин и Преднизолон. Благодаря совокупной деятельности, эффект просто потрясающий

Что самое важное, средство можно применять даже в период беременности. Шансы навредить малышу ничтожно малы

Если соблюдать все рекомендации, то лечение будет не только эффективным, но и безопасным. Главной особенностью лекарства является снятие неприятной симптоматики за короткий промежуток. Достаточно применения одной свечи, чтобы почувствовать значительное облегчение. Важно довести лечение до конца и не останавливаться, даже если дискомфорт ушел. Ведь всегда есть риск хронического течения.

Что касается Полижинакса, то здесь все несколько иначе. Да, средство также борется с воспалительными процессами и уничтожает все неблагоприятные микроорганизмы. Но оно более сильное, поэтому есть риск нанесения вреда малышу. В его составе содержится три антибиотика. В отличие от Тержинана, Полижинакс не способен одновременно удалять несколько инфекций. К примеру, если они имеют различную форму образования. Поэтому устраняя только лишь бактериологическое воспаление, есть риск усугубить течение инфекционного заболевания. В этом вопросе Тержинан наиболее эффективен. Поэтому предпочтение чаще всего отдается ему.

Макмирор или тержинан при беременности?

Особых отличий между этими препаратами нет. Так, они содержат в своем составе нистатин, который помогает бороться со многими видами инфекций и бактерий. Некоторые гинекологи считают, что Макмирор намного безопаснее, нежели Тержинан. Возможно, так оно и есть. Но ведь Тержинан не отличается особой токсичностью и не способен нанести вред развивающемуся организму. Однозначно сказать, что лучше сложно.

Макмиррор имеет такие же показания, как и Тержинан. Он активно борется с молочницей, а также устраняет воспалительные процессы, которые были вызваны наличием грибков, бактерий и трихомонад. Использовать его нельзя при гиперчувствительности к некоторым его компонентам. В составе средства находится Нифурател и Нистатин. В комбинации они способны расширить противомикробное действие. Компоненты лекарства не всасываются через кровь и не проникают в организм. Применяются они на протяжении 7-10 дней. Принцип использования как у Тержинана. Какой из этих препаратов выбирать, решает лечащий врач. Чаще всего отдают предпочтение Тержинану, в силу его эффективности.

Механизм действия препарата

Специалисты рассказывают, что Тержинан обладает достаточно быстрым терапевтическим воздействием и за довольно короткое время справляется с патологическими факторами. При этом медикамент считается безопасным для пациенток в интересном положении, он не оказывает вреда растущему плоду. Но даже при таких благоприятных характеристиках специалисты не рекомендуют принимать медикамент самостоятельно, не проконсультировавшись с акушер-гинекологом, что связано с не полностью изученным воздействием лекарственного средства.


Лечение проводится под строгим врачебным контролем

Некоторые женщины отмечают, что порой медикамент неудобно вводит во влагалище, что данные процедуры порой вызывают болезненные ощущения и чувство дискомфортного жжения. Врачи отмечают, что подобные ощущения могут обуславливаться тем, что нарушена инструкция по применению при беременности. К примеру, если вагинальную свечку около 15-20 секунд подержать в простой воде, то она немного размягчится и введется без дискомфорта и болезненности.

Если подробнее изучить состав медикаментозного средства, то становится понятно, как лекарство действует на организм пациенток. Наличие тернидазола обеспечивает Тержинан способностью нарушать клеточную структуру грибковых патогенов изнутри, что помогает уничтожить болезнетворный микроорганизм. Неомицин воздействует на рибосомы патогенов и угнетает синтезирование клеточных белков.

Нистатин эффективен в уничтожении дрожжеподобных грибков. Вещество связывается с мембранами грибковых клеток и нарушает их проницаемость. В результате происходит замедление роста патогенных клеточных структур грибка. Присутствие преднизолона обеспечивает подавление лейкоцитарных функций, ограничивающее их миграцию в зону поражения. Помимо этого, преднизолон ингибирует фосфолипазную активность, что в дальнейшем подавляет простагландиновый и лейкотриеновый синтез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *