Болезнь кормящих мам. причины и лечение мастита

Как отличить мастит от лактостаза: симптомы мастита у кормящей мамы

Мастит подразделяется на несколько стадий. Для каждой из них характерны свои признаки:

1. Серозный мастит у женщин (начальная) стадия имеет следующие признаки:

• появление трещин на сосках;
• значительное ухудшение общего состояния (слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бессонница);
• увеличение объема молочной железы;
• болезненность, особенно во время прикладывания к груди ребенка и сцеживания молока.

Если игнорируются симптомы серозного мастита у кормящих, и нет лечения, то в течение ближайших пару дней мастит переходит в инфильтративную стадию.

2. Инфильтративная стадия получила свое название из-за инфильтратов — уплотнений диаметром до 3 и более сантиметров, образовавшихся в пораженной грудной железе.

Помимо этого выделяют и другие симптомы мастита у кормящих матерей:

• покраснение кожи молочной железы;
• повышение температуры тела до 39°;
• признаки интоксикации организма (слабость, головокружение);
• болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов;
• в анализе крови увеличение лейкоцитов и СОЭ.

При проявлении данной клинической картины необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе патология переходит в гнойную стадию, которая требует уже оперативного вмешательства.

3. Гнойная стадия является последней и имеет ярко выраженные признаки мастита у кормящей матери:

• значительное покраснение кожи и увеличение размера пораженной железы;
• невыносимая боль при касании;
• присутствие гноя в молоке;
• резкий перепад температуры тела;
• лихорадочный озноб;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота.

Если не начать своевременное лечение, мастит перерастает во флегмозный, а затем и гангренозный.

4. При флегмозной форме воспаление очень быстро поражает всю железу. Характерные признаки:

• повышение температуры тела до 40°;
• озноб;
• учащенный пульс;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• втягивание соска (очень часто встречается);
• постоянная сухость во рту;
• резкое увеличение размера грудной железы;
• отечность груди;
• покраснение кожи пораженной железы (с участками посинения);
• расширение подкожных вен.

5. Перейдя в гангренозную стадию, мастит приводит к некрозу кожного покрова.

• воспалительный процесс переходит на все органы, расположенные в области грудной клетки, что приводит к сильнейшей интоксикации;
• психическое состояние очень не стабильно (полная апатия или сильное возбуждение);
• пульс до 130 ударов в минуту;
• нарушается работа всех жизненно-важных органов;
• быстро прогрессирующая анемия.

При такой стадии мастита очень высока вероятность летального исхода.

В достаточно редких случаях гнойный мастит может приобрести хроническую форму. Обычно это связывают с продолжительным лечением пенициллином. При хроническом мастите симптомы у кормящих матерей следующие:

• температура тела не поднимается выше 37,8° (либо в пределах нормы);
• общее самочувствие удовлетворительное;
• в грудной железе прощупывается практически безболезненное уплотнение.

В зависимости от симптомов мастита назначается лечение. У кормящей матери, при своевременном обнаружении проблемы заболевание может пройти за неделю при помощи народных средств. При более тяжелых формах не обойтись без антибиотиков, их должен назначать только врач.

Лечение и профилактика

Кормящим мамам следует соблюдать меры по профилактике лактационного мастита. Еще до рождения малыша будущей матери следует посетить курсы для беременных, где ей расскажут, как правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать трещин.

Особое внимание следует уделить личной гигиене. Ежедневно принимать душ, менять белье, не забывать о физической активности
Перед каждым кормлением тщательно мыть руки.
Существует мнение, что необходимо также каждый раз обмывать теплой водой с мылом и грудь. Однако это может нарушить защитный слой кожи и только увеличить вероятность появления трещин на сосках. Поэтому есть смысл ограничиться ежедневным душем.

После кормления следует принимать воздушные ванны на протяжении 10-15 минут. Если на сосках все же появляются трещины, их смазывают кремом или мазью Бепантен, обрабатывают спреем Пантенол. Также ускоряют заживление средства, содержащие ланолин. Кормление лучше приостановить до полного заживления трещин, так как во время сосания они становятся все глубже

Молоко следует осторожно сцеживать и кормить им малыша из ложки. Если трещины неглубокие, можно попробовать воспользоваться силиконовыми накладками на сосок

Они помогут свести к минимуму воздействие на поврежденную грудь во время кормления. При возникновении первых симптомов мастита нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение. Для каждой стадии требуется особый подход.

Грудное вскармливание на начальных стадиях можно продолжать, это поможет облегчить состояние женщины. Но любое решение, связанное с продолжением лактации, нужно обсудить с врачом. Он же подберет препараты, разрешенные кормящим мамам. Если началась абсцедирующая стадия мастита, необходимо приостановить кормление грудью до окончания лечения. Для поддержания лактации можно использовать молокоотсос.

В тяжёлых случаях лактацию следует прекратить. В этом могут помочь специальные препараты, например, Парлодел. Он снижает выработку гормона, который отвечает за выработку молока, пролактина. При лечении данного заболевания необходимо использование антибактериальных препаратов. Для борьбы с серозным или инфильтративным маститом используют антистафилококковые препараты (оксациллин, линкомицин, диклоксациллин, метициллин, фузидин).

На стадии абсцедирующего и флегмонозного мастита для уничтожения анаэробной флоры назначают:

• левомицетин;
• линкомицин;
• рифампицин;
• клиндамицинн;
• эритромицин;
• рифампицин;
• метронидазо;
• бензилпенициллин.

Одновременно с применением антибактериальных препаратов принимают меры по укреплению иммунитета.

Для повышения сопротивляемости организма используют внутримышечные инъекции антистафилококкового гамма-глобулина, назначают также анатоксин и антистафилококковую плазму. Женщинам с интоксикацией необходима инфузионная терапия. Им выписывают:

• полифер;
• реополиглюкин;
• полиглюкин;
• реомакродекс;
• растворы гидрокарбоната натрия;
• глюкозы;
• хлорида калия;
• хлорида натрия.

Лечение лактационного мастита должно включать и прием антигистаминных препаратов. Могут назначаться димедрол, супрастин, дипразин. Также при лечении используются физические методы, такие, как ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, ультразвук. На стадии серозного и инфильтративного мастита применяют ультразвук или микроволновую терапию сантиметрового или дециметрового диапазона.

Абсцедирующий и флегманозный мастит требуют обязательного оперативного вмешательства. Вскрытие гнойных пузырьков происходит в стационарных условиях. После этого используют лазеротерапию и внутрисосудистое ультрафиолетовое излучение.

Здоровье кормящей матери требует особого ухода и внимания. Если женщина будет выполнять все рекомендации медиков по организации грудного вскармливания, ей удастся избежать таких неприятностей, как лактостаз и мастит. А если при первых признаках заболевания начнет лечение, то вскоре снова сможет наслаждаться всеми радостями материнства, не мучаясь от последствий мастита.

Лечение

Теперь разберемся, что делать кормящей маме при застое молока. На самом деле, лечение застоев в молочной железе несложное. При своевременно начатой терапии они могут исчезнуть уже через несколько дней. К тому же, можно проводить лечение в домашних условиях. Чтобы ликвидировать признаки заболевания, нужно избавиться от причины, устранить молочные застои.

Для этого применяют:

• частое прикладывание малыша и сцеживание;
• компрессы;
• мази;
• массаж.

Частое прикладывание и сцеживание

Именно ребенок является первым помощником в борьбе с болезненными уплотнениями. Частое прикладывание крохи помогает опустошить молочные железы. Позу для кормления следует выбирать в зависимости от места возникновения уплотнения. Например, что делать, если застой образовался сбоку: малыша нужно класть в район подмышки, из-под руки.

Если закупорка возникла в верхней части, рекомендуется поза валетом, в нижней – кормление должно проходить сидя (малыш на коленях). То есть, в какой части груди образовалось уплотнение, в ту область должен упираться подбородок малыша. Во время кормления маме следует проводить легкий массаж по направлению к соску, как бы помогая малышу сцедить все молоко.

ручное сцеживание

Как лечить лактостаз с помощью этого метода, правильную технику сцеживания можно узнать у врача.

Перед процедурой рекомендуется расширить протоки теплым душем или теплой пеленкой. Сцеживание можно проводить прямо под душем.

После процедуры нужно дать ребенку съесть оставшееся молоко. Согревать молочные железы рекомендуется не только перед сцеживанием, но и перед остальными кормлениями.

Массаж

Лечение лактостаза в домашних условиях с помощью массажа нужно проводить только после консультации с акушером или массажистом. Неумение делать массаж может привести к травмированию молочной железы, усилить застой. Массаж при лактостазе должен быть бережным, легким. Движения должны быть поглаживающими, слегка разминающими и растирающими. Направление движения – всегда от периферии к соску, по спирали или по кругу (по часовой стрелке). Проводить процедуру лучше перед кормлением или сцеживанием.

Перед началом массажа рекомендуется смазать руки маслом. Начинать процедуру (как и заканчивать) нужно с легких поглаживаний, постепенно переходя к надавливанию. После завершения – наклониться вперед и потрясти грудь. Это поможет молоку легче передвигаться по железам. Не стоит проводить массаж, как и сцеживание, слишком часто. Он усиливает лактацию, поэтому может усугубить ситуацию.

Компрессы и мази

Самым популярным народным средством для приготовления компрессов при лактостазе является капустный лист.

Его необходимо отбить, чтобы выделился сок, а затем приложить к месту застоя на 3 ч. Капуста снижает местную температуру при лактостазе и отечность.

Другие наиболее эффективные компрессы:

1. Из меда. Продукт смешивают с мукой или творогом до консистенции тугого теста, из которого лепится лепешка. Мед также можно намазать на капустный лист. Такой компресс имеет рассасывающий и противовоспалительный эффект. Ставить его рекомендуют на ночь.
2. Из магнезии. Компрессы с 25% раствором магнезии (ее можно заменить на концентрированный раствор соли – 1 ч.л. соли на 250 мл воды) помогают снять отек и способствуют рассасыванию уплотнений. В растворе смочить марлевый отрез и приложить к груди до высыхания, зафиксировав компресс полиэтиленом.
3. Из камфорного масла. Марлю смочить в масле и приложить к месту уплотнения, зафиксировав пленкой и теплым платком. Оставить на ночь. Такой компресс дает отличный результат. Масло можно также просто втирать в места уплотнений.

ВАЖНО! Камфорное масло может угнетать лактацию, поэтому применять его следует осторожно и только после консультации с врачом

Кроме народной медицины, есть и другие методы, как лечить заболевание. В терапии широко используются специальные медикаментозные мази, которые можно приобрести в любой аптеке. Мазь при лактостазе помогает устранить болевые ощущения и воспаление.

Среди них:

1. Мазь Траумель С (гомеопатическое средство).
2. Мазь или настой Малавит.
3. Гомеопатическая мазь Арника.

Существуют и другие мази при лактостазе, которые могут быть назначены в случае запущенной патологии. Это мазь Вишневского, Достинекс, Прожестожель.

Чего нельзя делать

Если доктор поставил диагноз «мастит», то запрещается делать следующее:

• Массировать и разминать грудь.
• Сцеживать молоко дольше 30 минут, иначе отек станет еще больше.
• Прогревать грудь теплыми компрессами, принимать теплый душ, потому что даже небольшое локальное тепловое воздействие на грудь может увеличить воспаление, особенно если наблюдается повышение температуры тела.
• Спиртовые и спиртосодержащие лечебные повязки. Во-первых, спирт согревает, следовательно, происходит усугубление воспалительного процесса. Во-вторых, спирт, даже если его использовать наружно, сокращает выработку окситоцина, что приводит также к осложнению процесса.

Отдельно стоит отметить какое количество жидкости должна употреблять кормящая мамочка, которой был поставлен диагноз «мастит». Кормящей маме врачи рекомендуют пить столько, сколько ей хочется, по возможности распределяя на небольшие порции. Само питье должно быть слегка прохладным или комнатной температуры, потому что употребление горячей жидкости большими порциями может вызвать дополнительный, часто болезненный приток молока.

Лечение мастита при кормлении грудью

Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

Терапия мастита

• Жаропонижающие средства — Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
• Спазмолитики — Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
• Улучшение оттока молока — Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
• Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
• Антибиотики — при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

Хирургическое лечение

Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

Мастит: лечение в домашних условиях

Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

Правила лечения мастита в домашних условиях:

• Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
• Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения — каждые 2 часа, даже в ночное время.
• Никакие домашние средства — прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом — не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
• Никаких тепловых процедур — прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

Профилактика мастита при гв

Нет лучшего лекарства, чем то, что придумала природа. Поэтому на вопрос — как избежать мастита, можно смело дать ответ — нужно всего лишь правильно и часто кормить ребенка. Если что-то не получается на первых этапах стоит менять позу при вскармливании малыша, выбирать более удобное положение, чтобы младенец как можно больше высасывал молока. Параллельно с такими важными рекомендациями стоит соблюдать режим питания, носить удобное белье из натуральных материалов. Больше спать на спине, чем на животе. Отдыхать и тщательно следить за состоянием груди.

Первые признаки мастита — еще не повод для паники. Кормящей маме стоит сделать все необходимое для сохранения лактации. Ведь ничего не может быть полезнее для ребенка, чем молоко матери. Правильный образ жизни и частые прикладывания малыша к груди помогут избежать лишних проблем и не допустить развития инфекции.

Признаки мастита при кормлении грудью

Грудница всегда развивается на фоне не пролеченного лактостаза, длительность которого превышает трое суток. Как правило, болезнь протекает остро. Основные симптомы появляются в течение нескольких часов.

Симптомы развития мастита:

• Снижается выработка грудного молока.
• Ощущаются ноющие боли в груди как вовремя грудного вскармливания, так и после.
• Температура от 38ºС.
• Проявляется интоксикация организма – озноб, слабость, головная боль.
• Кожный покров молочной железы становиться красной и горячей на ощупь.
• Болезненные ощущения, когда прикасаешься рукой к очагу воспаления на молочной железе.

Чаще всего у кормящих грудница развивается в обеих молочных железах, что собственно осложняет процесс восстановления лактации.

ВАЖНО! В отличие от лактостаза, при мастите прикладывать малыша к груди не рекомендуется. Все дело в том, что грудное молоко, как из инфицированной, так и из здоровой груди, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые попав в желудочно-кишечный тракт ребенка, могут вызвать серьезные болезни

Помимо этого, основу лечения мастита составляет прием антибиотиков, следовательно, при кормлении они попадают в организм крохи через грудное молоко.

Специальное детское питание

Не всегда плохой сон ребенка говорит о том, что его срочно нужно везти к педиатру за дельными рекомендациями. Многие заботливые мамочки пытаются справиться с этим более простыми методами. Одним из таковых является использование специальных каш. Производителями детского питания выпускаются серии продуктов, рассчитанных на то, чтобы малыш крепко спал ночью и меньше испытывал чувство голода. Такие каши можно применять как своеобразное успокоительное для ребенка 2 лет. Отзывы родителей отмечают такие детские смеси:

1. «Нутрилон Спокойной ночи».
2. «Хипп Спокойной ночи».
3. «Хумана Сладких снов».
4. «Нестожен Счастливых снов».

Благодаря наличию комплекса злаков малыш получает перед сном достаточное количество питательных веществ и в результате на всю ночь остается сытым. Это избавляет его от частых пробуждений. Помимо этого, в состав некоторых каш входят успокаивающие травы, которые дают почву для крепкого и спокойного сна.

Симптомы

На самом деле клинические проявления недуга куда более разнообразны и более зависят от стадии заболевание, чем от внешних или внутренних факторов.

• Серозная стадия. Представляет наибольшую сложность для диагностирования, так как симптомы часто бывают неспецифическими и слабовыраженными. Согласитесь, небольшое повышение температуры (до 37,5–38 градусов), озноб, головная боль, общая слабость и неприятные ощущения в молочной железе многие мамочки, скорей всего, спишут на простуду и отправятся в аптеку за жаропонижающим, чем окажут себе и ребёнку медвежью услугу.

• Инфильтративная стадия. Женщины начинают замечать, что молочная железа отекает и увеличивается в объёме, температура повышается до 39 градусов, а общее состояние можно описать фразой: «Не трогайте меня, я устала и, похоже, заболела. Дорогой, сходи в аптеку». Милые дамы, если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, то действительно заболели, но не простудой! И, скорей всего, не раком (такой «диагноз» нередко ставят себе мнительные особы, начитавшиеся соответствующей литературы). А раз так, то не стоит сразу же посылать мужа за лекарствами. Лучшее, что вы можете сделать – отправиться на приём к врачу.
• Гнойная стадия. Налицо все признаки заболевания: сухость во рту, сильное покраснение кожи в районе очага воспаления, гной в молоке, боль при ощупывании и сцеживании. Здесь медлить с посещением профильного специалиста уже категорически нельзя, а если симптомы быстро прогрессируют, вызывайте cкорую. Поверьте, пусть лучше вы станете предметом для шуток, чем упустите время. Ведь гнойная стадия (при отсутствии лечения) нередко приводит к  заражению крови, гангрене и необходимости удаления молочной железы (мастэктомии)!

Симптомы и развитие мастита у кормящей матери

Появление уплотнений в одной или обеих железах или отдельных их частях, отеки, болевые ощущения при касании – все это верные признаки мастита у кормящей матери, игнорировать которые нельзя ни в коем случае. Если болезнь вызвана лактостазом, а молоко не поменяло цвета и запаха, частое (и правильное!) прикладывание малыша к груди может решить проблему и не довести до развития болезни.

• В месте, где развивается воспалительный процесс, кожа обычно краснеет.
• Постепенно усложняется отток молока, что вызывает проблемы с кормлением и может привести к прекращению вскармливания.
• Подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
• Со временем поднимается температура, появляются признаки лихорадки, слабость, головная боль.

Важно! Чаще всего у женщин развивается острый лактационный мастит, однако при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую форму с регулярными обострениями

Степени развития заболевания

• серозный – появляется задержка молока, повышается температура, ухудшается самочувствие;
• инфильтративный – кожа на месте воспаления краснеет, развивается слабость, появляется инфильтрат, сцедить молоко практически не удается;
• гнойный – температура повышается до 40 градусов и выше, активно развивается воспалительный процесс, молоко может приобретать желтоватый оттенок (из-за примеси гноя).

Что нельзя делать

• Многие мамы, столкнувшись с этим заболеванием, начинают испытывать на себе народные средства. Делать этого не стоит, можно лишь усугубить ситуацию. Сначала обратитесь к врачу и лишь после назначения медикаментозной схемы лечения проконсультируйтесь, какие народные методы помогут облегчить (именно облегчить, а не вылечить!) состояние.
• Не стоит растирать больную железу, мять ее, пытаться «разогнать» воспаление жесткой тканью. Допустим и даже желателен массаж принеинфекционном мастите, однако у кормящей матери делать его должен врач (или хотя бы показать основные приемы).
• Категорически запрещены грелки, прогревания, компрессы, горячий душ – высокая температура только усугубляет болезнь.
• Нельзя принимать препараты, угнетающие лактацию, или ограничивать себя в жидкости.
• Если в молоке нет гноя, не стоит прекращать кормление. Помните, что малыш – это ваш самый первый помощник в борьбе с маститом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

• при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
• в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
• кормить грудничка по требованию;
• не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
• не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
• правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
• носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
• до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
• не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Профилактика лактационного мастит

После родов в течение двух часов следует приложить кроху к груди, а в дальнейшем – кормить по требованию. Не отбирайте у ребенка грудь, если кажется, что он «слишком долго ест», дождитесь, пока он отпустит ее. Если кроха засыпает при кормлении – гладьте его по щечке, он проснется и докушает.

Чтобы избежать появления мастита, женщине необходимо принять меры еще в период беременности:

• вылечить кариес и хронические заболевания;
• научиться правильно прикладывать малыша к груди.
• Сцеживайте молоко при необходимости, но не до последней капли, а только его избыток, до появления облегчения в области груди.
• Не мойте железы после каждого кормления (особенно с мылом), ополаскивайте раз в день.
• Подберите удобное белье с широкими лямками, которое не будет сдавливать грудь и подмышк.

Какие мази противопоказано использовать при застое грудного молока

Список запрещенных мазей при лактостазе у кормящих мам:

Название препаратов	По каким причинам противопоказано использовать
Димексид	Быстро проникает в кровь, и практически через 2 минуты обнаруживается в молоке той железы, на которую лекарство не наносилось.
Прожестожель	Гель содержит гормон прогестерон. Снижает количество вырабатываемого молока. Применение лекарства подразумевает отмену ГВ и переход на искусственные смеси.
Левомеколь	Несмотря на хорошие лечебные свойства этого лекарства, многие врачи не рекомендуют применять его при лактации. Запрет объясняется присутствием в составе препарата левомицетина, способного нанести вред малышу. В той ситуации, когда использование Левомеколя необходимо, следует временно перейти на искусственное кормление либо на время лечения сцеживать молоко.
Диклофенак	Несмотря на эффективные терапевтические характеристики мази, кормящая мать должна воздержаться от его применения. Запрет обусловлен тем, что лекарство может проникать в кровоток и грудное молоко. В отдельных клинических ситуациях препарат может быть назначен лечащим врачом, но при условии сворачивания ГВ.
Гель или мазь Нурофен	Несмотря на хорошее медикаментозное действие, для лечения лактостаза у кормящих женщин это лекарство не используется из-за его способности проникать в грудное молоко. В отдельных эпизодах Нурофен может выступать в качестве кратковременного средства для купирования болезненной симптоматики и только под врачебным наблюдением. В этом случае прерывание ГВ обычно не требуется. Если по медицинским показаниям без препарата не обойтись, процесс лактации сворачивается.
Камфорная мазь	Запрещено использовать мази на основе камфары, которая затрудняет отток молока.
Мазь Вишневского	Категорически противопоказано использовать при гнойном мастите или лактостазе, которые сопровождаются устойчивой гипертермией и признаками воспаления. Помимо этого лекарство имеет резкий специфический аромат, что может стать причиной отказа ребенка от больной груди. В отдельных ситуациях бальзамическую мазь по Вишневскому рекомендуется применять только при первичном лактостазе, в качестве компресса, который выдерживают 6-8 часов, когда боль и спазм млечных протоков имеют умеренную выраженность. Использование этого средства должно сопровождаться параллельным принятием теплого душа, помогающим убрать спазм молочных каналов.