Какие свечи от молочницы разрешены при грудном вскармливании?

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы при ГВ проводится в домашних условиях. Она направлено на устранение зуда и жжения, при этом сохраняя грудное вскармливание. Средства от молочницы при грудном вскармливании назначаются только врачом. Принято, что кормящим женщинам не прописывают противогрибковые препараты в капсулах и таблетках. Это связано с тем, что такие препараты обладают большой степенью токсичности.

Существует несколько препаратов, которые можно применять при лактации. Что можно от молочницы при грудном вскармливании? С грудным вскармливаем совместимы Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол.

Также назначаются свечи от молочницы при грудном вскармливании – самое эффективное средство, которое наносит наименьший вред ребенку. Для лечения используются Гексикон, Тержинан, Пимафуцин.

Местные противогрибковые препараты назначаются кормящим женщинам без ограничения. Это связано с тем, что количество действующих веществ, проникающих через кровь, очень мало. Можно ли принимать при ГВ Но-шпу – рассказывается в отдельной статье.

Важно при применении местного лечения соблюдать рекомендации врача. Часто женщины прекращают лечения при снятии первых симптомов

Это приводит к тому, что молочница возникает снова. Минимальный курс лечения заболевания должен составлять 7 дней. При необходимости и по назначению врача курс повторяется.

Лечение молочницы на сосках

Молочница на грудных железах при ГВ требует применения дополнительных мер. Для избавления от патологии необходимо:

1. Перед каждым кормлением менять одноразовые накладки на грудь.
2. При болезненности сосков, перед тем, как приложить ребенка, охладить их.
3. После каждого кормления делать воздушные ванны для груди в течение 15 минут.
4. Промывать соски содовым раствором. Его можно приготовить, растворив чайную ложку соды в одном стакане кипяченой воды.
5. При сильном воспалении сосков два раза в сутки можно наносить противогрибковый крем Низорал, но перед каждым кормлением его нужно тщательно смывать.

Если у матери трещины на сосках, рекомендуется использование Бепантена или его аналогов для быстрого заживления.

Если боль настолько сильная, что женщина не в состоянии кормить ребенка, врачи рекомендуют не бросать грудное вскармливание, а сцеживать молоко в бутылку до тех пор, пока боль немного не утихнет.

Как уменьшить лактацию – тема данной статьи. Если же ее нужно прекратить, следуйте рекомендациям из данной публикации.

Народные методы лечения

Для лечения молочницы при грудном вскармливании популярны народные методы. Они считаются наиболее безопасными как для кормящей матери, так и для новорожденного.

Ромашка хорошо, а главное быстро, снимает воспаление, она отлично подходит для процедуры спринцевания

Народные способы не дают такого быстрого эффекта, как медицинские препараты, но оказывают щадящее воздействие на организм. При этом женщине не нужно прекращать кормить ребенка грудью.

Наиболее распространенными рецептами народной медицины против молочницы считаются:

1. В качестве гигиенического средства как для половых органов, так и для груди можно использовать отвар ромашки. Он не только снимет зуд и уменьшит воспаление.
2. Хорошо помогает избавиться от заболевания спринцевание из настоев трав. Для приготовления средства можно взять в равных пропорциях кору дуба, ромашку и календулу. По объему трав должно получиться две столовые ложки. Их заливают одним литром кипятка и настаивают. Полученным раствором делается спринцевание.
3. Несколько раз в день проводите обмывание половых органов и груди раствором воды. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в одном литре теплой воды.

Благотворно влияет на избавление от грибков зеленый чай. Регулярное употребление матерью зеленого чая помогает вывести из организма избыток дрожжей.

Образ жизни

Молочница – это ответная реакция организма на снижение уровня иммунитета. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный подход к решению проблемы. Без корректировки образа жизни, быстро достичь результатов не удастся. Самое главное для молодой мамы – это полноценное питание. Не все продукты можно кушать и пить в этот период. Например, кофе, алкоголь при ГВ.

Также это и здоровый сон, и соблюдение режима дня. Гуляйте с малышом в любую пору года, но первые прогулки с новорожденным зимой требуют определенной организации. Про эти правила рассказывается здесь.

Важно, при обнаружении молочницы лечение должны пройти оба партнера. Несмотря на отсутствие у мужчины признаков молочницы, он тоже является носителем грибков

Препараты для лечения молочницы в период лактации

Вагинальный кандидоз и молочница грудных желез при грудном вскармливании могут подвергаться как одинаковой, так и разной терапии. Если доктор прописал мазь – ее можно использовать местно в любой области.

Итак, в период лактации женщине могут быть назначены соответствующие стадии заболевания препараты.

Пимафуцин

Считается самым эффективным и безопасным средством в данный период, так как часто используется даже в терапии грибка у новорожденных. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи и крем. Первую из них мамочкам использовать нежелательно, а последняя считается самой безопасной, и может использоваться для уничтожения грибка и во влагалище, и на сосках. Большой плюс медикамента в том, что он не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Также пимафуцин быстро уничтожает инфекцию и так же быстро восстанавливает иммунитет.

Тержинан

Прописывают только при вагинальной форме грибковой инфекции, так как он выпускается в виде таблеток, которые нужно какое-то время подержать в воде, а затем ввести во влагалище. Его применение кормящими нежелательно, но возможно. Лекарство считается одним из сильнейших, однако после терапии нужна нормализация микрофлоры другим специальным средством.

Флуконазол

Сильный препарат, назначающийся в период лактации в исключительных случаях. Его особенность состоит в том, что активные вещества очень быстро оказываются во всех жидкостях организма, к которым относится и грудное молоко. Принять решение о приеме Флуконазола может только врач, он же подскажет и правильные действия в отношении кормления: стоит его приостановить или нет.

Клотримазол

Имеет множество форм выпуска. Какую из них выбрать и сколько продолжать лечение – должен определить гинеколог. Раствором можно протирать соски, также часто он используется в детской терапии. Хотя в противопоказаниях к Клотримазолу есть период лактации (по причине того, что исследования не были проведены), он безопасен, так как не может попасть в молоко. Большое преимущество Клотримазола – доступная цена, а недостаток – наличие серьезных побочных эффектов.

Залаин

Не исследовался для кормящих, но считается, что его попадание в молоко невозможно. Выпускается в двух формах: свечи и крем. Кремом можно смазывать соски и пораженные участки гениталий.

Для лечения грибка на сосках, помимо описанных выше, можно применять другие безопасные средства в форме кремов, мазей и растворов:

Их использование должно происходить совместно с Лактобактерином – это порошок, восстанавливающий микрофлору сосков. Он разводится в воде и наносится на соски, смывать не нужно.

Гексорал применяется в форме раствора для лечения лор-инфекций у детей. Каждые два часа им обрабатывают пораженные участки груди, а затем наносят крема – Пурелан или Спасатель.

Профилактика передачи молочницы на сосках малышу

Кандидоз сосков в обычной жизни встречается редко и в связи с прогрессирующим отказом иммунной системы. А молочница груди у кормящей мамы – явление распространенное, связанное со стечением нескольких обстоятельств:

• действительно ослаблением (просто не столь критичным) сопротивляемости после всех «перипетий» родов и запуска синтеза биолактата;
• совмещением темноты, тепла и повышенной влажности – когда постоянно закрытые в соответствии с правилами морали молочные железы выделяют молоко в перерывах между кормлениями, а при нем добавляется еще и детская слюна;
• механических травмах – вызванных сосанием, особенно если малыш имеет привычку сильно «тянуть» грудь.

Основная опасность заключается в повышении заразности грибка в момент бурного роста колонии. Возникают все условия для инфицирования им железы (тем более при наличии микротравм и трещин на коже) и передачи малышу, которая заканчивается кандидозом ротика, часто – с пищеводом и кишечником в придачу.

«Знакомство» с кандидами для него все равно неизбежно и само по себе не является «трагедией» (их носителями выступают 100% взрослых, а болеют молочницей – не больше половины). Но этот момент лучше отложить до запуска его собственной системы резистентности или передачи возбудителя на менее агрессивной стадии его существования. Для этого нужно:

• дополнительно обрабатывать соски фунгицидами даже при уже проводимом пероральном курсе;
• обзавестись лифчиком из натуральной ткани, на полразмера больше (чтобы он не слишком давил на железы, «выжимая» из них содержимое);
• сцеживать молоко, если «обед» откладывается по каким-то причинам (так и бюст не будет болеть, и лактат перестанет сочиться);
• стирать лифчик ежедневно, в горячей воде, с последующей глажкой и отпариванием для дезинфекции;
• мыть обе груди полностью, теплой водой с мылом непосредственно перед дачей новорожденному и сразу после «приема пищи».

Если на очаги не нанесен крем от молочницы, их допускается промокать ватным диском, щедро смоченным отваром коры дуба шалфея, календулы, зверобоя, чистотела.

Основные причины появления молочницы у мамы

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

1. Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
2. Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
3. Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
4. Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
5. Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз.  При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
6. Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
7. Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
8. Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

1. Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
2. Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
3. Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
4. Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Все женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой молочницы. Большинство из них данное заболевание посещает в «интересном» положении. Особенно часто возникает молочница в первом триместре беременности. Если же данная проблема постоянно беспокоила женщину раньше, то в период беременности молочница у мамы нередко может обостряться.

Основным фактором развития молочницы в первом триместре беременности является то, что в этот период у женщины происходит активное изменение гормонального фона организма, что нередко также становится причиной молочницы и после родов, в период лактации.

Молочница у мамы может возникать вследствие ослабленного иммунитета, из-за постоянных стрессов, болезней, авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов.

Развитию молочницы также способствует длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов, неправильное питание, особенно чрезмерное употребление сладостей, а также ношение тесного белья из ненатуральных материалов.

Молочница не является заболеванием, которое передается половым путем, а является только реакцией организма на определенные изменения. Поэтому при стойкой молочнице перед родами или после родов, постоянных рецидивах женщине необходимо искать в организме ту патологию, которая создает благоприятные условия в организме для развития болезни.

Состав и лекарственная форма

Выпускаются 3 лекарственных формы препарата: таблетки, крем, вагинальные суппозитории (свечи).

Таблетки для перорального использования при ГВ назначаются крайне редко и требуют отмены кормления, поэтому для кормящих женщин больше подходят свечи и крем Пимафуцин. Препараты действуют местно, не попадают в системный кровоток женщины, в грудное молоко и не вредят новорожденному

В одной таблетке содержится: 0,1 грамма натамицина, вспомогательными веществами являются — 85 миллиграмм картофельного крахмала, 5 миллиграмм повидона К 30, 2,5 миллиграмма стеарата магния, 66 миллиграмм моногидрата лактозы. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, они фасуются по 20 штук во флаконы из темного стекла. Для защиты от внешнего воздействия флаконы упаковываются в картонную пачку.

Крем содержит 0,2 грамма натамицина, вспомогательными веществами являются — пропиленгликоль, воск, очищенная вода и некоторые другие компоненты. Он фасуется в тубы из алюминия по 30 грамм, тубы помещают в коробочку из картона и дополняют инструкцией.

Вагинальные суппозитории выпускаются в форме торпеды, содержат 0,1 грамма натамицина, жировую основу, гидрокарбонат натрия, сорбитана триолеат, полисорбат 80, цетиловый спирт, адипиновую кислоту. Свечи имеют желтоватый или коричневый оттенок, фасуются по 3 и 6 штук, дополнительно упаковываются в картонные коробочки.

Активное действующее вещество

Действующим веществом всех форм препарата, является натамицин (natamycin). Это антимикотический антибиотик, проявляющий особенную активность в отношении грибка вида Candida.

Фармакологическое действие

Пимафуцин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов. Разрушает целостность межклеточных мембран, вызывая гибель грибка. Обладает фунгицидным действием.

Фармокинетика

Препарат не всасывается из ЖКТ при отсутствии повреждений слизистых оболочек и дермы.

• при различных видах кандидоза (иногда вызванных приемом лекарств);
• кандидозных вагинитах, баланопостите, вульвовагините;
• микозах кожи.

При молочнице или баланопостите лечение назначается обоим половым партнерам.

Признаки молочницы у кормящей мамы

Кандидоз влагалища сопровождается у кормящей мамы целым рядом неприятных симптомов, к которым относятся:

• покраснение стенок влагалища (это диагностирует врач во время осмотра), а часто и внешних половых органов;
• жжение и зуд. Данные признаки усиливаются при мочеиспускании, половом контакте и особенно ярко выражены в начале появления кандидоза. Периодически зуд может немного стихать, но полностью пройдёт только после правильно подобранного лечения;
• обильные выделения, имеющие белый цвет, чуть кисловатый запах, по консистенции напоминающие творог. Они дополнительно раздражают наружные половые органы, что усиливает дискомфорт.

Белые творожистые выделения — характерный признак вагинального кандидоза

Молочницу грудных желёз можно заподозрить по следующим признакам.

• соски становятся припухшими, приобретают красноватый оттенок, появляются маленькие пузырьки;
• женщина испытывает жжение и зуд;
• при кормлении мама чувствует острую боль в области сосков, спазмы, после отнятия ребёнка ощущения усиливаются;
• в отдельных случаях уменьшается объём молока.

Комаровский про молочницу

Что говорит про молочницу Комаровский? В период беременности молочница у мам возникает примерно 80-90 случаях. В большинстве случаев молочница для мам опасности не представляет, за исключением тех случаев, когда женщина испытывает ярко выраженный зуд и дискомфорт. Комаровский при молочнице у мам советует использовать противогрибковые свечи, которые можно в любой аптеке приобрести без рецепта и являются довольно безопасными. А вот таблетированные формы медикаментов Комаровский при молочнице советует применять только в случаях системного кандидоза.

Собственно, все противогрибковые препараты, которые свободно продаются в аптеках (без рецепта) безопасны для лечения молочницы перед родами, однако их все же лучше не употреблять при молочнице в первом триместре беременности, как и любые другие лекарственные средства.

Как помочь ребенку?

Итак, проходить лечение должны и мать, и ребенок, в противном случае есть высокая вероятность возникновения рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

Кандидоз ротовой полости у ребенка можно лечить с помощью нистатиновых капель и кандид раствора. Около десяти капель кандид раствора необходимо нанести на ватную палочку и несколько раз в день протирать ею слизистые оболочки ротовой полости.

Такое лечение обычно длится около десяти дней. В том случае, если оно оказалось неэффективным, врачи могут назначать Дифлюкан согласно возрасту ребенка.

Остатки молока – это питательная среда для развития дрожжеподобных грибков, поэтому после каждого кормления необходимо их устранять. Для этого можно вытереть ротик с помощью влажного полотенца.

Не забывайте о следующих простых рекомендациях:

• при серьезных повреждениях и раздражении кожи следует обратиться к специалисту. Часто детям назначают мазь, в состав которой входит кортизон;
• после каждой смены подгузника необходимо промывать кожные покровы теплой водой и тщательно высушивать их;
• не стоит в период лечения пользовать влажными салфетками, они оставляют влагу, что является питательной средой для жизнедеятельности грибковой инфекции;
• любой предмет, который соприкасается с ротовой полостью ребенка, необходимо ежедневно кипятить на протяжении двадцати минут. В воду можно добавить небольшое количество уксуса или соды.

Народная медицина, как средство лечения

Помимо медикаментозного лечения, применяются нетрадиционные методики, которые помогают облегчить симптомы кандидоза без вреда для здоровья малыша. Рассмотрим проверенные рецепты:

ванночки. Необходимо приготовить травяной отвар и для этого могут использоваться следующие лекарственные растения: кора дуба, цветки календулы или ромашки. Можно приготовить лекарственный сбор из всех этих растений, взяв их в равных пропорциях. Травяной отвар можно использовать не только для ванночек, но и в качестве подмываний и протираний пораженных областей;
раствор соды. Готовится лечебное средство следующим образом: на пол-литра воды достаточно взять полторы столовые ложки пищевой соды

Важно, чтобы сода полностью растворилась в воде. Наносится раствор на тампон и три раза в день смазываются пораженные участки.

Молочница при грудном вскармливании

1.05.2015 // admin   

Грибок candida albicans присутствует в организме любого человека. В нормальном количестве он составляет микрофлору кишечника и других слизистых оболочек. Но, при этом, не причиняет никакого беспокойства. Но различные неблагоприятные факторы приводят к активному развитию этого грибка, из-за чего возникает молочница у малыша и у кормящей мамы.

В большинстве случаев молочница у кормящей мамы на сосках появляется из-за ребенка. Дело в том, что сладкая и постоянно влажная среда ротовой полости ребенка – это благоприятная среда для развития молочницы. Чаще всего проявляется болезнь именно в период грудного вскармливания. Подробнее можно прочитать о молочнице у новорожденных (по Комаровскому).

Почему возникает молочница у кормящих

Тут нельзя точно определить, мать или ребенок является первоисточником инфекции. Как правило, молочница появляется в тех случаях, когда соски женщины воспалены. Это происходит из-за несоблюдения правил гигиены или по причине нарушения технологии кормления. Пока молочница не будет вылечена и у матери, и у ребенка, ее неприятные симптомы будут постоянно появляться.

Не стоит беспокоиться сильно, если у кормящей матери появилась молочница. Это заболевание достаточно распространенно и имеет конкретные симптомы для описываемой ситуации при грудном вскармливании

Если вовремя обратить внимание на эти признаки, то вылечить молочницу получится быстро и эффективно

Основные симптомы молочницы у кормящих женщин:

• Появляются трещины на сосках. Даже если малыш правильно берет грудь и не травмирует мать, трещины все равно не проходят в течение длительного периода;
• Соски красные или насыщенно розоватого цвета, при этом блестят;
• Иногда на сосках заметен белый налет;
• Соски воспаляются и сильно болят. При том, что кормление ребенка проходит по всем правилам. Боль особенно сильно проявляется в процессе кормления и может не проходить еще в течение часа после его окончания;
• Соски начинают зудеть, к ним больно даже легонько прикоснуться;
• Отдельно стоит отметить ощущение постоянного жжения в области сосков;

Если симптомы отсутствуют

Обычно молочница у кормящей мамы протекает при явных симптомах. Но крайне редко бывают случаи бессимптомного проявления этого заболевания. Это происходит из-за того, что грибки активны в каналах поступления молока к соскам. Тогда в случае запущенного варианта у женщины будет сильная боль в груди. Такое заболевание называется «молочница протоков».

При данном виде молочницы боль будет отличаться от той, что описана выше. Она будет затихать время от времени или же выстреливать, а потом быстро проходить. Боль усиливается при кандидозе протоков не в период кормления, а сразу после него.

Как определить молочницу у малыша

В статьях на сайте molochnice-net.ru мы уже подробно рассматривали признаки молочницы у детей

Хочется еще раз отметить, что внимание нужно обращать на налет в полости рта, который носит творожистый характер. Сначала налет появляется локально, но потом очаги объединяются

Ребенок, с развитием болезни, становится беспокойным. Он может отказываться от груди, а любое прикосновение к его слизистой оболочки вызывает истерики из-за сильной боли.

Отлучать ли от груди?

Если у кормящей мамы появилась молочница, то это не повод прекращать грудное вскармливание. Его можно продолжать даже во время лечения. Но вот само лечение, конечно, нужно будет согласовать с врачом и понять, какие именно препараты и, возможно, народные методы лечения молочницы, подходят именно для кормящей мамы и не приносят дискомфорт ей или малышу.

Важно! Сцеженное во время молочницы молоко не следует использовать и кормить им малыша. Иначе, можно будет снова инфицировать ребенка, и лечение придется начинать заново

Часто при лечении используются «Кандид» капли для детей.

Да, у кормящей мамы может появляться молочница и сложно определить, кто является первопричиной инфекции. Но ясно одно: лечиться нужно и матери и ребенку

Обращайте внимание на свои соски и здоровье груди в процессе вскармливания малыша, тогда можно будет заметить симптомы молочницы на ранних стадиях и быстро ее вылечить

https://youtube.com/watch?v=8l6MODFwyOg