Мотилиум: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска, состав и упаковка

Мотилиум имеет две лекарственные формы, действие которых идентичное, а отличаются они способом применения и составом.

1. Таблетки. Форма — выпуклая, круглая, цвет — белый. На каждой стороне имеется специальная гравировка, позволяющая избежать подделки: «Janssen» и «M/10». Упакованы таблетки в блистеры по 10 и 30 штук. Блистеры выпускаются в картонной коробке.
2. Суспензия. Плотность — однородная, средней густоты, цвет — белый. Выпускается во флаконах объемом 100 и 200 мл. В упаковке с препаратом находится также мерная пипетка, позволяющая отмерять нужное количество средства объемом до 5 мл. Кроме того, мерной сеткой до 10 мл оборудована и крышка флакона.

Действующее вещество препарата — домперидон.

Дополнительными компонентами, входящими в состав таблеток, являются:

• крахмалы природного происхождения;
• лактоза;
• стеарат магния;
• поливидон;
• масла;
• гипромеллоза.

Дополнительными компонентами, входящими в состав суспензии, являются:

• пропилпарагидроксибензоат;
• целлюлоза;
• сорбитол;
• сахаринат натрия;
• полисорбат;
• натрия гидроксид;
• очищенная вода.

Показания к применению Мотилиума

По инструкции Мотилиум используют при диспепсических расстройствах, вызванных желудочно-пищеводным рефлюксом, замедленным опорожнением желудка, эзофагитом, характеризующимся рвотой, метеоризмом, ощущением вздутия и переполнения, отрыжкой, изжогой, тошнотой, болью в эпигастрии.

Кроме того, согласно инструкции, Мотилиум назначают пациентам с болезнью Паркинсона, в случае тошноты, рвоты, спровоцированных применением ряда лекарственных средств – агонистов дофамина (к примеру, Бромокриптина, Леводопа), в случае тошноты и рвоты органического, функционального или инфекционного происхождения. Также препарат эффективен при рвоте и тошноте, вызванных радио- или лекарственной терапией, а также нарушением диеты.

Мотилиум у детей применяют при синдроме срыгивания, рвоте циклической, желудочно-пищеводном рефлюксе, а также при иных нарушениях желудочной моторики.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Мотилиума проста. И суспензию, и таблетки принимать легко, однако многим кажется практичнее выбирать именно таблетки, так как их удобно носить с собой и в любом месте можно выпить, не привлекая к себе внимания.

Только лечащий врач может решить, какая из лекарственных форм будет эффективней в каждом конкретном случае.

Таблетки для рассасывания

Их нужно рассасывать до приема пищи. При рвоте назначается по 1-2 таблетки до 4 раз в день. Если заболевание было спровоцировано инфекцией или отравлением, присутствуют болезненные симптомы и требуется достичь немедленного облегчения, то в сутки можно принимать 8 таблеток. Через несколько дней дозировку необходимо уменьшать.

При хронических диспепсических заболеваниях принимать Мотилиум рекомендуется в период обострения по 1 таблетке до 4 раз в день.

Наибольшая длительность курса приема Мотилиума — месяц. Обычно для лечения рвоты требуется принимать препарат около недели. Если возникает потребность, врач может продлить прием таблеток, уменьшив дозу.

Суспензия

При отравлении и других заболеваниях, сопровождающихся острыми симптомами, требующими немедленного облегчения, в первые несколько дней может назначаться максимальная дозировка — 80 мг в сутки. Затем ее необходимо уменьшать.

Длительность приема суспензии также не должна превышать одного месяца.

Перед приемом суспензии флакон необходимо встряхнуть. Для его открытия следует надавить на пластмассовую крышку сверху, поворачивая ее против часовой стрелки. Когда крышка открыта, необходимо набрать суспензию в пипетку. После каждого приема препарата пипетку нужно промывать, насухо вытирать и хранить в закрытой упаковке.

Аналоги заменители Мотилиума

Мотилиум — удобный препарат, который выпускается в нескольких лекарственных формах и может даваться маленьким детям в виде специальной суспензии. Однако стоит такое лекарство заметно дороже, чем аналогичные средства с тем же действующим веществом в составе. Найти дешёвую замену несложно: в аптеках представлены как аналоги российского производства, так и импортные лекарства.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Мотилиум таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг	Домперидон	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	612 руб.
Мотилиум суспензия для приёма внутрь, 1 мг/мл	Домперидон	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	764 руб.
Мотилиум экспресс таблетки для рассасывания 10 мг	Домперидон	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	585 руб.
Домперидон таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг	Домперидон	АТОЛЛ ООО (Россия)	63 руб.
Домперидон-тева таблетки, покрытые плёночной оболочкой	Домперидон	Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)	167 руб.
Мотилак таблетки для рассасывания 10 мг	Домперидон	ВЕРОФАРМ АО (Россия)	301 руб.
Домстал таблетки 10 мг	Домперидон	TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)	205 руб.
Мотониум таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг	Домперидон	СТИ-МЕД-СОРБ ОАО (Россия)	169 руб.
Пассажикс таблетки жевательные	Домперидон	ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия)	209 руб.

Таблетки с плёночной оболочкой

Большая часть аналогов представлена таблетками с плёночной оболочкой, что повторяет особенности самого Мотилиума. Дозировка остаётся без изменений: в любой единице содержится 10 мг действующего вещества. Это позволяет принимать лекарства аналогично Мотилиуму, что особенно удобно, если больной уже имел дело с оригинальным препаратом.

Таблетки для рассасывания

Мотилак — отечественный аналог Мотилиума Экспресс. Популярность и частое его назначение связано с доказанной эффективностью: для препарата в России проведены клинические испытания. Стоит Мотилак дороже остальных заменителей с одинаковым составом.

Принимать средство рекомендовано за 15-20 минут до еды. При острой рвоте Мотилак положен по 2 таблетки 3-4 раза в день, а также перед сном. Хронические состояния требуют обычной дозировки: по одной таблетке три или четыре раза в сутки. Не дают его детям до года.

В одной упаковке Мотилака находится 10 или 30 единиц; есть в продаже и таблетки с плёночной оболочкой, которые можно принимать только с 5 лет и при достижении ребёнком массы тела в 20 кг. По большинству показателей и рекомендаций Мотилак не отличается от Мотилиума и полностью разделяет с ним область применения. Меньшее число побочных эффектов и противопоказаний, которые могут быть указаны для аналога, связаны с объёмом испытаний: не все возможные реакции могли успеть проявиться в испытании Мотилака, в то время как в инструкцию к Мотилиуму были внесены даже единичные случаи.

Жевательные таблетки

К такой лекарственной форме относится Пассажикс. Как у прочих аналогов, механизм его действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов, а по показаниям и нежелательному действию препарат не отличается от Мотилиума. Сам производитель включает в противопоказания только непереносимость, непроходимость кишечника и пролактиному

Это не отменяет осторожности, с которой следует пользоваться лекарством при почечной или печёночной недостаточности, а также при лечении пожилых

Выбрать удобное количество таблеток Пасссажикса просто: в упаковке может быть 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 40 или 50 штук. Лекарственная форма делает возможным приём в любое время, но правильнее будет пользоваться таблетками за небольшой промежуток времени до еды и на ночь — при необходимости. Применяют Пассажикс аналогично другим: по 1 таблетке для взрослых и по 2,5 мг на кг массы тела для детей 3 раза в день.

При сильном несварении и рвоте дозу удваивают; если больной страдает почечной недостаточностью, таблетки ему положены реже: всего 1 или 2 раза в день. Последнее относится и к остальным аналогам. Среди побочных эффектов Пассажикса замечены сыпь, спазмы кишечника и повышение в плазме уровня пролактина за счёт влияния блокатора на гипофиз.

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист дофамина, который имеет противорвотное действие подобно метоклопрамиду и некоторых нейролептиков. Однако в отличии от этих лекарственных средств, практически не проникающий через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидальным побочным действием, особенно у взрослых, но при этом стимулирует выделение пролактина с гипофиза. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая расположена вне ГЭБ, в зоне гастрема. Исследования на животных, а также низкие концентрации в мозгу, указывают на преобладание периферического действия домперидона на рецепторы дофамина. Исследования на человеке показали, что домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полужидких фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Не влияет на желудочную секрецию.Фармакокинетика. Домперидон быстро адсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 мин. Низкая биологическая доступность перорального домперидона (около 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и печени. У здоровых людей биодоступность возрастает после приема пищи, больным с жалобами желудочно–кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность уменьшается после приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 мин (21 нг/мл) после 2- недельного перорального приема по 30 мг в день был таким же, как и после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93% связывается с белками. Исследования распределения препарата в организме показали его значительное накопление в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. Концентрация домперидона в молоке матери ниже соответствующей концентрации в плазме. Путем гидроксилирования и N-деалкилирования происходит быстрый и экстенсивный обмен домперидона в печени.
Исследования метаболизма in vitro c диагностическим ингибитором показали, что CYP 3A4 есть главной формой цитохрома Р450, которые привлечены к N-деалкилированию, имея ввиду, что CYP 3A4 и CYP 2Е1 привлечены к ароматическому гидроксилированию домперидона. Выведение с калом и мочой составляет 31 и 66% дозы соответственно. Виделение препарата в неизмененном виде составляет 10% с калом и 1% с мочей. Период полувыведения с плазмы после приема разовой дозы составляет 7–9 ч у здоровых лиц, но продлевается у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Мотилиум для детей с массой тела тридцать пять килограммов и выше рекомендуют принимать в виде таблеток, покрытых оболочкой.

По показаниям Мотилиум в виде подъязычных таблеток назначают детям пяти лет и старше, а также взрослым. Детям младше пяти лет рекомендован прием суспензии Мотилиум.

В случае хронических диспепсических расстройств, Мотилиум по показанию рекомендовано принимать детям в возрасте 12 лет и старше, а также взрослым за пятнадцать минут или полчаса до еды по десять миллиграммов три-четыре раза в сутки.

При необходимости возможен дополнительный прием препарата перед сном. В случае выраженной тошноты и рвоты дозировку удваивают. Допустимая максимальная доза – не выше восьмидесяти миллиграммов в сутки.

При хронических диспепсических явлениях детям до пяти лет назначают суспензию Мотилиум в дозе из расчета 2,5 миллилитра на десять килограммов веса трижды в сутки, при необходимости – дополнительный прием перед сном.

Симптомы выраженной тошноты и рвоты снимают с помощью удвоенной дозы препарата. Применение Мотилиума в такой дозировке допустимо только для детей в возрасте более одного года.

По инструкции Мотилиум детям от пяти до двенадцати лет в виде суспензии назначают из расчета пять миллилитров на десять килограммов массы тела. Принимают препарат до еды, а так же перед сном, от трех до четырех раз в сутки.

Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции дозы. Кратность приема – не чаще одного-двух раз в день.

Мотилиум инструкция по применению

Суспензия Мотилиум

Во избежание замедления всасывания препарата Мотилиум рекомендуется принимать натощак. Не получив назначения врача на прием препарата самостоятельно его можно использовать не более месяца.

Для пациента взрослого возраста и подростка с 12 лет, вес которого превышает 35 килограмм, назначают по 10 или 20 миллилитров суспензии несколько раз в сутки, но не более 80 миллилитров.

Детям до двенадцати лет, а также грудничкам назначают по 0,25 или 0,5 миллилитров суспензии на каждый килограмм массы тела несколько раз в день, но не более 2,4 миллиграмм препарата на килограмм веса.

Дозирование проводить при помощи прилагающегося шприца.

Пациентам, имеющим нарушения функциональности почек, может потребоваться корректировать дозировку и провести обследовании при применении препарата длительно.

Пациентам, имеющим средние и тяжелые функциональные нарушения печени, не назначают препарат вообще, а тем, у кого недуг имеет легкую форму можно применять рекомендованную инструкцией дозировку.

Суспензия. Правила приема

Флакон перед применением следует осторожно взбалтывать, не позволяя образовываться пене. Для того чтобы открыть крышку флакона, которая защищена от вскрытия детьми необходимо осуществить надавливание на нее сверху с одновременным поворотом против стрелки часов после чего можно без труда открыть бутылочку

Для того чтобы открыть крышку флакона, которая защищена от вскрытия детьми необходимо осуществить надавливание на нее сверху с одновременным поворотом против стрелки часов после чего можно без труда открыть бутылочку.

В открытый флакон вставить шприц и соответственно шкале дозирования выбрать им необходимое количество жидкости. Затем после приема препарат шприц необходимо промыть и просушить.

Таблетки Мотилиум

Таблетки принимают внутрь до еды, чтобы избежать замедления абсорбции препарата.

Для пациента взрослого или подростка с 12 лет предусматривается прием одной или двух штук несколько раз за день. Максимально за сутки допустимо принять не более 80 миллиграмм.

Для детей назначается по одной штуке трижды в день. При отсутствии эффекта от приема препарата его дозу можно увеличить вдвое. Максимальный прием не должен превышать 80 миллиграмм.

Для детей, как правило, используется суспензионная форма, а в виде таблеток препарат назначается только взрослым пациентам и подросткам, вес которых не менее 35 килограмм.

Мотилиум при беременности

При недостаточности информации о применении препарата у беременной и кормящей женщины свободно назначать препарат данной категории пациентов не рекомендуется. Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно, взвешивая допустимый риск и возможную пользу.

Поскольку установлено, что препарат проникает в грудное молоко, хотя и в незначительном объеме, но неизвестно наносит ли это вред младенцу, грудью кормить в период лечения женщине не следует.

Мотилиум требует осторожного назначения детям. Если же масса тела ребенка не превышает 35 килограмм рекомендовать препарат к приему нельзя

Особенности приема

Существует ряд состояний здоровья, при которых нужно подходить к лечению с аккуратностью. Такими являются беременность, вскармливание грудным молоком, детский возраст и некоторые функциональные особенности органов.

При беременности и лактации

Во время вынашивания плода Мотилиум не применяется из-за недостатка клинических исследований. В инструкции указано, что данных о негативном влиянии домперидона на ребенка нет, поэтому при беременности его можно принимать в том случае, если польза для женщины выше, чем вред для малыша.

При лактации лечение запрещено.

Во время употребления Мотилиума вскармливание грудным молоком должно быть приостановлено.

В детском и пожилом возрасте

В инструкции указано, что давать таблетки можно только детям старше 5 лет. Для восстановления здоровья малышей используется суспензионный вид Мотилиума, который легко дозируется и проглатывается крохами. Перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом по поводу частоты приема и дозировки препарата.

Для пожилых людей ограничений нет, однако нужно удостовериться в нормальном функционировании печени, в которой происходит распад домперидона, и почек, посредством которых выводится часть метаболитов вещества. При заболеваниях сердца принимать Мотилиум в любых формах можно под контролем врача.

Передозировка

Последствиями приема высоких доз препарата являются следующие:

• перевозбуждение;
• повышенное беспокойство;
• приступы судорог;
• нарушения ориентаций в пространстве;
• нарушенное сознание;
• сонливость.

Методы оказания помощи при передозировках:

промывания желудка

Важно выполнить эту процедуру в течение первого часа после применения высоких доз; применение сорбентов; противопаркинсонические средства (при судорогах); антихолинергические средства; противоаллергические средства.. Указанные методы – симптоматические. Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений

Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений

Указанные методы – симптоматические

Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений

Противопоказания и побочные эффекты

Важнейшую роль в приёме Мотилиума играют возраст пациента и его масса: в таблетках препарат нельзя давать детям до 12 лет и ребятам, масса тела которых не достигла 35 кг. Пациентам старше 60 тоже нельзя увлекаться лечением: с возрастом домперидон сильнее повышает шансы желудочковой аритмии. Для беременных и кормящих матерей лекарство не рекомендовано. Среди других противопоказаний:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• заболевания сердца, электролитные нарушения;
• перфорация желудка или кишечника, нарушение проходимости, кровотечения — влияние на перистальтику в таких случаях опасно;
• средняя или тяжёлая печёночная недостаточность;
• пролактинома — опухоль передней доли гипофиза;
• для таблеток — непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, нехватка лактазы.

Мотилиум нельзя принимать вместе с эритромицином, кетоназолом, кларитромицином, ритонавиром и другими лекарствами, которые вызывают удлинение интервала QT на электрокардиограмме; схожим эффектом обладает сам домперидон. Несмотря на малую проходимость через гематоэнцефалический барьер, лекарство может оказать нежелательный эффект на нервную систему: вызвать депрессию, тревогу, боль в голове, усталость или сонливость. Возможны и аллергические реакции. Иногда Мотилиум ведёт к увеличению и болезненности молочных желёз, нарушению менструального цикла, диарее, задержке мочи.

Дозировка суспензии и таблеток Мотилиума для детей

Препарат необходимо принимать примерно минут за 20-30 до пищи, тогда терапевтический эффект будет максимальным.

1. обычно назначаются по 1 пилюле 3 р/д;
2. Суспензия дается в дозировке 2,5-5 мл на 10 кг веса малыша. Если имеет место незначительное нарушение работы ЖКТ, достаточно 2,5 мл/10 кг, а при острых расстройствах показано принимать уже по 5 мл/10 кг. Иначе говоря, в сложных клинических ситуациях дозировка Мотилиума может быть удвоена.

В целом длительность терапии не должна превышать 4-недельного курса. Но это крайние сроки при очень тяжелых состояниях, чаще достаточно 3-4-суточного курса приема препарата, чтобы состояние малыша нормализовалось.

В любой ситуации сроки терапии должны индивидуально определяться педиатром для каждого конкретного малыша в соответствии с его диагнозом и тяжестью заболевания. Принимать суспензию необходимо из специального шприца, прилагаемого к препарату.

Флакон перед применением обязательно надо встряхнуть, на прилагаемом шприце для удобства уже нанесена разметка по весу ребенка.

При рвоте

Основным терапевтическим действием препарата является противорвотный эффект. Поэтому при первых появлениях рвотных позывов рекомендуется дать малышу суспензию согласно инструкции. Принимать лучше натощак либо за пару часов до пищи.

Мотилиум – инструкция по применению

Согласно клинико-фармакологической группе, препарат относится к противорвотным лекарствам центрального действия, которые блокируют дофаминовые рецепторы. Выпускается медикамент в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или кремового цвета. На одной стороне имеется надпись М/10, на другой – JANSSEN. В каждой картонной коробке содержится 10 или 30 штук таблеток Мотилиум – инструкция по применению прилагается.

Активный компонент препарата – домперидон, которого содержится в 1 таблетке 10 мг. Вещество улучшает желудочно-кишечную перистальтику, поэтому является показанием к применению при многих желудочных патологиях. К вспомогательным компонентам медикамента относятся:

• хлопковое гидрогенизированное масло;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния;
• повидон;
• прежелатинизированный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы.

По фармакологическому действию лекарственное средство является активатором перистальтики, обладает противорвотным эффектом. Действующее вещество дает эффект некоторых психотропных препаратов (нейролептиков), но не имеет их побочных явлений, поскольку плохо проходит физиологический барьер между ЦНС и кровеносной системой. Домперидон имеет показания к применению для облегчения эвакуации жидких и полужидких фракций из желудка здоровых людей, а больным помогает при замедлении выхода твердых пищевых комков.

Мотилиум суспензия

Помимо таблеток, производители выпускают для более удобного применения внутрь Мотилиум суспензию. Такая форма лекарства выпускается во флаконе из темного стекла по 10 мл. В комплекте идет дозирующий шприц. Согласно показаниям по применению, пить суспензию следует за полчаса до каждого приема пищи и по необходимости перед сном. Дозировка:

1. Тошнота или рвота. Взрослым 3 раза/сутки по 20 мг. Детям с массой тела больше 35 кг максимальная суточная доза – 2,4 мг/кг веса, но не более 80 мл (80 мг). Малышам младше 5 лет – 0,5 мл/г веса 3 раза/сутки.
2. Хроническая диспепсия. Взрослым 3 раза/сутки по 10 мг.
3. Детская диспепсия. Новорожденному грудничку и ребенку до 5 лет доза вычисляется по индивидуальным показаниям из расчета 0,25 мл/кг веса.

Мотилиум таблетки

Препарат стимулирует активность мышц, что приводит к быстрой эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку. Мотилиум в таблетках, как и суспензия, способствует излечению рефлюксной болезни, помогает купировать изжогу. Также препарат подавляет активность рвотного центра, которая спровоцирована различными инфекционными заболеваниями и хроническими патологиями:

• диспепсия, связанная с рефлюксом эзофагитом (ощущение вздутия живота и переполнения желудка, метеоризм, отрыжка, боли в эпигастрии, изжога);
• рвота и тошнота, связанные с приемом допамина во время болезни Паркинсона;
• синдром срыгивания у новорожденных;
• тошнота и рвота, связанные с нарушением диеты, лекарственным лечением или радиотерапией.

Фармакологическое действие

Основное свойство Мотилиума — противорвотное. В зависимости от того, чем спровоцирована рвота, проявляются различные эффекты приема препарата. Например, если в кишечник попала инфекция, Мотилиум борется с ней, нормализуя естественные процессы очищения организма.

Обязательно почитайте:

Инструкция по применению Ампициллина для детей и взрослых

Если же рвота была спровоцирована лекарственной терапией другими препаратами, то Мотилиум способствует скорейшему выведению токсических веществ, тем самым очищая кишечник.

После того как он попадает внутрь, давление нижнего сфинктера пищевода повышается. За счет этого происходит нормализация опорожнения желудка. Также Мотилиум нормализует антродуоденальную моторику.

Домперидон начинает действовать быстро, так что уже через полчаса отмечается его максимальное действие. Если в скором времени после приема произошла рвота, то, как правило, действующее вещество к этому времени уже успевает полностью впитаться в плазму.

Побочные действия

В основном Мотилиум переносится хорошо. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, нарушение функциональных проб печени, преходящие спазмы кишечника;
• Нервная система: судороги, головная боль, сонливость, экстрапирамидные явления (у детей – редко, у взрослых – в единичных случаях; полностью обратимы, проходят самостоятельно после отмены препарата);
• Психика: нервозность, ажитация;
• Иммунная система: аллергические и анафилактические реакции;
• Эндокринная система: повышение уровня пролактина в плазме крови, в отдельных случаях способствующая появлению нейро-эндокринных явлений (аменореи, гинекомастии, галактореи);
• Кожные покровы: зуд, сыпь.

Сочетание с другими средствами

Средства, понижающие секрецию желудка, снижают всасываемость домперидона, поэтому их совместный прием нецелесообразен. Применение параллельно с любым другим лекарственным средством требует врачебной консультации. Стимулируя ткани ЖКТ, Мотилиум способен усиливать действие других лекарств, что требует коррекции дозировки.

Типичные лекарственные взаимодействия, свойственные Мотилиуму:

• антихолинергические средства снижают эффективность домперидона;
• антибиотики из группы макролидов и противогрибковые препараты усиливают действие препарата;
• холиноблокаторы и антациды полностью нейтрализуют домперидон;
• не назначают Мотилиум для остановки рвоты, вызванной анестетиками.

Применение с любыми препаратами-ингибиторами требует коррекции дозировки из-за взаимного усиления. Прием некоторых групп антидепрессантов способствует увеличению концентрации домперидона в плазме крови.

Особенности действия Мотилиума

Фармакологический эффект Мотилиума позволяет бороться с большим списком расстройств пищеварительного тракта за довольно краткий срок. Но у средства есть негативные стороны, к примеру, ограничения по использованию, а также вероятные побочные действия.

Показания к применению

Вне зависимости от разновидности средства (Мотилиум реализуется в форме суспензии, таблеток для проглатывания и таблеток для рассасывания), показания совпадают. Мотилиум назначают для борьбы со следующими неприятными симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта:

• обильная рвота;
• тяжесть в желудке после еды и значительное вздутие живота;
• метеоризм;
• изжога;
• отрыжка после еды;

• регургитация (так с точки зрения медицины называется выбрасывания полупереваренного содержимого желудка в рот);

• тошнота из-за отравления препаратами или пищевыми продуктами;
• тошнота, вызванная патологиями или негативными изменениями в внутренних органах.

Применение при лактации и беременности

Достоверных научных сведений о том, как домперидон воздействует на развивающийся плод нет. Это говорит о том, что нельзя гарантировать, что Мотилиум или любое другое лекарство с домперидоном не будет способствовать развитию пороков плода. Поэтому препарат редко назначается при беременности.

Также нет доказательной базы о том, как домперидон влияет на младенца в период грудного вскармливания. Известно лишь то, что допустимая доля не должна превышать 0,1% от дозы, принятой матерью в отношении к массе ее тела. Таким образом, использовать Мотилиум в период беременности или кормления по меньшей мере рискованно.

Противопоказания

Суспензия и все разновидности таблеток не стоит принимать при ряде заболеваний, преимущественно связанных с кровеносной системой, желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой.

Нарушение данных запретов может привести к непоправимым последствиям.

• опухоль гипофиза, а именно пролактинома;
• повышенная чувствительность к домперидону;

• гиперпролактинемия, то есть повышенная концентрация пролактина в крови;

• перфорация любого из органов ЖКТ или всей пищеварительной системы, регулярное употребление алкоголя;
• масса тела менее 35 килограмм и возраст до 12 полных лет (но применять суспензию в таком случае допустимо);
• индивидуальная непереносимость второстепенных компонентов Мотилиума;
• механическая непроходимость кишечного тракта;
• единовременный прием лекарств с кетоконазолом, флуконазолом, вориконазолом и схожими веществами в составе.

Применение для пожилых людей

Исследования о том, как домперидон (то есть главное действующее вещество) влияет на людей старше 60 лет вполне однозначны. Домперидон повышает риск желудочковых аритмий, соответственно, усиливает возрастные проблемы с сердцем. Также возрастает вероятность внезапной смерти. Поэтому принимать лекарство без угрозы можно лишь до 50-58 лет.

Люди предпенсионного возраста должны использовать лекарство только с согласия лечащего врача (лучше всего консультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом). Но не стоит задумываться о препарате при всех вышеуказанных противопоказаниях, а также при наблюдении у кардиолога.

Побочные эффекты лекарства

Таблетки обоих видов и суспензия имеет одинаковые возможные побочные действия. Стоит отметить, что чаще всего они не проявляют себя. Но необходимо подстраховаться и знать, что может ожидать вас в случае негативной реакции организма на компоненты препарата или все средство сразу.

• сухость во рту и перманентная жажда, нарушение аппетита;
• понос или запор;
• возбужденность и нервозность;

• головная боль;

• судороги, сильный тремор или нарушение тонуса мышц, вероятно, сердечная аритмия;
• крапивница, ангионевротический отек или прочие формы проявления аллергии;
• аменорея, то есть нарушение менструального цикла у женщин;
• зуд или высыпания на кожных покровах (чаще всего на верхних и нижних конечностях).

Передозировка Мотилиума может привести к потере ориентации в пространстве, сонливости, апатии и экстрапирамидальным реакциям (они включают в себя неусидчивость, тремор, двигательную заторможенность).

При терапии последних нарушений придется использовать препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинать же нужно с промывания желудка.

Инструкция

Пациентам с проблемами в работе пищеварительной системы, желающим пить «Мотилиум» в таблетках или суспензию, необходимо изучить инструкцию по применению средства.

Таблетки для приема внутрь и рассасывания специалисты рекомендуют принимать за 15-30 минут до еды. В случае если симптомы нарушения пищеварительного процесса возникают во время ночного отдыха, допускается дополнительный прием препарата перед сном.

Таблетку, покрытую оболочкой, требуется просто проглотить, запив несколькими глотками обычной воды. Предназначенные для рассасывания пилюли следует положить на язык, через несколько секунд таблетка растворяется. «Мотилиум» лингвальный обычно не вызывает першения или сухости во рту, его можно и не запивать.

Стоит обратить внимание, что рассасывающиеся пилюли более хрупкие и могут раскрошиться в ладонях при распаковке из блистера. Поэтому при их использовании стоит быть аккуратней

Рекомендуется не выдавливать пилюли из фольги, а немного подрезать ножницами края ячеек или снимать слой фольги с каждой ячейки. Таблетки для проглатывания можно извлекать любым удобным способом.

Поскольку воздействие лекарства распространяется на множество заболеваний, то способ применения в каждом случае разный.

Детям

Для погашения таких негативных проявлений со стороны ЖКТ, как тошнота, тяжесть в желудке, отрыжка и изжога, а также при заболеваниях желудка и пищевода хронического характера, рекомендуется принимать по 1 пилюле трижды в день до еды. Такая доза подходит взрослым пациентам и детям от 5 лет. Детьми, не достигшими данной возрастной отметки и веса 35 кг, препарат в виде таблеток не употребляется.

Если при такой схеме приема отсутствуют значительные улучшения, то взрослые пациенты и подростки от 12 лет могут увеличить количество принимаемых пилюль вдвое. Если у больного наблюдается сильная тошнота и рвота, нужно употреблять по 2 таблетки до 4-х раз в день перед приемом пищи и незадолго до сна.

Ребенка в возрасте от 5 до 12 лет родители должны лечить по следующей принятой схеме: 1 пилюля 3-4 раза в день после трапезы и до сна

Важно помнить, что максимально возможная безопасная доза для детей данной возрастной группы составляет 2,4 мг на 1 кг веса, иными словами, одна таблетка рассчитана на 4 кг веса ребенка. Запрещается принимать в сутки более 8 пилюль

Для подростков, переступивших порог 12 лет, и взрослых пациентов максимальная порция в сутки — только 80 мг.

Правила приема суспензии «Мотилиум» (аннотацию) следует рассмотреть отдельно, поскольку инструкция для нее отличается от таблеток.

Данная форма выпуска предназначена для самых маленьких пациентов. Средство ребенку необходимо давать перед едой и перед сном. Дозировка «Мотилиума» зависит лишь от веса ребенка, определяется необходимая порция в расчете 0,25 мл на 1 кг массы тела. Данное количество лекарства малышам следует выпивать трижды в день. Для удобства к суспензии прилагается специальный мерный шприц.

Максимальное количество препарата для ребенка до 5 лет не должно превышать 80 мл. Сколько пить суспензии в каждом конкретном случае, определяет врач.

Перед использованием емкость со средством необходимо встряхнуть. После вскрытия, используя мерный шприц, отмерить необходимую порцию средства.

После использования шприц необходимо тщательно промыть, а флакон плотно закрыть крышкой.

Как и при приеме любого лекарства, стоит обращать внимание на срок годности. Принимать «Мотилиум» или выбрать другое средство – выбор всегда за пациентом

Принимать «Мотилиум» или выбрать другое средство – выбор всегда за пациентом.

Принцип действия

У Мотилиума имеется противорвотный эффект, обусловленный воздействием его активного ингредиента и на центральные, и на периферические структуры, участвующие в формировании рвотного рефлекса:

В головном мозге препарат влияет на определенный участок в области четвертого желудочка , называемый триггерной хеморецепторной зоной. В этом участке домперидон действует на допаминовые рецепторы, в результате чего мешает проведению импульсов от пищеварительного тракта к рвотному центру в продолговатом мозге. Медикамент действует на триггерную зону, поскольку она слабо защищена гематоэнцефалическим барьером.

Воздействуя на пищеварительный тракт, препарат повышает тонус сфинктера , отделяющего желудок от пищевода, а также стимулирует моторику желудка, в результате чего пища быстрее покидает желудок, переходит в дуоденальную зону и продвигается дальше по кишечнику. При этом секреция желудочного сока под действием домперидона не изменяется.

Активный компонент Мотилиума после приема суспензии или таблетки всасывается достаточно быстро и уже спустя 30-60 минут его концентрация в кровотоке достигает максимального уровня. Метаболические изменения домперидона происходят в печени, а удаление препарата из организма частично происходит с мочой (около 1/3), но в большей мере медикамент выводится с калом.