Оценка результата пробы манту у детей: на какой день и как проверяют?

Возможные причины искажения результата

Обычно Манту у взрослых проходит без осложнений, в отличие от уколов вакцины. Но иногда инъекция туберкулина способна вызвать обострение имеющихся болезней, а это почти всегда ведёт к искажению полученных данных.

Некоторые состояния относят к противопоказаниям к проведению Манту. Пробу не выполняют, а заменяют её флюорографией или альтернативными исследованиями на базе анализа крови. Противопоказания, которые ведут к недостоверным результатам:

• период восстановления после операции;
• болезни кожи, которые вызывают покраснение покровов и появление уплотнений. Трудно дифференцировать результат пробы;
• аллергия на компоненты состава;
• туберкулин опасен для больных бронхиальной астмой. Он – аллерген, вызывает кашель, одышку, вплоть до удушения;
• ревматизм, эпилепсия. Эти симптомы обостряются от действия туберкулина;
• больным, которым пришлось проводить химиотерапию, не делают пробу, поскольку организм пациента очень ослаблен, и результаты хорошими не будут.

Важную роль играют вредные привычки. Курильщикам и употребляющим спиртное надо учесть, что попадающие в организм вещества приводят к повышению чувствительности иммунитета, и размер папулы может оказаться за пределами нормы. Наркоманы – это люди, у которых почти все системы работают неправильно, и вероятность острой реакции на инъекцию очень высока.

Какие есть аналоги пробы Манту?

• Нельзя не затронуть альтернативы реакции Манту:
  • Диаскинтест;
  • проба Суслова;
  • проба Пирке;
  • серологические методы исследования.
• Диаскинтест проводится по аналогичной схеме, как и проба Манту. Для определения болезни используют синтетические белки. Благодаря им происходит наблюдение за иммунными реакциями, которые и определяют присутствие болезни в организме. Стоит заметить, что тест относится к высокочувствительным методам.
• А вот проба Суслова дает возможность провести анализ по капле крови. Кровь наносится на предметное стекло, к ней добавляются туберкулин и комплексоны. Результат определяется по характеру рисунка, который выводится из веществ на предметном стекле. Чувствительность данного теста небольшая, а исследования проводятся индивидуально.
• Проба Пирке заключается в проведении манипуляций на предплечье ребенка. Кожу очищают, наносят туберкулин и специальным инструментом проводят надрез. Анализ определяют после 48 часов. Как уже упоминалось, в данном методе очень много факторов, которые влияют на результат.
• Серологические методы исследования используются для определения уровня иммуноглобулинов, гормонов и т.д. Минусом данных методов является то, что достоверный результат можно определить на местности с низкой распространенностью туберкулеза, а также только во внелегочной форме.

Диаскинтест — единственный точный аналог пробы Манту

• Реакция организма ребенка на препарат, который вводится во время пробы, действительно может быть непредсказуемой. Но это не только от инъекции, а и от возможности самого организма.
• В нашем обществе распространена позиция, что проба Манту имеет только отрицательный результат. Неоднократно в средствах массовой информации приводились ужасные случаи реакции организма ребенка на инъекцию. Но все же советуем вам взвесить все факторы, прежде чем отказываться от вакцинации.

https://www.youtube.com/watch?v=n0vGFmhZA7s

Всегда необходимо сознательно относиться к здоровью своего ребенка. Вакцина не является прямым лекарством от болезни туберкулеза. Но, во время проведения реакции Манту, организм ребенка все же получает возможность препятствовать развитию заболевания. Запомните — выбор остается только за вами!

Через сколько дней или на какой день проверяют Манту у ребенка

Через сколько дней проверяют Манту и почему выбран именно такой срок? Проба Манту — диагностическая процедура, которая позволяет оценить риск заражения туберкулезом. Детям пробу Манту делают ежегодно начиная с годовалого возраста, взрослым людям этот тест назначается в редких случаях, например, если имел место контакт с носителем открытой формой заболевания. Результат пробы оценивается по определенным критериям, которые позволяют судить о наличии или отсутствия в организме пациента возбудителя туберкулеза.

Как проводится проба?

Во время пробы Манту пациенту под кожу вводится специальный препарат под названием туберкулин. В туберкулине содержатся ослабленные возбудители туберкулеза, не способные вызвать заболевание, однако провоцирующие определенную реакцию иммунной системы.

В том случае, если иммунитет человека уже сталкивался с палочкой Коха, к месту введения туберкулина устремится большое количество лимфоцитов. При этом образуется папула, которую часто называют «пуговкой».

По размерам этой папулы врач оценивает реакцию Манту и риск наличия у пациента туберкулеза.

Для того чтобы тест Манту не дал ложноположительного результата, важно соблюдать достаточно простые рекомендации:

• нельзя мочить и тереть место введения туберкулина;
• проба Манту у ребенка и у взрослого человека никогда не делается при наличии  инфекционного заболевания или непосредственно после выздоровления от гриппа или ОРВИ;
• запрещается наносить на кожу в месте укола мази и кремы;
• категорически запрещено расчесывать папулу: это может привести к занесению в ранку инфекции.

Если выполнить эти условия, тест позволит получить достаточно точные сведения о том, заражен ли человек палочкой Коха.

Когда происходит проверка Манту?

И у взрослых, и у детей проверка реакции Манту осуществляется через 72 часа, то есть спустя 3 дня после введения препарата. Объясняется выбор именно такого срока очень просто. Дело в том, что если проверять реакцию раньше, тест не будет иметь смысла: не исключено, что папула будет увеличиваться и дальше, однако этого врачи не заметят. Если же реакцию оценить позже, папула начнет спадать, что также даст недостоверный результат.

По этой причине в школах проба Манту часто проводится по пятницам, а в понедельник, на третий день после введения препарата, врач или медсестра измеряют папулы и выявляют детей, которые потенциально могут являться носителями туберкулеза и нуждаются в дополнительных диагностических процедурах.

Перед тем, как вести ребенка на пробу Манту, родителям следует подумать, насколько велики шансы того, что они смогут попасть на проверку спустя трое суток после введения туберкулина. Если такой возможности не имеется, процедуру стоит отложить. Ведь в противном случае пробу Манту придется делать повторно, что станет причиной стресса у ребенка.

Правда, из этого правила есть одно исключение.

Если спустя 48 часов после введения препарата на коже не осталось никаких следов, они уже не появятся в дальнейшем.

В этом случае родители могут пойти к врачу уже спустя два дня после того, как сделана проба Манту. То же самое можно сказать о взрослых людях: при исчезновении следов папулы через 48 часов можно отправляться к врачу, чтобы тот засвидетельствовал отрицательный результат пробы.

Когда к врачу нужно обратиться раньше?

В редких случаях после пробы Манту могут наблюдаться симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к специалистам.

К таким симптомам относятся:

• увеличение температуры тела;
• плохое самочувствие: слабость, головокружение;
• появление на месте введения туберкулина сильного воспаления или даже нагноения.

Подобные проявления могут говорить о том, что у человека, которому введен туберкулин, имеется аллергия на препарат.

Иногда вызывать вышеперечисленные симптомы может использование для проведения пробы некачественного препарата. В норме туберкулин не вызывает никаких побочных реакций и его хорошо переносят как взрослые, так и дети.

Теперь вы знаете, на какой день проверяют Манту. Постарайтесь явиться на прием к врачу в назначенное время, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья!

загрузка…

Нет комментариев

Как проверяют результаты Манту после второй прививки

Нормальным показателем считается размер «пуговки» – 1 см. В 9 лет он может достигать 16 мм, и это также будет считаться нормой.

Начиная с 10 лет, оценивание результатов происходит с учётом предыдущих показателей. Размеры папулы должны неуклонно уменьшаться. В 15 лет результат пробы у здорового ребёнка становится исключительно отрицательным.

Любой скачок или превышение показателей на протяжении этого времени – основание для незамедлительного обращения к фтизиатру и прохождения обследования. Особенно это касается тех детей, у кого предыдущая проба дала отрицательную реакцию.

Как оценивают пробу

Проверяется Манту быстро. Врач измеряет линейкой место прививки и определяет по размеру пятна наличие инфекции в организме. Существует несколько видов реакций на пробу: отрицательная, сомнительная, положительная, резко положительная. Нужно учитывать, что измеряется только уплотнение, без захвата покрасневшей вокруг кожи.

Отрицательной реакцией считается, если после введения вещества место укола не увеличилось и не покраснело, если же уплотнение составляет не более 4 миллиметров, реакция относится к категории сомнительной, но врачи определяют ее как отсутствие заболевания.

Положительная реакция — увеличение пятна более чем на 5 миллиметров. В таком случае назначают дополнительную диагностику. За ребенком устанавливается тщательное наблюдение. Не нужно пугаться, это не окончательный диагноз, предстоит еще пройти много обследований, прежде чем врач скажет свой вердикт. Резко положительная реакция — увеличение места укола более чем на 15 миллиметров. В этом случае, нужно обращаться в тубдиспансер.

Бывают случаи, когда у здорового ребенка проявляется положительная реакция. Вместе с родителями он проходит много обследований, но следов инфекции не находят.

Во избежание получения ложных результатов проверки пробы Манту врачи не советуют чесать ее, царапать, тереть мочалкой во время купания, распаривать, носить тесную одежду, мазать поверхность кожи кремами, клеить пластырь на место укола.

Мочить прививку не желательно только в 1 сутки. Сама вода не представляет для нее никакой опасности, но может переносить инфекции, которым ребенок подвержен в этот период из-за ослабленного иммунитета. Поэтому также стоит воздержаться от купания в бассейне, водоемах и речках. Если место укола сильно чешется, нужно просто легонько погладить его, чтобы успокоить зуд.

Нельзя делать пробу во время болезней, повышенной температуры тела, в разгар аллергии. Ребенок должен хорошо чувствовать себя. Только у здоровых детей бывает достоверная реакция. Делать прививку можно только по истечение 30 дней после перенесенного заболевания. Если присутствуют аллергические реакции на некоторые продукты, то лучше воздержаться от их употребления во время проведения процедуры.

Проба на туберкулез — одна из важнейших процедур, через которую должен пройти каждый человек. Своевременная прививка может спасти жизнь, поэтому не пренебрегайте здоровьем своего ребенка. Внимательно наблюдайте и смотрите за тем, как реагирует его организм после того, как инъекция была сделана. Если ребенок начинает чувствовать себя плохо или место Манту сильно опухает, чешется и краснеет, нужно срочно обращаться к специалисту, чтобы избежать плохих последствий.

Какая реакция может иметь место до проверки пробы

Перед проведением туберкулиновой пробы, врач или медсестра знакомит родителей ребенка со всей необходимой информацией, особенно если этот тест на туберкулез делается впервые. Зная, на какой день проверяют Манту, в течение трёх суток многие внимательные мамы дома самостоятельно наблюдают за ребенком.

Каким должен быть размер папулы при пробе манту по годам

В момент введения туберкулина в месте инъекции появляется бугорок, так называемая «лимонная корочка» светлого оттенка диаметром 7-10 мм. В первые несколько часов после введения туберкулина либо во второй день, вокруг места укола проявляется гиперемия – покраснение кожи.

Происходит формирование инфильтрата – уплотненного участка кожи в виде папулы с размытыми границами.

Если во второй день на месте инъекции уплотнения нет, то оно уже не появится, и это свидетельствует об отрицательной реакции на пробу. Визит к врачу для подтверждения результата обязателен, но это можно сделать раньше.

Окончательное формирование полноценного иммунного ответа организма на туберкулин в виде папулы с четко очерченными границами происходит на третий день

В ходе проверки результата измеряют диаметр самой папулы, а область гиперемированного участка во внимание не берут. Однако кожа на руке должна быть чистой – без гнойников и высыпаний, поэтому смотрите внимательно за реакцией ребенка

В качестве побочных симптомов у ребенка может проявиться субфебрилитет (незначительное повышение температуры).

Иногда родители замечают в месте укола синяк, но пугаться не стоит. Такое может произойти, когда делают прокол толстой или не слишком острой иглой.

Какой должен быть нормальный размер Манту?

Какие симптомы должны послужить поводом к преждевременному посещению врача:

• если стала проявляться сильная опухоль и отёк;
• уплотнение, которое проявилось, имеет диаметр более 15 мм у детей и 21 мм у взрослых;
• в случае если место пробы покрыто гнойными высыпаниями, язвами;
• если самочувствие ребенка тяжёлое;
• температура тела достигает высоких значений (выше 39 градусов);
• увеличились лимфатические узлы.

Такие признаки могут свидетельствовать о гиперергической реакции, нарушении правил проведения манипуляции либо использовании некачественной вакцины.

Тест, показавший такие результаты, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Размеры реакции Манту:

• От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
• 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
• Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
• Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной. К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола. Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными. Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат. Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

• Значительное повышение температуры тела
• Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
• Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

• О центре

• Публикации

• На какой день проверяют Манту у ребенка

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Даже не помню когда проходил последний раз

   • Ежегодно, в обязательном порядке

   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 17

   • Да, постоянно мою руки

   • Нет, вообще не слежу за этим

   • Стараюсь, но иногда забываю

4. Задание 4 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

5. Задание 5 из 17

   • Да, родители

   • Да, близкие родственники

   • Нет

   • Не могу точно сказать

6. Задание 6 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

7. Задание 7 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

8. Задание 8 из 17

   • Меньше 18

   • От 18 до 25

   • От 25 до 40

   • Больше 40

9. Задание 9 из 17

   • Женщина

   • Мужчина

10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

17. Задание 17 из 17

Общее описание процедуры

Многие помнят, как проводится это исследование: врач ставит небольшой укол, вводя под кожу прозрачное вещество, после чего настоятельно просит не мочить и не чесать руку в ближайшие дни. При этом под кожу вводится туберкулин — препарат, содержащий в себе термически обработанные, выдержанные микобактерии туберкулёза. Обработанные подобным образом микобактерии не способны навредить организму, но он реагирует на них определённым образом.

В этом и состоит идея проверки: организм, в котором уже есть вирус туберкулёза, ответит бурной реакцией на известного ему вредителя, вызывая покраснение и лёгкое воспаление в месте введения вещества.

Размеры и реакция Манту, норма у взрослых

Именно по размерам воспалённых тканей и определяется результат пробы. Итак, проба Манту: размеры, норма у взрослых являются следующие показатели:

• папула (уплотнение на месте введения туберкулина) размерами менее четырёх миллиметров;
• покраснение. Само по себе оно может быть любого диаметра и не является причиной для беспокойства;
• отсутствие реакции.

Последний вариант является довольно редким и означает, что организм либо не знаком с этим возбудителем, либо не болеет никакой из форм туберкулёза.

Фото пробы Манту в норме

Фото 1. Как должна выглядеть Манту на туберкулез, норма. Фото показывает, какого размера должна быть Манту в норме.

Фото 2. Как выглядит реакция Манту, норма у взрослых. Фото показывает, какой должна быть реакция Манту в норме. Папула размерами менее 4 мм.

В том случае, если человек несколько раз болел туберкулёзом, а реакция на Манту отсутствует, можно говорить о ложноотрицательной реакции — случае, когда организм перестаёт реагировать на туберкулин.

ИНТЕРЕСНО: Изначально применялся метод Пирке, при котором кожа пациента повреждалась специальным скарификатором с нанесённым на него туберкулином. От этого метода было решено отказаться, так как ранки открывали доступ в организм другим инфекциям.

Кроме того, в некоторых случаях можно говорить и о ложноположительной реакции — случае, когда папула достигает ровно четырёх миллиметров. При этом нельзя отрицать, что туберкулёз всё же есть в организме. Обычно это вызвано следующими факторами:

• аллергия;
• недавноперенесённая вакцинация или болезнь. При этом организм ещё не полностью оправился и его иммунные реакции повышены;
• инфицирование какой-либо иной микобактерией. Так как туберкулёз относится к виду микобактерий, до определённого момента иммунитет реагирует на него так же, как и на прочих представителей этого вида. А значит, при наличии в организме «родственных» бактерий, будет взаимодействовать с туберкулином особенно бурно.

В данном случае судить о реакции можно исходя из того, контактировал ли пациент с больными туберкулёзом. Проживание в местах, где заболевание очень распространено, может свидетельствовать о возможном заражении. Положительной реакцией на пробу Манту считается образование папулы, диаметр которой больше пяти миллиметров.

В случае положительной или сомнительной реакции потребуется консультация у фтизиатра и дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут реакцию.

ВАЖНО: Сейчас всё большую популярность набирает диаскинтест. Это новая версия пробы Манту с изменённым действующим веществом. Как показывает практика, этот вид исследования более точен и имеет меньше побочных эффектов, чем классический

Как показывает практика, этот вид исследования более точен и имеет меньше побочных эффектов, чем классический.

Через сколько дней проверяют результаты манту

Туберкулез — одно из самых опасных и трудно излечиваемых инфекционных заболеваний человека. В России профилактика этой патологии проводится на федеральном уровне и включает различные методы раннего выявления и лечения этого заболевания. Реакция Манту — это метод диагностики туберкулеза, при котором используется вводимый внутрикожно препарат туберкулина, после чего оценивается кожная реакция.

Правила проведения пробы Манту

Проба Манту проводятся регулярно, начиная с годовалого возраста ребенка. Иногда это происходит и раньше, при условии, что в роддоме не была проведена вакцинация против туберкулеза. В таких случаях перед тем, как сделать прививку, проводят реакцию Манту, чтобы убедиться в отсутствии у ребенка патогенов. Детям без прививки от туберкулеза пробы проводят дважды в год, остальным — ежегодно. Делается анализ приблизительно в одно и то же время. В учебных заведениях России массовая проверка учащихся проводится осенью.

Чтобы реакция манту у ребенка показала достоверный результат, необходимо соблюдать правила ее проведения. Есть ряд состояний, при которых проведение пробы запрещено. К ним относится:

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• аллергические и другие кожные реакции на момент проведения пробы.

Все эти пункты являются противопоказанием к проведению пробы, так как могут оказать влияние на достоверность результата.

Трактовка результатов

На третий день после пробы проводят оценку результатов. В идеале следов на месте инъекции, кроме маленькой точки, остаться не должно. Сама реакция зависит не только от состояния здоровья, но и от множества других факторов. К ним относятся и возраст ребенка, и размеры предыдущих проб. Поэтому кожная реакция на туберкулин должна оцениваться в динамике, чтобы учитывать, насколько папула увеличивается или уменьшается по сравнению с прошлогодней реакцией.

Проверять результаты реакции Манту самостоятельно на первый или второй день не имеет диагностического смысла, потому что самый полный и достоверный ответ на раздражитель формируется организмом примерно через семьдесят два часа.

Если в первый день наблюдается краснота и припухлость, не стоит бить тревогу: организм таким образом реагирует на введенный аллерген. Также на состояние места инъекции влияют продукты питания, которые ребенок употреблял накануне. К ним относятся: шоколад, клубника, цитрусовые или другие потенциально аллергенные продукты.

Однако, если у ребенка в первые дни после пробы наблюдается чересчур бурная реакция, например, сильный зуд, покраснение, отек в месте инъекции, изъязвление кожи или нагноение, — следует обратиться за консультацией к педиатру.

При проверке нормой считается образование папулы красного цвета размером не более пятнадцати миллиметров. Отклонение от этой цифры в большую сторону, сильное уплотнение, нагноение или отечность говорит о вероятности заражения туберкулезом, длительном контакте с носителем возбудителя заболевания, недавно сделанной прививке БЦЖ или формировании аллергии на туберкулин.

Достоверность пробы Манту по разным оценкам составляет от шестидесяти до семидесяти процентов, поэтому даже положительная реакция не гарантирует наличие болезни. Однако настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование на предмет заболевания туберкулезом.

Оценка результатов

Наивысшей точки реакция Манту достигает в сроки от семидесяти двух до семидесяти шести часов. Именно в этот период проба должна быть проверена. Более ранняя диагностика будет недостоверна, так как реакция еще не достигла своего пика.

По прошествии трех суток папула начинает спадать, и проведенная на четвертый или пятый день проверка также теряет свою достоверность.

Спустя три дня после введения туберкулина в учебном заведении детей осматривает медицинский работник, который проверяет размеры папулы. Для проведения проверки необходимо хорошее освещение и обязательно прозрачная ученическая линейка. Только при таких условиях можно правильно оценить кожную реакцию.

Оценка результата

Размеры и покраснение «пуговки» оцениваются через 3 дня. Диаметр инфильтрата измеряют, накладывая на папулу (шишечку) прозрачную, гибкую линейку с чёткой градацией в миллиметрах.

Для правильной интерпретации результата важна не только визуальная оценка размера уплотнения, но и пальпация места укола, поскольку при слабовыраженной папуле, незначительно возвышающейся над кожей, и при отсутствии покраснения реакцию можно расценить как отрицательную.

В случае воспаления, выходящего за пределы «пуговки», лёгкое нажатие на область реакции позволяет кратковременно устранить гиперемию и правильно измерить саму папулу.

Результаты пробы трактуются следующим образом: реакция, размеры папулы (мм), описание:

• отрицательная (0-1). Покраснение и уплотнение отсутствую полностью. Заражения нет;
• сомнительная (2-4). Инфильтрат отсутствует. Гиперемия может быть любого размера;
• положительная (5 и более). Наличие везикул (пузырьков) или нескольких уплотнений вокруг места укола;
• слабоположительная (5-9). На папуле появляются дополнительные образования: небольшой пузырёк, красный след по ходу лимфососуда;
• положительная средней интенсивности (10-14);
• выраженная (15-16);
• резко положительная (гиперергическая) 17 и более. Выраженные везикуло-некротические реакции (нагноения, язвочки, воспаление лимфоузлов) независимо от размера инфильтрата. Вероятность инфицирования высока;
• вираж туберкулиновой пробы. Размер «пуговки» увеличился на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом. Признак заражения.

Положительная проба Манту не всегда означает, что ребёнок болен туберкулёзом. Всё зависит от того, вакцинировался ли малыш БЦЖ, находясь ещё в роддоме. Прививка формирует иммунитет, ставя «барьер» от попадания человеческой и бычьей патогенной туберкулёзной палочки – микобактерии.

Важно понимать, что такая защита не 100%, и малыш может заразиться, пообщавшись с больным человеком. Однако БЦЖ не даст развиться таким тяжёлым заболеваниям, как, к примеру, туберкулёзный менингит

Проба Манту ведётся препаратом туберкулином, который тоже состоит из бычьих и человеческих микобактерий.

В этом случае положительная реакция расценивается как подтверждение того, что вакцина БЦЖ «работает». Первая проба в жизни младенца обычно бывает положительной и большого размера, поскольку только через год после постановки БЦЖ формируется максимально сильный противотуберкулёзный иммунитет.

Если же БЦЖ не ставилась, а реакция на пробу положительная, высока вероятность, что ребёнок инфицирован туберкулёзом. Но и это не значит, что малыш обязательно заболеет. Многие живут с микобактерией всю жизнь. Опасность в том, что при определённых условиях туберкулёзные бациллы могут активизироваться.

В случае подозрения на инфицирование ребёнок направляется на дообследование с целью выявления развития локального туберкулёза. Врачи уверены – пробе Манту альтернатив нет, хотя имеются похожие исследования. Минздрав предлагает родителям 2 варианта на выбор: Т-SPOT-тест (забор крови из вены) и Диаскинтест.

Последний, играет в диагностике туберкулёза важную роль. Следует знать, что Диаскинтест – дополнительное исследование, и пробу Манту он не заменит. В отличие от туберкулина данный препарат содержит только человеческие туберкулёзные палочки, а бычьи — нет. То есть тест не прореагирует на микобактерию бычьего типа. А это 5-8% случаев.

Кроме того, Диаскинтест не показывает, действует ли прививка БЦЖ и нужно ли малышу дополнительно вакцинироваться в 7 лет. И последнее: проба Манту положительна, если организм только познакомился с микобактерией, что позволяет не допустить развития инфекции.

Диаскинтест становится положительным, когда туберкулёзные бациллы активизировались, а в лёгких начались негативные изменения. Терапия в этом случае будет более сложная.

А время упускать нельзя. По этой причине для регулярных обследований на туберкулёз предпочтение отдаётся именно пробе Манту. Другой вариант пробы — Т-SPOT-тест.

Данное исследование для ребёнка — тяжёлое психологическое и физическое испытание. Забор крови из вены —процедура боле сложная и травматическая, чем пробы Манту или Диаскинтест, проводимые внутрикожно. К тому же такая процедура стоит недёшево.

Если ребёнку предстоит обязательный профилактический осмотр, вполне достаточно сделать Манту или Диаскинтест.

Что будет, если намочить водой место укола Манту?

https://youtube.com/watch?v=fwZy_OIYTbw

Одним из основных и главных правил ухода за пробой Манту является запрет смачивания места укола в течение 3 дней. Это должны помнить как дети, так и родители. Но нередко возникает много вопросов о последствиях попадания воды на прививку.

• Рекомендуем вам не переживать, если на место укола попала вода. Никаких осложнений в организме ребенка не произойдет. Возможно только изменение размера самого укола, по величине которого и определяется наличие или отсутствие болезни.
• Бывают такие случаи, что ребенок намочил укол, а ничего не рассказал родителям. Очень хорошо, если реакция на вакцину вообще отсутствует. Но, когда же кожа очень сильно покраснела, главное — не нужно паниковать. Позитивность или негативность результата может определить только врач.
• Если вам не удалось проследить, и на место укола попала вода, достаточно просушить его полотенцем. Также не забывайте сообщить об этом случае врачу.
• При смачивании пробы все же не нужно забывать, что в воде может содержаться какая-то инфекция. В основном вода никак не влияет на результат. Но, чтобы не травмировать ребенка повторным уколом, рекомендуем вам не позволять ему намеренно мочить пробу.

Реакция Манту: как часто делают детям в год

Детям в год нужно делать реакцию Манту один раз. Такая периодичность определена на основании:

• средней заболеваемости туберкулезом;
• периода между заражением и развитием инфекции;
• особенностей раннего периода болезни (бессимптомный).

Важно учитывать, что пробу делают не реже, чем раз в год, но врач может назначать и более частую диагностику, а также индивидуальные количества вводимого туберкулина

Обязательно ли нужно делать в год

В годовалом возрасте ребенку делают пробу Манту при условии проведенной вакцинации в роддоме. Обследование могут отложить при условиях:

• острая инфекция или обострение хронической;
• ухудшение состояния при неинфекционном заболевании;
• впервые выявлена кожная болезнь (до очищения кожи);
• выраженный судорожный синдром.

После выздоровления диагностика проводится в обязательном порядке.

Смотрите в этом видео о том, для чего детям делают пробу Манту и когда следует применять альтернативные методы диагностики туберкулеза в старшем возрасте: