Назонекс спрей назальный: инструкция по применению от насморка

Инструкция по применению препарата Назонекс

Спрей (капли) Назонекс выпускается в форме суспензии для назальных ингаляций. Орошения носоглотки проводится с помощью специального распылителя-насадки, которым снабжено устройство. Чтобы сделать смесь внутри жидкой и однородной, флакон нужно хорошенько потрясти  перед каждой ингаляцией спреем.

После распаковывания средства необходимо отрегулировать мощность распылителя, нажав на него несколько раз подряд. Отлаженное устройство при одном нажатии на кнопку, выбрасывает примерно 100 мкг вещества, из них половина (50 мкг) чистого активного гормона мометазона фуроата.  При неиспользовании лекарства в течение двух недель придется повторно отрегулировать насадку спрея.

Нужно тщательно ухаживать за насадкой устройства: промывать в проточной воде (с дальнейшим высушиванием), не допускать проникновения пыли, не забывать закрывать защитный колпачок флакона.

Взрослым

Инструкция по применению Назонекс определяет дозировку спрея и схему лечения в зависимости от состояния, при котором назначено это средство.

При аллергическом насморке

Для взрослых аллергиков и школьников старше 12 лет с целью устранения симптомов достаточно одного применения спрея в сутки по два орошения каждого носового прохода. Максимально разрешенная доза — 400 мкг, разовая — 200 мкг. С исчезновением неприятных симптомов (насморка, чихания, зуда) дозу снижают вдвое, и продолжают прием лекарства с поддерживающей целью.

Заметный результат при ингаляциях назальным спреем появляется в среднем через 12-14 часов, иногда немного позже.

При обострении  всех форм хронического насморка

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов ежедневно орошают слизистую носа спреем Назонекс: 2 вспрыскивания два раза в день. После улучшения состояния дозу уменьшают. Допустимо превышение однократного количества средства до 4 раз (800 мкг в сутки), с последующим сокращением количества приемов и уменьшением дозировки.

При полипах

Капли  в нос Назонекс при носовом распространении полипов назначают взрослым по две процедуры дважды в день, с дальнейшим сокращением дозы вдвое (до двух процедур один раз в день).

Инструкция для детей

Инструкция по применению Назонекс у детей в качестве начальной и поддерживающей дозы рекомендует одну ингаляцию спреем ежедневно, с возраста старше 2-х лет. Общее суточное количество лекарства — 100 мкг. Стоит помнить о том, что препарат не имеет быстрого эффекта, и первые признаки улучшения в течении болезни будут заметны примерно через 12-14 часов после первой ингаляции.

Были проведены исследования по влиянию длительного приема препарата и роста ребенка. Если не превышать рекомендуемую суточную дозу, Назонекс не оказывает отрицательного влияния на темпы нормального роста детей. Проведенные исследования подтверждают такую закономерность даже при частом и непрерывном употреблении целый год. Тем не менее, гормон в составе лекарственного средства предполагает ведение контроля за применением медикамента.

Грудничкам

Из-за отсутствия сведений о безвредности спрея для носа Назонекс детям младше 2 лет препарат не назначается таким маленьким пациентам. Далее схема приема лекарства такая:

• При аллергии — разрешен с двух лет;
• при остром синусите — с 12 лет;
• при полипах — с 18 лет.

При беременности

Инструкция по применению Назонекс при беременности уточняет, что, хотя вещества спрея проникают в кровоток минимально и не оказывают ощутимого системного влияния на организм в целом, клинических данных о безопасности приема средства у данной категории пациенток не проводилось.

Степень возможного проникновения гормона мометазона фуроата в грудное молоко не известна. В инструкции по применению указывается, что лучше не принимать Назонекс при грудном вскармливании, а если и делать это, то только с разрешения врача и в случаях, когда использование спрея оправдано.

Спрей Назонекс: инструкция по применению

Общие рекомендации

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Инструкция по применению Назонекса/Назонекс Синус при аллергическом рините

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Инструкция на Назонекс Синус и Назонекс при обострении синусита

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка

Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Побочные эффекты препарата Назонекс

В клинических исследованиях препарата при сезонном и круглогодичном аллергическом рините отмечали такие побочные эффекты, связанные с применением Назонекса: головная боль (в 8% случаев), носовое кровотечение, а также кровянистые слизистые выделения или сгустки из полости носа (в 8% случаев), фарингит (4%), чувство жжения в носу (2%), раздражение (2%) и язвенные изменения (1%) слизистой оболочки полости носа. Возникновение подобных побочных эффектов типично при применении любого назального спрея, содержащего ГКС. Носовые кровотечения или кровянистые выделения из носа не были обильными и прекращались самостоятельно, возникали с несколько большей частотой, чем при использовании плацебо (5%), но меньшей, чем при назначении других ГКС для интраназального применения (для некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других побочных эффектов была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.
У детей частота возникновения побочных эффектов, в том числе носовых кровотечений (6%), головной боли (3%), чувства раздражения в носу (2%) и чихания (2%), была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
После интраназального введения мометазона фуроата редко могут возникать аллергические реакции немедленного типа. Очень редко отмечали анафилактические реакции и ангионевротический отек.
Сообщалось о единичных случаях нарушений вкуса и обоняния.
При использовании назального спрея Назонекс как вспомогательного средства в лечении обострений синуситов отмечали следующие побочные эффекты, частота возникновения которых была сопоставима с таковой при применении плацебо: головная боль (2%), фарингит (1%), чувство жжения в носу (1%) и раздражения слизистой оболочки полости носа (1%). Носовые кровотечения были умеренно выражены и частота их возникновения при применении спрея Назонекс также была сравнима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5 и 4% соответственно).
У пациентов с полипами полости носа, острым риносинуситом при применении спрея Назонекс общее количество приведенных выше побочных явлений было сопоставимо с таковой при применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.
Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечали случаи перфорации носовой перегородки или повышение внутриглазного давления.

Схемы лечения гормональным спреем

Суспензию используют в виде ингаляционного раствора. Её пшикают в носовые ходы при помощи дозирующей насадки. Перед началом терапии флакон нужно правильно вскрыть и провести «калибровку» до тех пор, пока аэрозоль не будет подаваться в полном объёме. Нельзя прокалывать распылитель. Если дозатор забился, то его нужно аккуратно снять и промыть под проточной водой до полной проходимости, высушить и только после этого вставить назад во флакон.

Перед тем как вводить аэрозоль, необходимо тщательно прочистить носовые ходы от слизистого экссудата. Нос закапывают и промывают солевыми растворами – Салин, Аквалор, Аквамарис, Но-Соль, физраствор.

Схемы лечения у взрослых

Препарат не требует корректировки схем лечения у ослабленных и пожилых людей.

Профилактическая и минимальная терапевтическая доза при аллергической ринорее составляет 2 ингаляции однократно в каждую ноздрю 1 раз в день. Максимальный суточный объём вводимого раствора не превышает 200 мкг активного вещества. После наступления результатов лечения с целью поддержания состояния суточную дозу уменьшают до 100 мкг (1 впрыскивание в сутки).

Если рекомендуемые объёмы не приносят лечебного эффекта, количество суспензии увеличивают до 400 мкг в сутки (по 4 впрыскивания в каждую ноздрю).

Назонекс при гайморите у взрослых назначают по схеме: 2 ингаляции в каждую ноздрю утром и вечером. Если воспаление не уменьшается, то норму раствора увеличивают двукратно: по 4 впрыскивания 2 раза в день (800 мкг в сутки).

При остром риносинусите препарат показан дважды в день по 400 мкг. Раствор применяют 15 дней.

Дозировка при лечении полипов в носу – по 2 ингаляции дважды в сутки. Не используют гормональный раствор после удаления новообразований. Препарат снизит мукоцилиарный клиренс (местный механизм защиты) и создаст благоприятную среду для присоединения бактериальной инфекции.

Схемы лечения у детей

Инструкция по применению спрея Назонекс для детей предусматривает использование гормонального средства с 2 лет.

При терапии поллиноза или аллергической ринореи маленьким пациентам от 2 до 10 лет прописывают не более 1 впрыскивания раз в день.

В составе комплексного лечения воспаления пазух носа у школьников от 12 до 18 лет спрей назначают по схеме: 2 ингаляции 2 раза в сутки.

Аэрозоль Назонекс детский при остром риносинусите показан по 2 впрыскивания утром и вечером.

Чтобы препарат эффективно устранял признаки патологии, его нужно правильно брызгать.

Порядок использования спрея для маленьких детей:

1. Перед процедурой тщательно прочистить и промыть нос с помощью растворов морской соли.
2. Ребёнка усадить, голову следует держать вертикально, не запрокидывать назад.
3. Если малыш вертится, голову нужно зафиксировать во избежание попадания суспензии в глаза.
4. Ввести наконечник дозатора в носовой ход и резко нажать нужное количество раз.
5. Повторить процедуру со второй ноздрёй.
6. Во время впрыскивания не нужно делать глубокий вдох через нос.
7. Если раствор попал на кожу или слизистую глаз, этот участок промывают под проточной водой.

Использование гормона во время беременности и лактации

Так как активное вещество не всасывается в системный кровоток, то аэрозоль безопасен для самой беременной женщины. Предполагают, что воздействие гормональной суспензии на рост и развитие плода минимальное, а тератогенный и токсичный эффект незначительный.

Но, так как исследования в этой области не проводились, ВОЗ рекомендует с осторожность назначать Назонекс при беременности и кормлении грудью. Необходимо учитывать возможные риски и последствия в каждом отдельном случае

Если беременная женщина лечилась гормональным препаратом местного назначения, то новорождённого младенца обследуют на выявление снижения функции надпочечников (эндокринные железы, вырабатывающие гормоны).

Инструкция по применению

Назонекс показан для:

• Лечения сезонного, круглогодичного аллергического ринита у детей с 2 лет, взрослых, подростков;
• Лечения острого риносинусита легкого и умеренно тяжелого течения без симптомов бактериальной инфекции у взрослых, детей с 12 лет;
• Снятия обострений хронического синусита у взрослых, в том числе – пожилого возраста, у детей с 12 лет (используется в комплексе с антибактериальной терапией как вспомогательное средство);
• Профилактики сезонных аллергических ринитов тяжелого, среднетяжелого течения (проводится за 2-4 недели перед началом сезона цветения).

По показаниям Назонекс может быть назначен при полипозе носа, который сочетается с нарушением обоняния и дыхания (у лиц старше 18 лет).

Способ применения и дозировка

Назонекс вводят интраназально.

Лечение аллергического ринита (сезонного или круглогодичного):

Детям с 12 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю раз/сутки (доза – 200 мкг), по мере достижения нужного терапевтического эффекта дозу снижают до поддерживающей – по 1 впрыскиванию в обе ноздри, или по 100 мкг.

При тяжелом течении или отсутствии положительной динамики доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки (по 4 впрыскивания в каждую ноздрю).

Детям в возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию в обе ноздри раз/сутки (суммарная доза – 100 мкг). Действие препарата Назонекс отмечается уже после первого применения, в течение первых 12 часов.

Вспомогательная терапия острого синусита, лечение хронического синусита в фазе обострения:

Детям с 12 лет и взрослым – 2 впрыскивания дважды/сутки (суммарная доза для обеих ноздрей – 400 мкг). Дозировка, при необходимости, может быть увеличена до 4 впрыскиваний в обе ноздри дважды/сутки (доза в сумме – 800 мкг). По мере снижения симптоматики доза также снижается.

Лечение полипоза носа:

Взрослым с 18 лет – по 2 впрыскивания в обе ноздри раз/сутки (суммарная доза – 400 мкг). После снижения симптоматики доза уменьшается до 200 мкг – по 1 впрыскиванию раз/сутки.

Правила применения препарата

До первого использования нужно произвести калибровку – нажать на дозирующее устройство 10 раз, чтобы появились брызги. Это говорит о готовности устройства к проведению терапии. Перед осуществлением интраназального введения нужно немного наклонить голову, подвести насадку к ноздре, затем произвести один нажим.

Если Назонекс не применялся более 2 недель, перед использованием нужно нажать на насадку дважды, пока не появятся брызги. Перед каждой процедурой необходимо хорошо встряхивать флакон

Важно регулярно чистить насадку – снимать защитный колпачок, промывать его и наконечник для распыления под струей теплой воды. Сушить приспособления следует в теплом месте, после полного высыхания их можно установить на флакон

Противопоказания

• В детском возрасте до 2 лет
• При нелеченной бактериальной, грибковой инфекции носа, системной вирусной инфекции
• После недавней травмы носа или проведенной операции (до заживления тканей)
• При гиперчувствительности к компонентам
• При туберкулезе ЛОР-органов

Применение при беременности и лактации

Специальных исследований по использованию средства у беременных и кормящих не проводилось, поэтому интраназальное введение допустимо, если ожидаемая польза выше потенциального риска. Детей, матери которых во время беременности лечились ГКС, следует после рождения обследовать на предмет выявления гипофункции надпочечников.

Передозировка

Длительное применение Назонекса в высокой дозе, либо сочетание его с приемом нескольких ГКС может привести к нарушению деятельности системы «гипофиз-гипоталамус-надпочечники». Лекарственное средство обладает низкой системной всасываемостью (меньше 0,1%), поэтому передозировка является маловероятной.

Назонекс или Авамис — что лучше

Авамис — заменитель назонекса, который является наиболее близким ему по механизму действия. Его также разрешается использовать в терапии детей старше 2- х лет, к тому же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов совпадает.

Авамис лучше для детей благодаря следующим преимуществам: невысокая стоимость и эффективность в лечении аденоидитов у детей, что проявляется стабилизированием дыхания, аденоиды не увеличиваются, слизистая носа не пересушивается, поэтому назальных кровотечений нет, что часто наблюдается в детском возрасте при применении Назонекса.

Однако Авамис нельзя применять в качестве профилактического средства, в отличие от Назонекса.

Действие, фармакодинамика и фармакокинетика Назонекса

Назонекс — лекарственное средство из группы кортикостероидов. Гормональный характер его активного компонента требует строгого соблюдения правил введения — хоть его введение в организм происходит в малых дозах, и обычно в течение короткого периода времени. Лечение Назонексом даже в таких небольших дозах, нейтрализует воспалительные процессы и достигает противоаллергического эффекта.

Как действует активный компонент в Назонексе? Благодаря мометазону фуроата подавляется высвобождение медиаторов воспаления. Стимулируется выработка липомодулина, который замедляет фосфолипазы, и таким образом уменьшает выделение арахидоновой кислоты, сдерживает синтез продуктов ее метаболизма. Наверное, это описание мало что нам говорит о сложной биохимии жизненных процессов, поэтому достаточно сказать, что с помощью Назонекса воспалительный процесс теряет возможность развиваться, остается заблокированным и ослабевает на фоне восстановительных процессов в пораженных тканях.

Действие препарата эффективно как при быстром проявлении аллергических реакций при практически молниеносном воспалении и отеках, так и в поздних или отложенных реакциях. Были проведены тесты со слизистыми оболочками носовой полости, и спрей Назонекс доказал высокую противовоспалительную активность как на ранних, так и на поздних стадиях возможной аллергической реакции. В сравнительных исследованиях с группой плацебо доказано, что благодаря Назонексу активность привычных аллергенов заметно снижается.

Клинические исследования препарата категоричны в выводах о том, что примерно у трети пациентов с сезонным аллергическим ринитом, терапевтический эффект достигается через 12 ч после первой ингаляции. Сенная лихорадка значительно облегчается с точки зрения офтальмологических симптомов — например, покраснения глаз и слезотечение.

Есть еще один немаловажный факт, что компоненты препарата не проникают в кровь; так например биодоступность измеряется в значениях 0.1%. Суспензия Назонекс проникает в желудочно-кишечный тракт очень слабо – в незначительных количествах при проглатывании при впрыскиваниях. Даже если такое количество попадает в обменные процессы, то выводится из организма через желчные соки или мочу.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказан Назонекс при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, туберкулезной интоксикации организма, нарушениях целостности слизистой носа (препарат снижает скорость эпителизации тканей), вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях полости носа.

Так как не проводились соответствующие клинические исследования по применению лекарственного препарата в терапии назальных полипов у детей младше 18 лет, этой категории пациентов назонекс используется только по назначению врача.

Беременным женщинам и в период лактации препарат назначается исключительно, если польза для матери превышает риск возможных осложнений в развитии ребенка.

При применении Назонекса возможно появление таких побочных эффектов, как приступы мигрени и сильной головной боли, назальные кровотечения, першение в горле, чувство жжения в носу, раздражение слизистой и появление эрозий, очень редко — прободение носовой перегородки, нарушение работы надпочечников, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрения и вкуса.

Крайне редко развиваются аллергические реакции немедленного типа, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксию.

Лечение Назонексом: аллергия, носовые полипы и гайморит…

Аллергия

Мы не будем более голословно нахваливать Назонекс. Гораздо продуктивнее и показательнее обратиться к статистике и цифрам.

Удивительно, но спрей в нос Назонекс способен облегчать и глазную аллергическую симптоматику: покраснение, зуд и слезотечение.

Полипы носа

Мометазон отлично работает не только при аллергии. Так, у пациентов, страдающих носовыми полипами, лечение Назонексом приводит к заметному клиническому улучшению. В частности, после курса терапии намного снижается заложенность носа, традиционная для носовых полипов, уменьшается их размер и даже восстанавливается обоняние.

И, конечно, гайморит

Противовоспалительный эффект мометазона позволяет заметно облегчить течение заболевания. Клинически доказано, что лечение мометазоном позволяет уменьшить боль в лице и давление в пазухах носа, снизить ринорею и заложенность носа. При этом эффект при остром и хроническом гайморите длительный, сохраняющийся в течение как минимум 15 дней по окончании лечения.

Чем можно заменить Назонекс?

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Что лучше Назонекс или Авамис?

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Назонекс или Фликсоназе — что лучше?

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Что лучше Назонекс или Назарел?

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

Инструкция по применению и режим дозирования спрея Назонекс

Сначала проводят «калибровку» для одинакового поступления ДВ с каждым «пшиком». Флакон энергично встряхивают, снимают пылезащитный колпачок. Большой палец располагают снизу флакона, указательным и средним нажимают 7–10 раз на плоскость насадки рядом с отверстием. Такое регулирование следует повторять каждые две недели.

При ежедневном использовании только встряхивают флакон, снимают крышку, направляют отверстие в один носовой ход и нажимают. Из отверстия выбрасывается суспензия. Прижимают ноздрю пальцем другой руки к носовой перегородке и впрыскивают лекарство в другой носовой ход. Флакон все время держат вертикально.

Watch this video on YouTube

Для детей

Лечение малышей «Назонексом» разрешено с двухлетнего возраста. Средство назначают детям от 2 до 11 лет. Показания для использования в педиатрии: аллергический ринит, обострения синусита, аденоиды (в составе комплексной терапии).

«Назонекс» для детей выпускают с содержанием ДВ 50 мкг. Малыши не умеют сами делать ингаляции, им помогают взрослые. Школьник может самостоятельно впрыскивать спрей в нос. Детям младше 12 лет достаточно одной ингаляции в день.

Необходимо постепенно снижать дозу, сокращать курс лечения. ГКС при системном и местном применении могут замедлять рост детей. Нельзя самостоятельно увеличивать количество применений «Назонекса», превышать рекомендованные дозировки.

Для взрослых

Лечение сезонных аллергических заболеваний респираторного тракта рекомендуется начинать заблаговременно. Применяют «Назонекс» уже за 2 – 4 недели до начала цветения аллергенного растения и весь период пыления.

Как использовать спрей:

1. Впрыскивают по 2 раза в каждый носовой ход один раз в день.
2. Если симптомы сохраняются, то можно по 4 раза «пшикать» спрей в каждую ноздрю однократно.
3. После стихания проявлений заболевания снижают суточную дозу до 1 впрыскивания в каждый носовой ход.

Ингаляции следует выполнять в одно и то же время.
Действие ГКС проявляется в первый же день. Однако максимальный эффект может быть отсрочен на несколько суток. В отдельных случаях пациенты замечают улучшения состояния только через пару недель.

Синусит лечат впрыскиванием спрея по 2 раза в каждую ноздрю. При обострении заболевания достаточно применять «Назонекс» один раз в сутки. Если эффект слабый, то увеличивают дозу до 4 ингаляций в каждый носовой ход. Применяют средство утром и вечером. «Назонекс» показан при неосложненном остром риносинусите для симптоматического лечения. Нельзя применять ГКС при осложнении заболевания бактериальной инфекцией.

Спрей применяют для лечения носового полипоза у лиц старше 18 лет. Суточная доза — по 2 впрыскивания в каждую ноздрю утром и вечером. После улучшения симптомов ингаляцию проводят только один раз в день. Каждые 14 дней очищают распылитель и защитный колпачок от пыли.

Заменители в форме спрея для детей

На фармакологическом рынке существуют заменители Назонекса для детей в форме спрея, что очень удобно и безопасно.

Авамис

Авамис – это медпрепарат, который изготавливается в форме назального спрея, действующий компонентом лекарства – флутиказон фуроат. Назначается для устранения симптомов аллергического ринита.

Не используют Авамис по таким причинам:

• аллергия на состав;
• возраст младше 2 лет;
• после оперирования носоглотки;
• дисфункция печени и почек;
• генетическая предрасположенность к кровотечениям;
• травмы лица и носа;
• беременность;
• лактационный период.Лактационный период

Стандартная схема применения спрея для пациентов старше 12 лет – 1 раз в 24 часа по 2 впрыскивания в каждый ход, 2-12 лет – одно впрыскивание в оба носовых прохода единожды в сутки.

Основные негативные реакции организма на медикамент – кровотечения из носовых пазух, дискомфорт и жжение в носоглотке, аллергические проявления на коже. Иногда могут возникать:

• повышение АД и головная боль;
• головокружение и бессонница;
• усталость организма;
• нарушения зрения;
• миопатия.

Фликсоназе

Фликсоназе относится к группе противоотечных медикаментов. Активный компонент препарата – флутиказона пропионат, который быстро снимает отеки в носовых проходах и облегчает дыхание. Эффект наступает спустя пару минут после использования спрея и длится 24 часа.

Назначают для терапии и профилактики следующих патологий:

• аллергический или бытовой насморк (пыль и шерсть животных), сезонный ринит;
• при отечности носовых ходов при рините.

Нельзя использовать лекарство при наличии аллергии на компоненты лекарства, а также для лечения маленьких детей до 4 лет.

При беременности и в лактационный период медпрепарат назначают в пределах терапевтических дозировок.

Впрыскивают медпрепарат по 1 разу в обе носовые пазухи один раз в день. Это стандартные дозы, одинаковые для любой возрастной группы. Допустимая продолжительность медикаментозного курса для детей 4-11 лет – до 60 дней, старше 11 лет – до полугода.

Негативные эффекты:

• бронхоспазмы;
• аллергия – высыпание, зуд кожи и покраснение кожи;
• одышка, отек Квинке;
• кандидоз ротовой полости.Кандидоз ротовой полости

Насобек

Насобек – это заменитель Назонекса, содержащий беклометазон дипропионат в качестве действующего вещества. Назначают Насобек при лечении таких болезней:

• ринит;
• синусит;
• инфекции в носоглотке.

Не прописывают лекарство при:

• чувствительность к медикаменту;
• геморрагии на коже;
• кровотечения из носа;
• возраст меньше 6 лет;
• грибок в ЛОР-органах;
• кандидоз и герпес;
• ОРЗ.

С осторожностью назначают в таких случаях:

• глаукома и гипертиреоз;
• дисфункции почек и печени;
• инфаркт миокарда;Инфаркт миокарда
• оперативное лечение и травмы носоглотки;
• беременность и лактация.

Перед процедурой впрыскивания спрея нужно тщательно очистить проходы в носу. Дозировки зависят от возрастной категории пациентов:

• 6-12 лет – 1 впрыскивание в 2 хода в носу 2 раза в день;
• от 12 лет – 1 впрыскивание в обе ноздри 2-4 раза в сутки.

Продолжительность курса медикаментозной терапии назначает врач исходя из возраста пациента, патологии и тяжести ее развития.

Негативные реакции организма на применение в терапии Насобека:

• жжение в носоглотке и развитие инфекции;
• сухость слизистых в носу;
• ринорея;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• повышение глазного давления;
• головная боль и повышение АД;
• усталость и боль в суставах.