Нейромидин при грыже позвоночника: описание препарата, механизм воздействия

Противопоказания и побочные эффекты

У таблеток Нейромидин противопоказания и побочные эффекты учитывают, от этого зависит дальнейшее влияние на состояние здоровья.

Противопоказания

Учитывают противопоказания, так как при них лекарство нежелательно принимать.

Эпилепсия и судороги. При этом судорожная активность, обусловленная нейроинфекциями, травмами мозга, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, должна лечиться другим образом и препарат Нейромидин нежелательно принимать. Активные компоненты положительно влияют на рефлексы и нервную чувствительность, но в действительности они могут привести к возникновению судорог или эпилепсии.

Нарушения координации движений. Лекарство может усилить вестибулярные нарушения. Иногда гиперкинезы являющиеся насильственной двигательной деятельностью усиливаются.

Сердечно-сосудистые заболевания. Медикамент запрещено принимать при ишемической болезни сердце, стенокардии, брадикардии. Любые нарушения сосудов и ритма сердца могут быть усилены.
Болезни дыхательной системы. Основное противопоказания – бронхиальная астма. Также нежелательно проводить подобное лекарственное лечение при обструктивных бронхитах, так как при них мокрота практически не отделяется и состояние пациента постепенно может ухудшаться. При попытке провести лечение может ухудшиться состояние здоровья.

Заболевания ЖКТ. Составляющие медикаментозного средства также влияют на пищеварительную систему. По данной причине лечебная терапия категорически запрещена при обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушении работы кишечника

Даже в период ремиссии требуется особенная осторожность, так как состояние здоровья может ухудшиться.
Щитовидная железа
При нарушении работы щитовидной железы также важно отказаться от Нейромидин. Несмотря на отсутствие какого-либо влияния на эндокринную систему, общее самочувствие может существенно ухудшиться.

Непроходимость мочевых путей
Активные компоненты быстро всасываются и должны правильно выводиться из организма

По данной причине при непроходимости мочевых путей (например, наличия камней) желательно отказаться от лекарственного лечения.
Лактозная недостаточность. При отсутствии возможности правильного усвоения лактозы и ее всасывания в тонкой кишке важно отказаться от приема Нейромидин. Это обусловлено тем, что таблетки содержат лактозу, которая представляет собой простой углевод (см. дисбактериоз кишечника).

Такие противопоказания обязательно должны быть приняты во внимание. Это обусловлено тем, что Нейромидин является сильнодействующим медикаментом, компоненты которого всасываются в нужные сроки

После обращения к врачу, проведения комплексной диагностики можно начинать медикаментозную терапию с учетом ее графика. От этого зависит, насколько эффективным будет лечение.

Побочные эффекты

Иногда проявляются побочные эффекты, они связаны с лечением или игнорированием какого-либо противопоказания. Активные компоненты оказывают выраженное влияние на человеческий организм, вследствие может отмечаться ухудшение самочувствия.

Побочные эффекты:

• нарушение выработки слюны;
• обильное потоотделение, оно происходит в тех случаях, когда человек остается в спокойном положении;
• активное образование мокроты в бронхах, ее выведение может быть трудным;
• нарушением ритма сердца, которое сложно восстановить до нормальных показаний;
• сильные болевые ощущения в желудке;
• тошнота и рвота;
• понос;
• кожи и склеры становятся желтоватыми;
• появляются судороги.

Иногда препарат назначают в больших дозировках, вследствие чего наблюдается нарушение основных принципов эффективной медикаментозной терапии. В таких случаях пациенты жалуются на следующие побочные эффекты:

• мигрень;
• головокружение;
• рвота;
• сильная слабость;
• различные аллергические реакции.

Только при отмене препарата или снижении дозировки удается устранить побочные эффекты.

Одним из опасных побочных эффектов является сокращение матки, поэтому Нейромидин нельзя принимать беременным женщинам. В противном случае появляется риск выкидыша.

Форма выпуска и состав

«Нейромидин» выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Раствор для внутримышечного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).
2. Таблетки: плоскоцилиндрические, белые, круглые, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, по 5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входит: действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 5 или 15 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина) и вспомогательные компоненты: концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 таблетки входит: Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 20 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина) и дополнительные компоненты.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают Нейромидин только после предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в заводской таре, подальше от света и воздействия высоких температур (более 25 градусов). При соблюдении этих условий фармакологические свойства сохраняются в течение: таблетки – 5 лет, раствор – 3 года.

Средняя отпускная цена упаковки Нейромидин составляет:

• уколы 10 ампул 5 мг – 1050 руб., 15 мг – 1780 руб.;
• таблетки 50 шт. 0,02 – 1100 руб.

Полностью заменить его могут лекарства марок:

• Аксамон;
• Ипигрикс.

Источник статьи:

Выпускаются они в 2 лекарственных формах – таблетированной и в ампулах и стоят дешевле Нейромидина. Полным аналогом в таблетках является также Амиридин. Единственное чем отличаются эти лекарственные средства – производителем и ценой. Самую низкую стоимость имеет медикамент российского производства Аксамон.

Других объективных различий между ними нет, поэтому выбирая, Нейромидин или Аксамон – что лучше, следует руководствоваться личными предпочтениями или доверить окончательный выбор лечащему врачу.

https://youtube.com/watch?v=QFW2f5As8d4%3F

Аналоги

У Нейромидин аналоги различные существуют. При этом при подборе похожего препарата обязательно учитывают его состав и концентрацию активного компонента в таблетках.

Основные аналоги в таблетках

Активное вещество – это гидрохлорид ипидакрина, который представлен в форме моногидрата. В одной капсуле содержится до 20 мг компонента. Можно выделить 3 основных аналога:

1. Аксамон. Обладает похожим составом. Небольшая разница связана со вспомогательными компонентами, поэтому процесс усвоения будет разным.
2. Амиридин. Включает в себя аналогичные компоненты. Однако дополнительных веществ меньше. В результате отмечается расширенный перечень показаний.
3. Ипигрикс. Состав полностью совпадает.

Первые 2 лекарства дешевле приблизительно в 1,5 раза, но при этом нужно учитывать разницу для успешного проведения лечебного курса. Ипигрис является разработкой словацких и латвийских фармацевтов, поэтому его цена также будет достаточно высокой.

Основные аналоги в ампулах

Инъекции способствуют быстрому улучшению нервных передач и сокращений мышц. Эффективные аналоги:

1. Аксамон. Концентрация активного вещества в одном миллилитре лечебного раствора составляет 5 мг. Такие уколы разрешено делать не только в мышцы, но и в кожу, причем эффект будет обязательно отмечен.
2. Ипигрикс. Обладает полностью идентичным составом. Обычно его вводят внутримышечно.

Непрямые аналоги

Иногда невозможно купить прямой аналог или оригинальное лекарство из-за противопоказаний, потенциальных побочных эффектов. В этом случае рекомендуются непрямые аналоги, так как они обладают идентичным эффектом и примерно походим механизмом работы. Несмотря на разные активные вещества, их прием также может быть полезен.

Рекомендуется средства:

1. Калимин. Обычно назначается при миастении, синдроме Лаберта-Итона-Рука. Однако его практически не используют при неврологических заболеваниях, так как эффект будет недостаточным для успешного лечения.
2. Прозерин. Активный компонент – неостигмин. Отмечается высокий уровень эффективности. При этом наибольшая польза наблюдается при устранении нарушений ЦНС и восстановления правильной работы головного мозга после травматических повреждений или инфекционных заболеваний в тяжелой форме.
3. Убретид. Препарат применяют при миастении, мышечном парезе, атонии кишечника, нарушениях работы мочеполовой системы.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — препараты, влияющие на функционирование нервных тканей, обладающие антихолинэстеразными действиями, парасимпатомиметические средства.

Механизм действия состоит в препятствии проникновения ионов K внутрь клеток, а также ингибировании холинэстеразы.

Основные действия препарата:

• улучшение проводимости импульсов в синапсах;
• увеличение концентрации медиаторов (веществ, которые ускоряют или усиливают) проведения импульсов между нейронами;
• усиление влияний на гладкомышечные отделы органов таких веществ, как адреналин, серотонин, окситоцин, гистамин и т.д.;
• восстановление нарушений в проведениях импульсов в местах повреждений нервной системы;
• нормализация работы разных отделов нервной системы;
• обезболивающее действие;
• стимулирование сократимости мышц.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейромидин стимулирует проведение импульсов по всем нервным волокнам, межнейрональным, нервно-мышечным синапсам периферической и ЦНС. Фармакологическое действие лекарства Нейромидина обеспечивают 2 механизма:

• блокада калиевых каналов мембраны нейронов, мышечных клеток, что приводит к снижению содержания калия, повышению концентрации кальция в нервных клетках;

• обратимое угнетение холинэстеразы синапсов.

Блокада калиевой проницаемости у мембран повышает активность пресинаптического аксона, удлинняет реполяризационную фазу потенциала действия. Вход ионов кальция в пресинаптическую терминаль увеличивается, как и выброс медиатора в синаптическую щель, что способствует стимуляции постсинаптической клетки. В холинергических синапсах блокирование холинэстеразы обеспечивает накопление нейромедиатора в синаптической щели, усиливая функциональную активность постсинаптической клетки.

Нейрмидин усиливает действие на гладкую мускулатуру окситоцина, адреналина, ацетилхолина, серотонина, гистамина. Препарат Нейромидин проявляет следующие эффекты:

• стимулирует, значительно улучшая нервно-мышечную передачу и транспорт импульса нервной системы;
• под воздействием всех антагонистов серотониновых, ацетилхолиновых, окситоциновых, гистаминных и адреналиновых рецепторов за исключением хлорида калия усиливает сокращаемость гладкомышечных органов;
• тормозит проградиентное развитие деменции, улучшает память;
• восстанавливает проведение импульсов, нарушенных вследствие травмы, действия некоторых антибиотиков, токсинов, калия хлорида, местных анестетиков, перефирической нервной системы;
• умеренно специфически стимулирует ЦНС с проявлениями седативного эффекта;
• оказывает стабилизирующий эффект при аритмии.

Препарат не воздействует на эндокринную систему, не имеет аллергизирующего, иммунотоксичного, эмбриотоксичного, канцерогенного, мутогенного или тератогенного действия. После приема препарат быстро связывается с белками крови. Через 25-30 минут наступает максимальная концентрация в крови. Период полураспределения составляет 40 минут. Обмен веществ происходит в печени. Выведение происходит через почки и желудочно-кишечный тракт. 2/3 экскрекции происходит за счет канальцевой секреции, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации.

Аналоги

Аналогичными считаются те препараты, которые обладают идентичными активными компонентами, а также те, которые оказывают одинаковый терапевтический эффект. Наиболее распространенными аналогами «Нейромидина» считаются «Аксамон» и «Амиридин».

Подробно инструкцию к аналогам «Нейромидина» рассматривать не будем.

Показания для приема «Аксамона» практически идентичны «Нейромидину». Его используют при полиневритах и полирадикулопатиях, болезни Альцгеймера и миастении. Кроме того, препарат назначается, когда у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. «Аксамон» нельзя давать детям до 18 лет. Дозировка препарата назначается с учетом характера заболевания и его тяжести, однако не может превышать 200 мг активного вещества в сутки. Побочные реакции и признаки передозировки также аналогичны «Нейромидину».

«Амиридин» также фактически идентичен оригинальному препарату. Однако его можно назначать не только при органических, но и при функциональных нарушениях нервной системы. Такие нарушения сопровождаются снижением памяти и способности сконцентрироваться, дезориентацией и лабильностью эмоций. Кроме того, «Амиридин» назначается при энцефалопатии травматического или сосудистого происхождения, при нарушенном кровообращении мозга после получения травмы, а также при дисфункции церебрального типа, которая протекает на фоне снижения способности детей к обучению.

Это отмечено в инструкции по применению к аналогу «Нейромидина».

Любой аналогичный препарат можно использовать только после консультации с врачом, так как даже аналогичное лекарственное средство может иметь свои особенности приема и противопоказания.

Форма выпуска и состав

Препарат Нейромидин выпускается в форме таблеток белого цвета по 10 штук в блистере, по 5 блистеров в картонной пачке, куда вкладывают инструкцию с подробным описанием.

В составе 1 таблетки содержится 20 мг активного действующего компонента – Ипидакрина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении препарата лицам с индивидуальной непереносимостью этого вещества.

Медикамент также производят в виде прозрачной жидкости, не имеющей цвета. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, этот объем содержит по 5 или 15 мг активного соединения в виде ипидакрина.

Показания к применению

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

для взрослых

• бульбарный синдром;
• неполный паралич (парез);
• период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

• миастенический синдром;
• мононейропатия и/или полинейропатия;
• полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

для детей

По причине отсутствия авторитетной информации о безопасности использования Нейромидина детьми до 18 лет, пациентам этой возрастной группы противопоказано употребление препарата.

для беременных и в период лактации

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

Стоимость, срок хранения

Обычно цена препарата колеблется от поставщиков и аптек, но в среднем таблетки Нейромидина обойдутся от 1200 до 1500 рублей, а ампулы 1070 за упаковку дозировкой 5 мг, и 1800 рублей за упаковку с дозировкой 15 мг.

Отпускается лекарственное средство только по рецепту, срок его хранения 2 и 3 года в зависимости от вида форм, таблетки хранятся дольше.

Врачи

Невропатолог Константин Игоревич

Нейромидин мои пациенты переносят хорошо. Он назначается при большом количестве заболеваний центральной и периферической нервной системы, и в отличие от аналога Прозерина у него меньше побочных явления. Если не совмещать препарат с алкоголем, то вполне вероятно, что все пройдет хорошо, без неприятных ощущений. Больше всего жалоб на негативное воздействие ЖКТ, зато цена и качество препарата в лечении выше всяких похвал.

Невролог

Елена Михайловна

Считаю, что при миастении есть более сильные средства, но в целом Нейромидин зарекомендовал себя с положительной стороны. Отлично справляется с регуляцией нервов и мышц, их проводимости. Есть практика при работе с травмами, компрессионными переломами и различными вертеброгенными корешковыми синдромами. Препарат зарекомендовал себя отлично.

Детский невролог Анна Алексеевна

Используем при разных патологиях в лечении малышей. Единственный минус –головокружение и тошнота, противопоказан при эпилепсии. Больше всего заметен эффект от сочетания лечения внутримышечных инфекций и таблеток.

Пациенты

Анастасия

Использую для лечения . Результаты обнадеживают. Сначала делали уколы, теперь перешла на прием таблеток три раза в сутки. Неплохое лекарственное средство, побочных явлений практически не ощущаю. Так как состою на учете, то перепробовала уже много средств. Данное лекарство назначили не так давно, но уже есть кардинальные сдвиги. Мой лечащий врач очень доволен моими успехами.

Игорь

При травме повредил нерв на ноге, после чего врачи назначили препарат Нейромидин. Принимал довольно долго, он мне помогал, но очень сильные побочные эффекты, в том числе постоянная диарея. Перешел на другое лекарство стало лучше.

Ксения

Страдаю диабетической полинейропатией, поэтому медики выписали данное лекарство Нейромидин. Больше месяца пила таблетки, пользу чувствую только в последнее время. Боли уменьшились, чувствительность восстанавливается. Побочных явлений не было.

Анюта

Принимала Нейромидин для улучшения памяти. Препарат не разочаровал, улучшение есть, побочных симптомов не отметила, буду пить таблетки еще. Врач сказал средство довольно серьезное, поэтому схему приема менять не разрешил.

Ольга Петровна

Нейромидин принимала при воспалении седалищного нерва. Лекарство помогло, но появились головокружение и тошнота. Читала про возможные побочные действия, поэтому решила отменить лекарство после завершения курса.

Мария Федоровна

Использовали родственнику после инсульта, очень хороший результат, но препарат дорогой. Нейромидин считается одним из лучших при лечении таких проблем. В таблетках побочные эффекты более выражены, поэтому перешли на уколы, которые делаем кратким курсом с перерывом. После этого самочувствие улучшилось.

Общие рекомендации и видео

При выборе средства обязательно проконсультируйтесь со специалистами, у которых стоите на учете. Так как врач невропатолог Нейромидин может назначить, а кардиолог или эндокринолог могут данное средство не одобрить. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не меняйте дозировку, если принимаете средство. При замене препарата уточните у врача, по какой причине это произошло.

Как действует Нейромидин

Действующее вещество Нейромидина разработано в конце 80-х годов и пришло на смену используемому в неврологии в течение многих лет Прозерину. В отличие от обычного ингибитора, Ипидакрин сочетает одновременно несколько механизмов воздействия и способен стимулировать структурные образования ЦНС, что существенно расширяет спектр показаний к его применению. В современной медицинской практике применяются оба препарата, и их часто сравнивают.

Определить, Нейромидин или Прозерин – что лучше, может только лечащий врач отдельно для каждого конкретного пациента и клинического случая.

Установлено, что химическая структура Прозерина затрудняет проникновение его молекул через биологические мембраны, поэтому препарат влияет в основном лишь на холинергические (передающие возбуждение при помощи ацетилхолина) периферические синапсы, находящиеся на границе между окончаниями нерва и рабочими органами.

1. Лечебный эффект Прозерина выражен сильнее и проявляется уже через 10-15 мин после введения, но заканчивается спустя 2-3 ч.
2. Действие Нейромидина ощущается через 15-20 мин и сохраняется в течение 3-5 ч. К тому же Ипидакрин воздействует на все звенья распространения возбуждения, что дополнительно обуславливает его анальгетические и седативные свойства, антиаритмический эффект.

Как действует Нейромидин на организм и от чего помогает:

• изменяет возбудимость клетки, обеспечивает возможность адекватно реагировать на раздражитель;
• нормализует передачу нервных импульсов и превращение их в механическое движение, улучшает способность мышечных тканей к выраженным сокращениям;
• усиливает действие медиаторных веществ на нервные узлы, гладкие и поперечнополосатые мышцы;
• стимулирует вегетативную нервную систему, поддерживающую гомеостаз;
• повышает тонус мускулатуры, силу в пораженных мышцах, предотвращает появление приступов, уменьшает выраженность параличей, парезов, расстройств чувствительности в зоне иннервации;
• улучшает концентрацию внимания, препятствует ослаблению памяти, снижению когнитивных функций, поведенческим нарушениям и прочим признакам развития деменции.

Может пригодиться информация про: противовоспалительный препарат Диафлекс.

Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры Нейромидина:

• Всасывание: при пероральном приеме или парентеральном пути введения активное вещество быстро поглощается, пик концентрации в крови фиксируется соответственно через 1 ч (из ЖКТ) и 25-30 мин (из места инъекции).
• Распределение: в системном кровотоке Ипидакрин циркулирует наполовину в свободном виде, с белками плазмы связывается 40-50% поступившей дозы. 50% равновесная концентрация в тканях-мишенях достигается через 40 мин.
• Метаболизм: под действием печеночных ферментов вещество частично биотрансформируется.
• Экскреция: уходит из организма с мочой и через экстраренальные органы выделения. Концентрация Ипидакрина в системе кровотока снижается на 50% через 2-3 ч после постановки укола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейромидина с некоторыми лекарственными средствами возможно развитие следующих эффектов:

• Средства, угнетающие центральную нервную систему: усиление седативного эффекта;
• Другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметические средства: усиление действия и побочных действий Нейромидина;
• Другие холинергические средства (у больных с миастенией): увеличение риска развития холинергического криза;
• Бета-адреноблокаторы (при их применении до начала терапии Нейромидином): увеличение риска развития брадикардии;
• Местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ослабление угнетающего действия на нервно-мышечную передачу и проведения возбуждения по периферическим нервам;
• Этанол: усиление побочных эффектов Нейромидина.

Дешевые аналоги Нейромедина в форме таблеток

На фармакологическом рынке существуют аналоги, которые стоят дешевле Нейромидина. Данные медпрепараты изготавливаются в таблеткахи оказывают схожее действие на организм человека.

Калимин 60Н

Калимин на основе пиридостигмина бромида является обратимым ингибитором холинэстеразы. Назначают медикамент при: 

• миастении и миастеническом синдроме;
• нарушении двигательной способности после травмы;
• параличах и энцефалитах.

Также назначают в реабилитационном периоде после полиомиелита.

Не назначают при:

• эпилептических приступах;
• гиперкинезах;
• бронхиальной астме;
• склерозе венечных и внутрисердечных артерий, стенокардии.

Таблетки нужно пить 1-3 раза в сутки по 60 мг, раствор вводится при помощи инъекций по 0,4 г/1 мл.

Негативные проявления:

• диспепсия с абдоминальными болями и нарушениями дефекации;
• головокружение и боль в голове;
• кардиологические нарушения и колебания давления;
• кожный зуд;
• крапивница и бронхоспазмы.

От оригинального препарата этот аналог отличается составом и стоимостью.

Амиридин

В состав Амиридина входит действующий компонент ипидакрин. Кроме влияния на холинеэстеразу, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, чем отличается от прочих ингибиторов этого фермента.

Основными показателями к применению являются такие патологии:

• полиневриты и мононевриты;
• миастения;
• парезы и атония;
• бульбарный паралич.

Также назначают медикамент для стимулирования родовой деятельности в момент прохождения ребенка по родовым путям,а также для снижения выраженной симптоматики слабоумия при болезни Альцгеймера.

Не назначают медикамент при:

• эпилептических припадках;
• гиперкинезах;
• брадикардии, тахикардии, стенокардии и аритмии;
• патологиях кардиологического и системного характера;
• вестибулярных нарушениях;
• бронхиальной  астме.

Также не назначается в педиатрии, при аллергии на лекарственный состав, при лактации и в период вынашивания ребенка.

Лекарство принимается перорально и парентерально. Перорально – 1-3 приема в день по 10-20 мг. Подкожно или внутрь мышечных волокон – 5-15 мг единожды-дважды в сутки. Терапевтический курс продолжается 30-60 дней. Для купирования приступа миастении 15-30 мг или 1-2 таблетки до 6 приемов в сутки.

Для стимулирования приближение родов беременной следует принять 1 таблетку, а при недостаточном терапевтическом эффекте спустя 1 час прием повторить в том же количестве.

Побочные действия:

• бронхоспазмы;
• брадикардия;
• диарея и диспепсия;
• желтуха и потеря аппетита;
• атаксия и головокружение;
• кожная сыпь и зуд.

По составу данный препарат не отличается от Нейромидина, но список его показаний немного уже.