Кости

Развитие нижней челюсти у детей

Развитие челюстно-лицевого аппарата маленького человека происходит вместе с его ростом. Ширина альвеолярных отростков увеличивается до 3 лет

Именно в этот период крайне важно проследить, чтобы у ребенка не было никаких проблем и отсутствовали всевозможные аномалии зубочелюстного характера, обратившись к ортодонту. В описанном возрасте у ребенка имеется необходимое количество молочных зубов

Как только произошло прорезывание последних зубов, изменений в ширине альвеолярных отростков не происходит. С ростом ребенка (от 6 до 12 лет) происходит и постепенное удлинение отростков.

Развитие челюсти у ребенка предусматривает поэтапное формирование прикуса. Сначала возникает молочный (временный) прикус. Приблизительно к 5-летнему возрасту начинают увеличиваться промежутки между зубами, подготавливая пародонт к формированию следующего прикуса — сменного.

Сменный прикус получил такое название по той причине, что формируется на этапе смены молочных зубов на коренные. Нормальное развитие описываемого прикуса возможно исключительно в случае хорошего здоровья молочных зубов — даже если им все равно выпадать, молочные зубы нужно лечить.

После завершения смены зубов у подростка его прикус называется постоянным. Для нормального челюстного функционирования, а также привлекательного внешнего вида, рекомендуется строго следить за состоянием прикуса. С появлением малейших отклонений в постоянном прикусе рекомендовано обращаться к врачу для их устранения.

Верхняя челюсть —

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее многообразными функциями: участием в образовании полостей для органов чувств — глазницы и носа, в образовании перегородки между полостями носа и рта, а также участием в работе жевательного аппарата. Перенесение у человека в связи с его трудовой деятельностью хватательной функции с челюстей (как у животных) на руки привело к уменьшению размеров верхней челюсти; вместе с тем появление у человека речи сделало строение челюсти более тонким. Все это и определяет строение верхней челюсти, развивающейся на почве соединительной ткани.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

Тело, corpus maxillae, содержит большую воздухоносную пазуху, sinus maxillaris (верхнечелюстную или гайморову, отсюда название воспаления пазухи — гайморит), которая широким отверстием, hiatus maxillaris, открывается в носовую полость.

На теле различают четыре поверхности.

Передняя поверхность, fdcies anterior, у современного человека в связи с ослаблением функции жевания, обусловленной искусственным приготовлением пищи, вогнута, а у неандертальцев она была плоска. Внизу она переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbital, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Подвисочная поверхность, facies infratempordlis, отделена от передней поверхности посредством скулового отростка и несет на себе бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major. Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал — canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади — большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris.

Гладкая, плоская глазничная поверхность, facies orbitalis, имеет треугольную форму. На медиальном крае ее, позади лобного отростка, находится слезная вырезка, incisura lacrimalis, куда входит слезная косточка. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди превращается в canalis infraorbitalis, открывающийся упомянутым выше foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти. От подглазничного канала отходят альвеолярные каналы, canales alveolares, для нервов и сосудов, идущие к передним зубам.

Отростки.

• Лобный отросток, processus frontalis, поднимается кверху и соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoiddlis — след прикрепления средней носовой раковины.
• Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на своем нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria.
• Небный отросток, processus palatinus образует большую часть твердого неба, palatum osseum, соединяясь с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis, соединяющийся с нижним краем сошника. Близ переднего конца crista nasalis на верхней поверхности заметно отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Верхняя поверхность гладкая, нижняя же, обращенная в полость рта, шероховатая (оттиски желез слизистой оболочки) и несет продольные борозды, sulci palatini, для нервов и сосудов. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutiira incisiva. Он отделяет слившуюся с верхней челюстью резцовую кость, os incisivum, которая у многих животных бывает в виде отдельной кости (os intermaxillare), а у человека лишь как редкий вариант.
• Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Аналоги

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ

Чем поможет каппа?

Для изменения прикуса сейчас активно применяется каппа — специальная пластинка, повторяющая форму зубов. За счет плотного прилегания к зубному ряду каппа исправляет положение не одного, а сразу нескольких зубов. Изготовление каждой каппы — это индивидуальный процесс, в котором учитываются всяческие проблемы с прикусом пациента. Применение капп пользуется спросом и в тех случаях, когда необходимо повысить эффективность лекарственных препаратов, применяемых местно, и увеличить их воздействие. Для отбеливания зубов на них наносится специальный раствор и надевается каппа.

Строение верхнечелюстных отростков

Верхнечелюстной аппарат образован двумя костями, являющимися парными.

Они подразделяются на тело и четыре отростка:

• скуловой;
• альвеолярный;
• лобный;
• пара небных отростков.

Строение лобного отростка

Отросток начинается от верхнечелюстной основы. Спереди скрепляется с носовой костью, верхним краем примыкает к носовому отделу лобной области лица. Задняя часть отростка примыкает к слезной косточке.

Срединная область отростка обращена внутрь носового пространства. К ней крепится передним краем средняя носовая раковина. По бокам лобного отростка пролегает передний слезный гребень, рядом пролегает слезная борозда.

Строение скулового отростка

Примыкает к верхнему краю тела челюсти, крепится к скуловой кости. Точно в промежутке от нижнего края скулового отростка и альвеолярным возвышением, принадлежащим первому маляру, пролегает скулоальвеолярный гребень.

Главная задача – перераспределение нагрузки в процессе пережевывания пищи и откусывания, так от зубов она направляется к скуловой кости.

Строение небного отростка

Небные отростки верхней челюсти, парные, симметричные. Направляясь справа и слева к середине, объединяются и образуют передний край твердого неба. Внешне являются тонкими, горизонтально расположенными костными пластинами.

Спереди и сбоку они прикрепляются к альвеолярному отростку. Задняя их часть зафиксирована с горизонтальной пластиной небной косточки.

Вверхсмотрящей, гладкой частью небный отросток верхней челюсти обращен внутрь носового пространства. Нижней частью, которая является более шероховатой – в полость рта. Эта зона, имеющая большое количество небных борозд насыщенна сосудами, нервными волокнами и путями небных желез. Самая крупная борозда – идущая вдоль изгиба альвеолярного образования.

По центру носовой поверхности отростка проходит носовой гребень, из передней части которого формируется костяной вырост – передняя носовая ость.

Строение альвеолярного отростка

Расположение альвеолярного отростка

Данный отросток – продолжение тела верхней челюсти. Является изогнутой по форме дуги костной структурой. Представляет собой две половинки, симметрично расположенные навстречу друг другу и соединенные в центре межчелюстным швом.

Верхнечелюстная альвеолярная структура включает в себя альвеолы, углубления. В них располагаются и прочно крепятся корни зубов. Всего имеется восемь альвеол, все они изолированы одна от другой с помощью костяной перегородки.

В донной поверхности образованы отверстия для подхода к зубам нервных волокон и системы кровоснабжения. Эти дырочки также разделены костяными пластинами. Форма, количество и крупность дырок меняются в зависимости от расположения и строения зуба.

Для каждой альвеолы образовано альвеолярное возвышение, его можно прощупать сквозь десна у корней зубов.На размер возвышения альвеолы влияет возраст человека, анатомические формы и размеры его челюсти и зубов, а также особенности корневой системы.

Формирование этой костной структуры происходит по мере роста человека и прорезывания зубов. За это время его тело утолщается и значительно увеличивается в размерах. Сначала давая возможность расти молочным зубам, а затем постоянным, для корней которых требуется много места.

Детская онлайн-академия «Квадривиум»

Сайт: https://kakzdorovo.centerТелефон: +7(926) 418-38-83Стоимость: доступ к 1 блоку — 1 900 р., к трем блокам — 4 900 р.

Онлайн-занятия для детей 3-4 лет

• Игры на развитие всех видов памяти: зрительной, слуховой, вкусовой, обонятельной и тактильной
• Развитие произвольного и непроизвольного внимания
• Игры на логику
• Развитие воображения
• Развитие мышления
• Зрелищные опыты и эксперименты
• Необычное творчество

Онлайн-занятия для детей 4-5 лет

• Игры на развитие всех видов памяти: зрительной, слуховой, вкусовой, обонятельной и тактильной
• Упражнения на развитие логики и интеллекта
• Расширение кругозора и развитие эрудиции
• Знакомство с науками – физикой и химией – в игровой форме: опыты и эксперименты
• Основы естествознания
• Занимательная география
• Знакомство с окружающим миром
• Мягкая подготовка к школе: готовим руку к письму, а глаза к чтению
• Физминутки, разработанные с участием нейропсихолога
• Учимся говорить, рассуждать, аргументировать

Раз в неделю вы получаете доступ к 2 видео с подробной инструкцией о том, как подготовиться к занятиям. Вы можете заниматься с ребёнком вместе с педагогом, которая с экрана будет общаться с малышом.  Или проведите занятие самостоятельно, предварительно посмотрев, как это делает педагог.

Просмотрели и провели два занятия – открывается доступ к следующим. Всего восемь занятий в месяц. Одно занятие длится в пределах 30 минут. Программа занятий постоянно обновляется, можно докупить тематические модули.

С видео каждую неделю вы получаете уникальные материалы для самостоятельных занятий с ребенком: печатные настольные игры, карточки, шаблоны – всё, что пригодится вам и разнообразит ваш досуг.

Основные размеры малого таза.

conjugata vera seu gynecologica — расстояние между краем симфиза и мысом –promontorium- равно 11 см. Этот размер определяется из наружного прямого размера (расстояние от симфиза до до углубления между V поясничным и I крестцовым позвонками), который равен 20-21 см. Из цифры прямого размера вычитают 9,5 –10 см. – т.е. примерную величину тканей и покровов, а также позвоночного столба.

diameter transversa – (поперечный размер) между наиболее удаленными точками linea arcuata. = 13 см.

diameter obliquvae — косой диаметр ( между emenentia iliopubica et articulatio sacroiliaca с противоположной стороны.= 12 см.

прямой диаметр входа в малый таз -conjugata anatomica- (между верхней точкой симфиза и мысом) = 11 см.

поперечный размер выхода из малого таза – между двумя tuber ischiadicum = 11 cм.

прямой размер выхода из малого таза – между нижней точкой лобкового симфиза и верхушкой копчика = 9-11 см.

Как подбирается метод лечения

От правильного подобранного лечения напрямую зависит его результат. Специалист должен учесть несколько важных моментов при выборе метода:

1. В первую очередь очень большое значение имеет возраст пациента. Детям до 13 лет хирургические операции делаются только в крайних случаях, когда существует прямая угроза для их здоровья. В других ситуациях, как правило, лечение производится только безопасными брекет-системами.
2. Чем выше степень патологии, тем серьезнее требуется лечение. Если нет какого-либо дискомфорта для пациента, и его полноценной жизнедеятельности ничего не мешает, то можно обойтись специальными конструкциями. Создаются они только по индивидуальным макетам. Если форма лица сильно искажена, нарушены жевательные, дыхательные и речевые функции, зубные резцы травмируют десны, то потребуется оперативное вмешательство.
3. Повышенное давление, высокая температура тела, плохое самочувствие, беременность и лактация, любое вирусное или хроническое заболевание – всё это способно стать противопоказанием для проведения лечения.
4. Методика вмешательства отличается в зависимости от того, над каким прикусом нужно поработать. Например, выдвинуть вперёд переднюю челюсть позволит только межчелюстная тяга. Если с её помощью добиться желаемого эффекта не удалось, то дополнительно принимают меры в виде ношения аппарата Гербста. Две пружинные модели прикрепляют за задним клыком, они дополнительно фиксируют зубной ряд и направляет его в нужное положение.
5. Убрать выпирающие зубы значительно легче. Самые эффективные методы – это брекет-системы для детей или хирургическое вмешательство для взрослых.

Почему важно, чтобы окклюзия была правильной

Неправильная окклюзия создает человеку большое количество проблем.

• Нарушается жевательная функция. Плохо пережеванная пища, поступая дальше в пищеварительный тракт, вызывает нарушения во всех его отделах.
• Также могут возникать повреждения и стирание зубных элементов и травмирование мягких тканей ротовой полости.
• Кроме органических проблем, неправильная окклюзия развивает у человека психологические нарушения. Обычно челюсть выглядит малопривлекательно и нарушает симметрию лица. Улыбка выглядит некрасиво. Появляются проблемы с произношением звуков. Все это формирует комплексы и развивает неуверенность в себе.

Фото вида сбоку до и после коррекции патологических прикусов демонстрирует наглядно, насколько сильно меняется лицо человека после исправления.

Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей

Понятия центральная окклюзия и центральное соотношение часто обобщают, но их значения абсолютно разные.

Окклюзия – это смыкание зубов. Как бы пациент не закрыли рот, если хотя бы два зуба соприкасаются – это окклюзия. Вариантов окклюзии тысячи, но их всех невозможно ни увидеть, ни определить. Для стоматолога важны 4 вида окклюзии:

• Передняя
• Задняя
• Боковые (левая и правая)
• и Центральная

Это окклюзия — равномерное смыкание зубовЦентральная окклюзия – это максимальное межбугорковое смыкание зубов. То есть, когда друг с другом контактирует столько зубов, сколько возможно у этого человека. (Лично у меня 24).

Если у пациента нет зубов, то нет и центральной (и вообще никакой) окклюзии. Зато есть центральное соотношение.

Соотношение – это расположение одного предмета по отношению другому. Когда мы говорим о соотношении челюстей, мы имеем в виду, как нижняя челюсть относится к черепу.

Центральное соотношение – самое заднее положение нижней челюсти, когда головка сустава правильно располагается в суставной ямке. (Крайнее передне-верхнее и срединно-сагитальное положение). В центральном соотношении может не быть окклюзии.

В центральном соотношении сустав занимает максимально верхне-заднее положение

В отличие от всех видов окклюзии центральное соотношение не меняется всю жизнь. Если не было болезней и травмы сустава. Поэтому если невозможно определить центральную окклюзию (у пациента нет зубов), врач воссоздаёт её, ориентируясь на центрального соотношения челюстей.

Чтобы продолжить рассказ не хватает еще двух определения.

Почему формируется неправильный прикус?

Формирование неправильного прикуса, который нередко начинается еще в раннем детстве, происходит по множеству причин стоматологического характера и не только. К наиболее частым причинам неправильного смыкания зубов относится:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное развитие и челюстные деформации;
• ошибки в кормлении после рождения;
• сосание ребенком пальца, губы;
• короткая уздечка (рекомендуем прочитать: короткая уздечка верхней губы у ребенка: способы коррекции дефекта);
• раннее удаление молочных зубов.

Неправильное формирование прикуса влечет за собой проблемы во всем организме. Не совсем правильное смыкание зубов вызывает нарушения во всем скелете — меняется поза человека, что чревато болями в ногах и спине.

Как снять зажим с челюсти

От свободы челюсти зависит свобода гортани

Поэтому важно снять зажим, если он есть. Для начала хорошо бы научиться избегать крайностей – слишком широко открытого рта и наоборот, пения «сквозь зубы», когда челюсть все время как бы поджата (минимальное расстояние между зубами – ширина большого пальца)

 Дальше, найдя комфортную степень опускания челюсти, как бы под весом собственной тяжести, нужно проверить, не уходит ли вперед подбородок. Лучше всего это видно со стороны, но можно справиться и самостоятельно, если поставить два зеркала: одно сбоку, второе перед собой, чтобы видеть свой профиль. Если челюсть идет вперед при пении, МЯГКО рукой задвигаем ее обратно. Опять же, соблюдая золотую середину, ни в коем случае не давя, не душа себя своим же подбородком)) Есть два способа, как на картинках:

МЯГКО нажимаем пальцем на подбородок, чтобы челюсть не выдвигалась вперед при пении
МЯГКО кладем руку на нижнюю челюсть

Еще механически можно почувствовать «отключенную» челюсть, если положить между зубами простой карандаш. Об это было подробнее в статье о снятии зажима с языка.

Идея в том, чтобы поймать ощущение того, что челюсть не прыгает на каждой ноте и на каждом звуке. Поверьте, это дает небывалую ровность, которую сразу слышно. Убрав карандаш или руку, нужно сохранять те же ощущения.

Строение челюсти с фото и описанием

Верхнюю челюсть относят к категории парных. В ее состав входит не одна верхнечелюстная отдельная кость, а две. Главной анатомической особенностью верхней челюсти является то, как она устроена. Ее отличает высокая функциональность, кость неподвижна, а незначительные элементы (бугор или пазуха) выполняют важные задачи. Небольшой вес, который имеет кость при значительном объеме, объясняется наличием полостей.

Передача жевательного давления на своды черепа осуществляется посредством контрфорсов верхней челюсти. Их насчитывается четыре. По своему строению контрфорсы представляют собой утолщения из костной ткани. Контрфорсов нижней челюсти два. Траектории контрфорсов формируются постепенно, поэтому у новорожденных выраженных траекторий контрфорсов нет. Анатомия переднего отдела лица (челюсти человека) сложна, поэтому изучать ее удобнее с использованием графического материала. Наглядно ознакомиться со схемой строения можно на фото с описанием к статье.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение челюсти человека с фото

• Глазничная. Имеет треугольную форму и гладкую поверхность. Около ее заднего края находится начало подглазничной бороздки. Альвеолярные канальцы начинаются у края подглазничного канальца. Слезную выемку, в которой располагается слезная косточка, можно найти на медиальном конце глазничной поверхности.
• Носовая. В ней располагается раковинный гребень, к которому крепится нижняя носовая раковина. Нижняя часть плоскости плавно переходит в отдел небного отростка, соединяющего нижний носовой проход и глазницу. Каналец проходит позади лобного отростка.
• Подвисочная. На ней расположен бугор верхней челюсти. От передней плоскости ее отделяет скуловой отросток.
• Передняя. В процессе эволюции человека приобрела вогнутую форму. В нижней части переходит в альвеолярный отросток. Сверху отграничивается подглазничным краем, ниже которого расположено место подглазничного отверстия верхней челюсти. Под ним находится клыковая ямка. Мышца, отвечающая за поднятие уголка рта, начинается именно в этой ямке. От глазничной плоскости поверхность отделяет подглазничный участок. Роль медиальной перегородки выполняется носовой выемкой. Последняя участвует в формировании грушевидной апертуры – переднего отверстия носовой полости.

Анатомия человеческой челюсти включает не только ее тело — в составе выделяются отростки. Их количество равно четырем. Каждый из них имеет назначение, направление и особенности строения. Для скулового отростка верхней челюсти характерно латеральное направление. Для небного отростка верхней челюсти свойственно медиальное расположение. Лобный направлен вверх, а альвеолярный – вниз:

1. Альвеолярный отросток состоит из наружной (щечной) и внутренней (язычной) стенок и губчатого вещества, в котором располагаются зубные альвеолы. Он имеет форму костного валика, изогнутого дугой, выпуклость которой обращена наружу. Представляет собой своеобразное продолжение тела.
2. Небный отросток верхней челюсти предназначен для формирования костного неба. Он имеет вид тонкой горизонтальной пластинки из костной ткани. На нижней поверхности находятся небные борозды и углубления для соответствующих желез, поэтому она неровная, шероховатая, в отличие от обращенной в носовую полость верхней плоскости отростка.
3. Перераспределение жевательной нагрузки и ее передача скуловой кости от коренных зубов посредством скулоальвеолярного гребня – функция челюсти. Она выполняется скуловым отростком верхней челюсти. Гребень находится между нижним краем отростка и альвеолой первого моляра.
4. Лобный отросток в своей нижней части плавно переходит в тело челюсти, его передний край соединен с носовой костью, а задний – со слезной, тогда как верхняя часть соединена с костью лобной (ее носовой частью).

Челюсть снабжается кровью посредством верхнечелюстной артерии, которая представляет собой концевую ветвь наружной сонной артерии с ее ответвлениями.

Верхнечелюстная артерия разветвляется на сосуды, отвечающие за кровоснабжение зубов и альвеолярного отростка, и концевую ветвь – подглазничную артерию (подробнее в статье: кровоснабжение и иннервация зубов). Последняя проходит под глазничным дном, отдает несколько крупных сосудов в область гайморовой пазухи, затем, сквозь подглазничное отверстие выходит из канала в кости. Она еще раз разветвляется на несколько артерий, через которые к мягким тканям щек поступает кровь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое строение и анатомия у нижней челюсти человека?

Профилактические мероприятия

Зубочелюстные деформации всегда проще предупредить, чем подвергаться длительному лечению последствий неправильного прикуса в будущем. Если проблема обнаружена в раннем возрасте, то к исправлению любого вида патологического прикуса нужно приступать незамедлительно. Лишь наследственные аномалии нельзя предотвратить, остальные провоцирующие факторы при правильном подходе можно исключить.

Специалисты рекомендуют:

• Отдавать предпочтение грудному вскармливанию (рекомендуем прочитать: можно ли лечить зубы с обезболиванием при грудном вскармливании?). Сосание груди заставляет ребенка выдвинуть челюсть, чтобы занять физиологичное положение во время кормления.
• При использовании бутылочек для кормления новорожденного на искусственном вскармливании выбирать те, которые будут вынуждать его прилагать усилия для получения молочной смеси.
• По возможности родители должны отказаться от использования пустышки сразу после прорезывания первых зубов.
• В возрасте 6-8 месяцев начинать предлагать малышу твердую пищу, которую необходимо жевать: так тренируются жевательные мышцы.
• Следить за положением ребенка во время сна, чтобы избежать деформации зубной дуги при постоянном сне на одном боку.
• Отучать малыша от вредных привычек, не позволяя подпирать подбородок и сосать посторонние предметы во рту.
• Регулярно делать мимическую гимнастику.
• В возрасте 1 года обязательно посетить стоматолога. По достижении 3-4 лет обратиться за консультацией к ортодонту.